胎兒多趾的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息孕婦李女士，28歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)2024年3月10日，預(yù)產(chǎn)期2025年1月17日。因“孕22+3周，常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒右足多趾”于2024年8月25日入院就診。孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)，無(wú)陰道流血、腹痛等異常情況，孕4+月自覺(jué)胎動(dòng)至今，胎動(dòng)規(guī)律。孕期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕12+6周NT檢查提示NT值1.8mm，孕16+4周唐氏篩查提示低風(fēng)險(xiǎn)（21-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)值1:5000，18-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)值1:10000），孕早期及中期各項(xiàng)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查均未見(jiàn)明顯異常。（二）孕期檢查與診斷過(guò)程孕22+3周行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查，超聲所見(jiàn)：胎兒雙頂徑5.4-，頭圍19.8-，腹圍17.5-，gu骨長(zhǎng)3.8-，肱骨長(zhǎng)3.6-，羊水最大深度4.8-，羊水x15.2-，胎盤位于前壁，成熟度0級(jí)。胎兒顱骨光環(huán)完整，腦中線居中，側(cè)腦室無(wú)擴(kuò)張，丘腦可見(jiàn)，小腦半球形態(tài)正常，顱后窩池?zé)o增寬。脊柱排列整齊，生理彎曲存在。心臟四腔心切面可見(jiàn)，左、右房室瓣啟閉運(yùn)動(dòng)正常，心室與大動(dòng)脈連接關(guān)系正常，胎心率145次/分，律齊。腹部肝臟、胃泡、雙腎、膀胱可見(jiàn)，雙側(cè)腎盂無(wú)擴(kuò)張。四肢長(zhǎng)骨可見(jiàn)，右側(cè)足部可見(jiàn)6個(gè)足趾，呈并列狀，第5趾外側(cè)可見(jiàn)一額外趾，大小約0.5-×0.3-，可見(jiàn)趾骨結(jié)構(gòu)，與第5趾無(wú)明顯骨性連接，其余肢體未見(jiàn)明顯異常。超聲診斷：宮內(nèi)妊娠22+3周，單活胎，胎兒右足多趾畸形（軟組織型）。為進(jìn)一步明確胎兒是否合并其他結(jié)構(gòu)畸形及染色體異常，遵醫(yī)囑行胎兒系統(tǒng)超聲檢查及無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。胎兒系統(tǒng)超聲檢查結(jié)果回報(bào)：胎兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)其他明顯異常，右足多趾畸形（軟組織型）診斷明確。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)結(jié)果提示：21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征均為低風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及家屬知情后，經(jīng)充分考慮，決定繼續(xù)妊娠，并要求得到專業(yè)的孕期護(hù)理指導(dǎo)及產(chǎn)后治療建議。（三）孕婦及家屬心理狀態(tài)評(píng)估孕婦李女士得知胎兒存在多趾畸形后，出現(xiàn)明顯的焦慮、擔(dān)憂情緒，表現(xiàn)為情緒低落、睡眠質(zhì)量下降，反復(fù)詢問(wèn)胎兒多趾的原因、是否會(huì)影響胎兒未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育、產(chǎn)后手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等問(wèn)題。孕婦表示對(duì)胎兒的健康狀況感到自責(zé)，擔(dān)心是自己在孕期的某些行為導(dǎo)致胎兒畸形。家屬（丈夫及父母）同樣存在焦慮情緒，一方面擔(dān)心胎兒的健康，另一方面擔(dān)心孕婦的心理狀態(tài)，希望能獲得更多關(guān)于胎兒多趾畸形的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理、治療信息，對(duì)后續(xù)的護(hù)理和治療充滿期待與不安。通過(guò)焦慮自評(píng)x（SAS）對(duì)孕婦進(jìn)行測(cè)評(píng)，得分58分，提示存在輕度焦慮；抑郁自評(píng)x（SDS）測(cè)評(píng)得分52分，提示存在輕度抑郁情緒。（四）社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估孕婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，能夠承擔(dān)孕期檢查及產(chǎn)后可能的手術(shù)治療費(fèi)用。丈夫?qū)υ袐D關(guān)心體貼，全程陪同產(chǎn)檢，積極參與孕期護(hù)理決策。父母及公婆也給予了充分的關(guān)心和支持，經(jīng)常陪伴孕婦，幫助其緩解心理壓力。孕婦有固定的工作單位，單位領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)其孕期情況較為理解，允許其適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度和時(shí)間。社會(huì)支持系統(tǒng)較為完善，為孕婦的孕期護(hù)理提供了良好的基礎(chǔ)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮與擔(dān)憂：與胎兒存在多趾畸形，擔(dān)心胎兒健康及產(chǎn)后治療預(yù)后有關(guān)。2.知識(shí)缺乏：與對(duì)胎兒多趾畸形的病因、孕期護(hù)理要點(diǎn)、產(chǎn)后治療方法及預(yù)后等知識(shí)不了解有關(guān)。3.睡眠形態(tài)紊亂：與焦慮情緒導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥：胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等（與孕期可能出現(xiàn)的異常情況有關(guān)）。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（住院期間及孕28周前）（1）孕婦焦慮、抑郁情緒得到緩解，SAS評(píng)分降至50分以下，SDS評(píng)分降至50分以下。（2）孕婦能夠掌握胎兒多趾畸形的相關(guān)知識(shí)，包括病因、孕期注意事項(xiàng)等，能夠正確回答相關(guān)問(wèn)題。（3）孕婦睡眠質(zhì)量得到改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到7-8小時(shí)，睡眠中斷次數(shù)減少。（4）孕期各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，無(wú)胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等并發(fā)癥發(fā)生。2.中期目標(biāo)（孕28周至分娩前）（1）孕婦保持良好的心理狀態(tài)，積極配合孕期各項(xiàng)檢查和護(hù)理。（2）孕婦能夠熟練掌握胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。（3）孕婦掌握分娩前的準(zhǔn)備知識(shí)，包括分娩過(guò)程、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。（4）胎兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，多趾畸形無(wú)明顯變化，無(wú)其他新增畸形。3.長(zhǎng)期目標(biāo)（分娩后至產(chǎn)后隨訪期）（1）新生兒順利出生，Apgar評(píng)分正常，無(wú)其他并發(fā)癥。（2）新生兒家屬了解新生兒多趾畸形的護(hù)理要點(diǎn)，能夠正確進(jìn)行新生兒日常護(hù)理。（3）新生兒在合適的時(shí)機(jī)接受多趾切除手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)感染、出血等并發(fā)癥。（4）孕婦產(chǎn)后身體恢復(fù)良好，心理狀態(tài)穩(wěn)定，能夠順利適應(yīng)母親角色。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，定期與孕婦及家屬溝通，傾聽(tīng)其訴求，給予情感支持和安慰。采用通俗易懂的語(yǔ)言向孕婦及家屬講解胎兒多趾畸形的相關(guān)知識(shí)，介紹成功案例，緩解其焦慮情緒。鼓勵(lì)孕婦通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與家人朋友交流等方式放松心情。2.健康指導(dǎo)：向孕婦及家屬詳細(xì)講解孕期護(hù)理要點(diǎn)，包括飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)等。指導(dǎo)孕婦合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免接觸有害物質(zhì)。告知孕婦定期產(chǎn)檢的重要性及產(chǎn)檢時(shí)間安排。3.睡眠護(hù)理：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，可通過(guò)泡腳、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式促進(jìn)睡眠。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。4.病情觀察：密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征、宮縮情況、陰道流血流液情況等，定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及多趾畸形變化。指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常情況。5.產(chǎn)后護(hù)理準(zhǔn)備：提前向孕婦及家屬介紹產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)，包括新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等。聯(lián)系小兒外科醫(yī)生，為新生兒產(chǎn)后多趾畸形的評(píng)估和治療提供專業(yè)指導(dǎo)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）孕期護(hù)理干預(yù)1.心理護(hù)理干預(yù)入院后，責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間與孕婦及家屬進(jìn)行溝通，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。針對(duì)孕婦的焦慮情緒，護(hù)士采用共情的方式，表達(dá)對(duì)孕婦的理解和關(guān)心，鼓勵(lì)孕婦說(shuō)出自己的擔(dān)憂和恐懼。向孕婦及家屬詳細(xì)講解胎兒多趾畸形的病因，告知其多趾畸形多為遺傳因素或胚胎發(fā)育過(guò)程中的偶然因素所致，與孕婦孕期的日常行為無(wú)直接關(guān)系，緩解孕婦的自責(zé)心理。同時(shí)，向孕婦及家屬展示了胎兒多趾畸形的相關(guān)圖片和視頻資料，介紹了產(chǎn)后手術(shù)治療的方法、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況，告知其此類手術(shù)技術(shù)成熟，術(shù)后恢復(fù)良好，對(duì)胎兒未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量無(wú)明顯影響。護(hù)士還為孕婦推薦了相關(guān)的孕期心理支持小組，鼓勵(lì)孕婦與其他有類似情況的孕婦交流經(jīng)驗(yàn)，相互支持。在后續(xù)的孕期隨訪中，護(hù)士每周與孕婦進(jìn)行一次電hua溝通，每月安排一次面對(duì)面交流，及時(shí)了解孕婦的心理狀態(tài)變化。當(dāng)孕婦出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。例如，孕26周時(shí)，孕婦因聽(tīng)說(shuō)其他胎兒畸形病例而再次出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士立即與孕婦進(jìn)行溝通，再次詳細(xì)講解其胎兒的檢查結(jié)果，強(qiáng)調(diào)其胎兒無(wú)其他合并畸形，染色體檢查也正常，手術(shù)預(yù)后良好，并邀請(qǐng)小兒外科醫(yī)生與孕婦進(jìn)行視頻會(huì)診，進(jìn)一步解答孕婦的疑問(wèn)，緩解了孕婦的焦慮情緒。經(jīng)過(guò)持續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)，孕28周時(shí)再次對(duì)孕婦進(jìn)行SAS和SDS測(cè)評(píng)，SAS評(píng)分降至45分，SDS評(píng)分降至42分，焦慮、抑郁情緒得到明顯緩解。2.健康指導(dǎo)干預(yù)護(hù)士根據(jù)孕婦的孕周和身體狀況，制定了個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案。在飲食方面，指導(dǎo)孕婦合理搭配膳食，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，多食用新鮮蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品等），避免食用辛辣、刺激性食物及生冷食物。告知孕婦每日飲水量保持在1500-2000ml，避免便秘。在休息與運(yùn)動(dòng)方面，指導(dǎo)孕婦保證充足的睡眠，每晚睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，中午適當(dāng)休息1-2小時(shí)。鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。在胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方面，護(hù)士詳細(xì)指導(dǎo)孕婦如何正確進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。告知孕婦從孕28周開(kāi)始，每天早、中、晚各選擇一個(gè)固定的時(shí)間段，每次計(jì)數(shù)1小時(shí)，將3次計(jì)數(shù)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常情況下，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于10次。如果胎動(dòng)次數(shù)明顯減少（較前一天同一時(shí)間段減少50%以上）或明顯增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。護(hù)士為孕婦發(fā)放了胎動(dòng)計(jì)數(shù)記錄表，指導(dǎo)其認(rèn)真記錄胎動(dòng)情況，并在每次產(chǎn)檢時(shí)攜帶，以便醫(yī)生了解胎兒宮內(nèi)情況。此外，護(hù)士還向孕婦及家屬詳細(xì)介紹了孕期定期產(chǎn)檢的項(xiàng)目和時(shí)間安排，告知其孕28-36周每2周產(chǎn)檢一次，孕37周后每周產(chǎn)檢一次。產(chǎn)檢項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等，強(qiáng)調(diào)了各項(xiàng)檢查的重要性，鼓勵(lì)孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。3.睡眠護(hù)理干預(yù)針對(duì)孕婦睡眠形態(tài)紊亂的問(wèn)題，護(hù)士首先為孕婦創(chuàng)造了安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜（22-24℃），濕度適中（50%-60%），光線柔和。指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天固定作息時(shí)間，睡前避免觀看刺激性的電視節(jié)目、電影，避免使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品。睡前可進(jìn)行溫水泡腳（水溫38-40℃，時(shí)間15-20分鐘），或聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、閱讀輕松的書籍，幫助放松心情，促進(jìn)睡眠。在飲食方面，告知孕婦睡前2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)多，避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品。如果孕婦夜間容易饑餓，可在睡前1小時(shí)適當(dāng)進(jìn)食少量易消化的食物，如溫牛奶、面包等。經(jīng)過(guò)上述護(hù)理干預(yù)后，孕婦的睡眠質(zhì)量得到明顯改善，每晚睡眠時(shí)間能夠達(dá)到7-8小時(shí)，睡眠中斷次數(shù)明顯減少。4.病情觀察干預(yù)在孕期護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征，每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓各一次，并做好記錄。觀察孕婦有無(wú)宮縮、陰道流血流液、腹痛等異常情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。定期協(xié)助孕婦進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況及右足多趾畸形的變化。孕28周超聲檢查提示：胎兒雙頂徑7.2-，頭圍26.0-，腹圍23.5-，gu骨長(zhǎng)5.3-，肱骨長(zhǎng)5.0-，羊水最大深度5.0-，羊水x16.0-，胎盤位于前壁，成熟度Ⅰ級(jí)。胎兒右足多趾畸形較前無(wú)明顯變化，其余各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。孕32周超聲檢查提示：胎兒雙頂徑8.1-，頭圍29.0-，腹圍27.0-，gu骨長(zhǎng)6.2-，肱骨長(zhǎng)5.9-，羊水最大深度5.2-，羊水x15.5-，胎盤位于前壁，成熟度Ⅰ級(jí)。胎兒右足多趾畸形仍無(wú)明顯變化，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線140-150次/分，變異良好，無(wú)晚期減速等異常情況。指導(dǎo)孕婦嚴(yán)格按照要求進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，并及時(shí)反饋胎動(dòng)情況。孕30周時(shí)，孕婦報(bào)告胎動(dòng)較前一天有所減少，護(hù)士立即協(xié)助孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果提示胎心基線正常，變異良好，無(wú)異常減速。護(hù)士告知孕婦可能與胎兒睡眠周期有關(guān)，指導(dǎo)其繼續(xù)密切觀察胎動(dòng)情況，若胎動(dòng)持續(xù)減少及時(shí)就醫(yī)。隨后幾天，孕婦胎動(dòng)恢復(fù)正常。（二）分娩期護(hù)理干預(yù)孕39+2周時(shí)，孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮間隔5-6分鐘，持續(xù)30-40秒，入院準(zhǔn)備分娩。責(zé)任護(hù)士立即為孕婦進(jìn)行產(chǎn)科檢查，宮口開(kāi)大2-，先露部-1，胎膜未破。護(hù)士密切監(jiān)測(cè)孕婦的宮縮情況、胎心變化、產(chǎn)程x等，為孕婦提供分娩過(guò)程中的心理支持和指導(dǎo)，鼓勵(lì)孕婦正確運(yùn)用呼吸技巧緩解宮縮疼痛。在分娩過(guò)程中，護(hù)士始終陪伴在孕婦身邊，給予其安慰和鼓勵(lì)，告知其產(chǎn)程x情況，幫助其調(diào)整體位，減輕分娩不適。密切監(jiān)測(cè)胎心變化，每15-30分鐘聽(tīng)胎心一次，胎心始終保持在135-150次/分，律齊。經(jīng)過(guò)6小時(shí)的產(chǎn)程，孕婦于2025年1月15日14:30順利分娩一男嬰，新生兒體重3300g，身長(zhǎng)50-，Apgar評(píng)分1分鐘9分，5分鐘10分。新生兒出生后，護(hù)士立即對(duì)其進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)右足第5趾外側(cè)可見(jiàn)一額外趾，大小約0.6-×0.4-，與第5趾無(wú)骨性連接，皮膚完整，無(wú)紅腫、畸形等異常情況，其余身體部位未見(jiàn)明顯異常。（三）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)1.新生兒護(hù)理新生兒出生后，護(hù)士為其進(jìn)行了常規(guī)的新生兒護(hù)理，包括清潔身體、保暖、臍帶護(hù)理等。向新生兒家屬詳細(xì)講解了新生兒多趾畸形的日常護(hù)理要點(diǎn)，告知其保持多趾部位皮膚清潔干燥，避免摩擦和擠壓，防止皮膚破損感染。指導(dǎo)家屬正確為新生兒更換尿布，避免尿布摩擦多趾部位。定期觀察多趾部位的皮膚情況、血液循環(huán)情況等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)系小兒外科醫(yī)生對(duì)新生兒進(jìn)行會(huì)診，醫(yī)生對(duì)新生兒多趾畸形進(jìn)行了評(píng)估，認(rèn)為屬于軟組織型多趾畸形，建議在新生兒出生后3-6個(gè)月進(jìn)行多趾切除手術(shù)，此時(shí)新生兒身體狀況相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后恢復(fù)較快。醫(yī)生向家屬詳細(xì)介紹了手術(shù)的具體方法、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及預(yù)后情況，家屬表示理解并同意在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?yàn)樾律鷥哼M(jìn)行手術(shù)治療。2.產(chǎn)婦護(hù)理產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等。產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫正常，子宮收縮良好，陰道流血量不多。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食要點(diǎn)，指導(dǎo)其進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，多喝湯類，促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)變化，產(chǎn)后產(chǎn)婦看到新生兒健康狀況良好，多趾畸形也有明確的治療方案，心理狀態(tài)較為穩(wěn)定，能夠積極配合產(chǎn)后護(hù)理。護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒多進(jìn)行皮膚接觸和情感交流，幫助其順利適應(yīng)母親角色。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理干預(yù)及時(shí)有效：在孕婦得知胎兒多趾畸形后，及時(shí)給予了心理評(píng)估和干預(yù)，通過(guò)共情、知識(shí)講解、成功案例分享、邀請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診等多種方式，有效緩解了孕婦的焦慮、抑郁情緒，幫助孕婦保持了良好的心理狀態(tài)度過(guò)孕期。2.健康指導(dǎo)個(gè)性化：根據(jù)孕婦的孕周和身體狀況，制定了個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案，涵蓋飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面，指導(dǎo)內(nèi)容具體、實(shí)用，孕婦能夠較好地掌握和執(zhí)行。3.病情觀察細(xì)致全面：在孕期、分娩期和產(chǎn)后，密切監(jiān)測(cè)孕婦和新生兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理，確保了母嬰安全。4.多學(xué)科協(xié)作良好：在護(hù)理過(guò)程中，積極與小兒外科醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)作，為新生兒多趾畸形的評(píng)估和治療提供了專業(yè)的指導(dǎo)，為產(chǎn)婦和家屬提供了全面的醫(yī)療服務(wù)。（二）護(hù)理不足1.對(duì)胎兒多趾畸形相關(guān)知識(shí)的宣傳教育不夠全面：雖然向孕婦及家屬講解了胎兒多趾畸形的相關(guān)知識(shí)，但在講解過(guò)程中，對(duì)多趾畸形的遺傳咨詢方面涉及較少，未能為孕婦及家屬提供更詳細(xì)的遺傳咨詢指導(dǎo)。2.產(chǎn)后隨訪計(jì)劃不夠