2025年大學(xué)《生物技術(shù)》專業(yè)題庫——免疫學(xué)在腫瘤治療中的作用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種免疫細(xì)胞主要通過識別腫瘤細(xì)胞表面的主要組織相容性復(fù)合體（MHC）-抗原肽復(fù)合物來發(fā)揮細(xì)胞毒性作用？A.B淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T輔助細(xì)胞D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）2.腫瘤細(xì)胞通過下調(diào)MHC-I類分子表達(dá)，最主要逃避哪種免疫細(xì)胞的監(jiān)控？A.T輔助細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞3.PD-1是表達(dá)于哪種細(xì)胞上的免疫檢查點(diǎn)分子？A.腫瘤細(xì)胞B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞4.能夠同時(shí)阻斷PD-1和PD-L1相互作用的藥物是？A.伊匹單抗B.那武利尤單抗C.帕博利珠單抗D.阿替利珠單抗5.下列哪項(xiàng)不是免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的常見類型？A.皮膚毒性B.肝炎C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.腫瘤超進(jìn)展（Tumorflare）6.CAR-T細(xì)胞療法中，“CAR”指的是？A.腫瘤相關(guān)抗原B.免疫檢查點(diǎn)C.修飾的T細(xì)胞受體D.共刺激分子7.利用病毒感染并殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)激發(fā)抗腫瘤免疫應(yīng)答的腫瘤治療策略是？A.抗體-drugconjugate（ADC）B.溶瘤病毒療法C.腫瘤疫苗D.CAR-T細(xì)胞療法8.在腫瘤疫苗中，常用的免疫佐劑不包括？A.BCGB.sPLA2C.CFAD.IL-29.能夠直接殺死腫瘤細(xì)胞，且不需要預(yù)先識別特異性抗原的免疫細(xì)胞是？A.CTLB.Th細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.NKT細(xì)胞10.腫瘤免疫微環(huán)境中，促進(jìn)腫瘤生長和免疫逃逸的細(xì)胞因子不包括？A.IL-10B.TGF-βC.IL-12D.IL-2二、填空題（每空1分，共10分）1.腫瘤免疫逃逸的“剎車”機(jī)制主要包括免疫檢查點(diǎn)通路和_______網(wǎng)絡(luò)的抑制。2.首個(gè)獲批的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是針對_______蛋白的單克隆抗體。3.CAR-T細(xì)胞療法的核心是改造T細(xì)胞的_______，使其能夠特異性識別腫瘤細(xì)胞。4.腫瘤相關(guān)抗原（TAA）是指那些在正常組織中低表達(dá)或不存在，但在_______中高表達(dá)或異常表達(dá)的抗原。5.IL-2是一種重要的_______細(xì)胞因子，能促進(jìn)T細(xì)胞的增殖和活化。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.腫瘤免疫逃逸2.顆粒依賴性細(xì)胞毒性（ADCC）3.免疫檢查點(diǎn)抑制劑4.溶瘤病毒5.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腫瘤免疫逃逸的抗原丟失機(jī)制。2.比較PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑在作用機(jī)制和側(cè)重點(diǎn)上的主要區(qū)別。3.簡述CAR-T細(xì)胞療法的基本原理及其在治療某些血液腫瘤中的優(yōu)勢。4.簡述免疫治療可能引發(fā)的不良反應(yīng)及其管理原則。五、論述題（10分）結(jié)合具體例子，論述免疫治療聯(lián)合其他療法（如放化療、靶向治療）在腫瘤治療中的潛在優(yōu)勢、面臨的挑戰(zhàn)以及優(yōu)化聯(lián)合策略的關(guān)鍵考慮因素。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.A5.D6.C7.B8.D9.C10.C二、填空題1.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（或免疫抑制性細(xì)胞因子）2.CTLA-43.T細(xì)胞受體（或TCR）4.腫瘤細(xì)胞（或腫瘤）5.T輔助（或Th）三、名詞解釋1.腫瘤免疫逃逸：指腫瘤細(xì)胞通過各種機(jī)制避免或削弱機(jī)體免疫系統(tǒng)（尤其是細(xì)胞免疫）的監(jiān)視和殺傷，從而得以生長、增殖和轉(zhuǎn)移的過程。**解析思路：*考察對核心概念的掌握。答案需包含腫瘤細(xì)胞、免疫系統(tǒng)（特別是細(xì)胞免疫）、以及逃逸/避免削弱監(jiān)控這幾個(gè)關(guān)鍵要素。2.顆粒依賴性細(xì)胞毒性（ADCC）：指效應(yīng)細(xì)胞（如NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NKT細(xì)胞）通過其表面Fc受體（如CD16）結(jié)合抗腫瘤抗體，進(jìn)而釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)殺傷已被抗體標(biāo)記的腫瘤細(xì)胞的過程。**解析思路：*考察對ADCC機(jī)制的理解。需點(diǎn)明參與細(xì)胞（效應(yīng)細(xì)胞）、作用方式（抗體橋聯(lián)）、受體（Fc受體）、效應(yīng)（殺傷腫瘤細(xì)胞）。3.免疫檢查點(diǎn)抑制劑：指能夠阻斷免疫細(xì)胞（主要是T細(xì)胞）表面免疫檢查點(diǎn)分子與其配體相互作用，從而解除免疫抑制、恢復(fù)或增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答的一類治療藥物。**解析思路：*考察對藥物分類和作用原理的掌握。需包含藥物定義、作用對象（免疫細(xì)胞）、機(jī)制（阻斷檢查點(diǎn)相互作用）、效果（解除免疫抑制、增強(qiáng)免疫）。4.溶瘤病毒：指經(jīng)過基因改造或天然具有選擇性溶瘤特性的病毒，能夠特異性感染并殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)能夠激發(fā)抗腫瘤免疫反應(yīng)。**解析思路：*考察對特定治療技術(shù)的定義。需包含病毒特性（溶瘤性）、作用（感染、殺死腫瘤細(xì)胞）、免疫激發(fā)功能。5.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）：指浸潤到腫瘤微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞，其極化狀態(tài)常偏向M2型，能分泌多種免疫抑制因子、促進(jìn)腫瘤血管生成、細(xì)胞外基質(zhì)重塑和腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，并抑制抗腫瘤免疫。**解析思路：*考察對腫瘤微環(huán)境中關(guān)鍵免疫細(xì)胞的功能理解。需點(diǎn)明細(xì)胞類型（巨噬細(xì)胞）、來源（腫瘤微環(huán)境）、極化狀態(tài)（M2型）、主要功能（免疫抑制、促血管生成、基質(zhì)重塑、轉(zhuǎn)移、抑制抗腫瘤免疫）。四、簡答題1.簡述腫瘤免疫逃逸的抗原丟失機(jī)制。腫瘤細(xì)胞在生長過程中會發(fā)生基因突變，導(dǎo)致其表面表達(dá)的腫瘤相關(guān)抗原（TAA）減少或消失。這降低了腫瘤細(xì)胞被表達(dá)相同抗原的T細(xì)胞（如CTL）識別和殺傷的可能性。這種抗原表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化使得原本能夠識別該抗原的免疫細(xì)胞失效，腫瘤得以逃避免疫監(jiān)控。**解析思路：*考察對具體逃逸機(jī)制的理解。答案需解釋腫瘤細(xì)胞如何丟失抗原（基因突變導(dǎo)致表達(dá)減少/消失），以及由此產(chǎn)生的后果（被T細(xì)胞識別可能性降低，逃避免疫殺傷）。2.比較PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑在作用機(jī)制和側(cè)重點(diǎn)上的主要區(qū)別。PD-1抑制劑（如納武利尤單抗、帕博利珠單抗）作用于T細(xì)胞表面的PD-1分子及其配體PD-L1/PD-L2，阻斷其結(jié)合，解除對T細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)抗腫瘤免疫。主要作用于效應(yīng)階段的T細(xì)胞。CTLA-4抑制劑（如伊匹單抗）作用于T細(xì)胞表面的CTLA-4分子，通過與B7家族分子競爭性結(jié)合，抑制T細(xì)胞的活化過程，從而在免疫起始階段促進(jìn)更強(qiáng)、更廣泛的抗腫瘤免疫應(yīng)答?？赡馨殡S更廣泛和持久的免疫相關(guān)不良事件。**解析思路：*考察對兩種核心檢查點(diǎn)抑制劑機(jī)制和特點(diǎn)的辨析。需分別說明兩者的作用靶點(diǎn)（PD-1/PD-L1vsCTLA-4）、作用機(jī)制（阻斷抑制vs抑制活化）、作用階段（效應(yīng)階段vs初始階段）、以及可能的副作用差異。3.簡述CAR-T細(xì)胞療法的基本原理及其在治療某些血液腫瘤中的優(yōu)勢。CAR-T細(xì)胞療法的基本原理是提取患者的外周血，分離獲得T細(xì)胞，通過基因工程技術(shù)將編碼特異性識別腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的嵌合抗原受體（CAR）的基因?qū)隩細(xì)胞中，構(gòu)建CAR-T細(xì)胞。然后將大量擴(kuò)增的CAR-T細(xì)胞回輸給患者，使其在體內(nèi)特異性識別并殺傷表達(dá)該抗原的腫瘤細(xì)胞。在治療某些血液腫瘤（如B細(xì)胞白血病和淋巴瘤）中具有顯著優(yōu)勢：對表達(dá)特定TAA的腫瘤具有高度特異性；一旦CAR-T細(xì)胞識別腫瘤，殺傷效應(yīng)強(qiáng)，潛力可控（“殺滅腫瘤效應(yīng)強(qiáng)”）；部分患者可達(dá)到深度緩解甚至長期生存。**解析思路：*考察對CAR-T技術(shù)流程和優(yōu)勢的理解。需包含技術(shù)三要素（細(xì)胞來源、基因改造CAR、回輸擴(kuò)增殺傷），以及其在血液腫瘤治療中的優(yōu)勢（特異性、強(qiáng)殺傷力、高緩解率）。4.簡述免疫治療可能引發(fā)的不良反應(yīng)及其管理原則。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良事件（irAEs），其特點(diǎn)是免疫激活過度攻擊自身組織。常見類型包括皮膚反應(yīng)、結(jié)腸炎、肝炎、內(nèi)分泌紊亂（如甲減、腎上腺皮質(zhì)功能不全）、肺炎等。嚴(yán)重程度不一。管理原則包括：密切監(jiān)測和早期識別irAEs；根據(jù)受累器官和嚴(yán)重程度采用不同等級的治療（如對癥支持、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等）；必要時(shí)暫?；蚪K止免疫治療；長期隨訪。**解析思路：*考察對免疫治療副作用的認(rèn)識和管理策略。需列舉常見不良反應(yīng)類型，強(qiáng)調(diào)其特點(diǎn)（免疫激活過度、攻擊自身組織），并概述管理原則（監(jiān)測、分級治療、必要時(shí)停藥、隨訪）。五、論述題結(jié)合具體例子，論述免疫治療聯(lián)合其他療法（如放化療、靶向治療）在腫瘤治療中的潛在優(yōu)勢、面臨的挑戰(zhàn)以及優(yōu)化聯(lián)合策略的關(guān)鍵考慮因素。示例性回答可包括：優(yōu)勢：放化療可增加腫瘤細(xì)胞的免疫原性（如釋放腫瘤抗原），為免疫治療“打開大門”（預(yù)處理）；免疫治療可通過清除腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制細(xì)胞，增強(qiáng)放化療的療效；靶向治療針對腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)，阻斷其生長信號，可能與免疫治療協(xié)同作用；某些聯(lián)合方案（如PD-1抑制劑聯(lián)合化療/靶向治療）已顯示出優(yōu)于單一療法的療效。挑戰(zhàn)：聯(lián)合治療可能增加毒副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，需要仔細(xì)權(quán)衡利弊；不同療法的作用機(jī)制和時(shí)序安排復(fù)雜，尋找最佳組合和時(shí)機(jī)是關(guān)鍵；個(gè)體化差異大，并非所有患者都能從聯(lián)合治療中獲益；生物標(biāo)志物的選擇和驗(yàn)證困難。優(yōu)化策略關(guān)鍵：根據(jù)腫瘤類型、分子特征、患者狀態(tài)選擇合適的聯(lián)合模式；明確不同療法在聯(lián)合方案中的角色（如序貫