常用放棄工傷賠償協(xié)議范文甲方（用人單位）：名稱：__________地址：__________法定代表人：_______乙方（受傷員工）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號(hào)碼：__________地址：__________鑒于乙方在甲方工作期間，不幸發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》、《中華人民共和國(guó)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方工傷賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.1乙方在甲方工作期間，于______年______月______日發(fā)生工傷事故。1.2甲方在事故發(fā)生后，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)為乙方申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果為：______1.3甲乙雙方對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果無(wú)異議。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方因工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金等費(fèi)用，按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算。2.2甲方同意一次性賠償乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。2.3甲方同意在簽訂本協(xié)議之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付給乙方。三、放棄權(quán)利3.1乙方同意在本協(xié)議簽訂后，放棄向甲方主張因工傷事故產(chǎn)生的其他賠償權(quán)利，包括但不限于：（1）因工傷事故導(dǎo)致的繼續(xù)治療、后續(xù)治療、康復(fù)治療等費(fèi)用；（2）因工傷事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)、精神損害賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等費(fèi)用；（3）因工傷事故導(dǎo)致的勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級(jí)評(píng)定等費(fèi)用；（4）其他與工傷事故相關(guān)的賠償權(quán)利。3.2乙方聲明，在本協(xié)議簽訂之前，已充分了解自身權(quán)利和義務(wù)，簽訂本協(xié)議系乙方真實(shí)意愿，不存在任何欺詐、脅迫等情形。四、協(xié)議的履行4.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。4.2甲方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償款項(xiàng)，乙方應(yīng)在收到賠償款項(xiàng)后放棄相關(guān)權(quán)利。4.3甲方支付賠償款項(xiàng)后，乙方不得以任何理由再次向甲方主張工傷賠償權(quán)利。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付賠償金，賠償金計(jì)算方法如下：（1）賠償金=違約方應(yīng)支付賠償款項(xiàng)×5%；（2）賠償金不足以彌補(bǔ)守約方損失的，違約方還需承擔(dān)實(shí)際損失的賠償責(zé)任。5.2甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)的，自逾期之日起，按照應(yīng)支付賠償款項(xiàng)的萬(wàn)分之五每日向乙方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，首先應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋