第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北省醫(yī)院護理筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者表示對治療有信心

答：_________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.淋巴炎

（）D.血管栓塞

答：_________

3.給予患者鼻飼時，正確的操作是（）

（）A.每次喂食量不超過200ml

（）B.注食后立即拔出胃管

（）C.注食前無需回抽胃液

（）D.將鼻飼管插入鼻腔深度為45cm

答：_________

4.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

答：_________

5.使用無菌物品時，以下錯誤的做法是（）

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.不可跨越無菌區(qū)

（）C.說話、咳嗽時面向無菌物品

（）D.無菌物品接觸非無菌面時應(yīng)立即更換

答：_________

6.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）

（）A.肺栓塞

（）B.膽囊炎

（）C.大出血

（）D.腎功能衰竭

答：_________

7.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴“呼吸困難”

（）C.患者脈搏100次/分鐘

（）D.患者血壓150/95mmHg

答：_________

8.使用呼吸機時，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、皮膚潮紅，可能的原因是（）

（）A.呼吸機參數(shù)設(shè)置過高

（）B.呼吸機管路漏氣

（）C.患者體位不當(dāng)

（）D.呼吸機電源故障

答：_________

9.健康教育中，高血壓患者應(yīng)限制的飲食成分是（）

（）A.維生素

（）B.蛋白質(zhì)

（）C.脂肪

（）D.纖維素

答：_________

10.護理風(fēng)險管理的核心原則是（）

（）A.盡量減少醫(yī)療糾紛

（）B.優(yōu)先保障患者安全

（）C.提高護理效率

（）D.降低醫(yī)院成本

答：_________

11.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

答：_________

12.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

答：_________

13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，正確的做法是（）

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者說明情況

答：_________

14.靜脈輸液時，患者主訴“胸部發(fā)緊、呼吸困難”，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏

（）C.空氣進入血管

（）D.靜脈炎

答：_________

15.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥名

（）D.對劑量

答：_________

16.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）

（）A.傷口感染

（）B.肺炎

（）C.敗血癥

（）D.以上都是

答：_________

17.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是（）

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.與食物同服

（）C.避免注射部位過熱

（）D.每次注射部位要輪換

答：_________

18.護士與患者溝通時，以下做法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.打斷患者講話

（）D.耐心傾聽

答：_________

19.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.胸悶、胸痛

（）B.心悸

（）C.呼吸困難

（）D.出汗

答：_________

20.護理文件記錄的要求不包括（）

（）A.及時、準確

（）B.完整、客觀

（）C.簡潔、明了

（）D.涂改、刮擦

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會狀況

答：_________

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

（）A.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）B.壓力過大

（）C.液體濃度過高

（）D.患者活動過度

（）E.輸液器漏氣

答：_________

23.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（）

（）A.開放氣道

（）B.人工呼吸

（）C.胸外按壓

（）D.除顫

（）E.建立靜脈通路

答：_________

24.胃癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

（）A.吞咽困難

（）B.胃出血

（）C.腸梗阻

（）D.乳糜胸

（）E.壓瘡

答：_________

25.健康教育的內(nèi)容包括（）

（）A.疾病預(yù)防

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.飲食管理

（）D.運動建議

（）E.心理疏導(dǎo)

答：_________

26.護理風(fēng)險管理的措施包括（）

（）A.加強查對制度

（）B.提高護士技能

（）C.完善應(yīng)急預(yù)案

（）D.加強患者教育

（）E.減少加班

答：_________

27.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括（）

（）A.呼吸抑制

（）B.惡心嘔吐

（）C.便秘

（）D.過敏反應(yīng)

（）E.依賴性

答：_________

28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩骨突部位

（）E.營養(yǎng)支持

答：_________

29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，正確的做法有（）

（）A.與醫(yī)生溝通

（）B.向護士長匯報

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑問題

（）E.直接執(zhí)行

答：_________

30.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有（）

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.交叉感染

（）C.藥物過敏

（）D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

（）E.傷口感染

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于客觀資料。（）

33.給予患者鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在150ml以內(nèi)。（）

34.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm。（）

35.使用無菌物品時，說話、咳嗽時可以面向無菌物品。（）

36.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是膽囊炎。（）

37.護理記錄中，患者主訴“呼吸困難”屬于主觀資料。（）

38.使用呼吸機時，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、皮膚潮紅，可能的原因是呼吸機參數(shù)設(shè)置過高。（）

39.健康教育中，高血壓患者應(yīng)限制脂肪攝入。（）

40.護理風(fēng)險管理的核心原則是優(yōu)先保障患者安全。（）

41.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身。（）

42.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，可以直接執(zhí)行。（）

43.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。（）

44.護理查對制度中，“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量等。（）

45.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮傷口感染。（）

答：_________

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的目的是_______________________。（_________）

47.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮_______________________。（_________）

48.給予患者鼻飼時，正確的操作是_______________________。（_________）

49.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為_______________________。（_________）

50.使用無菌物品時，以下錯誤的做法是_______________________。（_________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

答：_______________________________________________________

52.分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施及依據(jù)。（7分）

答：_______________________________________________________

53.結(jié)合實際案例，說明護士在執(zhí)行醫(yī)囑時如何保障患者安全。（6分）

答：_______________________________________________________

54.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（6分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者血壓180/100mmHg，醫(yī)囑為“硝酸甘油舌下含服”，護士應(yīng)如何處理？并說明理由。（10分）

答：_______________________________________________________

56.總結(jié)建議：針對該案例，提出預(yù)防類似事件發(fā)生的措施。（5分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.A4.C5.C6.C7.B8.A9.C10.B

11.C12.D13.B14.C15.D16.A17.B18.C19.A20.D

二、多選題

21.ABCDE22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABCDE26.ABCDE

27.ABCDE28.ABCDE29.ABD30.ABC

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.×36.×37.√38.√39.√40.√

41.√42.×43.×44.√45.√

四、填空題

46.了解患者健康狀態(tài)，為制定護理計劃提供依據(jù)47.靜脈炎48.每次喂食量不超過200ml，注食后夾閉胃管，觀察患者反應(yīng)49.120次/分鐘

50.說話、咳嗽時面向無菌物品

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

解析：該題考查護理評估的基本步驟，答案需涵蓋評估的五個核心環(huán)節(jié)，即收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施、評價護理效果，符合培訓(xùn)中“護理評估”模塊的內(nèi)容。

52.答：①定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；②使用減壓墊：使用氣墊床等減壓設(shè)備，分散壓力；③保持皮膚清潔干燥：定期擦洗皮膚，預(yù)防皮膚破損；④按摩骨突部位：促進血液循環(huán)；⑤營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠營養(yǎng)，促進組織修復(fù)。

解析：該題考查長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施，答案需涵蓋五個方面：定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、按摩骨突部位、營養(yǎng)支持，每個措施需簡要說明依據(jù)，如定時翻身可避免局部組織長期受壓，符合培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的內(nèi)容。

53.答：①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的準確性、合理性；②溝通確認：與醫(yī)生溝通，如有疑問及時提出；③記錄醫(yī)囑：記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況；④觀察患者反應(yīng)：注意患者用藥后的反應(yīng)，如有異常及時處理；⑤報告問題：發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑時，及時向護士長或醫(yī)生報告。

解析：該題考查護士在執(zhí)行醫(yī)囑時如何保障患者安全，答案需涵蓋五個方面：核對醫(yī)囑、溝通確認、記錄醫(yī)囑、觀察患者反應(yīng)、報告問題，每個措施需簡要說明依據(jù)，如核對醫(yī)囑可確保醫(yī)囑的準確性，符合培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊的內(nèi)容。

54.答：①靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、避免反復(fù)穿刺、合理使用藥物；②空氣栓塞：表現(xiàn)為患者突然呼吸困難、胸痛，預(yù)防措施包括排盡管