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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)皮膚護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.下列哪種方法不屬于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中常用的皮膚清潔方式?
()A.溫水擦浴
()B.沐浴露全身清洗
()C.濕熱敷
()D.氯己定消毒液擦拭
2.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人,預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是?
()A.定時(shí)更換體位
()B.使用防壓瘡床墊
()C.保持皮膚干燥
()D.定期按摩受壓部位
3.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚評(píng)估時(shí),以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于皮膚完整性評(píng)估的范疇?
()A.皮膚顏色
()B.皮疹分布
()C.汗液分泌量
()D.脂肪厚度
4.患者因長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物導(dǎo)致皮膚變薄,護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意?
()A.減少皮膚清潔次數(shù)
()B.避免摩擦和搔抓
()C.使用刺激性強(qiáng)的消毒劑
()D.增加局部按摩頻率
5.以下哪種情況屬于皮膚干燥的典型表現(xiàn)?
()A.皮膚發(fā)紅
()B.皮膚彈性下降
()C.水皰形成
()D.濕疹
6.對(duì)危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),首選的評(píng)估工具是?
()A.皮膚溫度計(jì)
()B.視診和觸診
()C.皮膚pH試紙
()D.真菌鏡檢
7.以下哪種方法有助于預(yù)防老年人皮膚瘙癢?
()A.每日使用止癢藥膏
()B.保持皮膚適度濕潤(rùn)
()C.頻繁搔抓皮膚
()D.穿緊身衣物
8.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感覺減退,護(hù)理時(shí)最重要的是?
()A.每日檢查足部皮膚
()B.使用酒精消毒足部
()C.穿過(guò)緊的襪子
()D.減少足部活動(dòng)
9.以下哪種措施不屬于預(yù)防尿布疹的有效方法?
()A.每次換尿布后使用護(hù)臀膏
()B.保持臀部皮膚干燥
()C.使用含酒精的濕巾清潔
()D.勤換尿布
10.護(hù)理人員進(jìn)行溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)控制在多少攝氏度?
()A.35℃
()B.40℃
()C.45℃
()D.50℃
11.對(duì)于意識(shí)障礙患者,進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意?
()A.使用電動(dòng)按摩床
()B.避免使用護(hù)膚品
()C.加強(qiáng)皮膚觀察
()D.減少翻身頻率
12.以下哪種情況提示患者可能存在皮膚感染?
()A.皮膚發(fā)紅
()B.皮膚皸裂
()C.汗皰疹
()D.皮膚表面有膿性分泌物
13.對(duì)長(zhǎng)期使用留置針的患者,預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是?
()A.使用粗針頭
()B.定期更換輸液部位
()C.頻繁熱敷血管
()D.使用強(qiáng)效抗凝劑
14.患者因化療導(dǎo)致皮膚脫屑,護(hù)理時(shí)宜選擇哪種保濕劑?
()A.油脂性保濕霜
()B.堿性肥皂
()C.含酒精的爽身粉
()D.薄荷味護(hù)手霜
15.以下哪種行為不屬于良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣?
()A.洗手后用紙巾按壓手指
()B.使用一次性指甲鉗修剪指甲
()C.用力揉搓皮膚清洗
()D.擦拭皮膚時(shí)由內(nèi)向外
16.對(duì)嬰兒進(jìn)行臀部護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?
()A.用溫水清潔臀部
()B.使用棉簽清理陰囊褶皺
()C.涂抹氧化鋅軟膏
()D.用力擦拭尿布?xì)埩?/p>
17.以下哪種消毒劑適用于皮膚黏膜的消毒?
()A.70%乙醇
()B.10%聚維酮碘
()C.5%過(guò)氧化氫
()D.2%氯己定
18.患者因大面積燒傷住院,護(hù)理時(shí)最重要的皮膚護(hù)理措施是?
()A.保持創(chuàng)面干燥
()B.使用抗生素預(yù)防感染
()C.定期更換敷料
()D.預(yù)防壓瘡
19.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚評(píng)估時(shí),發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)硬結(jié),可能的原因是?
()A.皮膚干燥
()B.長(zhǎng)期受壓
()C.過(guò)度清潔
()D.濕疹發(fā)作
20.對(duì)老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?
()A.使用溫和的清潔劑
()B.每日進(jìn)行全身按摩
()C.避免使用爽身粉
()D.頻繁涂抹保濕霜
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.以下哪些屬于皮膚評(píng)估的內(nèi)容?
()A.皮膚顏色
()B.皮疹形態(tài)
()C.汗液分泌
()D.皮膚彈性
()E.毛發(fā)分布
22.預(yù)防壓瘡的“ABC原則”包括哪些要素?
()A.A(Assess)評(píng)估
()B.B(Barrier)屏障
()C.C(Change)翻身
()D.D(Dress)敷料
()E.E(Exercise)鍛煉
23.以下哪些方法有助于預(yù)防皮膚干燥?
()A.使用加濕器
()B.每日使用保濕霜
()C.減少洗澡頻率
()D.穿棉質(zhì)衣物
()E.避免使用刺激性護(hù)膚品
24.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下哪些部位需要重點(diǎn)關(guān)注?
()A.肩胛部
()B.骶尾部
()C.膝關(guān)節(jié)
()D.足跟
()E.頸部
25.以下哪些屬于皮膚感染的臨床表現(xiàn)?
()A.局部紅腫
()B.溫度升高
()C.疼痛
()D.膿性分泌物
()E.水皰
26.護(hù)理人員進(jìn)行溫水擦浴時(shí),以下哪些物品需要準(zhǔn)備?
()A.溫水壺
()B.毛巾
()C.沐浴露
()D.消毒液
()E.橡膠手套
27.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí),以下哪些措施是必要的?
()A.每日檢查足部皮膚
()B.保持足部干燥
()C.避免使用熱水泡腳
()D.穿透氣的鞋襪
()E.定期修剪指甲
28.以下哪些屬于預(yù)防尿布疹的有效方法?
()A.每次換尿布后使用護(hù)臀膏
()B.保持臀部皮膚干燥
()C.使用含酒精的濕巾清潔
()D.勤換尿布
()E.使用一次性尿布
29.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下哪些注意事項(xiàng)是必要的?
()A.避免使用電動(dòng)按摩床
()B.加強(qiáng)皮膚觀察
()C.減少翻身頻率
()D.使用無(wú)刺激護(hù)膚品
()E.定期清潔口腔
30.以下哪些屬于皮膚評(píng)估的常見工具?
()A.視診
()B.觸診
()C.簡(jiǎn)易皮膚溫度計(jì)
()D.皮膚pH試紙
()E.真菌鏡檢
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.溫水擦浴適用于所有患者,無(wú)需根據(jù)病情調(diào)整水溫。
32.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是增加翻身頻率,無(wú)需注意皮膚清潔。
33.皮膚完整性評(píng)估僅包括視診,無(wú)需觸診。
34.使用皮質(zhì)類固醇藥物可能導(dǎo)致皮膚變薄,因此應(yīng)避免按摩受壓部位。
35.皮膚干燥時(shí),應(yīng)頻繁使用堿性肥皂清潔皮膚。
36.對(duì)危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),首選的評(píng)估工具是真菌鏡檢。
37.老年人皮膚干燥時(shí),應(yīng)避免使用保濕霜,以免皮膚過(guò)敏。
38.糖尿病患者足部感覺減退,因此無(wú)需定期檢查足部皮膚。
39.預(yù)防尿布疹的關(guān)鍵是使用含酒精的濕巾清潔臀部。
40.護(hù)理人員進(jìn)行溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)控制在40℃左右。
41.意識(shí)障礙患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)避免使用護(hù)膚品。
42.皮膚感染時(shí),局部紅腫是正常反應(yīng),無(wú)需特殊處理。
43.對(duì)長(zhǎng)期使用留置針的患者,預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵是使用強(qiáng)效抗凝劑。
44.化療導(dǎo)致皮膚脫屑時(shí),應(yīng)使用堿性肥皂清潔皮膚。
45.良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣包括洗手后用紙巾用力揉搓手指。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
46.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中常用的皮膚清潔方式包括________和________。
47.預(yù)防壓瘡的“ABC原則”中的“B”代表________。
48.皮膚完整性評(píng)估的常用指標(biāo)包括________、________和________。
49.對(duì)長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物的患者,皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意________和________。
50.皮膚干燥的典型表現(xiàn)是________和________。
51.對(duì)危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),首選的評(píng)估工具是________和________。
52.預(yù)防老年人皮膚瘙癢的有效方法是________和________。
53.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí),最重要的措施是________和________。
54.預(yù)防尿布疹的有效方法包括________、________和________。
55.護(hù)理人員進(jìn)行溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)控制在________℃左右。
五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)
56.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的“ABC原則”及其具體內(nèi)容。
57.簡(jiǎn)述對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)。
58.簡(jiǎn)述皮膚感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。
59.簡(jiǎn)述對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。
60.簡(jiǎn)述對(duì)嬰兒進(jìn)行臀部護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。
六、案例分析題(共15分)
61.患者張某,65歲,因腦梗死后長(zhǎng)期臥床,皮膚出現(xiàn)多處紅腫,部分部位出現(xiàn)硬結(jié)。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者臀部潮濕,骶尾部皮膚發(fā)紅,體溫37.5℃。
(1)分析患者皮膚問(wèn)題的可能原因。(3分)
(2)提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。(6分)
(3)總結(jié)該案例的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。(6分)
參考答案及解析
一、單選題
1.C(溫水擦浴、沐浴露清洗、氯己定消毒液擦拭均為皮膚清潔方式,濕熱敷主要用于局部治療,不屬于常規(guī)清潔。)
2.A(定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施,其他選項(xiàng)雖有助于預(yù)防,但核心在于減少受壓時(shí)間。)
3.D(脂肪厚度不屬于皮膚完整性評(píng)估的范疇,其他選項(xiàng)均為評(píng)估內(nèi)容。)
4.B(皮膚變薄時(shí)需避免摩擦和搔抓,以防損傷,其他選項(xiàng)均不正確。)
5.B(皮膚干燥時(shí)彈性下降,發(fā)紅、水皰、濕疹均為其他皮膚問(wèn)題。)
6.B(危重患者皮膚評(píng)估需通過(guò)視診和觸診,其他工具不適用于常規(guī)評(píng)估。)
7.B(保持皮膚適度濕潤(rùn)可預(yù)防干燥和瘙癢,其他選項(xiàng)均不正確。)
8.A(足部感覺減退時(shí)需每日檢查皮膚,其他選項(xiàng)均不適用于預(yù)防足部問(wèn)題。)
9.C(含酒精的濕巾刺激性較強(qiáng),易損傷皮膚,其他選項(xiàng)均有助于預(yù)防尿布疹。)
10.B(溫水擦浴水溫應(yīng)控制在40℃,過(guò)高或過(guò)低均不適宜。)
11.C(意識(shí)障礙患者需加強(qiáng)皮膚觀察,以防壓瘡或感染,其他選項(xiàng)均不正確。)
12.D(皮膚表面有膿性分泌物提示感染,其他選項(xiàng)均為正?;蚍歉腥拘员憩F(xiàn)。)
13.B(定期更換輸液部位可預(yù)防靜脈炎,其他選項(xiàng)均不正確。)
14.A(油脂性保濕霜有助于皮膚保濕,其他選項(xiàng)均不適宜。)
15.C(用力揉搓皮膚會(huì)損傷皮膚,其他選項(xiàng)均為良好習(xí)慣。)
16.D(應(yīng)輕柔擦拭尿布?xì)埩?,用力擦拭易損傷皮膚,其他選項(xiàng)均正確。)
17.B(10%聚維酮碘適用于皮膚黏膜消毒,其他選項(xiàng)均不適宜。)
18.A(保持創(chuàng)面干燥是燒傷護(hù)理的首要原則,其他選項(xiàng)雖重要,但干燥是基礎(chǔ)。)
19.B(長(zhǎng)期受壓易導(dǎo)致皮膚硬結(jié),其他選項(xiàng)均不正確。)
20.B(老年人皮膚脆弱,每日按摩可能損傷皮膚,其他選項(xiàng)均正確。)
二、多選題
21.ABCDE(皮膚評(píng)估包括顏色、皮疹形態(tài)、汗液分泌、彈性、毛發(fā)分布等。)
22.ABC(ABC原則包括評(píng)估、屏障、翻身,D和E不屬于該原則。)
23.ABDE(使用加濕器、保濕霜、棉質(zhì)衣物、避免刺激性護(hù)膚品均有助于預(yù)防皮膚干燥。)
24.ABD(肩胛部、骶尾部、足跟是長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位,頸部不屬于。)
25.ABCD(局部紅腫、溫度升高、疼痛、膿性分泌物均為皮膚感染的表現(xiàn)。)
26.ABCE(溫水擦浴需準(zhǔn)備溫水壺、毛巾、沐浴露、橡膠手套,消毒液非必需。)
27.ABCD(足部檢查、干燥、避免熱水泡腳、透氣鞋襪、修剪指甲均有助于預(yù)防足部問(wèn)題。)
28.ABD(使用護(hù)臀膏、保持干燥、勤換尿布均有助于預(yù)防尿布疹。)
29.BD(加強(qiáng)皮膚觀察、使用無(wú)刺激護(hù)膚品是意識(shí)障礙患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)。)
30.ABDE(皮膚評(píng)估常用視診、觸診、真菌鏡檢,簡(jiǎn)易皮膚溫度計(jì)和pH試紙非常規(guī)工具。)
三、判斷題
31.×(溫水擦浴需根據(jù)患者病情調(diào)整水溫,如高熱患者應(yīng)避免過(guò)熱的水溫。)
32.×(預(yù)防壓瘡需結(jié)合評(píng)估、屏障、翻身等措施,皮膚清潔同樣重要。)
33.×(皮膚完整性評(píng)估需結(jié)合視診和觸診,僅視診無(wú)法全面評(píng)估。)
34.√(皮膚變薄時(shí)按摩易損傷,應(yīng)避免。)
35.×(皮膚干燥時(shí)應(yīng)使用溫和清潔劑,避免堿性肥皂。)
36.×(首選視診和觸診,真菌鏡檢僅用于特殊感染。)
37.×(皮膚干燥時(shí)需使用保濕霜,以補(bǔ)充水分。)
38.×(足部感覺減退時(shí)需更頻繁檢查,以防損傷。)
39.×(含酒精濕巾刺激性強(qiáng),應(yīng)避免。)
40.√(40℃左右為宜,過(guò)高或過(guò)低均不適宜。)
41.×(意識(shí)障礙患者需使用無(wú)刺激護(hù)膚品。)
42.×(局部紅腫需警惕感染,需及時(shí)處理。)
43.×(預(yù)防靜脈炎需定期更換輸液部位,無(wú)需強(qiáng)效抗凝劑。)
44.×(應(yīng)使用溫和清潔劑,避免堿性。)
45.×(應(yīng)輕柔擦干手指,避免用力揉搓。)
四、填空題
46.沐浴/擦浴,溫水擦浴
47.屏障
48.顏色,完整性,溫度
49.避免摩擦,避免搔抓
50.彈性下降,干燥
51.視診,觸診
52.保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓
53.每日檢查足部,保持足部干燥
54.使用護(hù)臀膏,保持臀部干燥,勤換尿布
55.40
五、簡(jiǎn)答題
56.預(yù)防壓瘡的“ABC原則”及其內(nèi)容:
A(Assess)評(píng)估:定期評(píng)估患者皮膚狀況及風(fēng)險(xiǎn)因素(如年齡、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)能力等)。
B(Barrier)屏障:保持皮膚清潔干燥,使用減壓設(shè)備(如氣墊床),避免摩擦和潮濕。
C(Change)翻身:定時(shí)翻身(如每2小時(shí)一次),減輕局部受壓。
57.長(zhǎng)期臥床患者皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng):
①定時(shí)翻身,避免局部受壓;
②保持皮膚清潔干燥,避免潮濕;
③使用減壓設(shè)備(如氣墊床);
④加強(qiáng)皮膚觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、破損等異常;
⑤避免摩擦和搔抓,以防損傷。
58.皮膚感染的臨床表現(xiàn)及
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