第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔

（）C.用消毒棉球擦拭口腔黏膜

（）D.注意觀察患者口腔有無(wú)異常

答：________

2.給患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.每隔2小時(shí)強(qiáng)制翻身一次

（）B.在骨突處墊軟枕以減輕壓力

（）C.僅在患者要求時(shí)才協(xié)助翻身

（）D.使用過緊的約束帶固定患者肢體

答：________

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮：

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換穿刺部位

（）C.在穿刺處貼創(chuàng)可貼

（）D.加快輸液時(shí)間

答：________

4.護(hù)士測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，以下哪項(xiàng)處理是首選？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予物理降溫

（）C.減少液體攝入

（）D.口服退熱藥

答：________

5.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部有I度壓瘡，以下哪項(xiàng)措施不正確？

（）A.用溫水清潔局部

（）B.涂抹防壓瘡膏

（）C.定時(shí)按摩受壓部位

（）D.立即使用電熱毯烘烤

答：________

6.護(hù)士為患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，患者應(yīng)感受到：

（）A.呼吸困難

（）B.氧氣味刺鼻

（）C.呼吸平穩(wěn)無(wú)不適

（）D.胸悶氣短

答：________

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液袋內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)氣泡，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.立即停止輸液

（）B.用注射器回抽氣泡

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.更換輸液袋

答：________

8.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士測(cè)量其脈搏后發(fā)現(xiàn)心率120次/分，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是優(yōu)先的？

（）A.減少液體輸入

（）B.給予退熱藥

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.指導(dǎo)患者多飲水

答：________

9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先消毒皮膚再進(jìn)針

（）B.注射時(shí)固定針頭方向

（）C.回抽有無(wú)回血

（）D.注射后立即拔針不按壓

答：________

10.患者術(shù)后需要半臥位，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

（）A.頭高腳低位

（）B.平臥位

（）C.半臥位（床頭抬高30°~60°）

（）D.側(cè)臥位

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些步驟是正確的？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用含酒精的免洗手消毒劑

（）C.先洗手再消毒

（）D.擦干雙手后使用一次性擦手紙

答：________

12.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的措施包括：

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.擠壓患者肢體促進(jìn)循環(huán)

答：________

13.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：

（）A.呼吸困難

（）B.胸部疼痛

（）C.心律失常

（）D.皮膚發(fā)紺

答：________

14.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下哪些因素可能影響測(cè)量結(jié)果？

（）A.袖帶過緊

（）B.受測(cè)者情緒緊張

（）C.被測(cè)上肢過度伸展

（）D.測(cè)量時(shí)說話

答：________

15.患者需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需要注意：

（）A.每日檢查受壓部位

（）B.用力按摩皮膚

（）C.保持床單平整干燥

（）D.使用氣墊床

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在為患者更換床單時(shí)，可以直接將患者的衣物放在地上。

答：________

17.測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)量法需放置5分鐘。

答：________

18.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

答：________

19.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，可以用熱水敷局部促進(jìn)愈合。

答：________

20.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，氧流量越大越好。

答：________

21.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位。

答：________

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改藥物劑量。

答：________

23.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免出汗，以免加重病情。

答：________

24.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部再清潔后部。

答：________

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路中有小氣泡，可以輕輕擠壓輸液管路消除。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________棉球，并注意清潔__________、__________、__________等部位。

答：________、__________、__________、__________

27.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________、__________和__________。

答：________、__________、__________、__________

28.靜脈輸液時(shí)，若患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括__________、__________或__________。

答：________、__________、__________

29.測(cè)量患者血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶松緊適度，松緊以__________能插入1指為宜。

答：________

30.護(hù)士為患者吸氧時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，一般成人吸氧濃度為__________%左右。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟及目的。

答：________

32.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

答：________

33.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)？

答：________

34.護(hù)士為患者測(cè)量體溫時(shí)，不同部位測(cè)量法的時(shí)間要求分別是多少？

答：________

35.患者術(shù)后需要半臥位，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助患者翻身并預(yù)防壓瘡？

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王女士，68歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，局部有硬結(jié)，患者主訴臀部疼痛。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者皮膚出現(xiàn)問題的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）若患者皮膚已出現(xiàn)I度壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B（正確答案）

解析：壓舌板強(qiáng)行撐開口腔可能損傷患者黏膜或牙齒，正確做法是輕柔開口，避免暴力操作。

2.B（正確答案）

解析：使用減壓床墊或定時(shí)翻身可分散壓力，預(yù)防壓瘡，其他選項(xiàng)均不當(dāng)。

3.A（正確答案）

解析：疼痛可能是針頭位置不當(dāng)或局部刺激，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整穿刺部位，其他選項(xiàng)是次要措施。

4.A（正確答案）

解析：高熱需立即通知醫(yī)生并采取降溫措施，其他選項(xiàng)是輔助措施。

5.D（正確答案）

解析：電熱毯烘烤會(huì)加重皮膚損傷，正確做法是清潔、減壓、使用防壓瘡敷料。

6.C（正確答案）

解析：4L/min屬于中流量氧療，患者應(yīng)感覺舒適，其他選項(xiàng)均為異常表現(xiàn)。

7.C（正確答案）

解析：微細(xì)氣泡可能進(jìn)入血管，應(yīng)立即停止輸液并更換管路，調(diào)整速度是后續(xù)措施。

8.C（正確答案）

解析：發(fā)熱時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，其他選項(xiàng)是輔助措施。

9.D（正確答案）

解析：注射后應(yīng)按壓針眼，防止出血或藥液外滲。

10.C（正確答案）

解析：半臥位可減輕腹腔壓力，促進(jìn)呼吸，其他選項(xiàng)不符合臨床需求。

二、多選題

11.A、B（正確答案）

解析：手衛(wèi)生應(yīng)先洗手再消毒，使用含酒精的免洗手消毒劑是正確方法，選項(xiàng)C錯(cuò)誤（應(yīng)先洗手再消毒），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（應(yīng)使用一次性擦手紙）。

12.A、B、C（正確答案）

解析：減壓床墊可分散壓力，定時(shí)翻身可改善循環(huán)，保持皮膚干燥可預(yù)防感染，選項(xiàng)D錯(cuò)誤（過度擠壓可能加重?fù)p傷）。

13.A、B、C、D（正確答案）

解析：空氣栓塞典型癥狀包括呼吸困難、胸痛、心律失常及皮膚發(fā)紺。

14.A、B、C、D（正確答案）

解析：袖帶過緊、情緒緊張、上肢過度伸展、測(cè)量時(shí)說話均會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果。

15.A、C、D（正確答案）

解析：定時(shí)檢查皮膚、保持床單干燥、使用氣墊床可預(yù)防壓瘡，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（按摩可能加重皮膚損傷）。

三、判斷題

16.×（錯(cuò)誤）

解析：更換床單時(shí)患者的衣物應(yīng)放在清潔處，避免污染。

17.√（正確）

解析：腋下測(cè)量法需放置5分鐘，口溫3分鐘，肛溫3-5分鐘。

18.×（錯(cuò)誤）

解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重。

19.×（錯(cuò)誤）

解析：熱水敷會(huì)加重皮膚損傷，應(yīng)使用溫水清潔。

20.×（錯(cuò)誤）

解析：氧流量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，過大會(huì)引起氧中毒。

21.√（正確）

解析：肌肉注射應(yīng)選擇大肌肉群，避免神經(jīng)血管。

22.×（錯(cuò)誤）

解析：護(hù)士無(wú)權(quán)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。

23.×（錯(cuò)誤）

解析：發(fā)熱時(shí)適當(dāng)出汗有助于降溫，但需避免大汗淋漓。

24.×（錯(cuò)誤）

解析：應(yīng)先清潔口腔后部再前部，避免細(xì)菌逆行。

25.×（錯(cuò)誤）

解析：小氣泡可能進(jìn)入血管，應(yīng)立即更換管路，不可擠壓。

四、填空題

26.生理鹽水或溫開水；牙齦；舌面；舌下；頦部

27.定時(shí)翻身；保持皮膚干燥；使用減壓用具；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

28.針頭位置不當(dāng)；靜脈炎；藥液外滲

29.一指

30.30～40

五、簡(jiǎn)答題

31.

答：手衛(wèi)生步驟：流動(dòng)水沖洗→洗手液揉搓（20秒）→流動(dòng)水沖洗→干燥（擦手紙或烘手機(jī)）。

目的：預(yù)防交叉感染。

32.

答：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

33.

答：①觀察有無(wú)沿靜脈走行紅線；②監(jiān)測(cè)體溫有無(wú)升高；③詢問有無(wú)頭痛、惡心；④檢查有無(wú)皮疹。

34.

答：腋下5分鐘；口腔3分鐘；肛溫3-5分鐘。

35.

答