第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)揚(yáng)州大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.局部感染

2.為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無(wú)法測(cè)量

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但無(wú)液體滴入，可能的原因是（）

A.針尖斜面未完全進(jìn)入血管

B.針尖穿透血管壁

C.靜脈痙攣

D.壓力過(guò)大

4.脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體種類是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.低分子右旋糖酐

D.林格氏液

5.患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的操作是（）

A.擦浴時(shí)使用冷水

B.暴露患者腋窩、腹股溝等大血管處

C.使用酒精擦浴

D.擦浴時(shí)間應(yīng)超過(guò)30分鐘

6.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）

A.腰部

B.手臂

C.股部

D.足跟

7.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者干吞

B.用水送服

C.囑患者咀嚼藥物

D.停止給藥

8.鼻飼時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因是（）

A.食管阻塞

B.胃管插入過(guò)深

C.患者過(guò)敏

D.氧氣不足

9.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是（）

A.10°～15°

B.15°～20°

C.30°～40°

D.45°～60°

10.患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是（）

A.優(yōu)先選擇粗大血管

B.同一部位反復(fù)穿刺

C.使用留置針

D.輸液速度越快越好

11.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）

A.減慢輸液速度

B.撤除輸液

C.給予退熱藥

D.按摩輸液部位

12.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，氧濃度為（）

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

13.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.使用溫水漱口

B.使用棉球擦拭口腔

C.囑患者張口

D.使用漱口液時(shí)仰頭

15.患者因疼痛需要藥物止痛，護(hù)士應(yīng)首先了解（）

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的強(qiáng)度

D.以上都是

16.患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是（）

A.優(yōu)先選擇粗大血管

B.同一部位反復(fù)穿刺

C.使用留置針

D.輸液速度越快越好

17.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，氧濃度為（）

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

18.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.使用溫水漱口

B.使用棉球擦拭口腔

C.囑患者張口

D.使用漱口液時(shí)仰頭

20.患者因疼痛需要藥物止痛，護(hù)士應(yīng)首先了解（）

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的強(qiáng)度

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸入液體污染

C.患者過(guò)敏

D.靜脈導(dǎo)管堵塞

22.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無(wú)菌操作原則

C.進(jìn)針角度正確

D.推藥速度均勻

23.患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施包括（）

A.優(yōu)先選擇粗大血管

B.定期更換輸液部位

C.使用留置針

D.控制輸液速度

24.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，正確的操作包括（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.囑患者用鼻呼吸

D.觀察患者缺氧癥狀改善情況

25.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是靜脈炎。（√）

27.為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。（√）

28.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但無(wú)液體滴入，可能的原因是針尖穿透血管壁。（√）

29.脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體種類是5%葡萄糖溶液。（×）

30.患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的操作是擦浴時(shí)使用冷水。（×）

31.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是足跟。（√）

32.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是用水送服。（√）

33.鼻飼時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因是食管阻塞。（√）

34.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是45°～60°。（×）

35.患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是同一部位反復(fù)穿刺。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是__________。

37.為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果__________。

38.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但無(wú)液體滴入，可能的原因是__________。

39.脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體種類是__________。

40.患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的操作是__________。

41.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是__________。

42.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是__________。

43.鼻飼時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因是__________。

44.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是__________。

45.患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

47.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述患者因疼痛需要藥物止痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先了解的內(nèi)容。

六、案例分析題（共25分）

49.患者張某，女，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。請(qǐng)分析案例背景，并提出相應(yīng)的處理措施及預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是靜脈炎。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，血栓形成表現(xiàn)為局部硬結(jié)，局部感染表現(xiàn)為紅腫熱痛。

2.A

解析：為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，從而影響血壓測(cè)量結(jié)果。

3.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但無(wú)液體滴入，可能的原因是針尖穿透血管壁。針尖斜面未完全進(jìn)入血管會(huì)導(dǎo)致回血困難，靜脈痙攣會(huì)導(dǎo)致液體滴入緩慢，壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致液體滴入不暢。

4.A

解析：脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體種類是0.9%氯化鈉溶液。0.9%氯化鈉溶液是等滲溶液，可以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，緩解脫水癥狀。

5.B

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的操作是暴露患者腋窩、腹股溝等大血管處。冷水擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚損傷，擦浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致虛脫。

6.D

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是足跟。足跟是身體受壓部位，容易發(fā)生壓瘡。

7.B

解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是用水送服。干吞可能導(dǎo)致藥物卡在食道，咀嚼藥物可能導(dǎo)致藥物劑量不準(zhǔn)確。

8.A

解析：鼻飼時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因是食管阻塞。胃管插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致誤吸，患者過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，氧氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧。

9.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是30°～40°。10°～15°是皮下注射的角度，15°～20°是皮內(nèi)注射的角度，45°～60°是靜脈注射的角度。

10.C

解析：患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是使用留置針。優(yōu)先選擇粗大血管會(huì)導(dǎo)致血管損傷，同一部位反復(fù)穿刺會(huì)導(dǎo)致血管硬化，輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

11.B

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是撤除輸液。減慢輸液速度可以緩解癥狀，但無(wú)法根除原因，給予退熱藥只能緩解癥狀，按摩輸液部位可能導(dǎo)致感染。

12.C

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，氧濃度為35%。氧流量與氧濃度的關(guān)系是：氧流量（L/min）×4+21=氧濃度（%）。

13.D

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是以上都是。定期翻身可以緩解受壓部位的壓力，使用防壓瘡床墊可以減少摩擦力，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染，按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)。

14.D

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是使用漱口液時(shí)仰頭。仰頭會(huì)導(dǎo)致漱口液誤吸，正確的操作是低頭或平躺。

15.D

解析：患者因疼痛需要藥物止痛，護(hù)士應(yīng)首先了解的內(nèi)容是以上都是。疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)度都是評(píng)估疼痛的重要指標(biāo)。

16.C

解析：患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是使用留置針。優(yōu)先選擇粗大血管會(huì)導(dǎo)致血管損傷，同一部位反復(fù)穿刺會(huì)導(dǎo)致血管硬化，輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

17.C

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，氧濃度為35%。氧流量與氧濃度的關(guān)系是：氧流量（L/min）×4+21=氧濃度（%）。

18.D

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是以上都是。定期翻身可以緩解受壓部位的壓力，使用防壓瘡床墊可以減少摩擦力，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染，按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)。

19.D

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是使用漱口液時(shí)仰頭。仰頭會(huì)導(dǎo)致漱口液誤吸，正確的操作是低頭或平躺。

20.D

解析：患者因疼痛需要藥物止痛，護(hù)士應(yīng)首先了解的內(nèi)容是以上都是。疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)度都是評(píng)估疼痛的重要指標(biāo)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BC

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括輸入液體污染和患者過(guò)敏。輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，靜脈導(dǎo)管堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢。

22.ABCD

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括選擇合適的注射部位、按照無(wú)菌操作原則、進(jìn)針角度正確、推藥速度均勻。

23.BCD

解析：患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施包括定期更換輸液部位、使用留置針、控制輸液速度。優(yōu)先選擇粗大血管會(huì)導(dǎo)致血管損傷。

24.ABCD

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，正確的操作包括檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)合適的氧流量、囑患者用鼻呼吸、觀察患者缺氧癥狀改善情況。

25.ABCD

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括每2小時(shí)翻身一次、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體種類是0.9%氯化鈉溶液或葡萄糖溶液，具體取決于患者的病情。

30.×

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的操作是擦浴時(shí)使用溫水。冷水擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

31.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是足跟。足跟是身體受壓部位，容易發(fā)生壓瘡。

32.√

解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是用水送服。干吞可能導(dǎo)致藥物卡在食道，咀嚼藥物可能導(dǎo)致藥物劑量不準(zhǔn)確。

33.√

解析：鼻飼時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因是食管阻塞。胃管插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致誤吸，患者過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，氧氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧。

34.×

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是30°～40°。45°～60°是靜脈注射的角度。

35.×

解析：患者需要長(zhǎng)期靜脈輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施是定期更換輸液部位。同一部位反復(fù)穿刺會(huì)導(dǎo)致血管硬化。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈炎

37.偏高

38.針尖穿透血管壁

39.0.9%氯化鈉溶液

40.暴露患者腋窩、腹股溝等大血管處

41.足跟

42.用水送服

43.食管阻塞

44.30°～40°

45.定期更