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試卷查看試卷名稱試題總題量所屬學(xué)科試卷總分牙列合253內(nèi)科學(xué)253全卷查看 細(xì)目表查看(/exam/xainvigilation/showInvigilationList)題型：B1(共253題,共253分)(/exama/xmking/examMrkirkinangr)答案(/exam/a/clazz/class)

非洋地黃類正性肌力藥物磷酸二酯酶抑制劑腎上腺素能受體抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑β受體阻滯劑(1查看更多>>(1查看更多>>(1查看更多>> 4.(1（5-7）

共用備選答案折返激動(dòng)所致房室交界的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)引起多發(fā)性折返激動(dòng)所致折返和異位起搏點(diǎn)自律性增高觸發(fā)機(jī)制患者，男，46歲，因心悸，氣短1個(gè)月來(lái)住院，心電圖檢查示房性心動(dòng)過(guò)速。分析其原因可能為(1查看更多>>患者，男，35(1分)查看更多>>患者，女，26歲，因心慌、胸悶1(1分)查看更多>>（8-9）

共用備選答案房性期前收縮 交界性期前收縮 返回室性期前收縮房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)急性前壁心肌梗死中最常見(jiàn)的心律失常是(1查看更多>>急性下壁心肌梗死最易發(fā)生的心律失常是(1查看更多>>（10-13）

共用備選答案減弱心肌收縮力降低心臟前負(fù)荷降低心臟后負(fù)荷降低心臟前、后負(fù)荷加快心率及增加心肌收縮力(1分) 查看更多>>(1查看更多>>(1查看更多>>(1查看更多>>（14-15）

共用備選答案室性心律失常房室傳導(dǎo)阻滯室性心律失常＋房室傳導(dǎo)阻滯右心衰竭＋休克室間隔穿孔(1查看更多>> 15.(1查看更多>>（16-17）

共用備選答案嗜鉻細(xì)胞瘤皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥腎動(dòng)脈狹窄原發(fā)性高血壓16.(1查看更多>> 17.17-(1查看更多>>（18-19）

共用備選答案奇脈脈搏短絀返回交替脈 返回遲脈水沖脈(1查看更多>>(1查看更多>>（20-22）

共用備選答案房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)折返回路局限于房室結(jié)內(nèi)折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合心房自律性增高心房?jī)?nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高房室折返性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是(1查看更多>>自律性房性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是(1查看更多>>房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是(1查看更多>>（23-24）

共用備選答案β受體阻滯劑鈣拮抗劑硝酸酯類多巴胺ACEI急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死應(yīng)選用(1查看更多>> 24.(1分)查看更多>>（25-26）

共用備選答案感染性心內(nèi)膜炎房顫血栓栓塞右心衰急性肺水腫患者，男，31(1分) 查看更多>>患者，女，50歲，風(fēng)心病史30余年，房顫6年，目前口服華法林治療，是為了預(yù)防(1查看更多>>（27-28）

共用備選答案肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音大量蛋白尿尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史滿月臉，多毛發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時(shí)血壓可正?；颊?，女，30歲，血壓持續(xù)增高3年，測(cè)血壓130/80mmHg（右上肢），80/45mmHg（左上肢(1分)返回查看更多>>返回患者，男，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，(1分)查看更多>>（29-30）

共用備選答案胺碘酮洋地黃維拉帕米（異搏定）普萘洛爾（心得安）苯妥英鈉 29.，65歲，晚飯后在看電視時(shí)突然胸痛，伴氣短、多汗、手涼。立即送急診室，查體：心率120次/min，心律不齊，兩肺底濕性啰音。心電圖：V1～V3呈QS型，ST段抬高，頻發(fā)室性期前收縮。最適宜(1分)患者，女，30歲。突然心悸1小時(shí)來(lái)門(mén)診。查體：可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，心率200次/min，圖：QRS波群增寬，有Δ(1分)查看更多>>（31-33）

共用備選答案心影隨體位改變肺動(dòng)脈圓錐顯著突出心影呈梨形心影呈靴形主動(dòng)脈根部擴(kuò)張(1查看更多>>(1查看更多>> 33.(1（34-35）

共用備選答案原發(fā)性心肌收縮力減弱左心室后負(fù)荷過(guò)重左心室前負(fù)荷過(guò)重右心室前負(fù)荷過(guò)重心室充盈受限 34.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)心臟的病理生理改變是(1查看更多>>擴(kuò)張型心肌病時(shí)心臟的病理生理改變是(1查看更多>>（36-37）

共用備選答案心力衰竭時(shí)心腔明顯擴(kuò)大，心衰控制后擴(kuò)大的心腔可明顯縮小有類似心絞痛發(fā)作，猝死率高臨床及血流動(dòng)力學(xué)改變類似縮窄性心包炎發(fā)作性高血壓伴心悸、出汗和血糖升高左心室造影可見(jiàn)黑桃樣征象(1查看更多>>返回肥厚梗阻性心肌病(1分) 返回查看更多>>（38-40）

共用備選答案金黃色葡萄球菌肺炎球菌腸球菌草綠色鏈球菌結(jié)核桿菌急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病因是(1查看更多>> 39.(1查看更多>>亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病因是(1查看更多>>（41-42）

共用備選答案冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病擴(kuò)張型心肌病特異性心肌病高血壓性心臟病肥厚型心肌病患者，男，76歲，間斷性心悸、氣短、乏力2年，否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病史，體格檢查可見(jiàn)心界(1分)查看更多>>患者，女，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓高12年，血壓最高200/100mmHg，大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左室壁厚度為13mm(1分)查看更多>>（43-44）

共用備選答案阿司匹林口服經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)地爾硫?靜滴靜脈補(bǔ)液3～6L硝酸甘油靜滴患者，男，65歲。突發(fā)胸痛4小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。血壓170/100mmHg，心率82次/min，圖示STV1～V5(1分)查看更多>>患者，男，48歲。胸痛3小時(shí)，伴大汗，惡心，嘔吐，血壓80/50mmHg，心率56次/min，心電圖示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，STV3R～V5R抬高0.1mV。首選治療為(1分)查看更多>>（45-47）

共用備選答案Osler結(jié)Ewart征肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)肱動(dòng)脈上聞及杜氏（Duroziez）血管雜音Beck三聯(lián)征滲出性心包炎的特征性改變是(1查看更多>> 46.(1分)返回看更多>> 返回(1分)查看更多>>（48-51）

共用備選答案胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音胸骨左緣第2肋間響亮收縮期噴射樣雜音，常伴有震顫，第二心音減弱胸骨左緣第3、4肋間3～4/6級(jí)收縮期雜音胸骨左緣第2肋間柔和2～3/6級(jí)收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，固定分裂心間區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音(1查看更多>> 49.(1查看更多>>(1查看更多>>(1查看更多>>（52-53）

共用備選答案心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音肝頸靜脈反流征陽(yáng)性左心室肥大心尖區(qū)舒張期奔馬律黏液性水腫(1查看更多>> 53.(1分)查看更多>>（54-57）

共用備選答案二尖瓣脫垂二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄感染性心內(nèi)膜炎主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全54.患者，女，20歲，胸骨左緣第4肋間可聞及喀喇音，心尖部可聞及收縮中晚期雜音。可能的診斷是(分)查看更多>> 55.患者，女，45歲，胸骨左緣第3(1分)查看更多>> 56.患者，女，49歲，心臟雜音病史25年，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、勞力時(shí)胸痛、呼吸困難，胸骨右緣2(1分)57.患者，女，38歲，心尖部第一心音亢進(jìn)，胸骨左緣第4肋間聞及開(kāi)瓣音?？赡艿脑\斷是(1查看更多>>（58-59）

共用備選答案心尖部全收縮期一貫型吹風(fēng)樣雜音心尖部舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音返回胸骨左緣第三肋間嘆氣樣遞減型雜音 返回胸骨右緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音胸骨左緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音 58.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可表現(xiàn)為(1分) 查看更多>>(1查看更多>>（60-64）

共用備選答案左室后負(fù)荷增加左室前負(fù)荷增加右室后負(fù)荷、左室前負(fù)荷增加左、右室前負(fù)荷均增加左、右室后負(fù)荷均增加(1查看更多>> 61.(1分) 62.(1 63.(1分)64.(1查看更多>>（65-68）

共用備選答案發(fā)熱、盜汗，心前區(qū)疼痛少見(jiàn)，易轉(zhuǎn)變?yōu)榭s窄性心包炎心前區(qū)劇烈疼痛，有病毒感染史，能自愈血性心包積液，滲出液抽出后又迅速產(chǎn)生高熱，膿性心包積液心臟術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、關(guān)節(jié)痛 65.(1查看更多>> 66.(1查看更多>> 67.(1查看更多>>68.(1查看更多>>（69-70）

共用備選答案胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音胸骨左緣第3、4肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 69.(1返回(1查看更多>>返回（71-72）

共用備選答案心電圖胸部X線核素心腔造影CT檢查超聲心動(dòng)圖患者，女，心尖區(qū)可聞及粗糙3/6級(jí)收縮期雜音，為進(jìn)一步明確瓣膜情況，首選哪一項(xiàng)檢查(1分) 查看更多>> 72.患者，男，58歲，吸煙，糖尿病史，持續(xù)性胸骨后痛4(1分)查看更多>>（73-75）

共用備選答案急性心包炎風(fēng)濕性心包炎擴(kuò)張型心肌病高血壓性心臟病肥厚型梗阻性心肌病患者，男，30歲，持續(xù)性心前區(qū)鈍痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴發(fā)熱，氣短，心電圖示除外，各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T(1分)查看更多>>患者，女，40歲，因心悸、氣短半年，加重5天入院。查血壓130/67mmHg。左肺底聞及小水泡音， 心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率120次/min，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6收縮期雜音，較和。肝肋下4(1分)查看更多>>患者，女，41歲，因心悸、胸痛8個(gè)月，進(jìn)行性加重1個(gè)月余入院。查體：血壓150/60mmHg，心率100次/min，律不齊，胸骨左緣第3～4(1分)查看更多>>（76-77）

共用備選答案廣泛前壁心肌梗死前間壁心肌梗死右室心肌梗死下壁心肌梗死心內(nèi)膜下心肌梗死 76.(1查看更多>> 77.V1～V3ST抬高，出現(xiàn)病理性Q波見(jiàn)于(1查看更多>>（78-81）

共用備選答案全心衰竭左心衰竭左房衰竭右房衰竭右心衰竭患者，男，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30(1分)查看更多>>患者，男，40歲，二尖瓣狹窄病史10(1分)查看更多>> 返回患者，女，55歲，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35(1分)查看更多>>患者，女，60歲，二尖瓣關(guān)閉不全病史40分)查看更多>>（82-83）

共用備選答案腎功能不全夾層動(dòng)脈瘤破裂心力衰竭脾破裂腦栓塞亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是(1查看更多>>惡性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是(1查看更多>>（84-86）

共用備選答案酚妥拉明試驗(yàn)OGTT試驗(yàn)地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)I動(dòng)脈造影螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)患者，女，46歲。高血壓13年，尿量增多2年，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、頭暈。化驗(yàn)血4mmol/L，GLU7.9mmol/L，(1分)查看更多>>患者，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，(1分)查看更多>>患者，女，17歲。血壓增高6年，向心性肥胖，停經(jīng)2年，有助于診斷的試驗(yàn)是(1查看更多>>（87-91）

共用備選答案青霉素400萬(wàn)U靜滴，每6小時(shí)1次青霉素1800萬(wàn)～3000萬(wàn)U持續(xù)靜滴，加用慶大霉素人工瓣膜置換術(shù)兩性霉素B靜滴萬(wàn)古霉素草綠色鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎治療可選用(1查看更多>> 88.(1分)89.(1查看更多>> 90.雖有充分藥物治療，仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞，超聲證實(shí)贅生物≥10mm者可選用(1查看更多>>糞鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎患者，治療可選用(1查看更多>>返回（92-93）共用備選答案返回穩(wěn)定型心絞痛初發(fā)型心絞痛惡化型心絞痛變異型心絞痛中間綜合征患者，男，54歲，1個(gè)月來(lái)常在休息時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛，每次持續(xù)3～5分鐘，舌下含硝苯地平1～2分鐘即緩解。曾有2次發(fā)作時(shí)ECG示心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高。應(yīng)診斷為(1分)查看更多>>患者，男，58歲，近2天來(lái)勞累時(shí)感胸骨后疼痛，舌下含硝酸甘油后1～2分鐘即緩解。應(yīng)診斷為(1查看更多>>（94-96）

共用備選答案血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑β受體阻滯劑利尿劑洋地黃血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑患者，女，57歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，近1(1分)查看更多>>患者，女，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4(1分)查看更多>>患者，女，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開(kāi)始服藥治療，3(1分)查看更多>>（97-98）

共用備選答案A.4～6cm2B.1.5～2.0cm2C.6～8cm2D.1～1.5cm2E.2～3cm2(1查看更多>>(1查看更多>>（99-101）共用備選答案竇性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速室性期前收縮陣發(fā)性心房顫動(dòng)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速患者，男，52歲，血壓高10心室率120次/min，完全不齊，P波消失。QRS波群電壓高；第二份心室率92次/min，整齊，P波直立，QRS電壓高?；颊咴\斷為(1分)查看更多>> 100.患者，男，65歲，冠心病史3年，近兩天來(lái)常有心悸感。ECG檢查示在Ⅱ?qū)?lián)有一陣快速連續(xù)5性期前收縮，在V5導(dǎo)聯(lián)有一陣快速連續(xù)3個(gè)室性期前收縮。QRS時(shí)間0.12秒，心室率154次/min(1分)返回查看更多>>返回患者，男，27歲，時(shí)感心跳快10年，近日每天發(fā)作一次，突然發(fā)生，突然終止。檢查心率188次/min，整齊，過(guò)一分鐘再查心率186次/min，整齊?；颊咴\斷為(1分)查看更多>>（102-103）共用備選答案血培養(yǎng)心臟彩超靜脈壓測(cè)定放射性核素心肌顯像心電圖患者，男，42歲，原有風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，3(1分)查看更多>>患者，女，28(1分)查看更多>>（104-106）共用備選答案維拉帕米利多卡因美托洛爾尼群地平苯妥英鈉(1查看更多>>(1查看更多>>洋地黃中毒致室性期前收縮首選(1查看更多>>（107-108）共用備選答案心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)均呈弓背向下型抬高Ⅰ、aVF、V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成胸前導(dǎo)聯(lián)普遍ST段水平型壓低，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低，口服普萘洛爾后回至基線ST段下移呈魚(yú)鉤樣改變 107.(1急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為(1查看更多>>（109-112）共用備選答案冠心病心力衰竭高血壓病心力衰竭風(fēng)濕性心臟病心力衰竭擴(kuò)張型心肌病心力衰竭無(wú)心力衰竭患者，女，44歲，近2個(gè)月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水腫，血壓95/60mmHg，大，心尖部可聞及1～2/6級(jí)收縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷是(1分)查看更多>>患者，男，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高10年，未采用藥物治療，近1個(gè)月活動(dòng)后胸悶，下肢水腫。叩診心界 左大，心尖部收縮期雜音2級(jí)。心電圖顯示左室高電壓，胸前導(dǎo)泛ST段下移。最可能的診斷是(1分)查看更多>>患者，男，44歲，近2個(gè)月乏力伴胸悶，高血壓10年，心電圖V1～V4為QS波。最可能的診斷是(分)查看更多>>患者，女，40歲，間斷胸悶、乏力10分)查看更多>>（113-114）共用備選答案急性滲出性心包炎急性胰腺炎急性膽囊炎急性心肌梗死急性肺動(dòng)脈栓塞患者，男，68歲，因上腹痛、惡心、嘔吐來(lái)醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。查體：面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，血壓11.7/7.2kPa（88/54mmHg），有抬舉性心尖沖動(dòng)，心率120次/min，清淀粉酶測(cè)定為18U（Somogyi）。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬0.3mV。最可能的診(1分)查看更多>>患者，女，22歲，心慌，氣短，發(fā)熱2個(gè)月。查體：血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg），心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心律齊，心率120次/min。胸透：心臟搏動(dòng)減弱。ECG：低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T(1分)（115-116）共用備選答案急性滲出性心包炎急性胰腺炎急性膽囊炎急性心肌梗死急性肺動(dòng)脈栓塞患者，男，68歲，既往高血壓病史，因上腹痛，惡心，嘔吐就診。查體：面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，有抬舉性心尖沖動(dòng)。心率120次/min，律齊，心音低鈍，BP11/7kPa（82/52mmHg），酶測(cè)定18u（Somogyi）。EKG：竇性心動(dòng)過(guò)速，STⅡ、Ⅲ、avF上抬0.3mV(1分)查看更多>>患者，女，22歲。伴心慌、氣短、發(fā)熱2月。查體：心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心律齊，心率120次/min，BP12/9.5kPa（90/72mmHg）。胸透：心臟搏動(dòng)減弱，肺野清晰。EKG：低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T(1分)查看更多>>（117-118）共用備選答案勞累型心絞痛自發(fā)型心絞痛持續(xù)性胸痛（AMI）胸部閃電式刺痛胸背部撕裂樣疼痛(1查看更多>> 118.(1查看更多>>（119-121）共用備選答案心臟性猝死前驅(qū)期返回心臟性猝死終末事件開(kāi)始 返回心臟性猝死心臟驟停期心臟性猝死生物學(xué)死亡期非心臟性猝死患者，女，29歲，曾暈厥3次。此次突發(fā)心悸、呼吸困難20分鐘，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，心室率190次/min，血壓60/20mmHg。該患者處于(1分)查看更多>>患者，男，56(1分)查看更多>> 121.患者，女，21歲，曾暈厥3血壓60/20mmHg(1分)查看更多>>（122-123）共用備選答案左冠脈前降支閉塞左冠脈回旋支閉塞左冠脈主干閉塞左冠脈前降支的對(duì)角支閉塞右冠狀動(dòng)脈閉塞(1查看更多>>(1查看更多>>（124-127）共用備選答案房性期前收縮交界性期前收縮室性期前收縮房性期前收縮未下傳交界性逸搏 124.提早出現(xiàn)QRS波，時(shí)限＞0.12s，其前無(wú)相關(guān)P波，為(1查看更多>> 125.P波，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R＜0.12s，QRS(1分)查看更多>>提早出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波略異，其后無(wú)相關(guān)QRS波，為(1查看更多>>提早出現(xiàn)P波，P-R為0.16s，QRS形態(tài)正常，為(1查看更多>>（128-131）共用備選答案累及中、小動(dòng)脈且上肢動(dòng)脈亦經(jīng)常同時(shí)受累累及肢體大、中動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈病變明顯高于上肢動(dòng)脈容易發(fā)生肺梗死容易發(fā)生腦梗死長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)靜脈輸液容易發(fā)生關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化正確的是(1查看更多>>關(guān)于血栓閉塞性脈管炎正確的是(1查看更多>>返回關(guān)于淺靜脈血栓形成正確的是(1查看更多>>返回關(guān)于深靜脈血栓形成正確的是(1查看更多>>（132-133）共用備選答案冠脈造影術(shù)心電圖二級(jí)梯負(fù)荷試驗(yàn)放射性核素心肌顯像動(dòng)態(tài)心電圖超聲心動(dòng)圖最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是(1查看更多>>目前用于診斷冠心病已少用的是(1查看更多>>（134-137）共用備選答案心絞痛表現(xiàn)，常有心肌梗死的發(fā)生心絞痛表現(xiàn)，很少有心肌梗死的發(fā)生心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音不伴第一心音亢進(jìn)心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)(1查看更多>>(1查看更多>>(1查看更多>>(1查看更多>>（138-139）共用備選答案惡性高血壓急進(jìn)型高血壓急性腦血管意外高血壓腦病老年收縮期高血壓患者，男，58歲，突發(fā)血壓增高，達(dá)200/130mmHg，(1分)查看更多>>患者，男，77歲，血壓增高7年，最高達(dá)200/85mmHg，(1分)查看更多>>（140-141）共用備選答案間位性室性期前收縮室性期前收縮二聯(lián)律成對(duì)的室性期前收縮多源性室性期前收縮室性并行心律同一導(dǎo)聯(lián)上室性期前收縮形態(tài)不同，配對(duì)間期常不等的是(1查看更多>>返回(1分)/exam/a/paper/paperOperation/editViewPaperAll?bs=see&paperId=2b8fc412ad9b417db064875ccd587a51 14/27查看更多>>（142-143）共用備選答案左房黏液瘤二尖瓣狹窄二葉式主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣脫垂Austin-Flint(1查看更多>>(1查看更多>>（144-146）共用備選答案房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肥厚型心肌病擴(kuò)張型心肌病患兒，男，5歲，胸骨左緣第2(1分)查看更多>>患兒，男，5歲，胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，X線檢查右室右房擴(kuò)大。最可能的診斷是(1查看更多>>患兒，女，5歲，胸骨左緣可聞及粗糙收縮期雜音，X線檢查左右心室肥厚。最可能的診斷是(1查看更多>>（147-148）共用備選答案風(fēng)心病，風(fēng)濕活動(dòng)期風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎老年退行性主動(dòng)脈瓣硬化風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄肥厚性梗阻型心肌病一26歲女性，有風(fēng)心病史3年，近1個(gè)月發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼，心悸，氣短明顯。心尖部聞及收縮和舒張期雜音，心率96次/min，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞5～8個(gè)/高倍，最可能的診斷是(1查看更多>>一男性，現(xiàn)年45歲，有心臟雜音多年，有吸煙史20年，近半年反復(fù)心前區(qū)疼痛，活動(dòng)后發(fā)作頻繁，伴心慌氣短。查體：血壓12/8kPa（90/60mmHg），主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫，A2可聞及3～4/6(1分)查看更多>>（149-150）共用備選答案左心衰竭舒張功能不全右心衰竭收縮功能不全全心衰竭患者，男，58歲，輕微活動(dòng)后心悸氣短5側(cè)擴(kuò)大，心率100次/min，肝肋下2.0cm，(1分)患者，女，28歲。勞累后心悸，氣短5年，妊娠1個(gè)月后發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫 痰，心臟聽(tīng)診：心尖舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是(1分)返回查看更多>>（151-152）共用備選答案急性心肌炎急性心肌梗死穩(wěn)定性心絞痛急性心包炎隱匿型冠心病患者，男，48歲，突發(fā)急性左胸悶痛伴左上肢放射。實(shí)驗(yàn)室檢查：CK764U/L律，有ST(1分)查看更多>> 152.患者，女，32歲，發(fā)熱1天伴隨胸悶氣短，心音低。實(shí)驗(yàn)室檢查：CK321U/L室傳導(dǎo)阻滯，V2～V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.05mV(1分)查看更多>>（153-154）共用備選答案心絞痛心肌梗死急性心包炎急性肺動(dòng)脈栓塞主動(dòng)脈夾層歲。高血壓病史20年，突然出現(xiàn)胸部劇疼，向背部放散，左上肢血壓90/60mmHg，右上肢血壓180/100mmHg(1分)查看更多>>患者，女，43歲。感冒后胸疼1天，呼吸時(shí)加重，用硝酸甘油后不緩解，心電圖除avR均有ST(1分)查看更多>>（155-156）共用備選答案噻嗪類利尿劑β受體阻滯劑袢利尿劑鈣通道阻滯劑保鉀利尿劑 155.(1分)查看更多>>不宜與ACE抑制劑合用的是(1查看更多>>（157-158）共用備選答案中度危險(xiǎn)組低度危險(xiǎn)組高度危險(xiǎn)組極高危險(xiǎn)組超高危險(xiǎn)組患者，女，65歲。血壓170/110mmHg，伴有心絞痛型冠心病。該患者危險(xiǎn)度分層為(1查看更多>>患者，男，55歲。血壓165/105mmHg，伴有糖尿病和心血管病家族史。該患者危險(xiǎn)度分層為(1查看更多>>（159-160）共用備選答案返回慢性腎小球腎炎返回多發(fā)性大動(dòng)脈炎嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥庫(kù)欣綜合征中年女性，反復(fù)周身水腫8年，實(shí)驗(yàn)室檢查示中度貧血和低蛋白血癥，血壓150/100mmHg(1分)查看更多>>中年男性，發(fā)作性血壓增高3(1分)查看更多>>（161-162）共用備選答案高血壓病主動(dòng)脈縮窄腎動(dòng)脈狹窄嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥上肢血壓增高，下肢血壓明顯低于上肢，上腹部血管雜音，應(yīng)診斷為(1查看更多>>血壓增高，尚有多飲，多尿，肌無(wú)力，血鉀減低，應(yīng)診斷為(1查看更多>>（163-164）共用備選答案瓣膜直視分離術(shù)心包切除術(shù)瓣膜膿腫引流術(shù)心包穿刺術(shù)人工瓣膜置換術(shù) 163.，30歲，持續(xù)發(fā)熱2個(gè)月，伴腦栓塞和腸系膜上動(dòng)脈栓塞反復(fù)住院，P110/50mmHg，P114次/min，水沖脈，貧血貌，脾臟輕度腫大，超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣重度反流，右冠瓣贅生物15mm，前壁前方液性暗區(qū)5mm(1分)查看更多>>患者，男，38歲。持續(xù)發(fā)熱伴盜汗2個(gè)月，近1個(gè)月消瘦，氣短，不能平臥?；颊咔皟A坐位，BP90/40mmHg，P125次/min，(1分)查看更多>>（165-167）共用備選答案肥厚型心肌病退行性主動(dòng)脈瓣狹窄先天性二尖瓣畸形風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄室間隔缺損患者，男，70歲，輕度頭暈2年，體檢血壓165/75mmHg，脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)可聞及2/6(1分)查看更多>>患者，男，65歲，因頭暈、活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難就診。血壓130/70mmHg，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間、胸骨右緣第2肋間可聞及3～4/6(1分)查看更多>>患者，男，40歲，頭暈伴黑蒙3年。查體胸骨左緣第4肋間可聞及第4心音及4/6(1分)查看更多>>返回（168-169）共用備選答案返回腎性高血壓原發(fā)性高血壓（極高危險(xiǎn)組）原發(fā)性高血壓（高度危險(xiǎn)組）嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥168.患者，男，45歲，7年來(lái)經(jīng)常頭痛，頭昏，近3年血壓波動(dòng)在21.3～24/12.9～14kPa（160～180/96～105mmHg）之間。多次尿檢，偶有蛋白（＋）。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)、靜脈交叉壓迫。EKG：分)查看更多>>169.患者，女，30歲，陣發(fā)性血壓升高2年。發(fā)作時(shí)血壓驟升至29～32/16～18.8kPa（220～240/120～140mmHg），伴頭痛，心慌，出汗，查血鉀3.9mmol/L，血鈉130mmol/L，VMA12mg/小時(shí)尿(1分)查看更多>>（170-171）共用備選答案白大衣高血壓內(nèi)分泌性高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓正常血壓腎性高血壓 170.患者，男，36歲，多次診所血壓150/90mmHg，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓＜125/80mmHg。應(yīng)診斷為(分)查看更多>>患者，女，65歲，多次測(cè)量血壓為150～170/80～85mmHg，未服用降壓藥物。應(yīng)診斷為(1查看更多>>（172-174）共用備選答案腎動(dòng)脈狹窄嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥庫(kù)欣綜合征主動(dòng)脈狹窄患者，女，45歲，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、煩渴、多尿，血壓180/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K＋3.2mmol/L，Na＋148mmol/L。患者最可能的診斷為(1分)查看更多>>患者，男，30歲，BP190/110mmHg，(1分)查看更多>>患者，男，20歲，右上肢血壓180/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/85mmHg，下肢145/80mmHg(1分)查看更多>>（175-176）共用備選答案漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔嵌壓右心導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔嵌壓放射性核素測(cè)定EF值靜脈壓測(cè)定超聲檢查患者，男，52歲，曾有血吸蟲(chóng)病性肝硬化史，因患擴(kuò)張型心肌病入院，肝肋下2(1分)查看更多>>，70歲，因胸骨后劇烈疼痛1小時(shí)、急診ECG示急性廣泛前壁心肌梗死住院，BP75/40mmHg，(1分)返回查看更多>>返回（177-178）共用備選答案嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥腎動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈縮窄上肢高血壓，下肢血壓降低為上述何病的臨床表現(xiàn)(1查看更多>>高血壓伴低血鉀，高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現(xiàn)(1查看更多>>（179-180）共用備選答案超聲心動(dòng)圖心電圖血培養(yǎng)胸部X線動(dòng)態(tài)心電圖 179.(1可確診心包積液的首選方法是(1查看更多>>（181-183）共用備選答案肥厚型心肌病圍生期心肌病致心律失常型右室心肌病特異性心肌病不定型的心肌病患者，女，25歲，產(chǎn)后3(1分)查看更多>>患者，男，28歲，反復(fù)發(fā)作暈厥10(1分)查看更多>>患者，男，40歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2骨左緣第3～4(1分)查看更多>>（184-186）共用備選答案無(wú)需特殊處理，內(nèi)科治療人工瓣膜置換術(shù)直視分離術(shù)閉式分離術(shù)左右室后負(fù)荷增加二尖瓣瓣葉嚴(yán)重鈣化，左房?jī)?nèi)有血栓(1查看更多>>(1查看更多>>返回21歲患者，單純二尖瓣輕度狹窄，心功能Ⅱ級(jí)(1分) 返回查看更多>>（187-188）共用備選答案間期＞0.12s，QRS波群起始部增寬，時(shí)限＞0.12s間期＜0.12s，QRS波群起始部增寬，時(shí)限＞0.12s間期＞0.12s，QRS波群終末部增寬，時(shí)限＞0.12s間期＜0.12s，QRS波群終末部增寬，時(shí)限＞0.12s間期＞0.12s，QRS波群終末部增寬，時(shí)限＜0.12s(1查看更多>>完全性右束支傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為(1查看更多>>（189-190）共用備選答案普魯卡因胺去甲基腎上腺素維拉帕米胺碘酮阿托品 189.患者，男，68歲，急性下壁心肌梗死入院，突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，BP88/60mmHg，過(guò)緩，40次/min(1分)查看更多>>患者，男，72(1分)查看更多>>（191-192）共用備選答案胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期雜音心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音腹部血管雜音主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音心包摩擦音急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂(1查看更多>>急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔(1查看更多>>（193-194）共用備選答案鈣拮抗劑＋β受體阻滯劑鈣拮抗劑＋ACEI鈣拮抗劑＋利尿劑利尿劑＋β受體阻滯劑鈣拮抗劑＋α受體阻滯劑患者，男，58歲，高血壓病史15年，糖尿病5年，高脂血癥3意，服用一種降壓藥物時(shí)平日血壓為160/95mmHg(1分)查看更多>>患者，男，70歲，高血壓病史20年，血壓最高200/80mmHg，平日服用卡托普利（開(kāi)搏通gBid治療，血壓控制在160～170/65～70mmHg(1分)查看更多>>（195-196）共用備選答案奇脈返回Graham-Steell雜音返回De-Musset征Ewart征Rotch征(1查看更多>>二尖瓣狹窄致相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)(1查看更多>>（197-198）共用備選答案高血壓病合并心力衰竭老年人收縮期高血壓合并糖尿病，蛋白尿的高血壓妊娠高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤合并高血壓(1查看更多>>(1查看更多>>（199-200）共用備選答案急性左心衰舒張性心力衰竭慢性右心衰全心衰竭收縮性心力衰竭患者，女，25歲，分娩一女?huà)?0圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，(1分)查看更多>>患者，男，65歲。急性廣泛前壁心肌梗死第2天，突然嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸頻率次/min，(1分)查看更多>>（201-203）共用備選答案Ca2＋內(nèi)流增加細(xì)胞內(nèi)K＋濃度降低螺內(nèi)酯引起高尿酸血癥呋塞米 201.(1長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑除了引起低血鉀，還可以導(dǎo)致(1查看更多>>可以與噻嗪類利尿劑合用能加強(qiáng)利尿并減少鉀丟失的是(1查看更多>>（204-205）共用備選答案心室率50～60次/min心室率＜40次/min心房率100～150次/min返回心房率150～250次/min 返回心房率250～350次/min(1查看更多>>(1查看更多>>（206-207）共用備選答案胸痛可于平臥時(shí)緩解胸痛因勞累而誘發(fā)胸痛部位非常局限胸痛于蹲位時(shí)緩解胸痛時(shí)ST段抬高(1查看更多>>(1查看更多>>（208-209）共用備選答案雜音增強(qiáng)雜音減弱雜音不變雜音消失雜音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱肥厚型梗阻性心肌病所產(chǎn)生的雜音在作Valsalva動(dòng)作后可出現(xiàn)(1查看更多>>二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在作Valsalva動(dòng)作后可出現(xiàn)(1查看更多>>（210-211）共用備選答案肺氣腫，肺心病，心力衰竭風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，心力衰竭風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，心力衰竭冠心病，肺水腫，心力衰竭肺梗死，右心衰竭患者，女，45歲，經(jīng)常勞累后咳嗽，近日搬家后發(fā)燒，咳嗽加重，咯血。查體：雙肺濕啰音，P2進(jìn)，心尖部舒張期雜音，心率100次/min，心律不齊。ECG示P波不清，R-R不等。該患者可能患有(1分)查看更多>>患者，女，60歲，右下肢骨折后臥床2周，1小時(shí)前下床后突然胸痛，呼吸困難，持續(xù)不緩解。查體：口唇發(fā)紺，右肺呼吸音低，HR110次/min，可聞及胸骨左緣第4～5肋間2(1分)查看更多>>（212-213）共用備選答案利多卡因維拉帕米阿替洛爾普羅帕酮硝酸甘油患者，男，56歲，心肌梗死后2(1分)查看更多>>心肌梗死后1天，呼吸困難，雙肺底可聞濕性啰音，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），選以上哪種藥物治療為最適宜(1分) 返回查看更多>>（214-215）共用備選答案左室后負(fù)荷增加左室前負(fù)荷增加右室后負(fù)荷和左室前負(fù)荷增加左右室前負(fù)荷增加左右室后負(fù)荷增加二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病理生理是(1查看更多>>主動(dòng)脈瓣及二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是(1查看更多>>（216-217）共用備選答案心力衰竭時(shí)血壓升高，隨心力衰竭好轉(zhuǎn)，血壓恢復(fù)正常有類似心絞痛發(fā)作，猝死率高臨床及血流動(dòng)力學(xué)改變極似縮窄性心包炎發(fā)作性高血壓伴心悸，出汗，血糖升高以心臟擴(kuò)大為主，伴有心律失常(1查看更多>>(1查看更多>>（218-219）共用備選答案心力衰竭控制后，雜音增強(qiáng)心力衰竭控制后，雜音減弱應(yīng)用硝酸甘油后，雜音增強(qiáng)前傾位聽(tīng)診雜音最清楚雜音在左側(cè)臥位聽(tīng)診最清楚肥厚型梗阻性心肌病的聽(tīng)診為(1查看更多>>(1查看更多>>（220-221）共用備選答案高血壓性心臟病慢性心肌炎隱匿型冠心病糖尿病心肌病缺血性心肌病患者，男，50歲，有高血壓及吸煙史，無(wú)不適感。查體：血壓150/90mmHg，心界不大，心律規(guī)整，主動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。尿糖（＋），心電圖Ⅱ、aVF、V5、V6、T波低平，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，PDE室舒張末內(nèi)徑54mm，EF60%(1分)查看更多>>患者，男，54歲，有高血壓病史10年，間斷心前區(qū)疼痛發(fā)作2年，尿糖（＋）。查體：血壓145/90mmHg，心界大，心律規(guī)整，肝大。心電圖V2～V5、ST段下移0.1mV，PDE左室舒張末內(nèi)徑65mm，EF35%。應(yīng)考慮診斷為(1分)查看更多>>（222-224）共用備選答案返回常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖返回24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)超聲心動(dòng)圖心電生理檢查患者，女，60歲，2年來(lái)心悸胸悶，有時(shí)胸骨后不適。門(mén)診初診血壓22/13.3kPa（164/100mmHg），心率78次/min，律齊。為了獲得初步診斷，應(yīng)做何檢查(1分)查看更多>>患者，男，37歲。2(1分)查看更多>>224.患者，男，56歲。血壓22/13.3kPa（140/90mmHg），心率88次/min，1分鐘內(nèi)聽(tīng)到間歇5～6次/min。心電圖已證實(shí)為期前收縮，患者要求藥物治療。用抗心律失常藥物前，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查(1分)查看更多>>（225-227）共用備選答案阿司匹林華法林氯吡格雷低分子肝素鏈激酶(1查看更多>>年齡小于65歲，無(wú)其他危險(xiǎn)因素的非瓣膜病性房顫，應(yīng)選用(1查看更多>>心肌梗死后阿司匹林不能耐受，應(yīng)選用(1查看更多>>（228-229）共用備選答案二聯(lián)律三聯(lián)律四聯(lián)律成對(duì)的室性