中醫(yī)治療失眠的經驗方及用法匯編失眠在中醫(yī)范疇中屬“不寐”，其病機多與心、肝、脾、腎等臟腑失調相關，或因氣血失和、陰陽失衡致心神失養(yǎng)、神魂受擾。中醫(yī)治療失眠強調辨證論治，現(xiàn)將臨床常用的經驗方及用法匯編如下，供臨床參考與患者調治借鑒（注：方劑使用需經專業(yè)中醫(yī)師辨證指導，切勿自行施用）。一、肝郁化火型失眠癥狀特點：失眠多夢，急躁易怒，伴頭暈頭脹、目赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數。核心病機：肝郁氣滯，化火擾心，心神不寧。經驗方：龍膽瀉肝湯加減組成：龍膽草6~9g、黃芩9g、梔子9g、澤瀉12g、通草6g、車前子12g（包煎）、當歸9g、生地黃12g、柴胡9g、炙甘草6g。功效：清瀉肝膽實火，疏利肝經濕熱。主治：肝郁化火上擾心神之不寐，兼見肝膽濕熱征象者。用法：每日1劑，清水浸泡30分鐘后，武火煮沸轉文火煎20分鐘，取汁約200ml；再煎一次，兩次藥汁混合，分早晚兩次溫服，7天為一療程。臨證加減：若大便秘結，加酒大黃6g通腑泄熱；若胸悶脅脹明顯，加香附9g、郁金9g疏肝理氣。二、心脾兩虛型失眠癥狀特點：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。核心病機：心脾氣血不足，心神失養(yǎng)，神不守舍。經驗方：歸脾湯加減組成：黨參15g（或人參9g）、黃芪15g、白術12g、當歸9g、龍眼肉12g、酸棗仁15g、茯神12g、遠志6g、木香6g、炙甘草6g（加生姜3片、大棗5枚同煎）。功效：益氣健脾，養(yǎng)血安神。主治：心脾兩虛、氣血不足所致的虛性不寐，伴見脾虛失運、心血不足征象者。用法：每日1劑，浸泡30分鐘后煎取兩次藥汁，混合后分兩次溫服（飯前空腹服用為佳），10天為一療程。臨證加減：若失眠重者，加夜交藤30g、合歡皮15g安神解郁；若血虛甚者，加熟地15g、白芍12g增強補血之力。三、心腎不交型失眠癥狀特點：心煩不寐、入睡困難，伴心悸多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。核心病機：腎陰不足，心火亢盛，水火不濟，心神受擾。經驗方：黃連阿膠湯合交泰丸加減組成：黃連6g、黃芩9g、阿膠9g（烊化）、雞子黃1枚（沖服）、生地黃15g、肉桂3g（后下）、遠志6g、夜交藤30g。功效：滋陰降火，交通心腎。主治：心腎陰虛火旺、水火失濟之不寐，兼見陰虛火旺征象者。用法：阿膠烊化、雞子黃攪勻后，沖入煎好的藥汁（余藥煎取約300ml）；分兩次溫服，睡前1小時服一次，晨起服一次，7天為一療程（肉桂后下，煎5分鐘即可）。臨證加減：若盜汗明顯，加浮小麥30g、癟桃干15g斂汗；若耳鳴甚者，加磁石30g（先煎）、枸杞15g滋腎聰耳。四、痰熱內擾型失眠癥狀特點：失眠頭重，痰多胸悶，噯氣吞酸，心煩口苦，苔黃膩，脈滑數。核心病機：痰熱內蘊，上擾心神，神不安舍。經驗方：溫膽湯加減組成：法半夏9g、竹茹9g、枳實9g、陳皮9g、茯苓15g、炙甘草6g、黃連6g、膽南星6g、石菖蒲9g。功效：清熱化痰，和中安神。主治：痰熱內擾心神之不寐，兼見痰熱內阻征象者。用法：每日1劑，清水煎服（煎法同前），分兩次溫服（飯后1小時服用），5天為一療程。臨證加減：若大便溏薄，去枳實，加炒白術12g、炒薏苡仁30g健脾止瀉；若胸悶甚者，加瓜蔞15g、薤白9g寬胸化痰。五、心膽氣虛型失眠癥狀特點：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，舌淡，脈弦細。核心病機：心膽氣虛，神怯不安，神魂不寧。經驗方：安神定志丸合酸棗仁湯加減組成：黨參12g（或人參9g）、茯苓15g、茯神15g、遠志6g、石菖蒲9g、酸棗仁18g、知母9g、川芎6g、炙甘草6g。功效：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。主治：心膽氣虛、神怯不安之不寐，伴見膽怯易驚、心神不寧征象者。用法：每日1劑，煎取藥汁后分兩次溫服（睡前2小時服一次，午間服一次），7天為一療程。臨證加減：若驚悸甚者，加生龍骨30g（先煎）、生牡蠣30g（先煎）重鎮(zhèn)安神；若氣短自汗，加黃芪15g、浮小麥30g益氣固表。六、使用注意事項1.辨證精準：失眠證型復雜，常多證兼夾（如肝郁化火兼痰熱、心脾兩虛兼心腎不交等），需由專業(yè)中醫(yī)師四診合參后選方，切勿自行對號入座。2.飲食調攝：服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷之物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品；晚餐宜清淡、七分飽，可食小米、蓮子、百合等安神食材。3.情緒管理：保持心情舒暢，避免憂思惱怒；可配合冥想、八段錦、散步等舒緩運動，助于肝氣條達、心神安寧。4.療程與調護：輕癥者1~2療程（7~20天）可見效，重癥需堅持調理2~3個月；同時改善睡眠環(huán)境（安靜、避光、溫濕度適宜），養(yǎng)成“日出而作、日落而息”的規(guī)律作息。5.特殊人群：孕婦、哺乳期婦女、過敏體質者慎用，需遵醫(yī)囑；正在服用西藥鎮(zhèn)靜催眠藥者，需在醫(yī)師指導下逐步調整，不可驟然停藥（以防反跳性失眠）。結語中醫(yī)治療失眠立足“