2025年急救理論知識考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于成人胸外心臟按壓的最新操作標(biāo)準(zhǔn)（2025版指南），以下正確的是：A.按壓頻率80-100次/分B.按壓深度4-5cmC.按壓與放松時間比1:1D.雙手交叉時手掌根部需離開胸壁答案：C解析：2025版指南強調(diào)胸外按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm（成人），按壓與放松時間需相等（1:1），手掌根部應(yīng)始終接觸胸壁以保證按壓有效性。2.對無反應(yīng)、無正常呼吸的成人患者實施徒手心肺復(fù)蘇（CPR）時，開放氣道的首選方法是：A.托頜法（雙手托頜）B.仰頭提頦法C.仰頭抬頸法D.無需開放氣道直接按壓答案：B解析：對于無頸椎損傷的成人患者，仰頭提頦法是開放氣道的首選；托頜法主要用于懷疑頸椎損傷的患者，需雙人操作；徒手心肺復(fù)蘇必須開放氣道以保證人工呼吸有效性。3.使用自動體外除顫器（AED）時，以下操作順序正確的是：①打開AED電源②分析心律③貼放電極片（右胸上部、左乳頭外側(cè)）④清除周圍人員并除顫A.①→③→②→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.③→②→①→④答案：A解析：AED使用流程為：開機→貼電極片→分析心律（機器自動完成）→確認(rèn)無人接觸患者后除顫。4.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻（完全性）時，正確的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背5次+胸部按壓5次循環(huán)C.立即行氣管切開D.倒立拍打背部答案：B解析：1歲以下嬰兒禁用腹部沖擊法（可能損傷內(nèi)臟），應(yīng)采用“拍背-胸部按壓法”：將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用掌根拍擊兩肩胛骨之間5次；若未排出，轉(zhuǎn)為仰臥位，用兩指在乳頭連線下方胸部按壓5次，循環(huán)直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)。5.患者因車禍導(dǎo)致大腿根部動脈破裂，噴射狀出血，現(xiàn)場急救首選：A.直接壓迫傷口B.抬高傷肢C.使用止血帶（大腿中上1/3處）D.加壓包扎答案：C解析：動脈噴射狀出血屬于嚴(yán)重出血，直接壓迫可能無法控制，需立即使用止血帶。止血帶應(yīng)扎在傷口近心端（大腿中上1/3處），標(biāo)記時間并記錄，每1小時放松1次（每次1-2分鐘）。6.對意識清醒的低血糖患者（血糖＜3.9mmol/L），最快速有效的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料、糖果）C.進食高蛋白食物（如雞蛋）D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識清醒者首選口服快速吸收的糖類（如葡萄糖片、果汁、糖果），15分鐘后復(fù)測血糖，若仍低重復(fù)給予；靜脈注射僅適用于意識障礙者。7.患者突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解，懷疑急性心肌梗死，現(xiàn)場急救錯誤的是：A.讓患者保持安靜，取舒適體位（如半臥位）B.立即舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）C.鼓勵患者活動以“緩解緊張”D.撥打急救電話并說明“可能心?！贝鸢福篊解析：急性心梗患者需絕對休息，減少心肌耗氧；活動會加重病情。8.燒傷患者（火焰燒傷，面積約15%體表面積，無呼吸道損傷）現(xiàn)場急救首要步驟是：A.涂抹牙膏或醬油B.用冷水持續(xù)沖洗（15-20分鐘）C.挑破水皰D.包裹厚衣物保暖答案：B解析：燒傷急救“沖-脫-泡-蓋-送”五步驟中，“沖”（冷水沖洗）是首要措施，可降溫、減輕損傷；涂抹偏方會加重感染風(fēng)險，水皰不可隨意挑破（未感染時保留皰皮）。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識模糊，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水反應(yīng)答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙、多器官功能損傷。10.對癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作無緩解）患者的現(xiàn)場處理，錯誤的是：A.強行約束肢體防止受傷B.移開周圍危險物品C.側(cè)臥位防止誤吸D.記錄發(fā)作時間并撥打急救電話答案：A解析：約束肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護頭部，避免外傷，勿強行塞物品入口腔。11.溺水者被救上岸后，無反應(yīng)但有呼吸（10次/分），正確的處理是：A.立即倒水處理（如控水）B.開放氣道，保持側(cè)臥位C.開始胸外按壓D.先人工呼吸2次答案：B解析：2025版指南強調(diào)，溺水后若有呼吸（無論頻率是否正常），應(yīng)保持側(cè)臥位（恢復(fù)體位），避免誤吸；控水會延誤復(fù)蘇且可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，已不推薦。12.患者被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是：A.立即包扎傷口→注射狂犬疫苗B.用肥皂水（或清水）沖洗15分鐘→碘伏消毒→暴露傷口C.擠壓傷口止血→涂抗生素軟膏→包扎D.酒精沖洗→縫合傷口答案：B解析：犬咬傷后需用20%肥皂水或流動清水沖洗15分鐘以上，徹底清除病毒；碘伏消毒后保持傷口開放（避免包扎），及時接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。13.嬰兒（6個月）發(fā)生熱性驚厥（體溫39.5℃，抽搐持續(xù)2分鐘），家長應(yīng)首先：A.強行按壓肢體止抽B.喂服退燒藥（如布洛芬）C.側(cè)臥位，清除口鼻分泌物D.用酒精擦浴降溫答案：C解析：熱性驚厥發(fā)作時需保持氣道通暢（側(cè)臥位），避免誤吸；勿強行約束或喂藥，酒精擦浴可能導(dǎo)致中毒。14.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚櫻桃紅色，現(xiàn)場急救關(guān)鍵是：A.立即送醫(yī)B.打開門窗通風(fēng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.給予高濃度吸氧（如有條件）D.B+C答案：D解析：一氧化碳中毒急救首要措施是脫離中毒環(huán)境（通風(fēng)、轉(zhuǎn)移），然后高濃度吸氧（有條件時），以促進碳氧血紅蛋白解離。15.老年患者突然出現(xiàn)口角歪斜、言語不清、一側(cè)肢體無力，最可能的疾病是：A.低血糖B.腦出血（中風(fēng)）C.癲癇D.心肌梗死答案：B解析：突發(fā)面部不對稱、言語障礙、肢體無力是中風(fēng)（腦卒中）的典型“FAST”癥狀（Face面部下垂、Arm手臂無力、Speech言語障礙、Time及時送醫(yī)）。16.對開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）患者的急救，應(yīng)立即：A.用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口（變開放為閉合）B.進行人工呼吸C.插入引流管D.按壓傷口止血答案：A解析：開放性氣胸會導(dǎo)致縱隔擺動，危及生命，需立即用不透氣敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進一步處理。17.患者誤服強酸（如硫酸）后，正確的急救措施是：A.催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量飲用清水D.口服碳酸氫鈉中和答案：B解析：強酸誤服禁止催吐（可能灼傷食管），可口服牛奶、蛋清或植物油保護胃黏膜；碳酸氫鈉與酸反應(yīng)會產(chǎn)生氣體，可能導(dǎo)致胃穿孔。18.鼻出血時，正確的止血方法是：A.仰頭讓血液回流B.用紙巾填塞鼻腔深部C.身體前傾，手指捏緊鼻翼（鼻中隔處）10-15分鐘D.冰敷后頸答案：C解析：仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引起誤吸；正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）10-15分鐘，同時冰敷前額。19.對休克患者（意識模糊、皮膚濕冷、血壓下降）的現(xiàn)場處理，錯誤的是：A.取平臥位，下肢抬高15-20°B.保持溫暖（加蓋毛毯）C.喂服大量淡鹽水D.開放氣道，維持呼吸答案：C解析：休克患者可能存在胃腸功能障礙，口服大量液體可能導(dǎo)致誤吸；需靜脈補液（由醫(yī)護人員操作）。20.患者被毒蛇咬傷（竹葉青，血循毒）后，正確的處理是：A.用嘴吸毒（無口腔破損時）B.近心端結(jié)扎（每15-20分鐘放松1分鐘）C.立即奔跑去醫(yī)院D.切開傷口排毒答案：B解析：血循毒蛇咬傷后，近心端結(jié)扎可延緩毒素擴散（每15-20分鐘放松1分鐘，避免組織壞死）；禁止切開、吸毒或劇烈活動（加速毒素吸收）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）有效指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.自主呼吸恢復(fù)C.觸及頸動脈搏動D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD解析：CPR有效時，患者會出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)跡象（如脈搏、呼吸、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅）。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救“五大技術(shù)”包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救五大技術(shù)為止血、包扎、固定、搬運、復(fù)蘇（部分指南含復(fù)蘇）。3.中暑的預(yù)防措施包括：A.高溫時段避免劇烈運動B.及時補充水分（含電解質(zhì)飲料）C.穿著透氣淺色衣物D.長時間暴露于高溫環(huán)境時，每小時休息10分鐘答案：ABCD解析：以上均為中暑有效預(yù)防措施。4.過敏性休克的典型表現(xiàn)有：A.皮疹、瘙癢B.呼吸困難（喉頭水腫）C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.腹痛、嘔吐答案：ABCD解析：過敏性休克可累及皮膚（皮疹）、呼吸系統(tǒng)（喉頭水腫）、循環(huán)系統(tǒng)（低血壓）、消化系統(tǒng)（胃腸痙攣）。5.對意識障礙患者（無頸部損傷）的體位擺放，正確的是：A.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）B.頭偏向一側(cè)C.保持氣道通暢D.平臥位，頭抬高30°答案：ABC解析：意識障礙患者需側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止舌后墜和誤吸；頭抬高可能加重腦缺血（除非有腦水腫）。6.骨折固定的目的包括：A.減輕疼痛B.防止骨折端損傷血管、神經(jīng)C.便于搬運D.促進骨折愈合答案：ABC解析：現(xiàn)場固定主要目的是減少二次損傷、減輕疼痛、便于轉(zhuǎn)運，促進愈合需專業(yè)治療。7.急性左心衰竭（肺水腫）患者的典型表現(xiàn)有：A.端坐呼吸（不能平臥）B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、濕啰音；血壓可能升高（代償期）或下降（失代償），但非典型表現(xiàn)。8.嬰兒心肺復(fù)蘇（1歲以下）與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別包括：A.胸外按壓用雙指（乳頭連線下方）B.按壓深度約4cm（嬰兒）C.按壓頻率120-140次/分D.人工呼吸潮氣量50-70ml答案：AB解析：嬰兒按壓用雙指（或單掌），深度約4cm，頻率100-120次/分（與成人相同）；人工呼吸潮氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)（約30-50ml）。9.氣道異物梗阻（完全性）的識別體征包括：A.無法說話或咳嗽B.手抓喉部（窒息手勢）C.面色發(fā)紺D.呼吸急促但無有效氣流答案：ABCD解析：完全性梗阻時患者無法發(fā)聲、咳嗽，出現(xiàn)窒息手勢，因缺氧發(fā)紺，呼吸努力但無氣流。10.觸電患者的急救步驟包括：A.立即切斷電源（用絕緣物挑開電線）B.評估意識和呼吸C.對無反應(yīng)無呼吸者開始CPRD.處理燒傷創(chuàng)面（用清潔敷料覆蓋）答案：ABCD解析：觸電急救需先確保施救者安全（斷電），再評估患者，進行復(fù)蘇，最后處理燒傷。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.徒手心肺復(fù)蘇（無AED）時，按壓與呼吸比為30:2（成人）。（√）解析：成人單人心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比為30:2。2.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者。（×）解析：1歲以下嬰兒禁用腹部沖擊法，需用拍背-胸部按壓法。3.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰（直徑＞5cm）時，應(yīng)立即用消毒針挑破。（×）解析：未感染的水皰應(yīng)保留皰皮，保護創(chuàng)面，避免感染。4.急性腦卒中（中風(fēng)）患者應(yīng)立即喂服降壓藥控制血壓。（×）解析：中風(fēng)患者血壓可能代償性升高，盲目降壓可能加重腦缺血，需由醫(yī)生評估后處理。5.低血糖昏迷患者可靜脈注射50%葡萄糖（需醫(yī)護人員操作）。（√）解析：意識障礙的低血糖患者需靜脈補糖，是急救關(guān)鍵。6.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）解析：正確按壓姿勢要求雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直下壓。7.被蜜蜂蜇傷后，應(yīng)用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）。（√）解析：蜜蜂毒刺有倒鉤，擠壓會釋放更多毒液，需用鑷子或卡片刮出。8.癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即往患者口中塞毛巾防止咬舌。（×）解析：強行塞物品可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，無需刻意防止咬舌（咬傷概率低）。9.鼻出血時，用冰袋敷前額可幫助收縮血管止血。（√）解析：冰敷前額可促進血管收縮，輔助止血。10.休克患者應(yīng)盡量多喂水以補充血容量。（×）解析：休克患者胃腸功能減弱，口服液體可能導(dǎo)致誤吸，需靜脈補液。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的完整流程（2025版指南）。答案：①評估環(huán)境安全：確保施救者與患者安全（如遠(yuǎn)離觸電、火災(zāi)現(xiàn)場）。②判斷意識與呼吸：輕拍雙肩呼叫“先生/女士，你怎么了？”，同時觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）。③呼救：若患者無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），立即呼救并獲取AED（或讓他人撥打120并取AED）。④開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手掌根重疊，雙臂伸直，以100-120次/分頻率、5-6cm深度按壓，按壓與放松時間相等。⑤開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（懷疑頸椎損傷）。⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。⑦使用AED：AED到達后，開機→貼電極片（右胸上部、左乳頭外側(cè)）→分析心律→若需除顫，確認(rèn)無人接觸患者后按下放電鍵，除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）。⑧持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、脈搏）或?qū)I(yè)醫(yī)護人員接管。2.列舉創(chuàng)傷出血的分類及對應(yīng)止血方法。答案：①動脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀，速度快。止血方法：立即用止血帶（近心端，標(biāo)記時間），或直接壓迫近心端動脈（如股動脈壓迫在腹股溝中點）。②靜脈出血：血色暗紅，緩慢流出或涌出。止血方法：直接壓迫傷口+加壓包扎（用敷料覆蓋傷口，繃帶加壓纏繞）。③毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，緩慢滲出。止血方法：直接壓迫傷口（5-10分鐘），無需特殊處理。3.簡述急性心肌梗死的現(xiàn)場識別要點及急救措施。答案：識別要點：①突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛（持續(xù)＞15分鐘），可放射至左肩、下頜；②伴大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難；③含服硝酸甘油無緩解（或僅短暫緩解）。急救措施：①讓患者停止活動，取舒適體位（半臥位或坐位）；②保持環(huán)境安靜，避免情緒激動；③立即撥打120，說明“可能心肌梗死”；④無低血壓時，舌下含服硝酸甘油（每次0.5mg，間隔5分鐘可重復(fù)，最多3次）；⑤有條件時給予吸氧（2-4L/分）；⑥監(jiān)測生命體征（脈搏、呼吸），若出現(xiàn)心跳驟停立即開始CPR。4.簡述嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻（完全性）的急救步驟。答案：①確認(rèn)梗阻：嬰兒無法哭叫、咳嗽，出現(xiàn)面色發(fā)紺、手抓頸部。②立即施救：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次（力度適中）。③檢查異物是否排出：若未排出，將嬰兒轉(zhuǎn)為仰臥位，置于另一前臂（頭仍低于軀干），用兩指（中指、無名指）在乳頭連線下方胸部按壓5次（深度約4cm，頻率100-120次/分）。④重復(fù)“拍背5次+胸部按壓5次”循環(huán)，直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)。⑤若嬰兒無反應(yīng)（無呼吸、無脈搏），立即開始嬰兒CPR（按壓-呼吸比30:2，按壓深度約4cm），并在操作中檢查口腔，若見異物用手指清除（避免盲目掏挖）。5.簡述中暑（熱射病）的現(xiàn)場急救措施。答案：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物。②快速降溫：用濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)促進蒸發(fā)；或用冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；有條件時可將患者浸泡于15-20℃冷水中（僅適用于無昏迷者）。③監(jiān)測核心體溫：每5分鐘測量一次，目標(biāo)在30分鐘內(nèi)降至39℃以下（避免低于37℃）。④補充水分：意識清醒者口服淡鹽水或運動飲料（少量多次，避免過量）；意識障礙者禁止喂水，防止誤吸。⑤撥打120：熱射病需立