2025年孕前優(yōu)生健康檢查規(guī)范化專題培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)對象的年齡范圍，正確的是（）A.女方20-45周歲，男方22-50周歲B.女方18-49周歲，男方20-55周歲C.女方22-40周歲，男方24-45周歲D.女方19-48周歲，男方21-52周歲答案：B2.孕前TORCH篩查中“O”指的是（）A.弓形蟲（Toxoplasma）B.其他微生物（Other）C.風(fēng)疹病毒（RubellaVirus）D.巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus）答案：B3.以下哪項(xiàng)不屬于孕前優(yōu)生健康檢查中的必查項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能五項(xiàng)D.陰道分泌物檢查答案：C4.對計(jì)劃妊娠女性進(jìn)行葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)時(shí)，建議每日補(bǔ)充劑量為（）A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.1.0mg答案：B5.男性精液常規(guī)檢查的禁欲時(shí)間要求是（）A.1-2天B.2-7天C.7-10天D.10天以上答案：B6.以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素中的“家族史”范疇（）A.女方曾患肺結(jié)核已治愈B.男方父親有精神分裂癥病史C.夫妻雙方均為漢族D.女方月經(jīng)周期32天答案：B7.孕前健康檢查中，血壓測量的正確體位是（）A.坐位，右上臂與心臟同高B.臥位，左上臂與心臟同高C.立位，右上臂自然下垂D.坐位，左上臂低于心臟水平答案：A8.對檢出梅毒螺旋體抗體陽性的服務(wù)對象，正確的處理措施是（）A.立即建議終止妊娠B.轉(zhuǎn)診至皮膚性病科規(guī)范治療，治愈后再妊娠C.無需干預(yù)，告知妊娠后復(fù)查D.僅給予抗生素口服治療答案：B9.孕前優(yōu)生健康檢查中，空腹血糖的正常參考值是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.2-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.2.8-5.6mmol/L答案：A10.關(guān)于孕前口腔健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.建議治療齲齒后再妊娠B.妊娠期牙齦易出血，無需提前處理C.智齒反復(fù)發(fā)炎者應(yīng)孕前拔除D.建議進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療答案：B11.以下哪項(xiàng)不屬于環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素評估內(nèi)容（）A.長期接觸有機(jī)溶劑B.家庭裝修后3個(gè)月內(nèi)入住C.每日飲用2杯咖啡D.工作場所存在電離輻射答案：C12.對乙肝表面抗原陽性的女性，正確的醫(yī)學(xué)建議是（）A.禁止妊娠B.妊娠后無需接種乙肝免疫球蛋白C.建議檢測HBV-DNA水平，評估傳染性D.只需新生兒接種乙肝疫苗，無需注射免疫球蛋白答案：C13.孕前風(fēng)疹病毒IgG抗體陰性者，正確的處理是（）A.立即接種風(fēng)疹疫苗，接種后即可妊娠B.接種風(fēng)疹疫苗，3個(gè)月后再妊娠C.無需處理，妊娠后自然產(chǎn)生抗體D.僅需男方接種疫苗答案：B14.男性精液分析中，正常精子形態(tài)率的參考值下限是（）A.1%B.4%C.8%D.15%答案：B15.孕前健康檢查中，婦科超聲檢查的主要目的是（）A.評估子宮內(nèi)膜厚度B.篩查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變C.確定是否已妊娠D.測量宮頸長度答案：B16.對合并甲狀腺功能減退的女性，孕前需將TSH控制在（）A.<2.5mIU/LB.2.5-4.0mIU/LC.4.0-6.0mIU/LD.>6.0mIU/L答案：A17.以下哪項(xiàng)屬于“暫緩妊娠”的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見（）A.女方患輕度貧血（Hb105g/L）B.男方乙肝表面抗原攜帶者C.女方患急性腎盂腎炎未治愈D.夫妻雙方為表兄妹答案：C18.孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)記錄應(yīng)保存（）A.1年B.3年C.5年D.長期答案：C19.對地中海貧血初篩陽性者，應(yīng)建議進(jìn)行（）A.血紅蛋白電泳B.血常規(guī)復(fù)查C.血清鐵蛋白檢測D.尿常規(guī)檢查答案：A20.關(guān)于孕前心理評估，錯(cuò)誤的是（）A.需關(guān)注焦慮、抑郁等心理問題B.夫妻關(guān)系緊張不影響妊娠結(jié)局C.可通過量表進(jìn)行初步篩查D.嚴(yán)重心理障礙者建議先進(jìn)行心理干預(yù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.孕前優(yōu)生健康檢查的核心目標(biāo)包括（）A.降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B.減少流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局C.提高出生人口素質(zhì)D.評估夫妻生育能力答案：ABC2.以下屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素的有（）A.女方年齡38周歲B.男方有吸煙史（每日10支）C.夫妻雙方為白化病基因攜帶者D.女方既往有2次自然流產(chǎn)史答案：ACD3.孕前健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.合理營養(yǎng)與體重管理B.避免接觸有毒有害物質(zhì)C.疫苗接種指導(dǎo)D.性生活頻率建議答案：ABC4.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施包括（）A.使用經(jīng)認(rèn)證的檢測試劑B.定期校準(zhǔn)檢測設(shè)備C.檢測人員持證上崗D.樣本采集后24小時(shí)內(nèi)檢測答案：ABC5.對檢出單純皰疹病毒（HSV）IgM陽性者，正確的處理是（）A.建議暫緩妊娠B.給予抗病毒治療C.告知可能引起胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)D.無需處理，妊娠后復(fù)查答案：ABC6.男性孕前檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目包括（）A.精液常規(guī)分析B.外生殖器檢查C.乙肝兩對半D.染色體核型分析（高風(fēng)險(xiǎn)者）答案：ABCD7.孕前營養(yǎng)指導(dǎo)中，需重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素D答案：ABCD8.以下哪些情況需建議進(jìn)行遺傳咨詢（）A.夫妻一方有遺傳病家族史B.曾生育過先天缺陷兒C.35歲以上高齡孕婦D.孕期接觸過放射線答案：ABC9.孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)流程包括（）A.知情同意與信息采集B.醫(yī)學(xué)檢查（包括實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查）C.風(fēng)險(xiǎn)評估與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)D.妊娠結(jié)局隨訪答案：ABCD10.對合并糖尿病的女性，孕前需完成的準(zhǔn)備包括（）A.控制血糖至正常范圍（空腹<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)<7.8mmol/L）B.評估糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥C.調(diào)整降糖藥物（改為胰島素治療）D.無需調(diào)整生活方式答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.孕前優(yōu)生健康檢查僅針對女性，男性無需參與。（）答案：×2.女方月經(jīng)周期不規(guī)律會增加受孕難度，但不影響妊娠結(jié)局。（）答案：×3.孕前檢查中發(fā)現(xiàn)女方宮頸HPV陽性（高危型），需立即行宮頸錐切術(shù)。（）答案：×4.男方長期飲酒（每日酒精量>40g）屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素，需建議戒酒3個(gè)月后再妊娠。（）答案：√5.孕前甲狀腺功能檢查中，TSH正常即可，無需關(guān)注FT3、FT4水平。（）答案：×6.對檢出衣原體感染的夫妻，需雙方同時(shí)治療，治愈后再妊娠。（）答案：√7.孕前健康檢查中，心電圖異常者需轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科進(jìn)一步評估。（）答案：√8.女方BMI<18.5kg/m2（低體重）不影響妊娠，無需干預(yù)。（）答案：×9.孕前風(fēng)疹病毒IgG陽性提示既往感染或接種過疫苗，具有免疫力。（）答案：√10.孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果僅需口頭告知服務(wù)對象，無需書面報(bào)告。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述孕前優(yōu)生健康檢查中“風(fēng)險(xiǎn)評估”的主要內(nèi)容。答案：風(fēng)險(xiǎn)評估主要包括：①生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)（如年齡、遺傳病史、慢性疾病等）；②環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)（如職業(yè)暴露、生活環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)接觸）；③行為風(fēng)險(xiǎn)（如吸煙、酗酒、不合理用藥）；④心理社會風(fēng)險(xiǎn)（如焦慮抑郁、家庭關(guān)系緊張）。通過綜合分析確定低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)等級。2.列舉5項(xiàng)孕前需重點(diǎn)詢問的個(gè)人史內(nèi)容。答案：①月經(jīng)史（周期、經(jīng)期、經(jīng)量）；②婚育史（既往妊娠、分娩、流產(chǎn)情況）；③疾病史（慢性疾病、傳染病、手術(shù)史）；④用藥史（近期使用的藥物，尤其是致畸藥物）；⑤生活方式（吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）。3.對孕前檢出“女方甲狀腺功能亢進(jìn)未控制”的情況，應(yīng)給出哪些醫(yī)學(xué)指導(dǎo)？答案：①建議轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科規(guī)范治療，控制甲狀腺功能至正常范圍（TSH、FT3、FT4達(dá)標(biāo)）；②告知未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)；③指導(dǎo)治療期間避免妊娠，待病情穩(wěn)定且藥物調(diào)整為妊娠安全劑量（如丙硫氧嘧啶）后再計(jì)劃妊娠；④強(qiáng)調(diào)孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能。4.簡述孕前優(yōu)生健康檢查中“健康指導(dǎo)”的基本原則。答案：①個(gè)體化原則：根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性指導(dǎo)方案；②科學(xué)性原則：基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提供建議；③可操作性原則：指導(dǎo)內(nèi)容具體、易于實(shí)施；④連續(xù)性原則：指導(dǎo)需覆蓋孕前、孕期及產(chǎn)后階段；⑤保密性原則：保護(hù)服務(wù)對象隱私。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張女士，32歲，G1P0，既往有1次孕8周自然流產(chǎn)史（未行胚胎染色體檢查）。現(xiàn)計(jì)劃再次妊娠，前來進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。檢查結(jié)果：-血常規(guī)：Hb110g/L（正常），血小板200×10?/L（正常）-甲狀腺功能：TSH3.0mIU/L（正常參考值0.27-4.2），F(xiàn)T412pmol/L（正常）-TORCH：風(fēng)疹病毒IgG陽性，巨細(xì)胞病毒IgG陽性，其余陰性-婦科超聲：子宮大小正常，內(nèi)膜厚度8mm，左側(cè)卵巢可見2cm×2cm囊腫（考慮生理性）-男方精液分析：精子濃度60×10?/ml，前向運(yùn)動(dòng)精子比例35%（正?！?2%）問題：1.請列出該案例中的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。2.針對上述風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)給出哪些醫(yī)學(xué)指導(dǎo)？答案：1.主要風(fēng)險(xiǎn)因素：①女方32歲（接近高齡）；②既往1次自然流產(chǎn)史；③男方前向運(yùn)動(dòng)精子比例處于正常下限（35%）。2.醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：①針對自然流產(chǎn)史：建議完善夫妻雙方染色體核型分析，排除染色體異常；建議女方檢測抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體等免疫相關(guān)指標(biāo)，排除復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的免疫因素；②針對男方精液質(zhì)量：指導(dǎo)避免高溫環(huán)境（如久坐、泡溫泉），戒煙限酒，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，1-2個(gè)月后復(fù)查精液分析；③針對高齡：告知隨著年齡增長，胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加，建議妊娠后進(jìn)行產(chǎn)前篩查（如NT檢查、無創(chuàng)DNA）或產(chǎn)前診斷；④其他：繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4mg/日，保持規(guī)律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，如有妊娠計(jì)劃及時(shí)就診監(jiān)測胚胎發(fā)育。案例2：李先生（30歲）與王女士（28歲）計(jì)劃妊娠，雙方無遺傳病家族史，否認(rèn)慢性疾病史。王女士末次月經(jīng)35天前，自測尿妊娠試驗(yàn)陰性。孕前檢查結(jié)果：-王女士：乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，HBV-DNA1×10?IU/ml（高病毒載量），肝功能正常；-李先生：乙肝五項(xiàng)全陰；-其他檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲等）均正常。問題：1.王女士的乙肝感染狀態(tài)如何評估？2.針對夫妻雙方應(yīng)給出哪些具體指導(dǎo)？答案：1.王女士評估：乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，HBV-DNA1×10?IU/ml提示高病毒載量，具有較強(qiáng)傳染性；肝功能正常，屬于乙肝病毒攜帶者（免疫耐受期）。2.具體指導(dǎo)：（1）對王女士：①建議妊娠前咨詢感染科或肝病科，評估是否需要進(jìn)行抗病毒治療（如使用替諾福韋酯降低病毒載