職工醫(yī)?？荚囶}庫(kù)及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍分別是什么？()A.統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)支付門(mén)診費(fèi)用和部分住院費(fèi)用B.統(tǒng)籌基金支付門(mén)診費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)支付住院醫(yī)療費(fèi)用C.統(tǒng)籌基金支付全部醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)無(wú)需支付D.個(gè)人賬戶(hù)支付全部醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金無(wú)需支付2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？()A.根據(jù)職工上年度月平均工資確定B.根據(jù)職工所在地區(qū)的社會(huì)平均工資確定C.由職工和單位協(xié)商確定D.以上都不對(duì)3.職工因病需要住院治療，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍？()A.因疾病引起的住院治療B.因意外傷害住院治療C.因疾病需要進(jìn)行的康復(fù)治療D.因美容、整形等非疾病治療住院4.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少？()A.職工個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)12%B.職工個(gè)人繳費(fèi)12%，單位繳費(fèi)8%C.職工個(gè)人繳費(fèi)10%，單位繳費(fèi)20%D.職工個(gè)人繳費(fèi)20%，單位繳費(fèi)10%5.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少？()A.70%-90%B.50%-80%C.80%-100%D.30%-60%6.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.1000元B.1500元C.2000元D.3000元7.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線(xiàn)是多少？()A.5萬(wàn)元B.10萬(wàn)元C.15萬(wàn)元D.20萬(wàn)元8.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受期限是多久？()A.1年B.2年C.3年D.無(wú)固定期限9.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)是如何進(jìn)行的？()A.職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移B.職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不轉(zhuǎn)移，需重新參保C.職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系由單位轉(zhuǎn)移D.職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系由政府轉(zhuǎn)移10.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的？()A.先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)B.先由單位墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)C.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后向單位收取D.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后向個(gè)人收取二、多選題(共5題)11.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪些部分組成？()A.職工個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.政府補(bǔ)貼D.管理費(fèi)用12.以下哪些屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍？()A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門(mén)診特殊疾病費(fèi)用C.門(mén)診一般疾病費(fèi)用D.個(gè)人賬戶(hù)支付的費(fèi)用13.職工在哪些情況下可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？()A.患有疾病需要治療B.因工受傷C.因疾病需要康復(fù)治療D.因生育需要醫(yī)療服務(wù)14.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)可以如何確定？()A.以職工本人上年度月平均工資確定B.以職工所在地區(qū)的社會(huì)平均工資確定C.由職工和單位協(xié)商確定D.以上均可15.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程包括哪些步驟？()A.個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷(xiāo)材料C.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)材料D.個(gè)人領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)三、填空題(共5題)16.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)職工本人上年度的__工資確定。17.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)通常為住院醫(yī)療費(fèi)用的__元。18.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線(xiàn)通常設(shè)定為年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的__萬(wàn)元。19.職工因病需要住院治療，統(tǒng)籌基金支付比例一般為醫(yī)療費(fèi)用的__左右。20.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶(hù)資金主要用于支付__費(fèi)用。四、判斷題(共5題)21.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)可以低于當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資。()A.正確B.錯(cuò)誤22.職工因疾病需要住院治療，個(gè)人賬戶(hù)的資金可以用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤23.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受期限為終身。()A.正確B.錯(cuò)誤24.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤25.職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不能轉(zhuǎn)移。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則。27.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的？28.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇有哪些？29.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)是如何進(jìn)行的？30.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理是如何進(jìn)行的？

職工醫(yī)?？荚囶}庫(kù)及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付門(mén)診費(fèi)用和部分住院費(fèi)用。2.【答案】A【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)職工上年度月平均工資確定的。3.【答案】D【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付疾病治療費(fèi)用，美容、整形等非疾病治療費(fèi)用不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。4.【答案】A【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是職工個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)12%。5.【答案】A【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例一般為70%-90%。6.【答案】B【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)一般為1500元。7.【答案】D【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線(xiàn)一般為20萬(wàn)元。8.【答案】D【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受期限為無(wú)固定期限，直至職工退休或解除勞動(dòng)合同。9.【答案】A【解析】職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移。10.【答案】A【解析】職工在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，先由個(gè)人墊付，然后向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由職工個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼三部分組成。12.【答案】AB【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特殊疾病費(fèi)用。13.【答案】ABCD【解析】職工在患有疾病需要治療、因工受傷、因疾病需要康復(fù)治療和因生育需要醫(yī)療服務(wù)的情況下都可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。14.【答案】ABD【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)可以以職工本人上年度月平均工資或職工所在地區(qū)的社會(huì)平均工資確定，也可以由職工和單位協(xié)商確定。15.【答案】ABCD【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程包括個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷(xiāo)材料、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)材料和個(gè)人領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)四個(gè)步驟。三、填空題(共5題)16.【答案】月平均【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是以職工本人上年度月平均工資為依據(jù)。17.【答案】1500【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)一般為1500元，具體金額可能因地區(qū)而異。18.【答案】20【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線(xiàn)一般為20萬(wàn)元，超過(guò)部分由個(gè)人自付。19.【答案】70%-90%【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例一般為醫(yī)療費(fèi)用的70%-90%。20.【答案】門(mén)診和部分住院【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶(hù)資金主要用于支付門(mén)診費(fèi)用和部分住院費(fèi)用。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)不得低于當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資的60%，也不得高于當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資的300%。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】個(gè)人賬戶(hù)的資金主要用于支付門(mén)診費(fèi)用和部分住院費(fèi)用，但不包括住院醫(yī)療費(fèi)用中的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。23.【答案】正確【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受期限為終身，直至職工退休或解除勞動(dòng)合同。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療費(fèi)用，但對(duì)于非基本醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目等不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】職工跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以隨本人轉(zhuǎn)移，享受連續(xù)參保和待遇。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則包括：繳費(fèi)基數(shù)原則、繳費(fèi)比例原則、個(gè)人責(zé)任原則、公平性原則和可持續(xù)性原則?！窘馕觥坷U費(fèi)基數(shù)原則是指以職工本人上年度月平均工資或社會(huì)平均工資的一定比例作為繳費(fèi)基數(shù)；繳費(fèi)比例原則是指職工和用人單位按照一定的比例共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；個(gè)人責(zé)任原則是指職工個(gè)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金有責(zé)任和義務(wù)；公平性原則是指醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的分配應(yīng)公平合理；可持續(xù)性原則是指醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)具備長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行的能力。27.【答案】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程包括：發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人墊付費(fèi)用、向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷(xiāo)材料、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)材料、個(gè)人領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)?！窘馕觥柯毠ぴ诎l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，需要先由個(gè)人墊付，然后向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，職工可以領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)。整個(gè)流程需要確保材料的完整性和準(zhǔn)確性。28.【答案】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括：住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診特殊疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診一般疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇等?！窘馕觥柯毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)的待遇旨在保障職工在生病或生育期間的基本醫(yī)療需求，包括住院、門(mén)診、生育等多個(gè)方面的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。29.【答案】職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)是指職工在跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以隨本人轉(zhuǎn)移，并繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！窘馕觥哭D(zhuǎn)移接續(xù)的具體操作包括：向新參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供原參保地的參保證明、繳費(fèi)證明等相關(guān)材料，新參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)