2025年預(yù)防接種門診理論知識(shí)考試試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列屬于滅活疫苗的是：A.麻疹減毒活疫苗B.卡介苗C.乙型腦炎滅活疫苗D.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗2.新生兒首劑乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)3.接種卡介苗的正確部位是：A.上臂三角肌下緣附著處皮內(nèi)注射B.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣5.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)在28℃條件下儲(chǔ)存B.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷藏車溫度應(yīng)控制在08℃C.疫苗運(yùn)輸過程中需每30分鐘記錄一次溫度D.凍結(jié)后的百白破疫苗不可使用6.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌：A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.對雞蛋輕度過敏者接種流感疫苗C.癲癇控制穩(wěn)定1年以上D.嚴(yán)重免疫功能低下者接種減毒活疫苗7.兒童預(yù)防接種證的有效期是：A.6歲B.12歲C.18歲D.終身8.接種麻風(fēng)疫苗后，建議與麻疹疫苗的最短間隔時(shí)間為：A.14天B.28天C.3個(gè)月D.6個(gè)月9.關(guān)于AEFI報(bào)告時(shí)限，下列說法正確的是：A.一般反應(yīng)需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.嚴(yán)重AEFI需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.死亡病例需在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.所有AEFI均需在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告10.五聯(lián)疫苗（DTaPIPV/Hib）可替代的單苗組合是：A.卡介苗+脊灰疫苗+百白破疫苗B.百白破疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗C.乙肝疫苗+麻疹疫苗+百白破疫苗D.流腦疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗11.下列疫苗中，需在20℃以下保存的是：A.卡介苗B.凍干麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.吸附百白破疫苗12.接種前“三查七對一驗(yàn)證”中，“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗外觀、批號(hào)、有效期C.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種人員資質(zhì)13.關(guān)于脊灰疫苗（IPV/OPV）接種，下列說法錯(cuò)誤的是：A.免疫缺陷者應(yīng)使用IPV替代OPVB.OPV需用37℃以下溫水送服C.IPV接種部位為上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.首劑脊灰疫苗應(yīng)在2月齡接種14.下列屬于偶合癥的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)B.接種流感疫苗后2天出現(xiàn)上呼吸道感染C.接種麻疹疫苗后7天出現(xiàn)發(fā)熱出疹D.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹15.兒童接種流腦A群多糖疫苗的起始月齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡16.接種后留觀時(shí)間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘17.關(guān)于疫苗接種部位消毒，正確的操作是：A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用2%碘酊消毒后無需脫碘C.用碘伏消毒后需待干再接種D.消毒范圍直徑≥3cm18.下列疫苗中，屬于二類疫苗的是：A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）19.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰的正確處理是：A.立即切開引流B.用酒精消毒后覆蓋無菌紗布C.無需特殊處理，保持局部清潔干燥D.涂抹抗生素軟膏20.預(yù)防接種證、卡（簿）的保存期限應(yīng)不少于：A.5年B.10年C.15年D.20年二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.預(yù)防接種前需核查的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡、接種史B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期C.受種者近期健康狀況及過敏史D.接種人員的執(zhí)業(yè)資格2.冷鏈設(shè)備管理的要求包括：A.每天上午和下午各記錄一次溫度，間隔≥6小時(shí)B.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按種類、批號(hào)分類碼放，與冰箱壁間隔≥10cmC.冰箱結(jié)霜厚度超過0.5cm時(shí)需除霜D.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷藏箱（包）內(nèi)應(yīng)放置冰排并預(yù)冷3.屬于嚴(yán)重AEFI的情形有：A.過敏性休克B.熱性驚厥C.血小板減少性紫癜D.局部紅腫直徑＞5cm4.接種后需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.留觀30分鐘的要求B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法C.下次接種的時(shí)間、疫苗種類D.疫苗的價(jià)格（如為二類疫苗）5.麻疹疫苗的接種對象包括：A.8月齡兒童（麻風(fēng)疫苗）B.18月齡兒童（麻腮風(fēng)疫苗）C.6歲兒童（麻疹疫苗加強(qiáng)）D.成年麻疹易感者6.關(guān)于百白破疫苗接種，正確的說法是：A.基礎(chǔ)免疫3劑，每劑間隔≥28天B.接種部位為上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射C.第4劑加強(qiáng)免疫應(yīng)在1824月齡接種D.癲癇未控制者禁忌接種7.乙肝疫苗接種的禁忌癥包括：A.對酵母成分過敏者B.急性肝炎發(fā)作期C.早產(chǎn)兒體重＜2000g（暫緩接種）D.輕度腹瀉（體溫＜38℃）8.關(guān)于AEFI調(diào)查診斷，正確的流程是：A.報(bào)告→調(diào)查→診斷→補(bǔ)償B.調(diào)查需收集受種者病史、接種史、疫苗信息等C.診斷需由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組完成D.懷疑與疫苗質(zhì)量相關(guān)的，需向藥品監(jiān)管部門報(bào)告9.接種卡介苗的作用包括：A.預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎B.預(yù)防成人肺結(jié)核C.降低兒童粟粒性肺結(jié)核發(fā)病率D.完全阻斷結(jié)核傳播10.關(guān)于疫苗接種錯(cuò)誤的處理，正確的措施有：A.立即停止接種，保留剩余疫苗B.報(bào)告預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)人及當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)C.密切觀察受種者反應(yīng)，做好記錄D.向受種者或監(jiān)護(hù)人解釋并致歉三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿破潰屬于異常反應(yīng)。（）2.乙肝疫苗首劑未在24小時(shí)內(nèi)接種的新生兒，無需補(bǔ)種。（）3.接種流感疫苗后，可完全預(yù)防流感病毒感染。（）4.疫苗安瓿開啟后，活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)用完。（）5.免疫功能低下者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）6.接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬時(shí)，應(yīng)選擇對側(cè)肢體接種。（）7.流腦A+C多糖疫苗與流腦A群多糖疫苗的最短間隔為3個(gè)月。（）8.預(yù)防接種證丟失后，可憑家長回憶補(bǔ)辦。（）9.接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（＜38.5℃），可建議多飲水并觀察，無需特殊處理。（）10.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷藏車溫度記錄應(yīng)包括啟動(dòng)時(shí)間、途中溫度、到達(dá)時(shí)間。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？3.列出5種常見的預(yù)防接種禁忌癥。4.接種后發(fā)生過敏性皮疹的處理原則是什么？5.簡述麻疹疫苗接種的免疫程序及漏種后的補(bǔ)種原則。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：一名2月齡嬰兒因“發(fā)熱38.5℃、咳嗽2天”到預(yù)防接種門診接種脊灰疫苗（OPV）。家長告知嬰兒無過敏史，既往接種乙肝疫苗無異常。接種醫(yī)生未詢問當(dāng)前健康狀況，直接為其接種OPV。30分鐘后，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促，測血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。問題：（1）接種醫(yī)生在操作中存在哪些錯(cuò)誤？（2）針對嬰兒當(dāng)前狀況，應(yīng)立即采取哪些急救措施？案例2：某接種門診在整理疫苗庫存時(shí)發(fā)現(xiàn)，一批2024年12月31日到期的乙肝疫苗仍未使用，當(dāng)前日期為2025年1月5日。經(jīng)核查，該批疫苗因冰箱溫度傳感器故障導(dǎo)致2024年12月28日30日期間溫度升至10℃，但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。問題：（1）過期疫苗應(yīng)如何處理？（2）因設(shè)備故障導(dǎo)致的疫苗溫度異常，需采取哪些后續(xù)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.B5.B6.D7.D8.B9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.A16.C17.A18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCD7.AB8.ABCD9.AC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.三查：查受種者健康狀況和接種禁忌；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱）。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者身份（與預(yù)防接種證、卡信息一致）。2.關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：疫苗運(yùn)輸（使用冷藏車/冷藏箱，溫度監(jiān)測）、儲(chǔ)存（28℃或20℃，分類存放，定期除霜）、使用（開啟后及時(shí)使用，剩余疫苗處理）、設(shè)備管理（冰箱/冷藏箱維護(hù)，溫度記錄）、應(yīng)急處理（設(shè)備故障時(shí)轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備）。3.常見禁忌癥：①對疫苗成分嚴(yán)重過敏；②急性疾病期（如高熱、肺炎）；③嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作（如癲癇持續(xù)狀態(tài)）；④免疫功能缺陷（如HIV感染、化療期間）；⑤未控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐙雰函d攣癥）。4.處理原則：①立即停止接種，保留疫苗；②觀察皮疹范圍、形態(tài)及伴隨癥狀（如呼吸、血壓）；③輕度皮疹（散在紅斑、丘疹）：口服抗組胺藥（如氯雷他定），避免抓撓；④中重度皮疹（大片融合、伴瘙癢/水腫）：加用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）；⑤伴過敏性休克時(shí)按休克處理；⑥記錄反應(yīng)情況并報(bào)告。5.免疫程序：8月齡接種麻風(fēng)疫苗（第1劑），18月齡接種麻腮風(fēng)疫苗（第2劑）。漏種補(bǔ)種原則：≤14歲兒童，未接種或未完成2劑者，補(bǔ)滿2劑（間隔≥28天）；≥15歲者，無免疫史或免疫史不詳，接種1劑（若需加強(qiáng)，間隔≥28天）。五、案例分析題案例1（1）錯(cuò)誤：①未詢問受種者當(dāng)前健康狀況（嬰兒發(fā)熱、咳嗽屬急性感染期，應(yīng)暫緩接種）；②未評估接種禁忌（發(fā)熱＞37.5℃為OPV接種禁忌）。（2）急救措施：①立即將嬰兒平臥，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②皮下注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg）；③吸氧（46L/min）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓）；⑥聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過程，2小時(shí)內(nèi)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。案例2（1）過期疫苗處理：①停止使用，單獨(dú)存放并標(biāo)記“過期待處理”；②填寫《