2025鄉(xiāng)村醫(yī)生考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列關(guān)于高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.連續(xù)3日晨起測(cè)量收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgC.單次測(cè)量收縮壓≥150mmHg即可確診D.僅以舒張壓≥95mmHg為診斷依據(jù)答案：A2.糖尿病患者典型的“三多一少”癥狀是（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多睡、多言、多汗、體重減少D.多咳、多痰、多瀉、體重增加答案：B3.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗第一針B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙腦疫苗D.流腦疫苗和甲肝疫苗答案：A4.外傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開(kāi)放性骨折的正確處理是（）A.立即將外露的骨折端復(fù)位B.直接用干凈布料覆蓋傷口后固定C.用酒精沖洗傷口后復(fù)位D.不觸碰傷口，等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理答案：B5.下列哪種情況不屬于需要緊急轉(zhuǎn)診的范疇（）A.突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)模糊B.孕婦孕37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮（5分鐘/次）C.兒童高熱（體溫39.5℃）伴抽搐D.老年患者餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L答案：D6.關(guān)于老年人健康管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.每年至少進(jìn)行1次健康體檢B.重點(diǎn)關(guān)注高血壓、糖尿病等慢性病C.無(wú)需評(píng)估認(rèn)知功能和情感狀態(tài)D.指導(dǎo)合理用藥，避免藥物不良反應(yīng)答案：C7.處理有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，首選的急救藥物是（）A.阿托品+解磷定B.腎上腺素+多巴胺C.地塞米松+甘露醇D.西地蘭+呋塞米答案：A8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，屬于（）A.體重正常B.體重低下C.生長(zhǎng)遲緩D.消瘦答案：B9.中醫(yī)“望診”中，舌色淡白常見(jiàn)于（）A.熱證B.寒證C.血瘀證D.陰虛證答案：B10.對(duì)確診肺結(jié)核的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.6B.12C.24D.48答案：C11.關(guān)于兒童腹瀉的補(bǔ)液原則，錯(cuò)誤的是（）A.輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.重度脫水需靜脈補(bǔ)液C.腹瀉期間應(yīng)禁食禁水D.補(bǔ)液時(shí)需注意補(bǔ)鉀答案：C12.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B13.孕中期（1427??周）的產(chǎn)前檢查至少應(yīng)進(jìn)行（）次A.1B.2C.3D.4答案：B14.老年患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.心力衰竭C.肺炎D.支氣管哮喘答案：B15.下列屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是（）A.感冒后服用中藥B.定期進(jìn)行健康體檢C.骨折后康復(fù)訓(xùn)練D.高血壓患者規(guī)律服藥答案：B16.對(duì)發(fā)熱伴出疹的兒童，若皮疹為紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開(kāi)始蔓延，最可能的疾病是（）A.幼兒急疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.水痘答案：B17.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，下列說(shuō)法正確的是（）A.僅針對(duì)慢性病患者B.簽約后必須每日上門(mén)服務(wù)C.重點(diǎn)人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童D.簽約服務(wù)包內(nèi)容全國(guó)統(tǒng)一答案：C18.外傷后出現(xiàn)“反常呼吸”，提示（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.脾破裂答案：A19.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B20.下列哪種情況屬于嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)行為分級(jí)3級(jí)（）A.口頭威脅，喊叫B.打砸財(cái)物，無(wú)人員受傷C.持械攻擊他人，未造成傷害D.持械攻擊他人，造成傷害答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)包括（）A.建立居民健康檔案B.開(kāi)展健康教育C.管理高血壓、糖尿病患者D.參與傳染病疫情報(bào)告答案：ABCD2.下列屬于中醫(yī)適宜技術(shù)的有（）A.針灸B.推拿C.拔罐D(zhuǎn).靜脈輸液答案：ABC3.需緊急轉(zhuǎn)診的兒科情況包括（）A.新生兒體溫＜35℃或＞38.5℃B.嬰幼兒呼吸頻率＞40次/分（1歲以下）C.兒童抽搐持續(xù)時(shí)間＞5分鐘D.兒童腹瀉伴尿量減少答案：ABC4.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，正確的是（）A.改善居住環(huán)境，減少障礙物B.夜間保持室內(nèi)光線充足C.穿防滑鞋，避免穿拖鞋D.長(zhǎng)期臥床，減少活動(dòng)答案：ABC5.下列屬于乙類(lèi)傳染病的是（）A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.乙肝D.手足口病答案：AC6.糖尿病患者的自我管理內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.控制飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.隨意調(diào)整降糖藥答案：ABC7.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是（）A.乙肝疫苗第2針在出生后1個(gè)月B.百白破疫苗第1針在3月齡C.麻疹疫苗在8月齡D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡答案：ABCD8.外傷止血的方法包括（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.冷敷止血法答案：ABC9.孕婦產(chǎn)前檢查的必查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.B超D.艾滋病篩查答案：ABCD10.關(guān)于抗生素的合理使用，正確的是（）A.感冒發(fā)熱首選抗生素B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥C.避免聯(lián)合使用廣譜抗生素D.癥狀緩解后立即停藥答案：BC三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)”就診。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖顯示：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即采取哪些急救措施？（4分）3.需緊急轉(zhuǎn)診的指征是什么？（4分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。（2分）2.急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（24L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血壓不低）；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑤建立靜脈通道；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（無(wú)禁忌證時(shí)）。（4分，答出4項(xiàng)即可）3.轉(zhuǎn)診指征：①持續(xù)胸痛不緩解（＞30分鐘）；②出現(xiàn)心律失常（如室速、室顫）；③血壓持續(xù)下降（休克）；④呼吸困難加重（急性左心衰）；⑤心電圖ST段持續(xù)抬高。（4分，答出4項(xiàng)即可）案例2：患兒李某，女，2歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑），咽部充血，雙肺呼吸音粗。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)有哪些？（4分）答案：1.麻疹。（2分）2.鑒別疾?。孩亠L(fēng)疹（皮疹出現(xiàn)早，無(wú)柯氏斑）；②幼兒急疹（熱退疹出）；③猩紅熱（皮疹為彌漫性充血性針尖樣丘疹，草莓舌）；④藥物疹（有服藥史，皮疹形態(tài)多樣）。（4分，答出4項(xiàng)即可）3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：①做好呼吸道隔離（佩戴口罩，避免交叉感染）；②監(jiān)測(cè)體溫，必要時(shí)物理降溫（避免酒精擦?。虎郾３挚谇?、眼部清潔；④記錄皮疹發(fā)展情況；⑤向接收醫(yī)院提供詳細(xì)病史（接觸史、疫苗接種史）。（4分，答出4項(xiàng)即可）案例3：孕婦王某，30歲，孕35周，因“陰道少量出血2小時(shí)”就診。無(wú)腹痛，既往體健，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。查體：BP120/80mmHg，心率85次/分，子宮軟，無(wú)宮縮，胎心率140次/分。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？需要排除哪些急癥？（4分）2.應(yīng)立即進(jìn)行的輔助檢查有哪些？（3分）3.轉(zhuǎn)診前的處理措施有哪些？（3分）答案：1.可能診斷：前置胎盤(pán)（2分）；需排除：胎盤(pán)早剝（有腹痛、子宮張力高）、先兆早產(chǎn)（有規(guī)律宮縮）、宮頸病變（如息肉、癌）。（2分）2.輔助檢查：①產(chǎn)科B超（明確胎盤(pán)位置）；②血常規(guī)（評(píng)估貧血）；③凝血功能（排除凝血障礙）。（3分）3.處理措施：①絕對(duì)臥床休息（左側(cè)臥位）；②禁止肛查或陰道檢查；③監(jiān)測(cè)生命體征及胎動(dòng)；④若出血增多，開(kāi)放靜脈通道；⑤準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)，途中保持平穩(wěn)。（3分，答出3項(xiàng)即可）四、技能操作題（共2題，每題10分，共20分）操作1：成人心肺復(fù)蘇（CPR）要求：模擬現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、無(wú)呼吸，需實(shí)施CPR。評(píng)分要點(diǎn)：1.評(píng)估環(huán)境安全（1分）；2.判斷意識(shí)（輕拍雙肩+呼喊，5秒內(nèi)完成）（1分）；3.檢查呼吸（觀察胸廓起伏，510秒）（1分）；4.呼救并取AED（若有）（1分）；5.胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）、手法（雙手交疊，掌根著力）、深度（56cm）、頻率（100120次/分）、按壓與呼吸比（30:2）（4分）；6.開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物）（1分）；7.人工呼吸（每次送氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起）（1分）；8.持續(xù)操作至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手（1分）。操作2：糖尿病患者胰島素注射（腹部）要求：模擬為1型糖尿病患者進(jìn)行短效胰島素注射。評(píng)分要點(diǎn)：1.核對(duì)患者信息（姓名、胰島素類(lèi)型、劑量）（1分）；2.檢查胰島素（外觀、有效期），搖勻（預(yù)混胰島素需上下翻轉(zhuǎn)10次）（1分）；