第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)山西事業(yè)單位護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.體溫37.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚存在壓瘡

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（______）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭反復(fù)穿刺同一靜脈

C.液體溫度過(guò)低

D.液體滲透壓過(guò)高

3.腦出血患者臥位時(shí)應(yīng)采?。╛_____）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭高腳低位

D.半臥位

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)答不切題”屬于（______）。

A.生命體征記錄

B.主觀資料記錄

C.客觀資料記錄

D.護(hù)理措施記錄

6.口腔護(hù)理時(shí)，不屬于消毒器械的是（______）。

A.氯己定棉球

B.氧化鋅軟膏

C.生理鹽水

D.碘伏棉球

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持床單整潔

B.定時(shí)翻身拍背

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

8.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采?。╛_____）。

A.減慢輸液速度

B.抬高輸液瓶

C.患者左側(cè)臥位并頭低腳高位

D.拔出針頭

9.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（______）。

A.酒精棉球

B.氯己定溶液

C.生理鹽水沖洗

D.肥皂水擦洗

10.以下哪種護(hù)理措施屬于主動(dòng)溝通？（______）

A.對(duì)患者說(shuō)“請(qǐng)安靜休息”

B.默默為患者蓋好被子

C.通過(guò)手勢(shì)示意患者翻身

D.患者詢問疼痛程度時(shí)回答“是”

11.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（______）。

A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

B.創(chuàng)口感染

C.輸液過(guò)快

D.睡眠不足

12.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.皮膚干燥程度

B.腎功能變化

C.心率變化

D.血壓變化

13.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)關(guān)注（______）。

A.患者情緒

B.生命體征

C.個(gè)人衛(wèi)生

D.社會(huì)背景

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（______）

A.使用過(guò)的聽診器

B.患者用過(guò)的病歷

C.開過(guò)的安瓿瓶

D.以上都是

15.患者自述“感覺頭暈，站立不穩(wěn)”，應(yīng)優(yōu)先采?。╛_____）。

A.測(cè)量血壓

B.安撫患者情緒

C.幫助患者坐下

D.調(diào)整室內(nèi)光線

16.鼻飼喂食時(shí)，正確的步驟是（______）。

A.先沖管再注食

B.注食后立即沖管

C.每次喂食量不超過(guò)200ml

D.喂食前無(wú)需核對(duì)患者信息

17.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格液

D.低分子右旋糖酐

18.護(hù)理人員進(jìn)行操作前告知患者并解釋目的，屬于（______）。

A.保密原則

B.尊重原則

C.不傷害原則

D.行使自主權(quán)

19.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是（______）。

A.心臟按壓

B.開放氣道

C.使用除顫儀

D.注射腎上腺素

20.護(hù)理記錄中，描述患者“咳嗽劇烈，咳痰黃稠”屬于（______）。

A.生命體征記錄

B.主觀資料記錄

C.客觀資料記錄

D.護(hù)理措施記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？（______）

A.生命體征

B.患者用藥史

C.社會(huì)支持系統(tǒng)

D.醫(yī)療費(fèi)用支付方式

22.靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（______）。

A.輸液器械污染

B.輸入致熱物質(zhì)

C.輸液速度過(guò)快

D.患者自身免疫力下降

23.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素包括（______）。

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.地面濕滑

D.穿著寬松衣物

24.以下哪些屬于無(wú)菌物品？（______）

A.滅菌后的無(wú)菌紗布

B.使用中的無(wú)菌注射器

C.消毒后的體溫計(jì)

D.滅菌后的無(wú)菌手套

25.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意（______）。

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.保持眼神接觸

C.避免打斷患者發(fā)言

D.同時(shí)與多人交談

26.術(shù)后并發(fā)癥包括（______）。

A.創(chuàng)口感染

B.肺栓塞

C.尿潴留

D.皮膚干燥

27.醫(yī)療廢物的分類包括（______）。

A.感染性廢物

B.損傷性廢物

C.藥物性廢物

D.化學(xué)性廢物

28.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)（______）。

A.結(jié)合患者實(shí)際情況

B.使用多媒體工具

C.確?；颊呃斫?/p>

D.強(qiáng)制患者接受

29.以下哪些屬于患者權(quán)利？（______）

A.獲得醫(yī)療救治

B.了解自身病情

C.拒絕治療

D.要求隱私保護(hù)

30.心搏驟停的現(xiàn)場(chǎng)搶救措施包括（______）。

A.高壓氧治療

B.心臟按壓

C.人工呼吸

D.使用除顫儀

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，主觀資料比客觀資料更重要。（______）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上可減少回血。（______）

33.腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（______）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致成癮。（______）

35.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化表達(dá)。（______）

36.口腔護(hù)理時(shí)，可用牙刷代替棉球清潔牙齒。（______）

37.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的好發(fā)部位是骶尾部、足跟。（______）

38.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于平臥位。（______）

39.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用含氯消毒液。（______）

40.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，可以適當(dāng)使用方言以方便交流。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走行出現(xiàn)________。

43.腦出血患者應(yīng)采取________臥位，以減少顱內(nèi)壓。

44.阿片類鎮(zhèn)痛藥中最常用的是________。

45.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于________資料。

46.口腔護(hù)理時(shí)，消毒器械首選________溶液。

47.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每隔________小時(shí)翻身一次。

48.靜脈輸液時(shí)，空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)立即采取________位并頭低腳高位。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免面向他人。

50.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其目的。（5分）

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

53.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

54.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意哪些技巧？（8分）

六、案例分析題（共30分）

55.案例背景：患者，女，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”入院。體溫38.5℃，呼吸22次/分，心率95次/分，血常規(guī)示白細(xì)胞升高。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者咳嗽劇烈，痰液黏稠，難以咳出，伴有輕微胸痛。

問題：

（1）分析患者可能存在的問題及原因。（10分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭痛；A、C、D均為客觀資料。

2.B解析：反復(fù)穿刺同一靜脈會(huì)導(dǎo)致靜脈壁損傷，易引發(fā)靜脈炎；A、C、D均為靜脈炎的誘因或癥狀。

3.D解析：腦出血患者應(yīng)采取半臥位，以降低顱內(nèi)壓；A、B、C均不符合腦出血患者體位要求。

4.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；A、B、D均為非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.B解析：描述患者主觀感受的資料為主觀資料；A、C、D均為客觀資料或護(hù)理措施記錄。

6.B解析：氧化鋅軟膏主要用于局部用藥，不屬于口腔護(hù)理消毒器械；A、C、D均為消毒器械。

7.B解析：定時(shí)翻身拍背是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；A、C、D均為輔助措施。

8.C解析：空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣栓塞至心臟；A、B、D均為錯(cuò)誤措施。

9.B解析：無(wú)菌操作前手消毒應(yīng)使用氯己定溶液；A、C、D均為錯(cuò)誤方法。

10.A解析：主動(dòng)溝通是指通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)信息，如“請(qǐng)安靜休息”；B、C、D均為非主動(dòng)溝通。

11.B解析：術(shù)后發(fā)熱可能的原因是創(chuàng)口感染；A、C、D均為發(fā)熱的非主要原因。

12.B解析：長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致腎功能變化，需重點(diǎn)觀察；A、C、D均為次要觀察指標(biāo)。

13.B解析：病情評(píng)估首先關(guān)注生命體征，以判斷病情嚴(yán)重程度；A、C、D均為次要評(píng)估內(nèi)容。

14.D解析：使用過(guò)的聽診器、病歷、安瓿瓶均屬于醫(yī)療廢物；A、B、C均為正確選項(xiàng)。

15.C解析：患者站立不穩(wěn)可能存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先幫助患者坐下；A、B、D均為次要措施。

16.C解析：鼻飼喂食時(shí)每次喂食量不應(yīng)超過(guò)200ml，以避免誤吸；A、B、D均為錯(cuò)誤說(shuō)法。

17.B解析：脫水患者補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充電解質(zhì)；A、C、D均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

18.B解析：告知患者并解釋目的屬于尊重原則的體現(xiàn)；A、C、D均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

19.A解析：心搏驟停時(shí)首選的搶救措施是心臟按壓；B、C、D均為后續(xù)措施。

20.C解析：描述患者客觀癥狀的資料為客觀資料；A、B、D均為其他類型記錄。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估包括生命體征、患者用藥史、社會(huì)支持系統(tǒng)；D屬于醫(yī)療管理范疇。

22.AB解析：輸液器械污染和輸入致熱物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)；C、D均為誘因或伴隨癥狀。

23.ABCD解析：視力障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物、地面濕滑、穿著寬松衣物均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。

24.AD解析：滅菌后的無(wú)菌紗布和無(wú)菌手套屬于無(wú)菌物品；B、C均為已使用或消毒過(guò)的物品。

25.ABC解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言、保持眼神接觸、避免打斷患者發(fā)言；D為錯(cuò)誤做法。

26.ABC解析：術(shù)后并發(fā)癥包括創(chuàng)口感染、肺栓塞、尿潴留；D屬于護(hù)理措施。

27.ABCD解析：醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。

28.ABC解析：健康宣教應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況、使用多媒體工具、確?；颊呃斫猓籇為錯(cuò)誤做法。

29.ABCD解析：患者享有醫(yī)療救治、了解病情、拒絕治療、隱私保護(hù)等權(quán)利。

30.BCD解析：心搏驟停的現(xiàn)場(chǎng)搶救措施包括心臟按壓、人工呼吸、使用除顫儀；A為錯(cuò)誤措施。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需結(jié)合分析。

32.×解析：針頭斜面朝下可減少回血。

33.√解析：腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少顱內(nèi)壓。

34.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致成癮。

35.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)過(guò)多。

36.×解析：口腔護(hù)理時(shí)不可用牙刷代替棉球清潔牙齒。

37.√解析：骶尾部、足跟是長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的好發(fā)部位。

38.×解析：空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位并頭低腳高位。

39.×解析：無(wú)菌操作時(shí)手部消毒應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水或氯己定溶液。

40.×解析：溝通時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)普通話，避免使用方言。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析、記錄

42.紅腫、疼痛、硬結(jié)

43.頭高腳低

44.芬太尼

45.客觀

46.氯己定

47.2

48.左側(cè)

49.嚴(yán)格無(wú)菌觀念

50.尊重、有效、清晰

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①評(píng)估：通過(guò)觀察、提問、檢查等方法收集患者信息；

②收集資料：包括生命體征、癥狀、體征、心理狀態(tài)等；

③分析：對(duì)患者信息進(jìn)行整理、判斷，找出護(hù)理問題；

④記錄：將評(píng)估結(jié)果和護(hù)理計(jì)劃記錄在案。

目的：全面了解患者情況，制定針對(duì)性護(hù)理措施。

52.答：

①選擇合適的靜脈，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②使用無(wú)菌技術(shù)，確