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文檔簡介
2025醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)考試題庫及答案一、單選題1.超聲在介質(zhì)中傳播時(shí),引起衰減的原因主要有:A.吸收、散射和聲束擴(kuò)散B.吸收和散射C.聲束擴(kuò)散和反射D.散射和折射答案:A。超聲在介質(zhì)中傳播時(shí),衰減的原因主要包括吸收、散射以及聲束擴(kuò)散。吸收是指超聲能量被介質(zhì)吸收轉(zhuǎn)化為其他形式的能量;散射是超聲遇到小界面后向多個(gè)方向分散輻射;聲束擴(kuò)散使聲能在更大區(qū)域分布導(dǎo)致單位面積聲能減少。而反射和折射并不直接導(dǎo)致超聲在傳播過程中的衰減。2.正常肝臟的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是:A.均勻的中等回聲B.肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈清晰顯示C.肝內(nèi)膽管不顯示D.肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻答案:C。正常肝臟超聲表現(xiàn)為肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲。肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈可以清晰顯示。正常情況下,肝內(nèi)一級(jí)膽管一般不顯示,但二級(jí)及以上膽管在某些特殊情況下或高分辨率超聲可能會(huì)有一定顯示,并非絕對(duì)不顯示。3.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括:A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚答案:D。膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán),后方伴有聲影,且可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊壁增厚并不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),膽囊壁增厚可能見于膽囊炎等其他疾病。4.二尖瓣狹窄時(shí),M型超聲心動(dòng)圖的特征性表現(xiàn)是:A.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變B.二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)C.左心房增大D.以上都是答案:D。二尖瓣狹窄時(shí),M型超聲心動(dòng)圖上二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變,二尖瓣前后葉失去正常的異向運(yùn)動(dòng)而表現(xiàn)為同向運(yùn)動(dòng),同時(shí)由于左心房血液流出受阻,左心房會(huì)逐漸增大。所以以上選項(xiàng)都是二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖的特征性表現(xiàn)。5.胎兒超聲檢查中,最早能顯示胎頭光環(huán)的孕周是:A.8周B.10周C.12周D.14周答案:C。一般在妊娠12周左右,超聲檢查最早能顯示胎頭光環(huán)。8-10周時(shí),胚胎結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)育,但胎頭光環(huán)尚不能清晰顯示。14周時(shí)胎頭結(jié)構(gòu)更加清晰可辨,但不是最早顯示胎頭光環(huán)的孕周。6.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.邊界清晰,有完整包膜B.內(nèi)部回聲均勻,多為低回聲C.后方回聲無明顯衰減D.可伴有囊性變答案:B。甲狀腺腺瘤超聲表現(xiàn)邊界清晰,有完整包膜,后方回聲無明顯衰減,也可伴有囊性變。內(nèi)部回聲多為等回聲或高回聲,而不是低回聲。7.超聲診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)是:A.胰腺腫大,回聲減低B.胰腺周圍滲出液C.腹水D.以上都是答案:D。急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺腫大,回聲減低,同時(shí)胰腺周圍可出現(xiàn)滲出液,嚴(yán)重時(shí)還可伴有腹水。所以以上各項(xiàng)都是超聲診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)。8.腎囊腫的超聲表現(xiàn),正確的是:A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰,后方回聲增強(qiáng)C.囊腫壁薄而光滑D.以上都是答案:D。腎囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū),邊界清晰,囊腫壁薄而光滑,由于囊腫為液性結(jié)構(gòu),對(duì)超聲的吸收少,所以后方回聲增強(qiáng)。9.房間隔缺損時(shí),超聲心動(dòng)圖可顯示的特征是:A.房間隔連續(xù)性中斷B.心房水平分流信號(hào)C.右心房、右心室增大D.以上都是答案:D。房間隔缺損時(shí),超聲心動(dòng)圖可清晰顯示房間隔連續(xù)性中斷,通過彩色多普勒可探及心房水平的分流信號(hào)。由于左心房壓力高于右心房,血液從左心房向右心房分流,導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加,從而引起右心房、右心室增大。10.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證不包括:A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.大量腹水C.肝內(nèi)占位性病變D.穿刺路徑上有重要臟器答案:C。嚴(yán)重凝血功能障礙時(shí)進(jìn)行穿刺活檢容易導(dǎo)致出血不止;大量腹水會(huì)使穿刺路徑不穩(wěn)定且增加感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);穿刺路徑上有重要臟器時(shí)穿刺可能會(huì)損傷這些臟器,這些都是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證。而肝內(nèi)占位性病變正是該檢查的適應(yīng)證之一,用于明確占位的性質(zhì)。二、多選題1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括:A.無輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)軟組織分辨力高D.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案:ABC。超聲檢查具有無輻射的優(yōu)點(diǎn),對(duì)人體相對(duì)安全;可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察器官的運(yùn)動(dòng)和功能;對(duì)軟組織的分辨力較高,能清晰顯示軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。但超聲對(duì)骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示較差,因?yàn)楣趋缹?duì)超聲的反射強(qiáng),聲束難以穿透骨骼內(nèi)部。2.肝膿腫的超聲表現(xiàn)有:A.早期為低回聲或等回聲區(qū)B.液化后為無回聲區(qū),周邊有高回聲暈C.后方回聲增強(qiáng)D.可隨體位改變而移動(dòng)答案:ABC。肝膿腫早期,炎癥局部組織充血、水腫,超聲表現(xiàn)為低回聲或等回聲區(qū)。隨著病情發(fā)展,膿腫液化,表現(xiàn)為無回聲區(qū),周邊由于炎癥反應(yīng)可出現(xiàn)高回聲暈。由于膿腫為液性結(jié)構(gòu),后方回聲增強(qiáng)。而肝膿腫一般位置相對(duì)固定,不會(huì)隨體位改變而移動(dòng)。3.超聲心動(dòng)圖檢查可以評(píng)估的心臟功能有:A.左心室收縮功能B.左心室舒張功能C.右心室功能D.心臟瓣膜功能答案:ABCD。超聲心動(dòng)圖可以通過測量左心室的射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)評(píng)估左心室收縮功能;通過觀察二尖瓣口血流頻譜等評(píng)估左心室舒張功能;也能對(duì)右心室的大小、形態(tài)及功能進(jìn)行評(píng)估;同時(shí)可以清晰顯示心臟瓣膜的形態(tài)、活動(dòng)及有無反流等情況,評(píng)估心臟瓣膜功能。4.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中,提示惡性可能的有:A.邊界不清B.內(nèi)部微小鈣化C.血流豐富且紊亂D.后方回聲衰減答案:ABCD。甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清,提示結(jié)節(jié)生長方式可能較為浸潤性;內(nèi)部微小鈣化,尤其是沙礫樣鈣化,是甲狀腺癌的一個(gè)重要超聲特征;血流豐富且紊亂,說明結(jié)節(jié)內(nèi)部血供異常;后方回聲衰減,也提示結(jié)節(jié)可能為惡性。5.超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括:A.早期妊娠診斷B.胎兒畸形篩查C.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育D.診斷婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫等答案:ABCD。超聲在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛,可在早期通過檢測妊娠囊等進(jìn)行早期妊娠診斷;在孕期不同階段進(jìn)行胎兒畸形篩查;通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育;還能清晰顯示子宮和附件的結(jié)構(gòu),診斷婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。6.超聲檢查腎臟時(shí),可觀察到的結(jié)構(gòu)有:A.腎實(shí)質(zhì)B.腎竇C.腎動(dòng)脈和腎靜脈D.腎盂答案:ABCD。超聲檢查腎臟時(shí),可以清晰顯示腎實(shí)質(zhì),包括腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì);腎竇,主要包含腎盞、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈和脂肪等結(jié)構(gòu);通過彩色多普勒超聲還能觀察到腎動(dòng)脈和腎靜脈的血流情況;腎盂也是超聲可以觀察到的腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)之一。7.超聲造影在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值包括:A.提高肝內(nèi)微小病灶的檢出率B.鑒別肝內(nèi)占位性病變的良惡性C.評(píng)估肝臟腫瘤的血供情況D.指導(dǎo)肝臟腫瘤的介入治療答案:ABCD。超聲造影可以增強(qiáng)后散射回聲,提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性,從而提高肝內(nèi)微小病灶的檢出率;通過觀察造影劑在肝內(nèi)占位性病變內(nèi)的動(dòng)態(tài)灌注過程,有助于鑒別其良惡性;能夠清晰顯示肝臟腫瘤的血供情況,了解腫瘤的血管分布和血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn);還可以在超聲造影引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟腫瘤的介入治療,如穿刺活檢、消融治療等。8.影響超聲圖像質(zhì)量的因素有:A.超聲儀器的性能B.探頭頻率C.患者的體型和體位D.操作者的技術(shù)水平答案:ABCD。超聲儀器的性能越好,如分辨率、增益調(diào)節(jié)等功能越先進(jìn),圖像質(zhì)量越高;探頭頻率不同,對(duì)不同深度和組織的顯示效果不同,合適的探頭頻率才能獲得清晰圖像;患者體型過胖或體位不合適會(huì)影響超聲的穿透和成像效果;操作者的技術(shù)水平,如探頭的放置、調(diào)節(jié)儀器參數(shù)等操作是否熟練準(zhǔn)確,也會(huì)對(duì)超聲圖像質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。9.超聲診斷脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)包括:A.脾厚度超過4cmB.脾長度超過12cmC.脾下極超過肋緣D.脾上極達(dá)到膈面答案:ABC。超聲診斷脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)一般為脾厚度超過4cm,脾長度超過12cm,脾下極超過肋緣。而脾上極正常情況下就靠近膈面,不能以此作為脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)。10.超聲檢查在眼科的應(yīng)用有:A.診斷視網(wǎng)膜脫離B.檢測眼內(nèi)異物C.評(píng)估眼球外傷情況D.診斷青光眼答案:ABC。超聲可以清晰顯示視網(wǎng)膜的形態(tài),診斷視網(wǎng)膜脫離;能夠檢測眼內(nèi)異物的位置、大小等;對(duì)于眼球外傷,可評(píng)估眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷情況。而青光眼主要是通過眼壓測量、視野檢查等方法進(jìn)行診斷,超聲在青光眼診斷中不是主要的檢查手段。三、簡答題1.簡述超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍。超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍非常廣泛,主要包括以下幾個(gè)方面:-腹部:可以檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等器官的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無病變,如肝囊腫、肝腫瘤、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、脾腫大、腎囊腫、腎腫瘤等。-心血管系統(tǒng):用于檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能,診斷先天性心臟病、瓣膜病、心肌病、冠心病等;還可檢查血管的情況,如動(dòng)脈硬化、血管狹窄、血栓形成等。-婦產(chǎn)科:早期妊娠診斷,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,篩查胎兒畸形;診斷婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。-小器官:包括甲狀腺、乳腺等,可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等病變。-肌肉骨骼系統(tǒng):檢查肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷、炎癥及腫瘤等病變。-介入超聲:在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢、引流、注射治療等操作。2.簡述膽囊結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)。膽囊結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)如下:-典型表現(xiàn):膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán),其形態(tài)多樣,可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。-聲影:強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴有清晰的聲影,這是由于超聲遇到結(jié)石后發(fā)生反射和折射,導(dǎo)致結(jié)石后方超聲能量明顯衰減形成的。-可移動(dòng)性:結(jié)石可隨體位改變而移動(dòng),這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽囊內(nèi)可受重力作用而移動(dòng)位置。-膽囊壁改變:部分患者可伴有膽囊壁增厚、毛糙等膽囊炎的表現(xiàn)。-不典型表現(xiàn):當(dāng)結(jié)石較小、呈泥沙樣或膽囊充滿型結(jié)石時(shí),超聲表現(xiàn)可能不典型,需要仔細(xì)鑒別。泥沙樣結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)細(xì)小的點(diǎn)狀或絮狀回聲,可隨體位緩慢移動(dòng);膽囊充滿型結(jié)石表現(xiàn)為膽囊區(qū)呈弧形強(qiáng)回聲帶,后方伴有寬大聲影,膽囊腔無明顯液性暗區(qū)顯示。3.簡述二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下:-M型超聲心動(dòng)圖-二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變,即E峰和A峰融合,EF斜率減慢。-二尖瓣前后葉失去正常的異向運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為同向運(yùn)動(dòng)。-左心房增大,這是由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流出受阻,左心房壓力升高,心房代償性增大。-二維超聲心動(dòng)圖-二尖瓣葉增厚、回聲增強(qiáng),瓣尖可粘連、融合,開放受限,二尖瓣口面積減小。-左心房增大,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺靜脈高壓和右心系統(tǒng)受累,出現(xiàn)右心房、右心室增大。-彩色多普勒超聲心動(dòng)圖-二尖瓣口可探及五彩鑲嵌的高速射流信號(hào),頻譜呈單峰,峰值流速明顯升高。-可觀察到心房水平有無其他分流信號(hào),評(píng)估是否合并其他心臟畸形。4.簡述超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證:-肝內(nèi)占位性病變,性質(zhì)不明,需要明確病理診斷,以指導(dǎo)治療方案的制定,如鑒別肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等。-彌漫性肝臟疾病,如肝炎、肝硬化等,需要了解肝臟組織的病理變化,評(píng)估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。-肝臟移植術(shù)后,監(jiān)測有無排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,通過活檢獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查。禁忌證:-嚴(yán)重凝血功能障礙,如凝血酶原時(shí)間延長、血小板減少等,穿刺后容易導(dǎo)致出血不止,增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。-大量腹水,會(huì)使穿刺路徑不穩(wěn)定,增加穿刺難度,同時(shí)也容易導(dǎo)致腹水感染等并發(fā)癥。-穿刺路徑上有重要臟器,如膽囊、大血管等,穿刺可能會(huì)損傷這些臟器,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。-患者不能配合檢查,如精神異常、意識(shí)不清等,可能會(huì)導(dǎo)致穿刺過程中出現(xiàn)意外情況。-肝包蟲病,穿刺可能會(huì)導(dǎo)致包蟲囊破裂,引起過敏性休克和包蟲種植播散。5.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲評(píng)估要點(diǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲評(píng)估要點(diǎn)如下:-大小和數(shù)量:測量結(jié)節(jié)的大小,并記錄結(jié)節(jié)的數(shù)量,多個(gè)結(jié)節(jié)相對(duì)單個(gè)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)可能較低。-邊界:邊界清晰的結(jié)節(jié)多為良性,而邊界不清、呈浸潤性生長的結(jié)節(jié)惡性可能性增加。-內(nèi)部回聲:低回聲或無回聲結(jié)節(jié)相對(duì)等回聲或高回聲結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高;內(nèi)部有微小鈣化,尤其是沙礫樣鈣化,是甲狀腺癌的重要特征之一。-鈣化情況:除微小鈣化外,粗大鈣化在良性和惡性結(jié)節(jié)中均可出現(xiàn),但如果鈣化邊緣不規(guī)則、呈簇狀分布等,也需要警惕惡性可能。-血流情況:血流豐富且紊亂的結(jié)節(jié)惡性可能性較大,但血流情況不能單獨(dú)作為判斷良惡性的依據(jù)。-有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:觀察頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況,若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、皮質(zhì)增厚、血流異常等表現(xiàn),提示結(jié)節(jié)可能為惡性且伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-彈性成像:彈性成像可以評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,硬度較高的結(jié)節(jié)惡性可能性相對(duì)較大。四、論述題1.論述超聲在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值。超聲在婦產(chǎn)科疾病診斷中具有重要的應(yīng)用和價(jià)值,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-早期妊娠診斷在妊娠早期,超聲檢查可以清晰顯示子宮內(nèi)的妊娠囊、胎芽和原始心管搏動(dòng)。一般在妊娠5周左右,超聲可顯示圓形或橢圓形的妊娠囊;妊娠6-7周可見胎芽;妊娠7-8周能觀察到原始心管搏動(dòng)。通過早期妊娠診斷,不僅可以確定是否懷孕,還能判斷妊娠的部位和孕周,對(duì)于診斷宮外孕、葡萄胎等異常妊娠具有重要意義。宮外孕時(shí),妊娠囊可位于子宮以外的部位,如輸卵管、卵巢等;葡萄胎表現(xiàn)為子宮內(nèi)充滿大小不等的水泡狀回聲,無正常妊娠囊結(jié)構(gòu)。-胎兒生長發(fā)育監(jiān)測超聲可以定期測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo),評(píng)估胎兒的生長發(fā)育情況。通過與同孕周胎兒的正常生長曲線進(jìn)行對(duì)比,判斷胎兒是否生長受限或過大。同時(shí),超聲還能觀察胎兒的胎動(dòng)、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)等生理活動(dòng),了解胎兒的宮內(nèi)狀態(tài)。在妊娠中晚期,還可以測量羊水指數(shù)、胎兒臍動(dòng)脈血流等指標(biāo),評(píng)估胎兒的安危。羊水過少或過多、胎兒臍動(dòng)脈血流異常等情況都可能提示胎兒存在潛在的問題。-胎兒畸形篩查超聲是胎兒畸形篩查的主要方法之一。在妊娠18-24周進(jìn)行的系統(tǒng)超聲檢查,可以對(duì)胎兒的各個(gè)器官進(jìn)行詳細(xì)觀察,篩查出多種胎兒畸形。例如,無腦兒表現(xiàn)為超聲圖像上無腦顱骨光環(huán)顯示;脊柱裂可見脊柱連續(xù)性中斷;先天性心臟病可觀察到心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常,如室間隔缺損、房間隔缺損等;消化道閉鎖可發(fā)現(xiàn)胎兒腹部出現(xiàn)無回聲區(qū)或液性暗區(qū)等。通過早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,可以為孕婦及其家屬提供決策依據(jù),選擇合適的處理方案。-婦科疾病診斷超聲在婦科疾病診斷中也有廣泛應(yīng)用。對(duì)于子宮肌瘤,超聲可以清晰顯示肌瘤的大小、位置、數(shù)量及與子宮肌層的關(guān)系。肌瘤表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,周圍可見環(huán)狀血流信號(hào)。卵巢囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū),邊界清晰,后方回聲增強(qiáng)。巧克力囊腫是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的,超聲表現(xiàn)為卵巢內(nèi)圓形或橢圓形的無回聲區(qū),內(nèi)部可見點(diǎn)狀或絮狀回聲。子宮內(nèi)膜癌超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均勻,血流信號(hào)豐富。通過超聲檢查,可以為婦科疾病的診斷、治療方案的制定及病情的隨訪提供重要依據(jù)。-介入超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用超聲引導(dǎo)下的介入操作在婦產(chǎn)科也有重要應(yīng)用。例如,超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺術(shù),可用于產(chǎn)前診斷,獲取羊水進(jìn)行染色體分析、基因檢測等,診斷胎兒是否存在染色體異常或遺傳性疾病。超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫穿刺抽液術(shù),可用于治療單純性卵巢囊腫,緩解患者的癥狀。此外,在婦產(chǎn)科手術(shù)中,超聲還可以實(shí)時(shí)監(jiān)測手術(shù)過程,提高手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。2.論述超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診斷中的應(yīng)用及優(yōu)勢。超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診斷中具有廣泛的應(yīng)用和獨(dú)特的優(yōu)勢,具體如下:-先天性心臟病的診斷超聲心動(dòng)圖是診斷先天性心臟病的重要方法。它可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷心臟各腔室的大小、形態(tài)以及心內(nèi)結(jié)構(gòu)的連續(xù)性。對(duì)于房間隔缺損,超聲可顯示房間隔連續(xù)性中斷,彩色多普勒可探及心房水平的分流信號(hào);室間隔缺損時(shí),能觀察到室間隔的中斷部位及分流情況;法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先天性心臟病,超聲心動(dòng)圖可以全面顯示肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚等多種畸形。通過超聲心動(dòng)圖檢查,可以明確先天性心臟病的類型、嚴(yán)重程度,為治療方案的制定提供重要依據(jù),如是否需要手術(shù)治療以及手術(shù)的時(shí)機(jī)和方式等。-瓣膜性心臟病的診斷超聲心動(dòng)圖能夠準(zhǔn)確評(píng)估心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。在二尖瓣狹窄時(shí),M型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變,前后葉同向運(yùn)動(dòng);二維超聲可顯示二尖瓣葉增厚、粘連,開放受限,瓣口面積減小;彩色多普勒可測量二尖瓣口的血流速度和壓力階差。對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全,超聲可觀察到二尖瓣反流信號(hào),評(píng)估反流的程度和方向。主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全等瓣膜病變也能通過超聲心動(dòng)圖清晰顯示。通過對(duì)瓣膜病變的準(zhǔn)確診斷和評(píng)估,有助于臨床醫(yī)生選擇合適的治療方法,如藥物治療、瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)等。-心肌病的診斷不同類型的心肌病在超聲心動(dòng)圖上有各自的特征性表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為全心擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為主,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱,射血分?jǐn)?shù)降低;肥厚型心肌病可見心肌肥厚,根據(jù)肥厚部位不同可分為不
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