第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)昆衛(wèi)社區(qū)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在社區(qū)護(hù)理工作中，針對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康管理，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)個(gè)體化原則？

（）

A.統(tǒng)一發(fā)放相同劑量的降壓藥

B.根據(jù)患者血壓、體重、生活習(xí)慣制定差異化用藥和生活方式干預(yù)方案

C.僅關(guān)注患者的主觀癥狀反饋

D.以社區(qū)醫(yī)生的建議為主，患者自行調(diào)整

2.昆衛(wèi)社區(qū)開展健康教育活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)老年居民對(duì)“低鹽飲食”的理解存在偏差，部分居民仍認(rèn)為“少量多次吃鹽”等同于低鹽飲食。針對(duì)此問題，社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪種溝通方式最有效？

（）

A.大聲重復(fù)健康標(biāo)語，強(qiáng)調(diào)“少吃鹽”

B.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊(cè)，結(jié)合生活實(shí)例解釋“低鹽飲食”的具體操作（如烹飪用油替代、調(diào)味品選擇等）

C.要求居民當(dāng)場(chǎng)背誦健康口號(hào)

D.讓家屬代替居民學(xué)習(xí)，無需本人參與

3.社區(qū)護(hù)理評(píng)估中，患者自述“最近走路腿疼，但醫(yī)生檢查無異?！保藭r(shí)護(hù)士最應(yīng)考慮的評(píng)估重點(diǎn)是？

（）

A.患者情緒問題，建議心理干預(yù)

B.疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀，進(jìn)一步排除骨關(guān)節(jié)疾病可能

C.患者藥物使用情況，是否存在藥物性疼痛

D.社區(qū)活動(dòng)中心設(shè)施是否便利，減少患者出行痛苦

4.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（試行）》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)簽約老年人進(jìn)行年度健康體檢時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇？

（）

A.血壓、血糖測(cè)量

B.肺功能檢測(cè)

C.資料錄入電子健康檔案

D.心電圖檢查

5.在社區(qū)進(jìn)行糖尿病足篩查時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚出現(xiàn)干燥、皸裂，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是？

（）

A.建議患者自行涂抹保濕霜

B.告知患者這是正常現(xiàn)象，無需處理

C.測(cè)量患者血糖水平，排除高血糖影響

D.指導(dǎo)患者用溫水泡腳，軟化皮膚

6.社區(qū)護(hù)士小王在隨訪中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人王阿姨因關(guān)節(jié)疼痛無法自行做飯，但擔(dān)心長(zhǎng)期依賴外賣導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡。小王最適合提供的健康指導(dǎo)是？

（）

A.建議王阿姨購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，替代日常飲食

B.推薦社區(qū)食堂提供送餐服務(wù)，并指導(dǎo)其合理搭配餐食

C.教授王阿姨制作簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)餐（如蒸蛋、拌豆腐），并告知營(yíng)養(yǎng)搭配原則

D.要求王阿姨家屬必須每日陪護(hù)做飯

7.昆衛(wèi)社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙居民中青少年占比逐年上升，主要原因是受社會(huì)環(huán)境因素影響。針對(duì)此現(xiàn)象，社區(qū)最適合開展的健康干預(yù)措施是？

（）

A.強(qiáng)制禁止青少年進(jìn)入吸煙場(chǎng)所

B.開展“戒煙門診”宣傳，吸引青少年主動(dòng)戒煙

C.在學(xué)校、商場(chǎng)等青少年聚集場(chǎng)所設(shè)置禁煙標(biāo)語和勸阻員

D.僅在社區(qū)公告欄張貼戒煙廣告

8.患者張女士因高血壓入院治療，出院后社區(qū)護(hù)士進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)其仍習(xí)慣于“感覺頭暈了才吃藥”，這種用藥依從性問題的主要原因可能是？

（）

A.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，無力購(gòu)買藥物

B.患者對(duì)疾病危害認(rèn)識(shí)不足，缺乏治療動(dòng)力

C.護(hù)士未詳細(xì)解釋長(zhǎng)期規(guī)范用藥的重要性

D.張女士對(duì)藥物存在不良反應(yīng)，自行停藥

9.社區(qū)開展流感疫苗接種宣傳時(shí)，部分居民擔(dān)心“疫苗副作用”，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？

（）

A.強(qiáng)調(diào)“所有疫苗都有副作用”，試圖說服對(duì)方

B.提供官方統(tǒng)計(jì)的疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)，并解釋個(gè)體差異

C.建議居民先上網(wǎng)查詢資料，自行判斷是否接種

D.直接要求居民簽署知情同意書后強(qiáng)制接種

10.在社區(qū)老年人認(rèn)知障礙篩查中，常用的簡(jiǎn)易評(píng)估工具不包括？

（）

A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

B.日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）

C.畫鐘測(cè)試

D.肌力測(cè)試

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.社區(qū)護(hù)士在開展高血壓管理項(xiàng)目時(shí)，以下哪些措施有助于提高患者自我管理能力？

（）

A.教授患者使用手機(jī)APP記錄血壓變化

B.建立社區(qū)高血壓患者互助小組，定期交流經(jīng)驗(yàn)

C.僅強(qiáng)調(diào)藥物治療，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥

D.提供家庭血壓計(jì)使用指導(dǎo)，并糾正錯(cuò)誤測(cè)量方法

E.讓患者自行調(diào)整生活方式，無需醫(yī)護(hù)人員干預(yù)

22.社區(qū)進(jìn)行糖尿病健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于“糖尿病合并癥預(yù)防”范疇？

（）

A.控制血糖、血壓、血脂達(dá)標(biāo)

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足

C.強(qiáng)調(diào)“少吃糖”即可預(yù)防糖尿病

D.建議患者定期進(jìn)行眼底檢查

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重

23.在家庭訪視中，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者家中存在以下安全隱患，哪些屬于需要立即干預(yù)的？

（）

A.樓梯沒有扶手

B.廚房地面濕滑，未鋪設(shè)防滑墊

C.患者藥物隨意放置在床頭柜

D.燈光昏暗，主要依靠手機(jī)屏幕照明

E.患者常用物品存放位置合理，無需調(diào)整

24.社區(qū)開展“三減三健”活動(dòng)時(shí)，以下哪些屬于“減鹽”的具體措施？

（）

A.廚房使用限鹽勺

B.少放醬油、咸菜等高鹽調(diào)味品

C.推廣蒸、煮等低鹽烹飪方式

D.鼓勵(lì)居民購(gòu)買低鈉鹽產(chǎn)品

E.允許患者根據(jù)口味自由添加鹽

25.針對(duì)社區(qū)精神障礙患者康復(fù)，以下哪些服務(wù)屬于社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容？

（）

A.定期服藥督導(dǎo)

B.家庭支持計(jì)劃

C.社區(qū)康復(fù)技能培訓(xùn)（如手工、園藝）

D.就業(yè)支持服務(wù)

E.強(qiáng)制性住院治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.社區(qū)護(hù)士在開展健康講座時(shí)，為提高互動(dòng)性，可以允許居民自帶零食參與活動(dòng)。

（）

27.獨(dú)居老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡超過65歲即為高危人群，無需進(jìn)一步評(píng)估。

（）

28.慢性病患者健康管理檔案應(yīng)至少每半年更新一次。

（）

29.社區(qū)開展健康教育活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)最好控制在30分鐘以內(nèi)，以免居民疲勞。

（）

30.吸煙危害健康，但適量吸煙可以緩解壓力，無需過度干預(yù)。

（）

31.社區(qū)護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，為提高效率，可以同時(shí)為兩名患者測(cè)量。

（）

32.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)立即用針頭刺破，避免感染。

（）

33.社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必須以收費(fèi)方式提供服務(wù)內(nèi)容。

（）

34.老年人認(rèn)知障礙早期表現(xiàn)為記憶力下降，但性格改變不屬于典型癥狀。

（）

35.社區(qū)開展傳染病防控時(shí)，可以要求居民自行居家隔離，無需醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行慢性病患者隨訪時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則，確保隨訪質(zhì)量。

37.高血壓患者自我管理中，“______”是指患者主動(dòng)記錄血壓、飲食、運(yùn)動(dòng)等信息的行為。

38.社區(qū)開展健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注重______和______的結(jié)合，提高居民參與度。

39.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用______、______等物品清潔足部，以防皮膚損傷。

40.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中，“______”是指為精神障礙患者提供家庭環(huán)境改造、安全保護(hù)等服務(wù)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在開展慢性病患者健康管理時(shí)，如何提高患者的用藥依從性？（6分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析社區(qū)開展老年人跌倒預(yù)防干預(yù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有哪些？（7分）

43.針對(duì)社區(qū)青少年吸煙問題，簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士可以采取哪些健康干預(yù)措施？（7分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

社區(qū)護(hù)士小張?jiān)诩彝ピL視中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人李奶奶（78歲，高血壓病史10年）家中存在以下問題：

-樓梯無扶手，地面有地毯；

-廚房抽油煙機(jī)損壞，常用燃?xì)庠钆腼儯?/p>

-每日自服降壓藥，但未按時(shí)測(cè)量血壓；

-近期出現(xiàn)食欲下降，但認(rèn)為“年紀(jì)大了正?！?。

問題：

（1）請(qǐng)分析李奶奶家中存在的安全隱患及健康風(fēng)險(xiǎn)。（6分）

（2）小張應(yīng)采取哪些針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)？（9分）

（3）如何幫助李奶奶改善其健康行為？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：個(gè)體化原則要求根據(jù)患者具體情況（血壓、體重、生活習(xí)慣）制定差異化方案，B選項(xiàng)最符合要求。A選項(xiàng)忽略個(gè)體差異，C選項(xiàng)僅關(guān)注癥狀，D選項(xiàng)未體現(xiàn)專業(yè)指導(dǎo)。

2.B

解析：圖文并茂結(jié)合生活實(shí)例能有效降低認(rèn)知門檻，尤其適合老年人群體。A選項(xiàng)過于簡(jiǎn)單，C選項(xiàng)缺乏互動(dòng)，D選項(xiàng)剝奪患者參與權(quán)。

3.B

解析：患者主訴與檢查結(jié)果不符，需進(jìn)一步排查潛在疾病，疼痛評(píng)估是關(guān)鍵。A選項(xiàng)可能延誤病情，C選項(xiàng)需結(jié)合用藥史，D選項(xiàng)未解決核心問題。

4.B

解析：肺功能檢測(cè)屬于臨床檢查范疇，基本公共衛(wèi)生服務(wù)僅包括體檢基礎(chǔ)項(xiàng)目及檔案管理。其他選項(xiàng)均屬于規(guī)范要求內(nèi)容（《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》第5條）。

5.A

解析：干燥皸裂提示皮膚屏障受損，需立即處理，避免感染。B選項(xiàng)延誤治療，C選項(xiàng)未解決根本問題，D選項(xiàng)可能加重?fù)p傷。

6.C

解析：教授簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)餐制作并指導(dǎo)搭配，既能解決實(shí)際問題，又能提升患者自我管理能力。A選項(xiàng)治標(biāo)不治本，B選項(xiàng)依賴外部資源，D選項(xiàng)要求不合理。

7.C

解析：青少年聚集場(chǎng)所的控?zé)熜麄鞲哂绊懥?，符合健康干預(yù)的“環(huán)境改造”原則。A選項(xiàng)不現(xiàn)實(shí)，B選項(xiàng)效果有限，D選項(xiàng)過于被動(dòng)。

8.B

解析：患者缺乏治療動(dòng)力是依從性差的主要原因，需加強(qiáng)疾病危害教育。A選項(xiàng)需進(jìn)一步核實(shí)，C選項(xiàng)是干預(yù)手段而非原因，D選項(xiàng)可能存在。

9.B

解析：提供數(shù)據(jù)能增強(qiáng)說服力，解釋個(gè)體差異可緩解患者顧慮。A選項(xiàng)引發(fā)焦慮，C選項(xiàng)推卸責(zé)任，D選項(xiàng)強(qiáng)制手段不可取。

10.D

解析：肌力測(cè)試屬于物理功能評(píng)估，不屬于認(rèn)知障礙篩查工具。其他選項(xiàng)均為常用篩查方法（MMSE為標(biāo)準(zhǔn)化量表，ADL評(píng)估生活能力，畫鐘測(cè)試評(píng)估認(rèn)知功能）。

二、多選題

21.ABDE

解析：自我管理能力提升需工具（APP）、社群支持（互助小組）、行為指導(dǎo)（測(cè)量方法）和健康環(huán)境（家庭安全）。C選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)藥物，E選項(xiàng)忽視專業(yè)指導(dǎo)。

22.ABD

解析：合并癥預(yù)防包括血糖血壓血脂控制（A）、足部護(hù)理（B）、眼底檢查（D）。C選項(xiàng)過于絕對(duì)，E選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)控制體重正確但非合并癥預(yù)防核心。

23.ABCD

解析：樓梯無扶手（A）、地面濕滑（B）、藥物亂放（C）、燈光昏暗（D）均需立即整改。E選項(xiàng)合理存放無需干預(yù)。

24.ABCD

解析：限鹽勺、少放調(diào)味品、低鹽烹飪、低鈉鹽產(chǎn)品均屬于減鹽措施。E選項(xiàng)允許自由加鹽與減鹽目標(biāo)相反。

25.ABCD

解析：服藥督導(dǎo)、家庭支持、康復(fù)技能培訓(xùn)、就業(yè)支持均屬社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。E選項(xiàng)住院治療屬于醫(yī)院范疇。

三、判斷題

26.×

解析：健康講座應(yīng)保持環(huán)境整潔，避免食物干擾，防止意外。

27.×

解析：需結(jié)合多種因素（年齡、肌力、步態(tài)等）綜合評(píng)估，單一指標(biāo)無法判定。

28.√

解析：慢性病管理檔案需動(dòng)態(tài)更新，建議每半年隨訪記錄。

29.×

解析：老年人注意力集中的時(shí)間較長(zhǎng)，適當(dāng)延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間可提升效果（建議45分鐘內(nèi)）。

30.×

解析：吸煙無益健康，需全面干預(yù)，不存在“適量”概念。

31.×

解析：同時(shí)測(cè)量易導(dǎo)致誤差，需分別操作。

32.×

解析：水泡需保護(hù)，避免破潰，應(yīng)就醫(yī)處理。

33.×

解析：部分服務(wù)可免費(fèi)提供（如健康咨詢）。

34.×

解析：性格改變（如易怒）是典型癥狀之一。

35.×

解析：居家隔離需專業(yè)指導(dǎo)，避免不當(dāng)操作。

四、填空題

36.個(gè)體化系統(tǒng)持續(xù)

解析：三原則分別對(duì)應(yīng)患者需求差異、隨訪計(jì)劃安排、長(zhǎng)期跟蹤管理。

37.自我監(jiān)測(cè)

解析：自我監(jiān)測(cè)是患者參與健康管理的關(guān)鍵行為。

38.科學(xué)性趣味性

解析：健康教育活動(dòng)需專業(yè)準(zhǔn)確，同時(shí)吸引參與。

39.熱水沙石

解析：避免燙傷和物理?yè)p傷。

40.家庭支持服務(wù)

解析：屬于《社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的服務(wù)項(xiàng)目。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①加強(qiáng)疾病教育，用通俗易懂語言解釋藥物作用及不規(guī)律用藥危害；

②制定用藥提醒方案（如鬧鐘、藥盒）；

③鼓勵(lì)家屬參與監(jiān)督，提供情感支持；

④定期隨訪評(píng)估用藥依從性，及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略。

42.答：

重點(diǎn)環(huán)節(jié)：

①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：記錄患者病史、步態(tài)、家居環(huán)境；

②環(huán)境改造：清除地面障礙物，增設(shè)扶手；

③行為指導(dǎo)：教授安全步行技巧，避免夜間活動(dòng)；

④定期隨訪：監(jiān)測(cè)跌倒情況，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。

43.答：

①學(xué)校合作：開展控?zé)熤黝}班會(huì)、邀請(qǐng)醫(yī)生講座；

②社區(qū)宣傳：設(shè)置戒煙咨詢點(diǎn)、張貼青少年吸煙危害海報(bào)；

③家庭動(dòng)員：鼓勵(lì)家長(zhǎng)監(jiān)督，營(yíng)造無煙家庭氛圍；

④支持服務(wù)：提供心理疏導(dǎo)、替代活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)俱樂部）。

六、案例分析題

44.

（1）安全隱患及健康風(fēng)險(xiǎn)：

-樓梯無扶手、地毯易滑，存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

-抽油煙機(jī)損壞易引發(fā)油煙吸入，增加呼吸系統(tǒng)疾病