2025年注冊(cè)護(hù)士《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）A.采集主觀資料B.采集客觀資料C.分析資料D.提出護(hù)理診斷答案：A解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理過(guò)程的起點(diǎn)，首要步驟是全面采集患者的健康資料。主觀資料是指患者自述的病情、感受、經(jīng)歷等，通過(guò)詢問(wèn)、傾聽(tīng)等方式獲取。客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體格檢查、儀器檢測(cè)等手段獲得的可測(cè)量的數(shù)據(jù)。在評(píng)估過(guò)程中，應(yīng)先采集主觀資料，再采集客觀資料，以便更全面地了解患者的健康狀況。2.護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)使用（）A.年/月/日時(shí):分B.月/日時(shí):分C.日時(shí):分D.時(shí):分答案：D解析：護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)使用24小時(shí)制，且不寫(xiě)年月日，只記錄時(shí):分。例如，記錄患者體溫為37.5℃，時(shí)間為14:30。這種記錄方式簡(jiǎn)潔明了，便于醫(yī)護(hù)人員快速了解患者生命體征的變化情況。3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.靜脈曲張答案：A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型癥狀。靜脈炎是由于輸液過(guò)程中藥物刺激、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輸液速度過(guò)快等因素引起的局部靜脈炎癥反應(yīng)。血管栓塞通常表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、腫脹，但局部紅、腫、熱、痛癥狀不明顯。感染通常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。靜脈曲張表現(xiàn)為靜脈迂曲、擴(kuò)張，局部無(wú)紅、腫、熱、痛癥狀。因此，當(dāng)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛時(shí)，應(yīng)首先考慮靜脈炎。4.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.患者的舒適度B.患者的隱私C.口腔衛(wèi)生D.消毒隔離答案：B解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私?？谇蛔o(hù)理涉及患者的個(gè)人隱私部位，護(hù)士應(yīng)確?；颊咴谑孢m、私密的環(huán)境中接受護(hù)理。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重患者的意愿，在進(jìn)行操作前應(yīng)向患者解釋操作的目的和過(guò)程，以獲得患者的配合。此外，患者的舒適度和口腔衛(wèi)生也是重要的考慮因素，但保護(hù)患者的隱私是首要的。5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.給予藥物降溫D.觀察病情變化答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)首先采取的措施是觀察病情變化。發(fā)熱可能是術(shù)后感染的表現(xiàn)，也可能是其他原因引起的，如手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、疼痛等。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、意識(shí)等生命體征，以及有無(wú)其他癥狀和體征，如寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、尿痛等。觀察病情變化有助于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取相應(yīng)的措施。在觀察病情的同時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，并通知醫(yī)生。6.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌答案：A解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌。三角肌位于上臂外側(cè)，是肌肉注射的常用部位，尤其是對(duì)于兒童和老年人。三角肌部位肌肉豐富，血管神經(jīng)較少，注射后不易引起局部組織損傷和出血。臀大肌也是肌肉注射的常用部位，但適用于成人，對(duì)于兒童和老年人應(yīng)慎用，因?yàn)橥未蠹〔课谎苌窠?jīng)豐富，且易損傷坐骨神經(jīng)。股外側(cè)肌也是肌肉注射的常用部位，但適用于嬰幼兒，因?yàn)閶胗變旱耐尾考∪獍l(fā)育不完善，而股外側(cè)肌部位肌肉較發(fā)達(dá)，血管神經(jīng)較少。上臂三角肌是三角肌的同義詞，因此也是正確的選項(xiàng)。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑。護(hù)士有責(zé)任確?；颊哂盟幇踩瑘?zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間等。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，并要求醫(yī)生更正。護(hù)士不能擅自執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，也不能請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行，更不能拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)定和流程，確?；颊哂盟幇踩?.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)氧流量。對(duì)于一般缺氧患者，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至24L/min。氧流量過(guò)小，無(wú)法滿足患者的氧氣需求；氧流量過(guò)大，可能導(dǎo)致氧中毒。因此，應(yīng)根據(jù)患者的缺氧程度和血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整氧流量。對(duì)于嚴(yán)重缺氧患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予高流量氧氣吸入，并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和血氧飽和度。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.定期更換輸液管路C.使用一次性輸液器D.長(zhǎng)時(shí)間輸液答案：D解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間輸液。長(zhǎng)時(shí)間輸液可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥。靜脈炎是由于輸液過(guò)程中藥物刺激、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輸液速度過(guò)快等因素引起的局部靜脈炎癥反應(yīng)。靜脈血栓是由于長(zhǎng)時(shí)間輸液導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)凝固形成的。因此，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間輸液，并根據(jù)患者的病情和需要，合理安排輸液時(shí)間和速度。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、定期更換輸液管路、使用一次性輸液器等措施，有助于預(yù)防輸液相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液是（）A.生理鹽水B.過(guò)氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液是朵貝爾溶液。朵貝爾溶液是一種復(fù)方口腔護(hù)理液，主要成分包括甘油、薄荷腦、樟腦、乙醇和苯酚等，具有清潔口腔、消炎止痛、除臭等作用。生理鹽水主要用于口腔沖洗，但清潔和消炎作用較弱。過(guò)氧化氫溶液主要用于口腔消毒，但具有刺激性，且可能引起牙齒染色。碳酸氫鈉溶液主要用于口腔中和酸性物質(zhì)，但清潔作用較弱。因此，朵貝爾溶液是進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)較為理想的溶液。11.護(hù)理程序的核心是（）A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評(píng)價(jià)答案：D解析：護(hù)理程序是一個(gè)系統(tǒng)化的、有組織的思維和實(shí)踐過(guò)程，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是基礎(chǔ)，計(jì)劃是依據(jù)，實(shí)施是關(guān)鍵，而評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的終點(diǎn)，也是其核心。通過(guò)評(píng)價(jià)，護(hù)士可以判斷護(hù)理措施的效果，了解患者的健康狀況是否改善，是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，從而為后續(xù)的護(hù)理決策提供依據(jù)。評(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，是確保護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。12.患者女，28歲，妊娠32周，主訴陰道流液。護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.腹部有無(wú)壓痛C.陰道流液的性質(zhì)和顏色D.脫水情況答案：C解析：患者妊娠32周，主訴陰道流液，應(yīng)重點(diǎn)觀察陰道流液的性質(zhì)和顏色。陰道流液可能是胎膜早破的表現(xiàn)，胎膜早破是妊娠晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥，可增加感染、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)。觀察陰道流液的性質(zhì)和顏色，有助于判斷是否為胎膜早破，以及破膜的時(shí)機(jī)和胎兒的情況。例如，羊水呈清亮或淡黃色，若流液呈黃色或膿性，則可能提示感染。體溫、腹部壓痛、脫水情況也是重要的觀察內(nèi)容，但在此情境下，陰道流液的性質(zhì)和顏色是首要關(guān)注的。13.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.給予藥物降溫D.觀察病情變化答案：B解析：為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于高熱。應(yīng)首先采取物理降溫措施，幫助患者降低體溫，減輕不適。常用的物理降溫方法包括溫水擦浴、頭部冷敷、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋或冷毛巾等。物理降溫安全有效，且無(wú)明顯副作用。藥物降溫也可用于高熱患者，但通常在物理降溫效果不佳或患者出現(xiàn)明顯不適時(shí)使用，且需遵醫(yī)囑。立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首要措施，因?yàn)槲锢斫禍厥鞘走x的初步處理方法。觀察病情變化是護(hù)理過(guò)程中的基本要求，但在高熱情況下，首要任務(wù)是降溫。14.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮（）A.尿道感染B.腎炎C.尿路結(jié)石D.膀胱過(guò)度充盈答案：A解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮尿道感染。尿液渾濁可能是由于尿液中含有血液、膿液、結(jié)晶或其他雜質(zhì)。尿道感染是導(dǎo)尿過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致尿路刺激、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引起腎盂腎炎等。血液可能導(dǎo)致尿液渾濁，但通常伴有血尿。結(jié)晶可能是尿路結(jié)石的早期表現(xiàn)，但尿液渾濁程度通常不如感染時(shí)明顯。膀胱過(guò)度充盈可能導(dǎo)致尿液排出不暢，但尿液本身不一定渾濁。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)，應(yīng)首先考慮尿道感染的可能性，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的型號(hào)是（）A.根據(jù)患者身高選擇B.根據(jù)患者體重選擇C.根據(jù)患者年齡選擇D.根據(jù)患者頸圍選擇答案：C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的型號(hào)是根據(jù)患者年齡選擇。不同年齡段的患者，其氣道的大小和結(jié)構(gòu)有所不同，因此需要選擇不同型號(hào)的氣管插管。年齡是選擇氣管插管型號(hào)的重要依據(jù)，通常根據(jù)患者的年齡選擇合適的管徑。身高、體重和頸圍也可以作為參考因素，但不是主要依據(jù)。例如，新生兒、嬰幼兒、兒童和成人的氣管插管型號(hào)是不同的，需要根據(jù)患者的年齡選擇合適的型號(hào)，以確保插管的順利和安全性。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)首先（）A.檢查鼻飼管是否通暢B.測(cè)量患者胃管插入的長(zhǎng)度C.向患者解釋操作過(guò)程D.準(zhǔn)備喂食的流質(zhì)食物答案：A解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)首先檢查鼻飼管是否通暢。鼻飼管如果堵塞，可能導(dǎo)致食物無(wú)法進(jìn)入胃中，甚至引起吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，確保鼻飼管通暢是鼻飼操作的首要步驟。檢查鼻飼管是否通暢的方法通常是將鼻飼管連接注射器，回抽是否有阻力，或注入少量空氣聽(tīng)是否有氣泡聲。測(cè)量患者胃管插入的長(zhǎng)度、向患者解釋操作過(guò)程、準(zhǔn)備喂食的流質(zhì)食物也是鼻飼操作的重要步驟，但應(yīng)在確認(rèn)鼻飼管通暢后進(jìn)行。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免（）A.使用溫水擦浴B.使用清潔劑C.使用滑石粉D.保持皮膚干燥答案：B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用清潔劑。清潔劑，尤其是堿性較強(qiáng)的清潔劑，可能會(huì)破壞皮膚的天然屏障，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢、紅腫等刺激反應(yīng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、皮膚脆弱的患者，應(yīng)使用溫和的清水或?qū)Ｓ玫钠つw清潔劑進(jìn)行清潔，避免使用普通清潔劑。使用溫水擦浴可以清潔皮膚，但水溫不宜過(guò)高，以免燙傷。使用滑石粉可以保持皮膚干燥，減少摩擦，但應(yīng)避免過(guò)多使用，以免堵塞汗腺和毛囊。保持皮膚清潔干燥是皮膚護(hù)理的重要原則，有助于預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先（）A.立即停止輸液B.加快輸液速度C.按摩穿刺部位D.更換輸液部位答案：A解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先立即停止輸液。穿刺部位出現(xiàn)腫脹可能是由于靜脈炎、輸液速度過(guò)快、液體滲漏等原因引起的。靜脈炎通常伴有紅、腫、熱、痛等癥狀，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，液體滲漏則可能導(dǎo)致局部組織水腫。無(wú)論原因是何種，出現(xiàn)腫脹都表明輸液過(guò)程中可能存在問(wèn)題，需要立即停止輸液，以防止情況進(jìn)一步惡化。更換輸液部位、按摩穿刺部位（僅在確認(rèn)無(wú)滲漏且為靜脈炎時(shí)輕柔按摩）等是后續(xù)的處理措施，但首要步驟是停止輸液。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具是（）A.毛巾B.溫水C.壓舌板D.吸水管答案：C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具是壓舌板。壓舌板主要用于將患者舌頭壓下，以便觀察口腔黏膜、咽部等部位的情況，以及進(jìn)行口腔清潔。使用壓舌板可以清楚地觀察口腔內(nèi)部，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍、感染、出血等異常情況。毛巾主要用于清潔面部或身體其他部位，溫水主要用于口腔沖洗，吸水管主要用于幫助患者飲水，這些工具在口腔護(hù)理中不是主要使用的工具。因此，壓舌板是進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)較為常用的工具。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察（）A.患者的呼吸頻率和深度B.患者的血氧飽和度C.氧氣瓶的壓力D.氧氣管道的連接答案：A解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察患者的呼吸頻率和深度。呼吸頻率和深度是反映患者缺氧程度和呼吸功能的重要指標(biāo)。通過(guò)觀察患者的呼吸頻率和深度，護(hù)士可以判斷氧氣吸入的效果，以及患者是否得到了有效的氧療。例如，缺氧患者通常表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度變淺，給予氧氣吸入后，呼吸頻率和深度會(huì)逐漸恢復(fù)正常。血氧飽和度也是重要的觀察指標(biāo)，但通常需要借助儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。氧氣瓶的壓力和氧氣管道的連接是確保氧氣吸入安全的前提，但不是觀察的重點(diǎn)。因此，觀察患者的呼吸頻率和深度是氧氣吸入時(shí)的重要護(hù)理措施。二、多選題1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.主觀資料B.客觀資料C.身體評(píng)估D.心理評(píng)估E.社會(huì)評(píng)估答案：ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估是收集患者相關(guān)信息的系統(tǒng)性過(guò)程，目的是了解患者的健康狀況、識(shí)別患者的健康問(wèn)題、確定護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料和客觀資料。主觀資料是指患者自述的病情、感受、經(jīng)歷等，通過(guò)詢問(wèn)、傾聽(tīng)等方式獲取?？陀^資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體格檢查、儀器檢測(cè)等手段獲得的可測(cè)量的數(shù)據(jù)。此外，護(hù)理評(píng)估還應(yīng)包括對(duì)患者身體、心理、社會(huì)等方面的全面評(píng)估。身體評(píng)估是通過(guò)體格檢查了解患者的身體狀況，心理評(píng)估是通過(guò)觀察、訪談等方式了解患者的心理狀態(tài)，社會(huì)評(píng)估是通過(guò)了解患者的社會(huì)環(huán)境、家庭支持系統(tǒng)等，全面了解患者的健康狀況。因此，護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評(píng)估、心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估。2.護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.診斷名稱D.診斷依據(jù)E.預(yù)期目標(biāo)答案：ABD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果而選定的行動(dòng)依據(jù)。護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括問(wèn)題、相關(guān)因素和診斷依據(jù)。問(wèn)題是護(hù)理診斷的核心，是指患者存在的或潛在的健康問(wèn)題。相關(guān)因素是指影響患者健康問(wèn)題的因素，可以是生理的、心理的、社會(huì)的等。診斷依據(jù)是指支持護(hù)理診斷的證據(jù)，包括患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。預(yù)期目標(biāo)是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，不是護(hù)理診斷的構(gòu)成要素。因此，護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括問(wèn)題、相關(guān)因素和診斷依據(jù)。3.靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.感染D.空氣栓塞E.脫水答案：ABCD解析：靜脈輸液是將藥物或液體直接輸入靜脈的方法，是一種常見(jiàn)的治療手段，但同時(shí)也可能發(fā)生一些并發(fā)癥。常見(jiàn)的靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、感染、空氣栓塞等。靜脈炎是由于輸液過(guò)程中藥物刺激、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輸液速度過(guò)快等因素引起的局部靜脈炎癥反應(yīng)。藥物外滲是指藥物滲漏到靜脈外，引起局部組織損傷。感染是指輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入靜脈，引起全身或局部感染?？諝馑ㄈ侵篙斠哼^(guò)程中空氣進(jìn)入靜脈，堵塞血管，可能引起嚴(yán)重后果。脫水不是靜脈輸液本身的并發(fā)癥，而是可能導(dǎo)致需要靜脈輸液的原因。因此，靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、感染、空氣栓塞。4.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.評(píng)估患者的口腔情況B.使用無(wú)菌器械C.注意患者的舒適度D.保持口腔環(huán)境清潔E.遵醫(yī)囑使用漱口液答案：ABCE解析：口腔護(hù)理是保持患者口腔衛(wèi)生、預(yù)防口腔疾病的重要措施?？谇蛔o(hù)理的注意事項(xiàng)包括評(píng)估患者的口腔情況、使用無(wú)菌器械、注意患者的舒適度、遵醫(yī)囑使用漱口液等。評(píng)估患者的口腔情況有助于了解患者是否存在口腔潰瘍、感染、出血等問(wèn)題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。使用無(wú)菌器械可以預(yù)防交叉感染。注意患者的舒適度可以減少患者的痛苦，提高護(hù)理效果。遵醫(yī)囑使用漱口液可以起到清潔口腔、消炎、止痛等作用。保持口腔環(huán)境清潔是口腔護(hù)理的目的，而不是注意事項(xiàng)。因此，口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括評(píng)估患者的口腔情況、使用無(wú)菌器械、注意患者的舒適度、遵醫(yī)囑使用漱口液。5.基礎(chǔ)生命支持的步驟包括（）A.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境B.識(shí)別患者意識(shí)C.胸外按壓D.開(kāi)放氣道E.人工呼吸答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）是指在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心跳呼吸驟停的患者采取的急救措施，目的是維持患者的生命體征，直到高級(jí)生命支持（ACLS）人員到達(dá)?；A(chǔ)生命支持的步驟包括評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、識(shí)別患者意識(shí)、胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。首先，應(yīng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，確保救援者自身安全。然后，檢查患者有無(wú)意識(shí)，輕拍患者肩膀并大聲呼喚。如果患者無(wú)意識(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，并開(kāi)始胸外按壓。胸外按壓是基礎(chǔ)生命支持的核心，可以維持血液循環(huán)。接下來(lái)，開(kāi)放氣道，清除口腔異物，確保氣道通暢。最后，進(jìn)行人工呼吸，恢復(fù)患者呼吸。因此，基礎(chǔ)生命支持的步驟包括評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、識(shí)別患者意識(shí)、胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。6.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.簡(jiǎn)明扼要D.簽名并注明日期E.隱私保護(hù)答案：ACDE解析：護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者的病情變化、治療和護(hù)理過(guò)程進(jìn)行的記錄，是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)遵循一定的書(shū)寫(xiě)要求。護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、簽名并注明日期、隱私保護(hù)。及時(shí)是指記錄應(yīng)在事件發(fā)生后盡快完成，不能拖延。準(zhǔn)確是指記錄的內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際情況相符，不能隨意編造?？陀^是指記錄應(yīng)基于事實(shí)，避免主觀臆斷。完整是指記錄應(yīng)包含所有必要的信息，不能遺漏重要內(nèi)容。簽名并注明日期是指記錄者應(yīng)簽名并注明記錄的日期和時(shí)間，以保證記錄的真實(shí)性。隱私保護(hù)是指記錄內(nèi)容應(yīng)保密，保護(hù)患者的隱私。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是護(hù)理記錄的基本要求，但不是唯一要求。簡(jiǎn)明扼要也是護(hù)理記錄的要求，但應(yīng)在準(zhǔn)確、完整的基礎(chǔ)上進(jìn)行。因此，護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、簽名并注明日期、隱私保護(hù)。7.長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)翻身B.骨突處墊軟枕C.按摩受壓部位D.保持皮膚清潔干燥E.進(jìn)行肢體功能鍛煉答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床患者由于缺乏活動(dòng)，容易出現(xiàn)壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肺部感染等并發(fā)癥，需要采取一系列護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防和管理。長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、骨突處墊軟枕、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥、進(jìn)行肢體功能鍛煉。定時(shí)翻身可以減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。骨突處墊軟枕可以分散壓力，減少局部組織受壓。按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。進(jìn)行肢體功能鍛煉可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肺部感染。因此，長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、骨突處墊軟枕、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥、進(jìn)行肢體功能鍛煉。8.輸液速度的調(diào)節(jié)依據(jù)包括（）A.患者的病情B.液體的性質(zhì)C.治療要求D.患者的年齡E.輸液器的類(lèi)型答案：ABCD解析：輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和治療要求進(jìn)行。輸液速度的調(diào)節(jié)依據(jù)包括患者的病情、液體的性質(zhì)、治療要求、患者的年齡?；颊叩牟∏椴煌?，需要的輸液速度也不同。例如，休克患者需要快速輸液，而心功能不全患者需要慢速輸液。液體的性質(zhì)也會(huì)影響輸液速度。例如，含鉀液體需要緩慢輸液，以免引起高鉀血癥。治療要求也會(huì)影響輸液速度。例如，脫水患者需要快速輸液，而化療藥物需要按醫(yī)囑的速度輸液?；颊叩哪挲g也會(huì)影響輸液速度。例如，兒童和老年人的輸液速度與成年人不同。輸液器的類(lèi)型會(huì)影響輸液速度的測(cè)量，但不是調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)。因此，輸液速度的調(diào)節(jié)依據(jù)包括患者的病情、液體的性質(zhì)、治療要求、患者的年齡。9.口腔潰瘍的護(hù)理措施包括（）A.保持口腔清潔B.避免刺激性食物C.使用局部藥物D.多喝水E.復(fù)方硼砂溶液漱口答案：ABCD解析：口腔潰瘍是口腔黏膜的損傷，需要采取一系列護(hù)理措施進(jìn)行緩解和促進(jìn)愈合。口腔潰瘍的護(hù)理措施包括保持口腔清潔、避免刺激性食物、使用局部藥物、多喝水。保持口腔清潔可以預(yù)防感染，促進(jìn)潰瘍愈合。避免刺激性食物可以減少對(duì)潰瘍的刺激，減輕疼痛。使用局部藥物可以消炎、止痛、促進(jìn)愈合。多喝水可以保持口腔濕潤(rùn)，減少潰瘍的發(fā)生。復(fù)方硼砂溶液漱口可以清潔口腔，但通常不用于治療口腔潰瘍，因?yàn)槠渚哂幸欢ǖ拇碳ば?。因此，口腔潰瘍的護(hù)理措施包括保持口腔清潔、避免刺激性食物、使用局部藥物、多喝水。10.鼻飼管的護(hù)理措施包括（）A.每日更換鼻飼管B.定時(shí)沖洗鼻飼管C.保持鼻飼管通暢D.鼻飼前后漱口E.記錄出入量答案：BCDE解析：鼻飼是經(jīng)鼻插入胃管，將食物或液體通過(guò)胃管注入胃中，用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。鼻飼管的護(hù)理措施包括定時(shí)沖洗鼻飼管、保持鼻飼管通暢、鼻飼前后漱口、記錄出入量。定時(shí)沖洗鼻飼管可以預(yù)防鼻飼管堵塞，確保食物或液體能夠順利通過(guò)。保持鼻飼管通暢是鼻飼管護(hù)理的重要措施，可以預(yù)防鼻飼管堵塞和并發(fā)癥。鼻飼前后漱口可以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染。記錄出入量可以監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和液體平衡。每日更換鼻飼管不是必要的，通常每周更換一次鼻飼管，并注意無(wú)菌操作。因此，鼻飼管的護(hù)理措施包括定時(shí)沖洗鼻飼管、保持鼻飼管通暢、鼻飼前后漱口、記錄出入量。11.護(hù)理診斷的類(lèi)型包括（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.可能的護(hù)理診斷D.健康促進(jìn)的護(hù)理診斷E.健康維護(hù)的護(hù)理診斷答案：ABDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果而選定的行動(dòng)依據(jù)。根據(jù)護(hù)理診斷反映的健康問(wèn)題是否已經(jīng)發(fā)生以及護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)不同，可分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷（或稱健康促進(jìn)的護(hù)理診斷）。現(xiàn)存的護(hù)理診斷是指患者已經(jīng)出現(xiàn)的、需要立即或近期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的健康問(wèn)題。潛在的護(hù)理診斷是指患者目前尚未出現(xiàn)，但存在發(fā)生危險(xiǎn)的健康問(wèn)題。健康的護(hù)理診斷是指?jìng)€(gè)體、家庭或社區(qū)希望達(dá)到更高健康水平或維持現(xiàn)有健康水平的健康問(wèn)題?？赡艿淖o(hù)理診斷和健康維護(hù)的護(hù)理診斷不是標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)。因此，護(hù)理診斷的類(lèi)型包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷。12.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物C.維持循環(huán)血量D.糾正電解質(zhì)紊亂E.輸血答案：ABCDE解析：靜脈輸液是將藥物或液體直接輸入靜脈的方法，是一種常見(jiàn)的治療手段，其目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、維持循環(huán)血量、糾正電解質(zhì)紊亂、輸血等。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)可以預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂。輸入藥物可以治療疾病、緩解癥狀。維持循環(huán)血量可以改善組織器官的血液供應(yīng)，用于休克等緊急情況。糾正電解質(zhì)紊亂可以維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。輸血可以補(bǔ)充血容量，用于失血性休克等。因此，靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、維持循環(huán)血量、糾正電解質(zhì)紊亂、輸血。13.口腔護(hù)理的常用漱口液包括（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液E.依沙吖啶溶液答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的常用漱口液根據(jù)患者病情和需要選擇，常用的漱口液包括生理鹽水、朵貝爾溶液（或稱多貝爾溶液）、過(guò)氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液、依沙吖啶溶液（或稱利凡諾溶液）等。生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防和控制感染。朵貝爾溶液具有輕微抑菌、除臭作用，適用于一般患者。過(guò)氧化氫溶液具有氧化作用，可以防腐、防臭，適用于口腔感染、潰瘍患者。碳酸氫鈉溶液呈堿性，適用于真菌感染。依沙吖啶溶液具有廣譜抗菌作用，適用于口腔感染患者。因此，口腔護(hù)理的常用漱口液包括生理鹽水、朵貝爾溶液、過(guò)氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液、依沙吖啶溶液。14.基礎(chǔ)生命支持的操作要點(diǎn)包括（）A.胸外按壓的頻率B.胸外按壓的深度C.開(kāi)放氣道的方法D.人工呼吸的次數(shù)E.早期除顫答案：ABC解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）的操作要點(diǎn)包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸三個(gè)核心步驟。胸外按壓的操作要點(diǎn)包括頻率和深度。胸外按壓頻率應(yīng)為每分鐘100120次，按壓深度應(yīng)為成人56厘米，兒童約胸骨下半部1/3，嬰兒約1.52厘米。開(kāi)放氣道的方法有多種，常用的有仰頭抬頦法和推舉下頜法，目的是確保氣道通暢，便于人工呼吸。人工呼吸的操作要點(diǎn)包括吹氣的次數(shù)和量，吹氣頻率應(yīng)為每分鐘1012次，每次吹氣時(shí)間應(yīng)短促有力，使胸廓起伏。早期除顫是高級(jí)生命支持（ACLS）的內(nèi)容，不屬于基礎(chǔ)生命支持的操作要點(diǎn)。因此，基礎(chǔ)生命支持的操作要點(diǎn)包括胸外按壓的頻率和深度、開(kāi)放氣道的方法、人工呼吸的次數(shù)。15.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息B.護(hù)理評(píng)估C.護(hù)理診斷D.護(hù)理計(jì)劃E.護(hù)理措施及效果答案：ABCDE解析：護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者的病情變化、治療和護(hù)理過(guò)程進(jìn)行的記錄，是重要的醫(yī)療文件，其書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)全面、準(zhǔn)確、客觀地反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程。護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容包括患者的基本信息、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施及效果?；颊叩幕拘畔ㄐ彰⒛挲g、性別、住院號(hào)等。護(hù)理評(píng)估包括患者的主觀資料和客觀資料，是對(duì)患者健康狀況的全面了解。護(hù)理診斷是基于護(hù)理評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者健康問(wèn)題的臨床判斷。護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施和目標(biāo)。護(hù)理措施及效果記錄了護(hù)士執(zhí)行的具體護(hù)理措施以及措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)。因此，護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容包括患者的基本信息、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施及效果。16.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位E.每日檢查皮膚答案：ABCE解析：長(zhǎng)期臥床患者由于缺乏活動(dòng)，容易出現(xiàn)壓瘡，需要采取一系列護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防。長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、每日檢查皮膚。定時(shí)翻身可以減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染和破損。使用防壓瘡床墊可以分散壓力，減少局部組織受壓。每日檢查皮膚可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚異常，早期進(jìn)行處理。按摩受壓部位雖然可以促進(jìn)血液循環(huán)，但過(guò)度按摩或不當(dāng)按摩可能加重皮膚損傷，因此不宜作為常規(guī)預(yù)防措施。因此，長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、每日檢查皮膚。17.輸液速度的調(diào)節(jié)需要考慮的因素包括（）A.患者的病情B.液體的性質(zhì)C.治療要求D.患者的年齡E.輸液器的類(lèi)型答案：ABCDE解析：輸液速度的調(diào)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況和治療要求進(jìn)行，需要考慮的因素包括患者的病情、液體的性質(zhì)、治療要求、患者的年齡、輸液器的類(lèi)型。患者的病情不同，需要的輸液速度也不同。例如，休克患者需要快速輸液，而心功能不全患者需要慢速輸液。液體的性質(zhì)也會(huì)影響輸液速度。例如，含鉀液體需要緩慢輸液，以免引起高鉀血癥。治療要求也會(huì)影響輸液速度。例如，脫水患者需要快速輸液，而化療藥物需要按醫(yī)囑的速度輸液。患者的年齡也會(huì)影響輸液速度。例如，兒童和老年人的輸液速度與成年人不同。輸液器的類(lèi)型會(huì)影響輸液速度的測(cè)量，但不是調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)。因此，輸液速度的調(diào)節(jié)需要考慮的因素包括患者的病情、液體的性質(zhì)、治療要求、患者的年齡、輸液器的類(lèi)型。18.口腔潰瘍的病因包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.免疫功能低下C.感染D.刺激性食物E.精神壓力大答案：ABCDE解析：口腔潰瘍是口腔黏膜的損傷，其病因復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)。常見(jiàn)的病因包括營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、感染、刺激性食物、精神壓力大等。營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是維生素B族缺乏，可能影響口腔黏膜的修復(fù)，增加口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下，如自身免疫性疾病患者，也可能增加口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。感染，如病毒、細(xì)菌感染，也可能導(dǎo)致口腔潰瘍。刺激性食物，如辛辣、酸性食物，可能刺激口腔黏膜，誘發(fā)口腔潰瘍。精神壓力大可能導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，影響免疫功能，增加口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，口腔潰瘍的病因包括營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、感染、刺激性食物、精神壓力大。19.鼻飼管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日更換鼻飼管B.定時(shí)沖洗鼻飼管C.保持鼻飼管通暢D.鼻飼前后漱口E.記錄出入量答案：BCDE解析：鼻飼管的護(hù)理要點(diǎn)包括定時(shí)沖洗鼻飼管、保持鼻飼管通暢、鼻飼前后漱口、記錄出入量。定時(shí)沖洗鼻飼管可以預(yù)防鼻飼管堵塞，確保食物或液體能夠順利通過(guò)。保持鼻飼管通暢是鼻飼管護(hù)理的重要措施，可以預(yù)防鼻飼管堵塞和并發(fā)癥。鼻飼前后漱口可以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染。記錄出入量可以監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和液體平衡。每日更換鼻飼管不是必要的，通常每周更換一次鼻飼管，并注意無(wú)菌操作。因此，鼻飼管的護(hù)理要點(diǎn)包括定時(shí)沖洗鼻飼管、保持鼻飼管通暢、鼻飼前后漱口、記錄出入量。20.基礎(chǔ)生命支持的成功要素包括（）A.及時(shí)識(shí)別B.盡快開(kāi)始CPRC.高質(zhì)量CPRD.早期除顫E.建立有效的溝通答案：ABCD解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）的成功取決于多個(gè)要素的協(xié)同作用?；A(chǔ)生命支持的成功要素包括及時(shí)識(shí)別、盡快開(kāi)始CPR、高質(zhì)量CPR、早期除顫。及時(shí)識(shí)別是指快速識(shí)別患者是否發(fā)生心臟驟停，并立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。盡快開(kāi)始CPR是指在識(shí)別心臟驟停后，立即開(kāi)始胸外按壓和人工呼吸，以維持患者的生命體征。高質(zhì)量CPR是指胸外按壓頻率和深度正確，人工呼吸有效，以最大限度地提高CPR的效果。早期除顫是指盡快為心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫，以恢復(fù)正常的心律。建立有效的溝通是急救過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，但不是基礎(chǔ)生命支持本身的成功要素。因此，基礎(chǔ)生命支持的成功要素包括及時(shí)識(shí)別、盡快開(kāi)始CPR、高質(zhì)量CPR、早期除顫。三、判斷題1.護(hù)理診斷可以相互重疊。（）答案：正確解析：護(hù)理診斷是指護(hù)士通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)患者健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。由于患者可能同時(shí)存在多個(gè)健康問(wèn)題，這些健康問(wèn)題之間可能存在關(guān)聯(lián)，因此護(hù)理診斷可以相互重疊。例如，一個(gè)患者可能同時(shí)存在“低效性呼吸模式”和“焦慮”兩個(gè)護(hù)理診斷，這兩個(gè)診斷可能相互影響，需要護(hù)士綜合考慮并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。因此，護(hù)理診斷可以相互重疊。2.口腔護(hù)理只需要在患者出現(xiàn)口腔問(wèn)題時(shí)報(bào)知醫(yī)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：口腔護(hù)理是維持患者口腔衛(wèi)生、預(yù)防口腔疾病的重要措施，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行，并非只在患者出現(xiàn)口腔問(wèn)題時(shí)報(bào)知醫(yī)生。長(zhǎng)期臥床、術(shù)后、重癥患者等都需要進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染、潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，口腔護(hù)理應(yīng)作為常規(guī)護(hù)理措施，定期進(jìn)行，并及時(shí)觀察患者口腔情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)回血，說(shuō)明針頭已成功刺入靜脈。（）答案：錯(cuò)誤解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)回血，并不一定說(shuō)明針頭已成功刺入靜脈。回血可能是由于針頭尖端離靜脈壁較近，部分血液在穿刺過(guò)程中流出，或者針頭部分刺入靜脈，部分仍在血管外。確認(rèn)針頭是否成功刺入靜脈，需要根據(jù)患者穿刺部位是否有腫脹、疼痛，以及輸液是否通暢來(lái)判斷。如果患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，或者輸液不暢，可能說(shuō)明針頭未成功刺入靜脈，需要重新穿刺。因此，靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)回血，并不能確認(rèn)針頭已成功刺入靜脈。4.護(hù)理記錄只需要記錄患者的病情變化，不需要記錄護(hù)理措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者病情變化、治療和護(hù)理過(guò)程進(jìn)行的記錄，是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)全面、準(zhǔn)確、客觀地反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程。護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者的病情變化、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施及效果。其中，護(hù)理措施及效果記錄了護(hù)士執(zhí)行的具體護(hù)理措施以及措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)。因此，護(hù)理記錄不僅需要記錄患者的病情變化，還需要記錄護(hù)理措施及效果。5.基礎(chǔ)生命支持包括心肺復(fù)蘇和氣道管理。（）答案：正確解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）是指在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心跳呼吸驟停的患者采取的急救措施，目的是維持患者的生命體征，直到高級(jí)生命支持（ACLS）人員到達(dá)。基礎(chǔ)生命支持的核心是胸外按壓和人工呼吸，即心肺復(fù)蘇。氣道管理也是基礎(chǔ)生命支持的重要組成部分，確?；颊邭獾劳〞?，便于人工呼吸。因此，基礎(chǔ)生命支持包括心肺復(fù)蘇和氣道管理。6.護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)立完成的，不需要與醫(yī)生溝通。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理診斷是護(hù)士通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)患者健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士獨(dú)立完成的。但護(hù)理診斷的制定和實(shí)施需要