高級護(hù)理理論考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.奧瑞姆（Orem）自理理論中，“自理缺陷”的核心含義是：A.個體無法完成全部自理活動B.護(hù)理需求與自理能力之間的不平衡C.個體因疾病喪失自理意識D.環(huán)境因素限制了自理行為答案：B2.羅伊（Roy）適應(yīng)模式中，“刺激”分為主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激，其中“相關(guān)刺激”指：A.對當(dāng)前行為有直接影響的刺激B.需較長時間才能被感知的刺激C.可觀察到的外部環(huán)境刺激D.與主要刺激共同作用的其他刺激答案：D3.紐曼（Neuman）系統(tǒng)模式中，“彈性防線”的主要功能是：A.維持系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性B.快速應(yīng)對突發(fā)壓力源的沖擊C.修復(fù)已受損的系統(tǒng)功能D.預(yù)防長期壓力源的累積效應(yīng)答案：B4.佩普勞（Peplau）人際關(guān)系理論中，“確認(rèn)期”的主要任務(wù)是：A.建立護(hù)患信任關(guān)系B.明確患者需求與護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)士協(xié)助患者解決問題D.結(jié)束護(hù)患互動并總結(jié)經(jīng)驗答案：B5.金（King）達(dá)標(biāo)理論的核心是：A.護(hù)患通過溝通達(dá)成共同目標(biāo)B.護(hù)理應(yīng)關(guān)注個體的成長與發(fā)展C.環(huán)境是影響健康的關(guān)鍵變量D.護(hù)理系統(tǒng)需與其他系統(tǒng)協(xié)同答案：A6.萊寧格（Leininger）跨文化護(hù)理理論的“文化關(guān)懷調(diào)適”指：A.完全遵循患者文化背景提供護(hù)理B.調(diào)整護(hù)理措施以適應(yīng)患者文化需求C.教育患者接受主流文化的護(hù)理方式D.忽略文化差異，采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理答案：B7.奧蘭多（Orlando）護(hù)理程序理論中，“護(hù)理程序”的首要步驟是：A.評估患者需求B.明確護(hù)理問題C.制定護(hù)理計劃D.實施護(hù)理干預(yù)答案：A8.羅杰斯（Rogers）整體人科學(xué)理論中，“生命過程”的本質(zhì)是：A.個體與環(huán)境的能量場持續(xù)互動B.生物-心理-社會因素的綜合作用C.疾病與健康狀態(tài)的動態(tài)轉(zhuǎn)化D.遺傳與環(huán)境共同決定的發(fā)展軌跡答案：A9.華生（Watson）人文關(guān)懷理論中，“關(guān)懷照護(hù)”的核心要素是：A.技術(shù)操作的精準(zhǔn)性B.護(hù)患間的情感連接與尊重C.疾病治愈的時效性D.醫(yī)療資源的合理分配答案：B10.埃里克森（Erikson）心理社會發(fā)展理論中，成年早期（18-40歲）的核心沖突是：A.自主vs羞怯B.親密vs孤獨C.勤奮vs自卑D.自我整合vs絕望答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.奧瑞姆自理理論中的“護(hù)理系統(tǒng)”包括：A.完全補償系統(tǒng)B.部分補償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)答案：ABC2.羅伊適應(yīng)模式的“適應(yīng)方式”包括：A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.相互依賴答案：ABCD3.紐曼系統(tǒng)模式的“壓力源”類型包括：A.內(nèi)在壓力源B.人際間壓力源C.社會壓力源D.文化壓力源答案：ABC4.佩普勞人際關(guān)系理論的發(fā)展階段包括：A.定向期B.確認(rèn)期C.進(jìn)展期D.解決期答案：ABCD5.華生人文關(guān)懷理論的“關(guān)懷照護(hù)要素”包括：A.培養(yǎng)對自我與他人的高度關(guān)注B.建立幫助-信任關(guān)系C.促進(jìn)并接受患者表達(dá)情感D.運用科學(xué)解決問題的方法答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述奧瑞姆自理理論中“自理能力”的影響因素。答案：奧瑞姆認(rèn)為，自理能力受個體年齡、發(fā)展?fàn)顟B(tài)、健康狀況、社會文化背景、家庭支持、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響。具體包括：①生理因素（如體力、感官功能）；②心理因素（如認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力）；③社會因素（如角色期望、文化習(xí)俗）；④環(huán)境因素（如資源可及性、安全性）。2.羅伊適應(yīng)模式中，護(hù)士的核心任務(wù)是什么？如何通過“刺激控制”促進(jìn)患者適應(yīng)？答案：護(hù)士的核心任務(wù)是評估患者的適應(yīng)狀態(tài)，識別影響適應(yīng)的刺激，并通過干預(yù)刺激幫助患者達(dá)到適應(yīng)性反應(yīng)。刺激控制包括：①減少或消除有害的主要刺激（如疼痛）；②調(diào)整相關(guān)刺激（如家庭支持不足時提供心理輔導(dǎo)）；③利用固有刺激（如患者既往應(yīng)對經(jīng)驗）增強適應(yīng)能力。3.紐曼系統(tǒng)模式中“三級預(yù)防”的具體內(nèi)容及應(yīng)用場景是什么？答案：①一級預(yù)防（預(yù)防壓力源侵入）：適用于系統(tǒng)未受壓力源影響或僅受輕微影響時，通過健康促進(jìn)（如健康教育）和特異性保護(hù)（如疫苗接種）降低壓力源接觸風(fēng)險；②二級預(yù)防（早期干預(yù)）：適用于系統(tǒng)已出現(xiàn)壓力反應(yīng)時，通過治療（如藥物干預(yù)）和支持（如心理疏導(dǎo)）減輕癥狀，恢復(fù)系統(tǒng)穩(wěn)定性；③三級預(yù)防（重建與康復(fù)）：適用于系統(tǒng)已受損后，通過康復(fù)訓(xùn)練（如術(shù)后功能鍛煉）和支持性護(hù)理幫助患者達(dá)到最佳健康狀態(tài)。4.佩普勞人際關(guān)系理論中，“護(hù)患關(guān)系”與普通人際關(guān)系的本質(zhì)區(qū)別是什么？答案：護(hù)患關(guān)系是一種治療性人際關(guān)系，以促進(jìn)患者健康為目標(biāo)，具有明確的階段性和專業(yè)性。與普通人際關(guān)系相比，其特點包括：①目標(biāo)導(dǎo)向性（圍繞患者需求）；②時限性（隨患者康復(fù)結(jié)束）；③專業(yè)性（基于護(hù)理知識與技能）；④單向側(cè)重性（以患者利益為中心）。5.華生人文關(guān)懷理論中，“關(guān)懷照護(hù)”與“技術(shù)性護(hù)理”的關(guān)系是什么？答案：華生強調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理的本質(zhì)，技術(shù)性護(hù)理是實現(xiàn)關(guān)懷的手段。二者相輔相成：技術(shù)性護(hù)理（如靜脈穿刺）需以關(guān)懷為前提（如解釋操作目的、減輕患者焦慮），而關(guān)懷照護(hù)（如傾聽患者感受）需通過技術(shù)手段（如準(zhǔn)確評估癥狀）落實。缺乏關(guān)懷的技術(shù)操作可能導(dǎo)致患者情感疏離，缺乏技術(shù)支撐的關(guān)懷則無法解決實際健康問題。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者李某，68歲，診斷為“2型糖尿病”，合并高血壓，文化程度初中，獨居，平時飲食不規(guī)律，拒絕使用胰島素，認(rèn)為“打胰島素會成癮”。問題：運用奧瑞姆自理理論分析患者的自理需求，并設(shè)計針對性護(hù)理系統(tǒng)。答案：（1）自理需求分析：患者存在代謝管理（血糖、血壓控制）、飲食調(diào)節(jié)、藥物依從性（胰島素使用）、健康知識獲取等自理需求。但因知識缺乏（誤解胰島素）、環(huán)境支持不足（獨居）、行為習(xí)慣不良（飲食不規(guī)律），其自理能力低于需求，存在自理缺陷。（2）護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計：①部分補償系統(tǒng)：針對患者因知識缺乏無法正確管理藥物的問題，護(hù)士需協(xié)助其學(xué)習(xí)胰島素注射方法（如示范操作、指導(dǎo)劑量調(diào)整）；②支持-教育系統(tǒng)：重點提供健康教育（解釋胰島素作用機制，糾正“成癮”誤區(qū)）、飲食指導(dǎo)（制定個體化餐單）、社會支持鏈接（聯(lián)系社區(qū)志愿者協(xié)助采購食材）；③避免完全補償系統(tǒng)（患者具備基本操作能力，過度替代會降低其自理動機）。案例2：患者王某，32歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，情緒低落，常說“活著沒意義”，拒絕與家屬溝通，睡眠差。問題：運用羅伊適應(yīng)模式分析患者的適應(yīng)狀態(tài)，并提出護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）適應(yīng)狀態(tài)分析：患者面臨主要刺激（癌癥診斷、術(shù)后身體形象改變）、相關(guān)刺激（化療副作用、家庭關(guān)系緊張）、固有刺激（對死亡的恐懼、既往應(yīng)對壓力的經(jīng)驗不足）。當(dāng)前適應(yīng)反應(yīng)為無效反應(yīng)：情緒低落（自我概念適應(yīng)不良）、拒絕溝通（相互依賴適應(yīng)不良）、睡眠差（生理功能適應(yīng)不良）。（2）護(hù)理干預(yù)措施：①生理功能：評估疼痛、惡心等化療反應(yīng)，及時處理癥狀（如使用止吐藥），改善睡眠（指導(dǎo)放松訓(xùn)練）；②自我概念：通過正念療法幫助患