2025年急救常識(shí)面試題及答案1.急救人員在現(xiàn)場(chǎng)判斷患者是否心搏驟停的標(biāo)準(zhǔn)步驟是什么？若現(xiàn)場(chǎng)無除顫儀，應(yīng)如何調(diào)整急救流程？答：判斷心搏驟停的標(biāo)準(zhǔn)步驟需遵循"快速評(píng)估-精準(zhǔn)判斷"原則：第一步輕拍患者雙肩并呼喚"先生/女士，您怎么了？"，確認(rèn)無反應(yīng)；第二步立即觀察胸腹部有無起伏（5-10秒內(nèi)完成），同時(shí)用示指和中指觸摸喉結(jié)旁開2-3厘米的頸動(dòng)脈（成人）或肱動(dòng)脈（嬰兒），確認(rèn)無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸且無脈搏。需注意避免過度用力按壓動(dòng)脈影響判斷，嬰兒因頸部較短不建議觸摸頸動(dòng)脈。若現(xiàn)場(chǎng)無除顫儀（AED），急救流程需調(diào)整為：立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR），按壓與呼吸比為30:2（成人和兒童），嬰兒為15:2（單人施救）或30:2（雙人施救）。按壓頻率保持100-120次/分鐘，深度成人5-6厘米、兒童約5厘米（胸廓前后徑的1/3）、嬰兒約4厘米（胸廓前后徑的1/3）。每2分鐘（約5個(gè)循環(huán)）輪換施救者，確保按壓中斷時(shí)間不超過10秒。同時(shí)需安排人員盡快獲取AED，若5分鐘內(nèi)仍無法獲取，持續(xù)CPR直至專業(yè)救援到達(dá)。2.針對(duì)一名70歲急性心肌梗死患者，現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛（評(píng)分7分）、大汗、惡心，無呼吸困難，急救人員應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施？需特別注意哪些禁忌？答：關(guān)鍵措施分四步：第一步讓患者保持最舒適體位（通常坐位或半臥位，避免平臥位增加心臟負(fù)擔(dān)）；第二步立即給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（若收縮壓＞90mmHg且無低血壓病史），若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥（最多3次）；第三步持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)量血壓、心率），觀察是否出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸急促等惡化跡象；第四步安撫患者情緒，避免緊張導(dǎo)致心肌耗氧增加，同時(shí)聯(lián)系120說明患者癥狀及已采取措施。特別注意禁忌：①未明確血壓前禁止盲目使用硝酸甘油（低血壓患者可能導(dǎo)致休克）；②避免讓患者自行活動(dòng)（包括如廁、走動(dòng)）；③禁用嗎啡類藥物（除非有專業(yè)醫(yī)護(hù)在場(chǎng)）；④不要喂服大量溫水（可能加重心臟負(fù)荷）；⑤若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即轉(zhuǎn)為心搏驟停急救流程。3.3歲幼兒誤吞一枚硬幣（直徑2cm），家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后孩子能正?？摁[、咳嗽，無呼吸困難，急救人員應(yīng)如何處理？若30分鐘后出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸急促，處理方式有何變化？答：初始階段（能正?？摁[、咳嗽）處理：①保持鎮(zhèn)靜，避免驚嚇患兒；②觀察患兒是否有嗆咳、喘息、吞咽困難，記錄誤吞時(shí)間；③立即聯(lián)系兒科急診，說明誤吞物品類型（硬幣為鈍性異物）、大小及患兒當(dāng)前狀態(tài)；④禁止催吐（幼兒咽喉反射弱，催吐可能導(dǎo)致誤吸）；⑤不要喂食任何食物或水（避免異物移位）。30分鐘后出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸急促的處理：①立即判斷是否為上呼吸道梗阻：觀察是否有三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）、犬吠樣咳嗽；②若呼吸頻率＞40次/分鐘（3歲幼兒正常呼吸頻率20-30次/分鐘）或出現(xiàn)發(fā)紺，立即實(shí)施海姆立克急救法（幼兒版）：施救者取坐位，將患兒面朝下放置在一側(cè)手臂上，頭部低于軀干，用另一手的掌根在兩肩胛骨之間連續(xù)叩擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)患兒至面朝上，用兩手指（中指和示指）在乳頭連線中點(diǎn)下方快速按壓5次（深度約4厘米）；③重復(fù)叩擊-按壓循環(huán)，同時(shí)撥打120并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)；④若患兒出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即開始CPR（嬰兒版），并在每次開放氣道時(shí)檢查口腔是否有可見異物（如有則清除，不可盲目掏挖）。4.夏季戶外馬拉松比賽中，一名25歲男性選手出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)模糊、皮膚灼熱無汗，體溫39.8℃，應(yīng)如何實(shí)施降溫急救？降溫過程中需監(jiān)測(cè)哪些關(guān)鍵指標(biāo)？答：降溫急救分五步實(shí)施：①立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣，取平臥位，抬高下肢15-30厘米（改善腦部供血）；②物理降溫為主：用濕毛巾或冰袋（包裹薄毛巾避免凍傷）重點(diǎn)冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處；用溫水（15-20℃）噴灑全身后配合風(fēng)扇加速蒸發(fā)（比冰水更易被人體接受）；③若條件允許，可將患者雙下肢浸入15-20℃冷水中（至大腿中部），同時(shí)用濕毛巾擦拭軀干；④藥物降溫需謹(jǐn)慎：無專業(yè)醫(yī)護(hù)時(shí)不建議使用退燒藥（可能掩蓋病情）；⑤口服補(bǔ)液：若患者意識(shí)清楚，給予含0.1%-0.2%鹽分的清涼飲料（每10分鐘50-100ml，避免一次性大量飲用）。需監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)：①核心體溫（每5分鐘測(cè)量一次，目標(biāo)30分鐘內(nèi)降至38.5℃以下）；②意識(shí)狀態(tài)（使用GCS評(píng)分，觀察是否有昏迷、抽搐）；③生命體征：心率（目標(biāo)降至100次/分鐘以下）、呼吸頻率（正常12-20次/分鐘）、血壓（收縮壓保持≥90mmHg）；④尿量（若有條件，觀察是否出現(xiàn)少尿或無尿，提示腎功能損傷）；⑤皮膚狀態(tài)：是否出現(xiàn)花斑、發(fā)紺，提示循環(huán)衰竭。5.一名45歲女性在家中切菜時(shí)被菜刀砍傷右手腕，傷口長(zhǎng)約8cm，深達(dá)肌層，可見活動(dòng)性出血（呈噴射狀），急救人員應(yīng)如何止血？若止血過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速，需增加哪些處理？答：止血處理步驟：①立即用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口（按壓面積需覆蓋整個(gè)傷口，力度以能阻斷出血為準(zhǔn)）；②若直接按壓10分鐘仍有明顯出血，采用加壓包扎法：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用彈力繃帶（或干凈布條）螺旋式包扎，包扎后檢查遠(yuǎn)端（手指）是否有發(fā)紺、麻木（若有需調(diào)整松緊度）；③若為動(dòng)脈噴射狀出血（血色鮮紅、節(jié)律性涌出），在傷口近心端（靠近軀干側(cè)）尋找搏動(dòng)點(diǎn)，用拇指或掌根持續(xù)按壓（如橈動(dòng)脈出血按壓腕橫紋上方2cm處）；④禁止使用止血帶（可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，僅在肢體離斷或無法控制的大出血時(shí)使用，且需記錄止血帶使用時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）。出現(xiàn)休克癥狀（面色蒼白、脈搏細(xì)速）的處理：①保持患者平臥位，抬高下肢20-30厘米（增加回心血量）；②開放靜脈通道（若有條件），快速補(bǔ)液（首選生理鹽水，無靜脈條件時(shí)口服淡鹽水）；③監(jiān)測(cè)生命體征：每5分鐘測(cè)量血壓（目標(biāo)收縮壓≥90mmHg）、心率（目標(biāo)＜120次/分鐘）；④注意保暖（覆蓋毛毯，避免失溫加重休克）；⑤立即聯(lián)系120，說明出血量（估計(jì)超過800ml）及休克癥狀，爭(zhēng)取30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。6.6個(gè)月大嬰兒突發(fā)全身抽搐（持續(xù)2分鐘未緩解），家長(zhǎng)描述患兒近日有發(fā)熱（38.5℃）、流涕，無頭部外傷史，急救人員應(yīng)如何處理？需與哪些急癥進(jìn)行鑒別？答：處理步驟：①保持嬰兒側(cè)臥位（避免嘔吐物誤吸），移除周圍尖銳物品；②不要強(qiáng)行按壓肢體（可能導(dǎo)致骨折），不要往口中塞任何物品（可能損傷牙齒或?qū)е轮舷ⅲ?；③記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位（全身性/局限性）；④測(cè)量體溫（若＞38.5℃，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝降溫，避免酒精擦?。虎萑舫榇こ掷m(xù)超過5分鐘（熱性驚厥通常＜15分鐘），或15分鐘內(nèi)反復(fù)發(fā)作，立即撥打120；⑥抽搐停止后，檢查嬰兒意識(shí)狀態(tài)（是否能正?；?dòng)、注視），觀察是否有前囟隆起（提示顱內(nèi)壓增高）、皮疹（如瘀點(diǎn)瘀斑提示腦膜炎）。需鑒別的急癥：①熱性驚厥（最常見，多見于6月-5歲，體溫驟升時(shí)發(fā)作，抽搐后意識(shí)恢復(fù)快）；②癲癇（無發(fā)熱或低熱時(shí)發(fā)作，可能有家族史，抽搐形式固定）；③低血糖（多有喂養(yǎng)不足史，伴面色蒼白、出冷汗，測(cè)血糖＜2.2mmol/L）；④腦膜炎（伴前囟隆起、頸強(qiáng)直、持續(xù)高熱不退，可能有噴射性嘔吐）；⑤電解質(zhì)紊亂（如低鈣，抽搐時(shí)手足呈"助產(chǎn)士手"，多有維生素D缺乏史）。7.老年癡呆患者在社區(qū)花園走失，被發(fā)現(xiàn)時(shí)意識(shí)模糊、言語不清，體表無外傷，時(shí)值冬季（氣溫-5℃），急救人員應(yīng)如何評(píng)估低體溫程度？復(fù)溫過程中需注意哪些并發(fā)癥？答：低體溫程度評(píng)估（以核心體溫為準(zhǔn)）：①輕度低體溫（32-35℃）：患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率加快、反應(yīng)遲鈍；②中度低體溫（28-32℃）：寒戰(zhàn)停止、肌肉僵硬、意識(shí)模糊、心率減慢（＜60次/分鐘）；③重度低體溫（＜28℃）：昏迷、心律失常（室顫風(fēng)險(xiǎn)高）、呼吸微弱（＜10次/分鐘）。現(xiàn)場(chǎng)無體溫計(jì)可通過觸摸胸腹部皮膚（與施救者手背對(duì)比）、觀察瞳孔反應(yīng)（散大且對(duì)光反射遲鈍提示重度）輔助判斷。復(fù)溫注意事項(xiàng)：①優(yōu)先復(fù)溫核心部位（避免四肢快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致"復(fù)溫休克"：外周血管擴(kuò)張使血液滯留，加重核心低體溫）：用毛毯包裹軀干，使用暖水袋（40-45℃，包裹毛巾）放置于頸部、腋窩、腹股溝；②禁止用熱水浸泡（可能導(dǎo)致皮膚燙傷和外周血管過度擴(kuò)張）；③禁止劇烈活動(dòng)（可能誘發(fā)心律失常）；④若患者意識(shí)清楚，給予溫?zé)岷秋嬃希?0℃左右，避免過燙）；⑤監(jiān)測(cè)心電圖（若有條件），注意是否出現(xiàn)J波（低體溫特征性表現(xiàn)）；⑥復(fù)溫速度控制在0.5-2℃/小時(shí)（過快可能導(dǎo)致酸中毒、凝血功能障礙）；⑦警惕并發(fā)癥：復(fù)溫性低血壓（核心溫度每升高1℃，血壓可能下降5-10mmHg）、低血鉀（復(fù)溫時(shí)細(xì)胞攝取鉀增加）、肺不張（低體溫導(dǎo)致呼吸抑制）。8.游泳者在深水區(qū)突發(fā)小腿抽筋，現(xiàn)場(chǎng)無救生工具，周圍有2名會(huì)游泳的群眾，急救人員應(yīng)如何指導(dǎo)救援？上岸后如何處理抽筋？答：救援指導(dǎo)：①指導(dǎo)群眾保持冷靜，從背后接近抽筋者（避免被抱緊導(dǎo)致共同遇險(xiǎn)）；②若抽筋者意識(shí)清醒，告知其停止游動(dòng)，深吸氣后身體仰浮，用對(duì)側(cè)手抓住大足趾向身體方向牽拉，同時(shí)同側(cè)手按壓膝蓋使其伸直（如左腿抽筋，用右手拉左大足趾，左手壓左膝）；③若抽筋者意識(shí)模糊，救援者應(yīng)托住其腋下，保持面部露出水面，緩慢向岸邊拖行（采用側(cè)泳或仰泳姿勢(shì)）；④禁止強(qiáng)行拖拽肢體（可能加重肌肉損傷）。上岸后處理：①讓患者平臥位，抬高抽筋下肢15-20厘米；②用雙手從遠(yuǎn)端向近端緩慢按摩小腿肌肉（從腳踝向膝關(guān)節(jié)方向推揉）；③熱毛巾（45-50℃）濕敷抽筋部位（每次15-20分鐘）；④若疼痛劇烈，可外用非甾體抗炎藥膏（如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）；⑤指導(dǎo)患者緩慢做踝關(guān)節(jié)背伸-跖屈動(dòng)作（5-10次/組，共2-3組）；⑥觀察是否有局部腫脹、皮膚瘀斑（提示肌肉撕裂，需就醫(yī)）；⑦告知24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)（飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料）。9.家庭聚餐時(shí)，8人出現(xiàn)惡心、嘔吐（嘔吐物有苦杏仁味）、頭痛，其中2人意識(shí)模糊，懷疑為亞硝酸鹽中毒，急救人員應(yīng)如何快速判斷？現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取哪些急救措施？答：快速判斷依據(jù)：①集體發(fā)?。ㄍ驼呦群蟪霈F(xiàn)癥狀）；②嘔吐物或剩余食物呈藍(lán)紫色（亞硝酸鹽使血液中的低鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力）；③特征性表現(xiàn)：皮膚黏膜發(fā)紺（"腸源性青紫癥"，與缺氧程度不匹配，即使吸氧也不緩解）；④檢測(cè)剩余食物（可用亞硝酸鹽快速檢測(cè)試紙，陽性呈紫紅色）。現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即催吐（意識(shí)清醒者）：用壓舌板刺激咽后壁，直至胃內(nèi)容物吐盡（避免空腹時(shí)催吐導(dǎo)致胃黏膜損傷）；②口服活性炭（成人50-100g，兒童25-50g，加水調(diào)成糊狀），吸附未吸收的毒素；③高流量吸氧（6-8L/分鐘），改善組織缺氧；④建立靜脈通道（若有條件），輸注10%葡萄糖注射液（促進(jìn)毒素代謝）；⑤密切觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率（若＜12次/分鐘或出現(xiàn)呼吸暫停，立即人工呼吸）；⑥快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院（告知醫(yī)院可能為亞硝酸鹽中毒，需準(zhǔn)備亞甲藍(lán)解毒劑：成人1-2mg/kg，兒童0.1-0.2mg/kg，緩慢靜脈注射）；⑦保留剩余食物和嘔吐物，送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)中毒類型。10.建筑工人從2米高處墜落，臀部著地后訴腰背部劇烈疼痛，無法站立，急救人員應(yīng)如何搬運(yùn)？若患者出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難，搬運(yùn)時(shí)需增加哪些防護(hù)措施？答：常規(guī)搬運(yùn)方法（無神經(jīng)損傷表現(xiàn)）：①使用硬質(zhì)擔(dān)架（木板、鏟式擔(dān)架）；②采用"平托法"：3-4人同時(shí)托住患者頭頸部、胸背部、腰臀部、雙下肢，保持身體軸線一致（避免脊柱扭轉(zhuǎn)）；③將患者平移至擔(dān)架上，用三角巾或繃帶固定肩部、腰部、膝部（防止轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)滑動(dòng)）；④搬運(yùn)過程中保持頭部略高于足部（減輕腦水腫風(fēng)險(xiǎn)）。出現(xiàn)神經(jīng)損傷（下肢麻木、排尿困難）的防護(hù)措施：①懷疑腰椎骨折時(shí)，需使用頸托（若合并頸部疼痛）和腰椎固定帶；②在患者腰背部墊小枕頭（約5-8cm厚），維持脊柱生理曲度；③搬運(yùn)時(shí)禁止"一人抬肩一人抬腿"（可能加重脊髓損傷）；④密切觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能（每15分鐘詢問患者足趾能否活動(dòng)、是否有麻木加重）；⑤若出現(xiàn)尿潴留（膀胱區(qū)膨?。?，用手輕壓下腹部（不可用力按壓），促進(jìn)排尿（無效時(shí)需醫(yī)院導(dǎo)尿）；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)觀察血壓，脊髓損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)源性休克，收縮壓＜90mmHg需補(bǔ)液）。11.12歲學(xué)生上體育課時(shí)突發(fā)哮喘急性發(fā)作，隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑（已使用2噴無效），急救人員應(yīng)如何評(píng)估病情嚴(yán)重程度？后續(xù)處理包括哪些關(guān)鍵步驟？答：病情嚴(yán)重程度評(píng)估：①輕度：能連續(xù)說話，呼吸頻率＜30次/分鐘，心率＜120次/分鐘，血氧飽和度（SpO2）＞95%；②中度：說話斷續(xù)，呼吸頻率30-40次/分鐘，心率120-140次/分鐘，SpO290%-95%；③重度：只能說單字，呼吸頻率＞40次/分鐘，心率＞140次/分鐘，SpO2＜90%，出現(xiàn)三凹征、發(fā)紺。后續(xù)處理關(guān)鍵步驟：①立即協(xié)助患者取坐位（身體前傾，雙手撐膝），解開衣領(lǐng)；②重復(fù)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（每20分鐘2-4噴，最多4次/小時(shí)），使用儲(chǔ)霧罐可提高藥物利用率；③若為重度發(fā)作，立即給予異丙托溴銨氣霧劑（2噴）與沙丁胺醇聯(lián)合使用（協(xié)同擴(kuò)張支氣管）；④高流量吸氧（4-6L/分鐘），目標(biāo)SpO2維持在93%-95%（避免過度吸氧抑制呼吸）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘記錄呼吸、心率、SpO2）；⑥若經(jīng)上述處理15-20分鐘無改善，或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸音減弱（"沉默肺"提示嚴(yán)重氣道梗阻），立即撥打120并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦告知患者避免接觸已知過敏原（如塵螨、花粉），提醒家長(zhǎng)攜帶哮喘控制藥物（如口服潑尼松）至醫(yī)院。12.野外露營(yíng)時(shí)，隊(duì)員被不明蛇咬傷右小腿，可見兩個(gè)針尖樣牙痕，局部腫脹（30分鐘內(nèi)腫脹至膝關(guān)節(jié)），伴頭暈、惡心，急救人員應(yīng)如何區(qū)分毒蛇與無毒蛇咬傷？現(xiàn)場(chǎng)處理的核心原則是什么？答：毒蛇與無毒蛇咬傷鑒別：①牙痕特征：毒蛇多為2-4個(gè)深大牙痕（間距0.5-2cm），無毒蛇為多排細(xì)小牙痕；②局部表現(xiàn)：毒蛇咬傷后15-30分鐘出現(xiàn)腫脹、瘀斑、水皰，無毒蛇僅有輕微疼痛或出血；③全身癥狀：毒蛇可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、凝血障礙（牙齦出血、血尿），無毒蛇無全身癥狀。現(xiàn)場(chǎng)處理核心原則：①保持患肢低位（低于心臟水平），減少毒素吸收；②用干凈布條在傷口近心端5-10cm處綁扎（松緊度以能插入1指為宜），每20分鐘放松2-3分鐘（避免肢體缺血壞死）；③用大量清水（或肥皂水）沖洗傷口（至少15分鐘），去除殘留毒液；④禁止切開傷口放血（可能加重感染和出血）、禁止用嘴吸毒（施救者口腔有破損時(shí)可能中毒）、禁止冰敷（可能導(dǎo)致血管收縮，加速毒素吸收）；⑤記錄咬傷時(shí)間、部位，觀察腫脹進(jìn)展（標(biāo)記腫脹范圍和時(shí)間）；⑥立即轉(zhuǎn)運(yùn)至有抗蛇毒血清的醫(yī)院（途中保持患者安靜，避免奔跑）；⑦若出現(xiàn)呼吸困難（提示神經(jīng)毒素作用），給予吸氧并準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。13.孕婦（孕36周）在家中突發(fā)陰道大量出血（超過月經(jīng)量），無腹痛，急救人員應(yīng)如何判斷出血原因？轉(zhuǎn)運(yùn)前需采取哪些防護(hù)措施？答：出血原因判斷：①前置胎盤（最常見，孕中晚期無痛性陰道出血，超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口）；②胎盤早剝（多有腹痛、子宮張力增高，出血可能為隱性，宮底升高）；③宮頸病變（如息肉、癌前病變，出血量較少，婦科檢查可見宮頸異常）；④先兆早產(chǎn)（伴規(guī)律宮縮，宮頸管縮短）?，F(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)觀察：出血是否為鮮紅色、是否有血塊，是否伴隨腹痛、子宮收縮（觸摸子宮是否發(fā)硬、規(guī)律），孕婦是否有頭暈、心慌（提示失血過多）。轉(zhuǎn)運(yùn)前防護(hù)措施：①讓孕婦取左側(cè)臥位（減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血流）；②用消毒會(huì)陰墊（或干凈毛巾）墊于臀部，記錄出血量（每小時(shí)更換時(shí)測(cè)量）；③禁止陰道檢查（可能加重出血）；④監(jiān)測(cè)胎心（若有胎心儀，正常110-160次/分鐘，＜110或＞160提示胎兒窘迫）；⑤建立靜脈通道（輸注生理鹽水，維持血容量）；⑥準(zhǔn)備新生兒急救物品（如暖包、吸球），以防早產(chǎn)；⑦轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持車速平穩(wěn)，避免顛簸，持續(xù)監(jiān)測(cè)孕婦血壓（目標(biāo)收縮壓≥90mmHg）和胎心。14.糖尿病患者（使用胰島素治療）在晨練時(shí)出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗，隨身無血糖儀，急救人員應(yīng)如何處理？若患者意識(shí)喪失，處理方式有何不同？答：意識(shí)清醒時(shí)的處理：①高度懷疑低血糖（典型癥狀：交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)），立即給予快速升糖食物：15g葡萄糖（約4-5塊方糖）、半杯果汁（150ml）或1湯匙蜂蜜；②15分鐘后復(fù)查癥狀（若隨身無血糖儀，觀察是否手抖緩解、能正常說話）；③若癥狀未緩解，重復(fù)給予15g葡萄糖；④癥狀緩解后，給予長(zhǎng)效碳水化合物（如1片面包、1小個(gè)饅頭），防止再次低血糖；⑤詢問患者最后一次胰島素注射時(shí)間和劑量，是否有延遲進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)量過大。意識(shí)喪失時(shí)的處理：①禁止喂食（可能導(dǎo)致窒息）；②立即肌肉注射胰高血糖素（成人1mg，兒童0.5mg，大腿外側(cè)注射）；③若無條件使用胰高血糖素，快速建立靜脈通道，輸注50%葡萄糖注射液40-60ml（緩慢推注，避免靜脈炎）；④保持患者側(cè)臥位，清除口腔分泌物；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)量心率、呼吸）；⑥意識(shí)恢復(fù)后，給予口服碳水化合物，并聯(lián)系其家屬或內(nèi)分泌醫(yī)生調(diào)整胰島素方案；⑦記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀，提醒患者今后外出時(shí)攜帶含糖食品和急救卡（注明糖尿病史、常用胰島素）。15.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救出一名5歲兒童，頭面部、頸部可見水皰（部分水皰破裂，基底紅潤(rùn)），雙上肢皮膚蒼白、干燥、無疼痛，急救人員應(yīng)如何評(píng)估燒傷面積和深度？現(xiàn)場(chǎng)處理的關(guān)鍵錯(cuò)誤有哪些？答：燒傷面積評(píng)估（兒童九分法調(diào)整）：頭頸部占18%（成人9%，兒童年齡越小頭頸部比例越大，公式：9+（12-年齡）），雙上肢各占9%（共18%）。該患兒頭面頸部（18%）為淺二度燒傷（有水皰、疼痛明顯），雙上肢（18%）為深二度或三度燒傷（皮膚蒼白、干燥、痛覺減退），總面積約36%（屬于重度燒傷）?，F(xiàn)場(chǎng)處理關(guān)鍵錯(cuò)誤及糾正：①錯(cuò)誤1：用醬油、牙膏涂抹創(chuàng)面（可能加重感染，影響醫(yī)生判斷）；糾正：僅用干凈紗布或無菌敷料覆蓋，避免污染。②錯(cuò)誤2：挑