兒童股骨干骨折的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE股骨干骨折概述護理評估與準備保守治療期間護理要點手術(shù)治療期間護理配合并發(fā)癥預防與處理策略家屬教育與康復指導01股骨干骨折概述PART指股骨干的連續(xù)性中斷或斷裂，包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干部分。股骨干骨折定義由于大腿肌肉發(fā)達，骨折后多出現(xiàn)錯位及重疊；骨折遠端常有向內(nèi)收移位的傾向；已對位的骨折，常有向外凸傾向；股骨下1/3骨折時，易刺傷腘動、靜脈。股骨干骨折特點股骨干骨折定義與特點兒童股骨干骨折原因外力直接作用于股骨；從高處跌落或摔倒時，大腿部著地；車禍等意外事故導致。兒童股骨干骨折分類根據(jù)骨折部位可分為上1/3、中1/3和下1/3骨折；根據(jù)骨折線形狀可分為橫形、斜形、螺旋形等；根據(jù)骨折端是否與外界相通可分為閉合性骨折和開放性骨折。兒童股骨干骨折原因及分類臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法詳細詢問病史和受傷情況；觀察患者癥狀及體征；進行X線檢查，明確骨折部位、類型和移位情況；必要時可進行CT或MRI檢查，以評估周圍軟zu織損傷情況。臨床表現(xiàn)大腿部疼痛、腫脹、畸形、活動受限；可能出現(xiàn)短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形；骨折部位有異?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮小?2護理評估與準備PART病史詢問詢問患兒病史，包括受傷時間、地點、原因、治療經(jīng)過等，以全面了解病情。臨床表現(xiàn)評估觀察患兒疼痛、腫脹、畸形、活動受限等臨床表現(xiàn)，評估骨折的嚴重程度和類型。心理狀態(tài)評估了解患兒及家長的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)恐懼、焦慮等心理問題。并發(fā)癥預防評估患兒是否存在休克、脂肪栓塞綜合征等骨折并發(fā)癥的風險?；純呵闆r評估護理目標明確護理目標，如緩解疼痛、預防并發(fā)癥、促進骨折愈合和恢復功能等。護理計劃制定根據(jù)護理目標，制定詳細的護理計劃，包括疼痛管理、體位護理、飲食指導、功能鍛煉等方面的內(nèi)容。健康教育向患兒及家長進行健康教育，普及骨折相關(guān)知識，提高自我護理能力。護理目標與計劃制定根據(jù)病情需要，準備適當?shù)墓潭ㄆ鞑?，如夾板、繃帶、牽引裝置等。器械準備準備止痛藥、抗生素、抗凝藥物等，以應對可能出現(xiàn)的情況。藥物準備備齊急救設(shè)備，如氧氣、吸引器、心電監(jiān)護儀等，以應對可能出現(xiàn)的緊急情況。急救設(shè)備準備器械和藥物準備01020303保守治療期間護理要點PART疼痛評估抬高患肢，ju部冰敷，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患兒痛苦。疼痛緩解措施觀察病情變化注意觀察患肢末梢血運、皮膚溫度、顏色及腫脹情況，警惕骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。采用疼痛評分量表，定期評估患兒疼痛程度，了解疼痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時間。疼痛管理與觀察患肢固定與活動限制01采用夾板、石膏或支具等外固定方式，確保骨折端穩(wěn)定，防止骨折移位或加重損傷。在固定期間，限制患肢的活動，避免骨折端移位或影響骨折愈合。但可適當進行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復。協(xié)助患兒翻身，避免長期臥床導致的壓瘡等并發(fā)癥。翻身時需注意保護患肢，避免二次損傷。0203患肢固定活動限制翻身與拍背心理疏導與支持心理評估關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理焦慮、恐懼等負面情緒。心理疏導通過游戲、故事等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕疼痛和恐懼感。同時，鼓勵患兒表達內(nèi)心的感受，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬支持向患兒家屬提供心理支持，幫助他們了解疾病的治療和護理過程，減輕焦慮情緒，共同為患兒創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境。04手術(shù)治療期間護理配合PART術(shù)前準備與宣教心理護理安撫患兒及家屬情緒，講解手術(shù)過程及預期效果，消除恐懼心理。術(shù)前評估評估患兒身體狀況，包括生命體征、血常規(guī)、凝血功能等。胃腸道準備術(shù)前禁食禁飲，預防術(shù)中嘔吐引起窒息。皮膚準備清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，備皮，預防切口感染。準確傳遞手術(shù)器械，及時止血、縫合。配合醫(yī)生操作保持患兒手術(shù)體位舒適，避免壓傷。體位護理01020304持續(xù)監(jiān)測患兒生命體征，保持呼吸道通暢。術(shù)中監(jiān)測嚴格遵守無菌操作規(guī)范，預防感染。無菌操作術(shù)中護理配合及注意事項術(shù)后持續(xù)監(jiān)測患兒生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測術(shù)后觀察與康復指導評估患兒疼痛程度，及時給予鎮(zhèn)痛治療。疼痛管理保持傷口清潔干燥，定期換藥，預防感染。傷口護理根據(jù)患兒恢復情況，制定康復鍛煉計劃，促進功能恢復?？祻湾憻?5并發(fā)癥預防與處理策略PART確保手術(shù)室環(huán)境潔凈，嚴格消毒手術(shù)器械和手術(shù)部位，減少感染風險。術(shù)前準備按照醫(yī)囑使用抗生素，預防術(shù)后感染?？股貞帽３謧谇鍧嵏稍?，定期更換敷料，防止感染。傷口護理預防感染措施010203在醫(yī)生指導下進行早期康復活動，促進血液循環(huán)，預防血栓形成。早期活動藥物預防定期檢查根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗凝藥物預防血栓形成。定期進行血液檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理血栓形成。血栓形成預防方法在醫(yī)生指導下進行早期康復鍛煉，促進肌肉恢復和關(guān)節(jié)活動。早期鍛煉如蠟療、熱敷等，可促進血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。物理治療定期隨訪復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等問題。定期隨訪肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬防范06家屬教育與康復指導PART家屬參與護理工作重要性了解骨折情況家屬需全面了解患兒骨折的類型、部位、程度和治療方案，以便更好地配合醫(yī)護人員進行護理工作。提供心理支持家屬的關(guān)愛和陪伴有助于緩解患兒的恐懼和焦慮情緒，促進患兒早日康復。協(xié)助患兒日常生活家屬需協(xié)助患兒完成日常起居、洗漱、飲食等生活瑣事，確?；純旱玫匠浞值男菹⒑蜖I養(yǎng)。預防并發(fā)癥家屬需密切觀察患兒病情，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、壓瘡等。根據(jù)患兒的骨折類型、程度、治療方案及個體差異，制定個性化的康復訓練計劃?？祻陀柧毿鑿暮唵蔚綇碗s，從輕微到重，逐步增加訓練強度和難度，以促進患兒運動功能的恢復。家屬需學習并掌握正確的訓練方法，包括姿勢、動作和力度等，以避免造成患兒二次傷害。定期對患兒的康復訓練效果進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整訓練計劃，確?？祻陀柧毜挠行??？祻陀柧氂媱澲贫ㄅc執(zhí)行個性化康復計劃循序漸進的訓練正確的訓練方法定期評估與調(diào)整合理安排飲食避免劇烈運動患兒的飲食應以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主，以促進骨折愈合和身體康復。在康復期間，患兒需避免劇烈運動和過度負重，以免影響骨折