第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE安全責任落實保障承諾書9篇安全責任落實保障承諾書篇1為保證__________工作順利開展：一、工作目標與方向以___________________為指導，全面實施的__________會議精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立安全發(fā)展理念，強化底線思維，壓實安全責任，構建全方位、系統(tǒng)化、常態(tài)化的安全責任落實保障體系，保證__________工作安全、穩(wěn)定、有序推進。二、總體遵循遵循“政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”的原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以落實責任為核心，以強化管理為手段，以風險防控為重點，以應急處置為保障，形成橫向到邊、縱向到底的責任體系。三、主要任務與行動（一）明確責任主體，構建責任體系1.各級領導干部要切實履行“一崗雙責”，將安全責任納入年度工作目標考核，做到責任明確、任務具體、措施到位。2.建立安全責任清單制度，將安全責任分解到崗、落實到人，保證每個環(huán)節(jié)、每個崗位都有專人負責、專人監(jiān)督。（二）強化風險管控，消除安全隱患1.定期開展安全風險評估，對__________工作可能存在的安全風險進行全面排查，制定并落實風險管控措施。2.建立安全隱患排查治理臺賬，實行“誰主管、誰負責”的原則，明確整改責任人、整改措施和整改時限，保證隱患整改到位。3.每日開展__________次安全檢查，重點檢查設備運行狀態(tài)、作業(yè)環(huán)境安全、消防設施完好性等，發(fā)覺問題立即整改，形成閉環(huán)管理。（三）加強教育培訓，提升安全意識1.定期組織安全教育培訓，提高全體人員的安全意識和應急處置能力，保證人人知曉安全規(guī)章制度，人人掌握安全操作技能。2.開展實戰(zhàn)化應急演練，檢驗應急預案的可行性，提升應急響應速度和處置水平，保證關鍵時刻拉得出、沖得上、打得贏。（四）完善制度機制，規(guī)范安全管理1.建立健全安全管理制度，完善安全操作規(guī)程，規(guī)范作業(yè)流程，保證各項工作有章可循、有據(jù)可依。2.加強安全監(jiān)督考核，對安全責任落實情況進行定期檢查，對工作不力、失職瀆職的，依法依規(guī)嚴肅處理。四、監(jiān)督與考核（一）建立安全責任監(jiān)督機制，設立監(jiān)督舉報電話和郵箱，接受內部和社會監(jiān)督，保證安全責任落實情況公開透明。（二）將安全責任落實情況納入年度績效考核，對未履行安全責任或造成安全的，依法依規(guī)追究責任，形成有效震懾。（三）加強安全投入保障，保證安全工作所需資金、物資和人員到位，為安全責任落實提供堅實保障。承諾人簽名：____________________簽訂日期：____________________安全責任落實保障承諾書篇2承諾方類型：□企業(yè)□個人□其他__________為切實履行安全責任，保證各項安全工作規(guī)范、有效開展，依據(jù)相關法律法規(guī)及規(guī)章制度，特制定本安全責任落實保障承諾書，具體內容一、責任內容1.承諾方將嚴格遵守國家及地方關于安全生產的法律法規(guī)，全面落實主體責任。建立健全內部安全管理體系，明確各級人員安全職責，保證安全工作有人抓、有人管、有落實。2.承諾方將定期開展安全風險辨識與評估，針對重點區(qū)域、關鍵環(huán)節(jié)制定專項防范措施，及時消除安全隱患。對存在的風險點建立臺賬，實行動態(tài)跟蹤和閉環(huán)管理。3.承諾方將加強安全教育培訓，保證所有從業(yè)人員熟知本崗位安全操作規(guī)程，掌握應急處置技能。每年至少組織__________次綜合性應急演練，提升突發(fā)事件應對能力。4.承諾方將加大安全投入，配備必要的勞動防護用品、應急救援器材及設施，并定期進行檢查維護，保證其完好有效。二、執(zhí)行規(guī)范1.承諾方將依據(jù)行業(yè)標準和內部管理制度，制定詳細的操作流程和作業(yè)指導書，保證所有活動在規(guī)范框架內開展。2.承諾方將嚴格執(zhí)行變更管理程序，對工藝、設備、人員等變更進行充分論證和風險評估，防止因變更引發(fā)安全問題。3.承諾方將建立安全檢查制度，每月至少組織__________次全面安全檢查，對發(fā)覺的問題限期整改，并跟蹤落實情況。4.承諾方將加強外來人員管理，對承包商、訪客等實施入廠安全告知和登記，保證其知曉現(xiàn)場安全要求并遵守相關規(guī)定。三、監(jiān)管機制1.承諾方將設立內部安全監(jiān)督崗位，明確監(jiān)督職責，對違章行為進行及時制止和糾正。2.承諾方將接受上級主管部門及行業(yè)監(jiān)管機構的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關資料，并按要求整改反饋。3.承諾方將建立安全報告制度，對發(fā)生的或未遂事件立即上報，并開展根本原因分析，防止類似事件再次發(fā)生。4.承諾方將定期開展安全績效考核，將安全責任落實情況與員工薪酬、晉升等掛鉤，保證獎懲分明。__________項指標納入年度考核，考核結果作為評優(yōu)評先的重要依據(jù)。四、效力調整1.承諾方將根據(jù)法律法規(guī)、政策文件及行業(yè)標準的變化，及時修訂完善本承諾書內容，保證持續(xù)合規(guī)。2.如承諾方發(fā)生組織架構調整、業(yè)務范圍變更等情況，將重新明確安全責任分工，并更新相關制度文件。3.本承諾書自簽訂之日起生效，直至相關法律法規(guī)或制度另有規(guī)定為止。承諾人簽名：____________________簽訂日期：____________________安全責任落實保障承諾書篇3本承諾書依據(jù)__________文件制定1.總則1.1目的為明確各方在安全工作中的職責，強化安全責任意識，預防及減少安全發(fā)生，保障人身、財產及公共安全，特依據(jù)相關法律法規(guī)及管理要求，制定本承諾書。1.2范圍本承諾書適用于本組織及所有參與相關工作的人員，包括但不限于管理人員、操作人員、服務人員及其他第三方合作單位。所有相關方均應嚴格遵守本承諾書中的各項規(guī)定，保證安全責任有效落實。2.核心承諾2.1禁止行為（1）嚴禁任何形式的違章指揮、違規(guī)作業(yè)及冒險蠻干行為；（2）嚴禁使用未經檢驗或不符合安全標準的設備、工具及材料；（3）嚴禁在酒后、疲勞或受藥物影響的情況下從事作業(yè)活動；（4）嚴禁擅自更改設備參數(shù)、工藝流程或安全防護裝置；（5）嚴禁隱瞞、謊報或遲報安全、隱患及其他安全信息；（6）嚴禁破壞、挪用或遮擋安全警示標志、消防器材及應急設施。2.2強制要求（1）必須接受安全教育培訓，考核合格后方可上崗；（2）必須按規(guī)定佩戴和使用勞動防護用品；（3）必須定期檢查、維護及記錄安全設備、設施的使用狀況；（4）必須及時排查并整改安全隱患，重大隱患應立即停止作業(yè)并上報；（5）必須熟悉應急預案，定期參與應急演練；（6）必須保持作業(yè)場所整潔有序，通道暢通，易燃易爆物品分類存放。3.實施機制3.1監(jiān)督主體__________部門負責日常監(jiān)督檢查，保證各項安全責任得到有效執(zhí)行。同時設立安全舉報渠道，鼓勵員工及第三方合作單位積極反映安全隱患及違規(guī)行為。33.2檢查頻次（1）日常檢查：每日至少進行一次，重點區(qū)域應增加檢查次數(shù)；（2）專項檢查：每月至少進行一次，針對高風險作業(yè)及重點設備開展；（3）定期檢查：每季度至少進行一次，全面評估安全管理狀況；（4）臨時檢查：遇突發(fā)事件或上級要求時，立即組織檢查。4.法律責任4.1違約情形（1）違反禁止行為條款，造成安全隱患或輕微的；（2）未按規(guī)定履行安全職責，導致發(fā)生的；（3）偽造、篡改安全記錄或隱瞞信息的；（4）對監(jiān)督檢查拒不配合或阻撓的。4.2處罰標準違約將處以__________元至__________元罰款，情節(jié)嚴重的將依法解除勞動合同或終止合作關系；構成犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。5.附則本承諾書自簽訂之日起生效，所有相關方應嚴格遵守，保證安全責任落實到位。本承諾書內容如有調整，將另行通知。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________安全責任落實保障承諾書篇4合同編號：__________一、總則1.1為進一步加強安全生產管理，明確安全責任主體，落實安全生產各項措施，有效防范和遏制各類生產安全的發(fā)生，根據(jù)《_________安全生產法》、《_________消防法》等相關法律法規(guī)及公司安全生產規(guī)章制度的要求，本承諾人鄭重作出如下安全責任落實保障承諾。1.2承諾人充分認識到安全生產的重要性、嚴肅性和緊迫性，承諾將嚴格遵守國家及地方有關安全生產的法律法規(guī)、標準規(guī)范和公司安全生產規(guī)章制度，切實履行安全生產主體責任，保證所負責范圍內的生產活動安全、穩(wěn)定、有序進行。1.3承諾人承諾將安全生產作為首要工作目標，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，建立健全安全生產責任制，完善安全生產管理網(wǎng)絡，強化安全生產教育培訓，加大安全生產投入，提升安全生產管理水平，保證安全生產責任落實到每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一個人員。二、安全生產責任落實2.1承諾人承諾嚴格遵守國家安全生產法律法規(guī)，按照《_________安全生產法》的規(guī)定，建立健全本單位安全生產責任制，明確各崗位、各人員的安全生產職責，保證安全生產責任制得到有效落實。2.2承諾人承諾將根據(jù)本單位實際情況，制定科學合理的安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，并定期組織修訂完善，保證安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程的適用性和有效性。2.3承諾人承諾將加強對安全生產管理人員的培訓和教育，提高安全生產管理人員的業(yè)務素質和管理能力，保證安全生產管理人員能夠熟練掌握安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范和公司安全生產規(guī)章制度，并能夠有效履行安全生產管理職責。2.4承諾人承諾將加強對一線作業(yè)人員的安全生產教育培訓，提高一線作業(yè)人員的安全生產意識和操作技能，保證一線作業(yè)人員能夠熟練掌握本崗位的安全操作規(guī)程，并能夠自覺遵守安全生產規(guī)章制度。2.5承諾人承諾將定期組織安全生產檢查，及時發(fā)覺和消除生產安全隱患，保證生產現(xiàn)場安全狀況符合安全生產要求。2.6承諾人承諾將加強對重大危險源的監(jiān)控和管理，制定并落實重大危險源安全管理制度，定期進行重大危險源安全評估，保證重大危險源處于受控狀態(tài)。2.7承諾人承諾將建立健全安全生產應急救援體系，制定并完善安全生產應急救援預案，定期組織應急救援演練，提高應急處置能力，保證發(fā)生生產安全時能夠及時有效進行處置。三、安全生產投入保障3.1承諾人承諾將按照國家有關規(guī)定，足額提取安全生產費用，并專項用于安全生產技術措施、安全設施設備購置、安全生產教育培訓、安全生產應急救援等方面，保證安全生產投入充足。3.2承諾人承諾將合理安排安全生產費用使用計劃，保證安全生產費用得到有效使用，提高安全生產投入效益。3.3承諾人承諾將加強對安全生產費用的監(jiān)督管理，保證安全生產費用專款專用，不得挪作他用。3.4承諾人承諾將根據(jù)生產任務的變化和安全生產形勢的變化，及時調整安全生產費用使用計劃，保證安全生產投入與安全生產需求相適應。四、安全生產條件保障4.1承諾人承諾將按照國家有關規(guī)定，對生產場所、設備設施進行安全評估，保證生產場所、設備設施符合安全生產要求。4.2承諾人承諾將加強對生產場所的維護和保養(yǎng)，保證生產場所安全狀況良好，符合安全生產要求。4.3承諾人承諾將定期對生產設備設施進行檢測、檢驗，保證生產設備設施安全可靠。4.4承諾人承諾將加強對生產設備設施的維護和保養(yǎng)，保證生產設備設施處于良好狀態(tài)，能夠安全運行。4.5承諾人承諾將加強對生產現(xiàn)場的安全管理，及時清理生產現(xiàn)場的安全隱患，保證生產現(xiàn)場安全狀況良好。4.6承諾人承諾將加強對生產現(xiàn)場的安全防護設施的建設和維護，保證生產現(xiàn)場安全防護設施齊全、完好、有效。五、安全教育培訓保障5.1承諾人承諾將建立健全安全教育培訓制度，明確安全教育培訓的內容、方式、時間和考核要求，保證安全教育培訓工作得到有效開展。5.2承諾人承諾將加強對安全生產管理人員的安全教育培訓，提高安全生產管理人員的安全生產意識和安全管理能力。5.3承諾人承諾將加強對一線作業(yè)人員的安全生產教育培訓，提高一線作業(yè)人員的安全生產意識和操作技能，保證一線作業(yè)人員能夠熟練掌握本崗位的安全操作規(guī)程，并能夠自覺遵守安全生產規(guī)章制度。5.4承諾人承諾將定期組織安全教育培訓，保證安全教育培訓工作得到持續(xù)開展。5.5承諾人承諾將加強對安全教育培訓效果的考核，保證安全教育培訓工作取得實效。5.6承諾人承諾將根據(jù)安全生產形勢的變化和員工的安全需求，及時調整安全教育培訓內容，保證安全教育培訓工作與安全生產實際相結合。六、安全生產監(jiān)督考核6.1承諾人承諾將建立健全安全生產監(jiān)督考核制度，明確安全生產監(jiān)督考核的內容、標準、程序和結果運用，保證安全生產監(jiān)督考核工作得到有效開展。6.2承諾人承諾將加強對安全生產工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)覺和糾正安全生產工作中的問題，保證安全生產工作得到有效落實。6.3承諾人承諾將定期組織安全生產考核，對安全生產工作進行綜合評價，并將考核結果作為績效管理、獎懲任免的重要依據(jù)。6.4承諾人承諾將加強對安全生產考核結果的運用，對安全生產工作成績突出的單位和個人給予表彰獎勵，對安全生產工作不力的單位和個人進行批評教育，并責令其限期整改。6.5承諾人承諾將建立安全生產責任追究制度，對發(fā)生生產安全的單位和個人進行責任追究，保證安全生產責任得到有效落實。七、附則7.1本承諾書自簽訂之日起生效，承諾人將嚴格遵守本承諾書的內容，切實履行安全生產主體責任。7.2承諾人承諾將根據(jù)國家安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范和公司安全生產規(guī)章制度的變化，及時調整本承諾書的內容，保證本承諾書始終符合國家安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范和公司安全生產規(guī)章制度的要求。7.3承諾人承諾將積極配合安全生產監(jiān)督管理部門的工作，接受安全生產監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查，并按照安全生產監(jiān)督管理部門的要求進行整改。7.4承諾人承諾將認真履行本承諾書中的各項義務，如有違反，愿意承擔相應的法律責任。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________安全責任落實保障承諾書篇5合同編號：__________一、承諾事項定義1.1本單位承諾__________事項符合國家相關標準。1.2本單位承諾建立健全安全管理體系，保證各項安全措施落實到位。1.3本單位承諾定期開展安全檢查，及時消除安全隱患。二、實施準則2.1本單位承諾嚴格遵守國家及地方安全生產法律法規(guī)，落實安全生產主體責任。2.2本單位承諾對從業(yè)人員進行安全教育培訓，保證其具備必要的安全知識和技能。2.3本單位承諾制定應急預案，并定期組織演練，提高應急處置能力。三、違約責任3.1若本單位未履行本承諾書約定的安全責任，將承擔相應的法律責任。3.2若因本單位安全責任不落實導致發(fā)生安全，將依法承擔賠償責任。四、生效條款4.1本承諾書自簽訂之日起生效。4.2本承諾書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。特此鄭重承諾。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________安全責任落實保障承諾書篇6安全責任落實保障承諾書一、基本規(guī)范1.1甲方與乙方本著共同維護安全生產秩序、保障員工生命財產安全的原則，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，就安全責任落實事宜達成以下共識。1.2甲方作為安全生產的責任主體，承諾建立健全安全生產管理體系，明確乙方在安全生產中的職責與權利。1.3乙方承諾嚴格遵守甲方的安全生產規(guī)章制度，履行安全生產義務，保證自身及所從事工作的安全。二、責任劃分2.1甲方責任2.1.1甲方負責制定安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，并保證其得到有效執(zhí)行。2.1.2甲方保證為乙方提供符合安全生產條件的作業(yè)環(huán)境和必要的安全防護設施。2.1.3甲方負責定期組織安全生產教育培訓，保證乙方掌握必要的安全知識和技能。2.1.4甲方保證及時排查并消除生產安全隱患，對發(fā)覺的隱患采取措施限期整改。2.1.5甲方保證配備足夠的安全生產管理人員，對乙方進行安全監(jiān)督和指導。2.1.6甲方保證依法為乙方購買安全生產責任保險，保障發(fā)生后的賠償。2.1.7甲方保證建立安全生產報告制度，及時、準確上報生產安全。2.2乙方責任2.2.1乙方承諾嚴格遵守甲方的安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，不違章作業(yè)。2.2.2乙方承諾正確佩戴和使用安全防護用品，保證自身安全。2.2.3乙方承諾積極參加甲方組織的安全生產教育培訓，提高安全意識。2.2.4乙方承諾發(fā)覺隱患及時向甲方報告，并積極參與整改。2.2.5乙方承諾不擅自操作非本人負責的設備或從事非本人崗位的工作。2.2.6乙方承諾對自身行為負責，因個人原因造成的安全由乙方自行承擔相應責任。三、監(jiān)督與考核3.1甲方負責對乙方的安全生產情況進行定期檢查和不定期抽查，保證乙方履行安全生產義務。3.2甲方建立安全生產考核制度，對乙方進行安全生產考核，考核結果作為乙方評優(yōu)評先的重要依據(jù)。3.3乙方有權對甲方的安全生產工作提出意見和建議，甲方應認真聽取并予以答復。3.4甲方保證對乙方的安全生產舉報和投訴進行調查處理，并保護舉報人的合法權益。3.5甲方保證對違反安全生產規(guī)章制度的行為進行嚴肅處理，構成犯罪的依法移交司法機關處理。四、獎懲措施4.1甲方對在安全生產工作中表現(xiàn)突出的乙方給予表彰和獎勵，獎勵形式包括但不限于通報表揚、物質獎勵等。4.2乙方對在安全生產工作中表現(xiàn)突出的個人給予表彰和獎勵，獎勵形式包括但不限于通報表揚、物質獎勵等。4.3甲方對違反安全生產規(guī)章制度的行為進行處罰，處罰形式包括但不限于警告、罰款、降級等。4.4乙方對違反安全生產規(guī)章制度的行為進行處罰，處罰形式包括但不限于警告、罰款、降級等。4.5甲乙雙方約定，對發(fā)生生產安全的，按照國家有關規(guī)定和本承諾書的約定承擔相應責任。五、其他約定5.1甲乙雙方承諾，在本承諾書中約定的安全生產責任落實事項，將作為雙方履行安全生產義務的重要依據(jù)。5.2甲乙雙方承諾，將共同維護安全生產秩序，共同營造良好的安全生產環(huán)境。5.3本承諾書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。5.4本承諾書未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________承諾人（簽字）：____________________承諾人（簽字）：____________________簽訂日期：____________________簽訂日期：____________________安全責任落實保障承諾書篇7為規(guī)范__________行為，特制定本承諾書，以明確責任主體在__________活動中的權利與義務，保證各項安全措施得到有效執(zhí)行。承諾書分為三個部分，分別為基本原則、具體承諾及監(jiān)督機制，各部分具體內容一、基本原則1.責任主體應嚴格遵守國家及地方關于__________的相關法律法規(guī)，保證所有活動符合法律規(guī)定，不得從事任何違法違規(guī)行為。2.責任主體應建立健全內部安全管理制度，明確各部門及人員的職責分工，保證安全責任落實到每一個環(huán)節(jié)。3.責任主體應定期開展安全教育培訓，提高全體員工的安全意識和技能，保證員工具備必要的安全知識和應急處置能力。4.責任主體應強化風險管控，對可能存在的安全隱患進行及時排查和整改，保證各項安全措施得到有效落實。5.責任主體應建立安全信息通報制度，及時向相關部門報告安全事件，保證信息傳遞的準確性和及時性。二、具體承諾1.責任主體承諾嚴格遵守操作規(guī)程，保證所有__________活動均在符合安全標準的條件下進行，不得擅自更改工藝流程或操作方法。2.責任主體承諾加強設備維護保養(yǎng)，定期對__________相關設備進行檢查和維修，保證設備運行狀態(tài)良好，防止因設備故障引發(fā)安全。3.責任主體承諾強化現(xiàn)場安全管理，設置安全警示標志，加強現(xiàn)場巡查，及時發(fā)覺和消除安全隱患。4.責任主體承諾嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，對高風險作業(yè)進行重點監(jiān)控，保證操作人員具備相應資質，防止因操作不當引發(fā)安全。5.責任主體承諾建立健全應急預案，定期組織應急演練，保證在發(fā)生安全事件時能夠迅速、有效地進行處置。三、監(jiān)督機制1.責任主體承諾接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關部門的檢查工作，及時整改發(fā)覺的問題。2.責任主體承諾設立內部監(jiān)督崗位，負責日常安全檢查和監(jiān)督，保證各項安全措施得到有效執(zhí)行。3.責任主體承諾建立安全舉報制度，鼓勵員工和社會公眾舉報安全隱患，對舉報人信息嚴格保密。4.責任主體承諾對違反安全規(guī)定的員工進行嚴肅處理，對造成嚴重后果的責任人依法追究責任。5.責任主體承諾定期對安全管理工作進行評估，總結經驗教訓，不斷完善安全管理制度，保證安全管理水平持續(xù)提升。__________部門負責本承諾的落實。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________安全責任落實保障承諾書篇8關于__________項目的承諾一、前期準備承諾人必須組建符合法律法規(guī)要求的安全責任管理團隊，明確各成員職責權限，保證責任到人。必須開展全面的安全風險評估，識別項目潛在危險源，制定詳細的安全預防措施及應急預案。必須對參與項目人員進行崗前安全教育培訓，考核合格后方可上崗。嚴禁在項目實施前未進行安全評估或培訓即開展相關工作。二、實施過程承諾人必須嚴格執(zhí)行國家及行業(yè)安全生產法規(guī)標準，落實項目各環(huán)節(jié)安全操作規(guī)程。必須建立安全巡查制度，每日進行現(xiàn)場安全檢查，及時發(fā)覺并消除安全隱患。必須對關鍵設備和重要部位實施重點監(jiān)控，保證安全防護設施正常運行。嚴禁違章指揮、違章作業(yè)，嚴禁超負荷或違規(guī)使用設備設施。必須按規(guī)定配備應急救援物資，定期組織應急演練。三、后期評估承諾人必須在項目各階段節(jié)點完成安全檢查驗收，形成書面記錄歸檔。必須對項目實施全過程進行安全績效評估，總結經驗教訓。必須在項目結束后60日內提交全面安全評估報告，對未達標項制定整改計劃并落實。嚴禁隱瞞安全或隱患，必須如實上報并依法依規(guī)處理。本承諾自__________年__月__日起生效承諾人簽名：簽訂日期：安全責任落實保障承諾書篇9安全責任落實保障承諾書承諾方信息承諾方名稱（或個人姓名）：_________________________承諾方地址：____________________________