考研醫(yī)學2025年藥理學綜合試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄的過程總稱為A.藥物作用B.藥物效應動力學C.藥物代謝動力學D.藥物相互作用E.藥物治療2.能夠使激動藥的最大效應（Emax）降低，但不會改變半數(shù)有效濃度（ED50）的藥物是A.競爭性拮抗藥B.非競爭性拮抗藥C.拮抗劑D.激動藥E.生理性拮抗藥3.某藥物口服后吸收良好，但肝首過效應顯著，其生物利用度較低，宜選擇的給藥途徑是A.口服B.肌內注射C.靜脈注射D.皮下注射E.吸入4.腎上腺素作用于α1受體主要引起A.心率加快B.血壓升高C.肺血管收縮D.骨骼肌血管舒張E.支氣管平滑肌舒張5.華法林的作用機制是A.抑制維生素K依賴性凝血因子合成B.直接作用于血管平滑肌C.抑制血小板聚集D.激活凝血因子XE.促進纖維蛋白溶解6.長期使用糖皮質激素易引起A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.高血糖癥D.低血糖癥E.高鉀血癥7.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）A.腎上腺皮質激素B.阿司匹林C.芬太尼D.地西泮E.氯丙嗪8.青霉素類抗生素的主要作用機制是A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制細菌細胞壁合成D.抑制細菌蛋白質合成E.抑制細菌核酸合成9.治療癲癇強直陣攣性發(fā)作首選的藥物是A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.撲米酮E.地西泮10.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.氯丙嗪B.利多卡因C.苯妥英鈉D.左旋多巴E.膽堿酯酶抑制劑11.糖尿病酮癥酸中毒時，首選的胰島素制劑是A.超短效胰島素B.短效胰島素C.中效胰島素D.長效胰島素E.胰高血糖素12.下列哪種藥物屬于M膽堿受體激動劑A.阿托品B.氫溴酸東莨菪堿C.硫酸阿托品D.氯化甲酰膽堿E.碘解磷定13.下列哪種情況禁止使用硫酸鎂進行解痙治療A.子癇發(fā)作B.中毒型肝炎C.慢性膽囊炎D.子宮平滑肌痙攣E.砷中毒14.強心苷類藥物的主要不良反應是A.皮疹B.神經(jīng)毒性C.心臟毒性D.肝臟毒性E.腎臟毒性15.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑A.硝苯地平B.氨氯地平C.美托洛爾D.普萘洛爾E.氯沙坦16.治療心源性休克的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.以上都是17.下列哪種藥物屬于合成的非甾體抗炎藥A.吲哚美辛B.芬必得（布洛芬）C.地塞米松D.強的松E.氫化可的松18.藥物相互作用是指A.藥物對機體產(chǎn)生的作用B.兩種或兩種以上藥物同時使用時產(chǎn)生的協(xié)同或拮抗作用C.藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄的過程D.藥物引起的不良反應E.藥物效應動力學19.下列哪種情況容易發(fā)生藥物蓄積A.肝功能嚴重受損B.腎功能嚴重受損C.個體對藥物敏感性強D.藥物劑量過大E.以上都是20.藥物治療失敗的原因可能包括A.藥物選擇不當B.劑量不足C.用藥時間不當D.藥物相互作用E.以上都是二、填空題（每空1分，共10分）1.藥物效應動力學研究藥物的___對機體___的影響。2.藥物代謝動力學研究藥物的___、___、___和___的過程。3.某藥物與受體結合后，不僅產(chǎn)生效應，還能阻止激動藥與受體結合，這種作用稱為___。4.非甾體抗炎藥（NSAID）的主要作用機制是抑制___環(huán)氧化酶（COX），從而減少___的合成。5.治療癲癇小發(fā)作首選的藥物是___。6.糖皮質激素具有___、___、___、___等多種藥理作用。7.青霉素類抗生素主要用于治療___感染。8.腎上腺素是___和___雙重受體激動劑。9.治療高血壓的藥物可分為___、___、___和___四大類。10.藥物相互作用可導致藥物效應的___或___。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.藥物半數(shù)有效濃度（ED50）2.藥物代謝動力學（ADME）3.藥物效應動力學4.競爭性拮抗5.藥物不良反應四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物作用的兩重性及其意義。2.簡述影響藥物吸收的因素有哪些。3.簡述糖皮質激素的常用臨床應用。4.簡述強心苷類藥物的主要臨床應用和注意事項。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述阿司匹林的主要藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應。2.結合臨床實例，論述藥物選擇和給藥方案制定應遵循的原則。---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.C4.B5.A6.C7.B8.C9.D10.D11.B12.D13.B14.C15.D16.E17.B18.B19.E20.E二、填空題1.化學結構；機體反應（或效應）2.吸收；分布；代謝；排泄3.拮抗作用4.環(huán)氧；前列腺素5.乙琥胺6.抗炎；抗免疫；抗休克；鎮(zhèn)咳平喘7.革蘭氏陽性菌8.α；β9.利尿藥；β受體阻滯劑；鈣通道阻滯劑；血管緊張素轉換酶抑制劑（或血管緊張素II受體拮抗劑）10.增強或減弱三、名詞解釋1.指能引起50%最大效應的藥物濃度。2.研究藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程的學科。3.研究藥物對機體作用的方式和強度（效應）的學科。4.拮抗藥與激動藥競爭與同一受體結合，使激動藥效應減弱，但ED50不變。5.在藥物正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。四、簡答題1.藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也可能引起不良反應。其意義在于提醒醫(yī)務人員和患者既要充分利用藥物的治療效果，也要注意預防和處理可能發(fā)生的不良反應，以確保用藥安全有效。2.影響藥物吸收的因素主要有：藥物理化性質（如脂溶性、解離度、分子量）、劑型與給藥途徑（如吸收面積、溶出速度）、機體因素（如胃腸功能、血流量、酶活性）、藥物相互作用（如酶誘導或抑制）等。3.糖皮質激素的常用臨床應用包括：替代療法（如腎上腺皮質功能不全）；嚴重感染或炎癥性疾?。ㄈ缂毦腥尽L濕性疾病、哮喘、嚴重過敏反應）；自身免疫性疾病；抗休克治療；腫瘤治療等。4.強心苷類藥物的主要臨床應用是治療心功能不全（如慢性心功能不全）。注意事項包括：嚴格掌握適應癥和禁忌癥；注意劑量，避免中毒；監(jiān)測心電圖和臨床表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)中毒反應；注意藥物相互作用（如與排鉀利尿藥、腺苷受體拮抗劑合用增加中毒風險）。五、論述題1.阿司匹林的主要藥理作用包括：解熱作用（通過抑制中樞COX酶，減少PG合成）；鎮(zhèn)痛作用（外周作用為主，抑制炎癥介質PG合成）；抗炎作用（較微弱）；抗血栓形成作用（通過抑制血小板COX酶，減少TXA2合成，發(fā)揮抗血小板聚集作用）。作用機制主要是抑制環(huán)氧合酶（COX），減少前列腺素（PG）的合成。臨床應用廣泛，包括緩解輕中度疼痛（如頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經(jīng)）、關節(jié)痛、感冒發(fā)熱；預防心肌梗死、腦血栓形成等心血管事件（小劑量）。主要不良反應包括：胃腸道反應（最常見，如惡心、嘔吐、腹痛、甚至潰瘍出血）；出血傾向（因抑制血小板聚集）；過敏反應（如阿司匹林哮喘）；瑞氏綜合征（兒童病毒感染時使用）。2.藥物選擇和給藥方案制定應遵循以下原則：①診斷明確，目標明確：根據(jù)患者的具體疾病診斷和治療目標選擇合適的藥物。②根據(jù)患者情況選擇：考慮患者的年齡、體重、性別、生理病理狀態(tài)（如肝腎功能）、遺傳背景等因素。③了解藥物特性：熟悉藥物的作用機制、藥代動力學特點、療效、安全性、藥物相互作用等。④個體化給藥：根據(jù)患者具體情況調整劑量和給藥頻率，以達