第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理試題題庫率先服務(wù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，評估患者病情變化時，以下哪項屬于首要觀察指標(biāo)？（）

A.患者情緒狀態(tài)

B.生命體征

C.穿著是否整齊

D.個人衛(wèi)生情況

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是？（）

A.針頭斜面部分暴露于血管外

B.輸液速度過快

C.患者活動頻繁

D.輸液器連接緊密

3.給患者翻身拍背的主要目的是？（）

A.增加舒適感

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.觀察皮膚顏色

4.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”？（）

A.向患者解釋治療目的

B.不隨意泄露患者隱私

C.與其他護(hù)士討論患者病情

D.尊重患者自主決定

5.面對焦慮情緒嚴(yán)重的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？（）

A.直接下達(dá)指令

B.保持沉默等待患者平靜

C.使用通俗易懂的語言解釋病情

D.強調(diào)病情的嚴(yán)重性

6.使用無菌物品時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.檢查無菌包有效期

B.手部保持30cm距離打開包膜

C.無菌物品不可跨越無菌區(qū)

D.使用后立即重新包扎

7.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者已自行服藥，護(hù)士應(yīng)？（）

A.立即補發(fā)藥物

B.向醫(yī)生匯報并記錄

C.忽略患者行為繼續(xù)發(fā)藥

D.與患者爭論服藥問題

8.長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項預(yù)防措施是無效的？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.涂抹保濕劑

D.減少患者活動

9.護(hù)理操作中，以下哪項屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

A.患者姓名與床號

B.藥物劑量與用法

C.輸液時間與速度

D.以上都是

10.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先？（）

A.測量血壓

B.準(zhǔn)備急救藥物

C.通知醫(yī)生

D.開放氣道

11.靜脈抽血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)？（）

A.繼續(xù)抽血并加快速度

B.降低抽血部位高度

C.讓患者平躺并松開衣領(lǐng)

D.立即停止抽血并報告

12.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容應(yīng)避免使用主觀性描述？（）

A.患者主訴疼痛程度

B.護(hù)理措施實施時間

C.患者面色變化

D.生命體征數(shù)值

13.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.患者取舒適體位

B.注射部位消毒后等待自然干燥

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即按壓針眼

14.面對投訴的家屬，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先？（）

A.拒絕解釋并向上級匯報

B.保持冷靜并傾聽訴求

C.直接指責(zé)家屬無理取鬧

D.立即離開避免沖突

15.護(hù)理患者時，以下哪項行為體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.尊重患者文化習(xí)俗

C.保持環(huán)境整潔

D.及時完成護(hù)理任務(wù)

16.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位發(fā)涼，最可能的原因是？（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過慢

C.輸液器漏氣

D.患者保暖不足

17.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者？（）

A.說明操作步驟

B.詢問過敏史

C.檢查無菌物品

D.準(zhǔn)備急救藥品

18.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)？（）

A.立即停止輸液

B.給予止吐藥物

C.調(diào)整床位并保持通風(fēng)

D.向患者解釋這是正?，F(xiàn)象

19.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于“客觀資料”？（）

A.患者自述疼痛為“很痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

20.使用呼吸機患者出現(xiàn)煩躁，護(hù)士應(yīng)？（）

A.增加呼吸機參數(shù)

B.檢查管道連接

C.調(diào)整體位并給予安撫

D.立即脫機治療

（答案位置：略）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些行為屬于“職業(yè)素養(yǎng)”的體現(xiàn)？（）

A.儀表整潔

B.指令清晰

C.嚴(yán)格無菌操作

D.言語粗魯

E.及時交接班

22.預(yù)防壓瘡時，以下哪些措施是有效的？（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)抬高患肢

E.增加患者活動量

23.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于“主觀資料”？（）

A.患者面色蒼白

B.患者自述頭暈

C.生命體征數(shù)值

D.護(hù)理措施實施時間

E.患者情緒波動

24.靜脈輸液時，以下哪些屬于“輸液反應(yīng)”？（）

A.發(fā)熱

B.穿刺部位腫脹

C.液體結(jié)晶

D.呼吸困難

E.輸液速度減慢

25.護(hù)理操作中，以下哪些屬于“無菌觀念”的體現(xiàn)？（）

A.操作前洗手消毒

B.無菌物品置于清潔處

C.操作時避免說話

D.無菌物品可接觸非無菌區(qū)域

E.操作后立即洗手

（答案位置：略）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時，患者有權(quán)拒絕任何治療措施。

27.護(hù)理記錄必須真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

28.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改藥物劑量。

30.護(hù)理患者時，家屬可以隨意進(jìn)入病房探視。

31.長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，可以通過涂抹藥物直接治療。

32.護(hù)理操作前，護(hù)士必須核對患者信息。

33.護(hù)理記錄中，可以使用“患者精神狀態(tài)良好”等主觀描述。

34.護(hù)士在護(hù)理操作中，可以隨意與他人閑聊。

35.護(hù)理患者時，患者有權(quán)了解自己的病情。

（答案位置：略）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理患者時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

37.護(hù)理記錄中，客觀資料應(yīng)使用______語言描述。

38.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能是______反應(yīng)。

39.護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的______權(quán)利。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認(rèn)______和______是否相符。

41.預(yù)防壓瘡時，應(yīng)保持患者_(dá)_____和______清潔干燥。

42.護(hù)理患者時，應(yīng)遵循______制度，保護(hù)患者隱私。

43.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者說明______和______。

44.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄______和______時間。

45.護(hù)理患者時，應(yīng)觀察患者的______、______和______等生命體征變化。

（答案位置：略）

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。

47.護(hù)理患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

48.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行手部消毒？

49.護(hù)理患者時，如何與焦慮情緒嚴(yán)重的患者進(jìn)行有效溝通？

50.護(hù)理記錄中，客觀資料和主觀資料的區(qū)別是什么？

（答案位置：略）

六、案例分析題（共15分）

案例：

患者王女士，65歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院。術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，患者自述“感覺腿很重，不敢活動”。醫(yī)生診斷為“下肢深靜脈血栓形成”。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防血栓形成？

（3）如何向患者解釋該情況并緩解其焦慮情緒？

（答案位置：略）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：評估患者病情變化時，生命體征是最首要的觀察指標(biāo)，可反映病情的嚴(yán)重程度。A、C、D選項屬于輔助觀察指標(biāo)。

2.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示針頭斜面部分暴露于血管外，導(dǎo)致藥物直接刺激血管壁。B選項可能導(dǎo)致局部靜脈炎，但通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛。

3.C

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，通過減少局部受壓時間，促進(jìn)血液循環(huán)。A、B選項屬于輔助目的。

4.C

解析：保護(hù)性醫(yī)療制度要求不隨意泄露患者隱私，C選項的行為違反了該原則。

5.C

解析：焦慮患者需要清晰、易懂的解釋，避免加劇其情緒。A選項可能引起反感，B選項缺乏溝通，D選項可能加重焦慮。

6.D

解析：無菌物品使用后應(yīng)立即按規(guī)定處理，不可重新包扎。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者自行服藥，應(yīng)立即匯報醫(yī)生并記錄，確保用藥安全。

8.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少受壓時間，增加活動量有助于預(yù)防，而非減少活動。

9.D

解析：“三查七對”包括查對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度等。

10.D

解析：突發(fā)呼吸困難時，首要措施是開放氣道，確?；颊吆粑〞?。

11.C

解析：暈針反應(yīng)時，應(yīng)讓患者平躺并松開衣領(lǐng)，增加腦部供血。

12.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀性描述，如“患者自訴疼痛為‘很痛’”應(yīng)改為“患者主訴疼痛，按0-10分疼痛評分8分”。

13.D

解析：注射后應(yīng)稍等片刻再按壓針眼，避免血液回流。

14.B

解析：面對投訴家屬，應(yīng)先傾聽并解釋，避免沖突。

15.B

解析：尊重患者文化習(xí)俗屬于人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

16.B

解析：輸液部位發(fā)涼提示循環(huán)不佳，可能因輸液速度過慢導(dǎo)致。

17.A

解析：操作前應(yīng)向患者說明步驟，確保其知情同意。

18.C

解析：調(diào)整床位并保持通風(fēng)可緩解患者不適。

19.B

解析：生命體征數(shù)值屬于客觀資料，A、C、D選項屬于主觀描述。

20.C

解析：調(diào)整體位并給予安撫可緩解患者煩躁。

二、多選題（共15分）

21.A、B、C、E

解析：D選項屬于不專業(yè)行為。

22.A、B、C、E

解析：D選項錯誤，持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈回流障礙。

23.B、E

解析：A選項屬于客觀描述，C、D選項屬于客觀資料。

24.A、B、D

解析：C選項屬于輸液質(zhì)量問題，E選項屬于正?，F(xiàn)象。

25.A、B、C

解析：D選項錯誤，無菌物品不可接觸非無菌區(qū)域。

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：患者有權(quán)拒絕治療，但需說明理由并配合醫(yī)生處理。

27.√

解析：護(hù)理記錄要求真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

28.√

解析：發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告。

29.×

解析：護(hù)士無權(quán)修改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生。

30.×

解析：家屬探視需遵守醫(yī)院規(guī)定。

31.×

解析：壓瘡需綜合處理，藥物僅輔助作用。

32.√

解析：核對患者信息是護(hù)理操作的基本要求。

33.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免主觀描述。

34.×

解析：護(hù)理操作時需保持專注。

35.√

解析：患者有權(quán)了解病情。

四、填空題（共15分）

36.安全

37.客觀

38.深靜脈血栓

39.知情同意

40.醫(yī)囑、患者信息

41.褥瘡部位、皮膚

42.保護(hù)性醫(yī)療

43.操作目的、注意事項

44.護(hù)理措施、患者反應(yīng)

45.體溫、脈搏、呼吸

五、簡答題（共25分）

46.答：①查對床號、姓名；②查對藥名、劑量、用法、時間、濃度；③查對有效期；④對三查七對制度。

47.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④增加患者活動量；⑤加強營養(yǎng)。

48.答：①流動水沖洗雙手；②使用洗手液或肥皂揉搓；③沖凈泡沫；④使用干手器或擦手紙。

49.答：①耐心傾聽；②使用通俗易懂的語言；③避免使用專業(yè)術(shù)語；④給予鼓勵和支持；⑤保持態(tài)度溫和。