國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范——嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)測試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于嚴(yán)重精神障礙的類型（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.癲癇所致精神障礙答案：C。嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，焦慮癥不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.住院的嚴(yán)重精神障礙患者D.戶籍在本地但居住在外地的嚴(yán)重精神障礙患者答案：A。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。3.對于納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)（）至少隨訪1次。A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：C?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每季度至少隨訪1次。4.危險性評估分為（）級。A.3B.4C.5D.6答案：D。危險性評估分為0-5級，共6級。5.嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定是指（）A.精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定B.精神癥狀明顯，自知力缺乏，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病不穩(wěn)定C.精神癥狀部分緩解，自知力部分存在，社會功能較差D.病情波動，有輕度的精神癥狀答案：A。病情穩(wěn)定指精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定。6.對病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪間隔時間是（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B。對病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)2周內(nèi)隨訪。7.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中個人基本信息表不包括（）A.姓名、性別、年齡B.職業(yè)、婚姻狀況C.既往史、家族史D.近期服藥效果答案：D。個人基本信息表主要包括患者基本人口學(xué)信息、既往史、家族史等，近期服藥效果不屬于基本信息表內(nèi)容。8.首次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者時，要求（）內(nèi)完成居民健康檔案的填寫。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。首次發(fā)現(xiàn)患者時，要求2周內(nèi)完成居民健康檔案的填寫。9.下列哪種情況不屬于精神癥狀（）A.幻覺B.妄想C.咳嗽D.思維紊亂答案：C?？人允擒|體癥狀，幻覺、妄想、思維紊亂屬于精神癥狀。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容不包括（）A.患者信息管理B.隨訪評估C.健康教育D.手術(shù)治療答案：D。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容包括患者信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢、健康教育等，手術(shù)治療不屬于基層管理服務(wù)內(nèi)容。11.對于有口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為的患者，危險性評估為（）級。A.1B.2C.3D.4答案：A。有口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為的患者，危險性評估為1級。12.隨訪嚴(yán)重精神障礙患者時，不需要評估的內(nèi)容是（）A.精神癥狀B.自知力C.經(jīng)濟(jì)收入D.社會功能狀況答案：C。隨訪時主要評估精神癥狀、自知力、社會功能狀況、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)等，經(jīng)濟(jì)收入不是主要評估內(nèi)容。13.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的內(nèi)容不包括（）A.一般體格檢查B.血常規(guī)、尿常規(guī)C.心電圖D.頭部CT答案：D。健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖等，頭部CT一般不屬于常規(guī)健康體檢內(nèi)容。14.當(dāng)患者危險性評估為3級時，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.及時轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，2周內(nèi)隨訪C.報警，同時送往精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，必要時住院治療D.加強(qiáng)藥物治療劑量答案：C。危險性評估為3級時，應(yīng)報警，同時送往精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，必要時住院治療。15.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的描述，錯誤的是（）A.規(guī)律服藥指按醫(yī)囑服藥B.間斷服藥指未按醫(yī)囑服藥，有漏服情況C.不服藥指拒絕服藥D.服藥依從性與病情無關(guān)答案：D。服藥依從性與病情密切相關(guān)，良好的服藥依從性有助于控制病情，反之可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。16.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中，與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作不包括（）A.患者轉(zhuǎn)診B.技術(shù)指導(dǎo)C.共同隨訪D.為患者提供免費(fèi)藥物答案：D?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作包括患者轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、共同隨訪等，為患者提供免費(fèi)藥物不是協(xié)作的主要內(nèi)容。17.對病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪間隔時間是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：B。病情基本穩(wěn)定的患者，隨訪間隔時間為2個月。18.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的考核指標(biāo)不包括（）A.患者管理率B.規(guī)范管理率C.治療率D.治愈率答案：D?？己酥笜?biāo)包括患者管理率、規(guī)范管理率、治療率等，由于嚴(yán)重精神障礙大多難以完全治愈，所以治愈率一般不作為考核指標(biāo)。19.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療雙相情感障礙等的躁狂發(fā)作，不屬于抗精神病藥物，氯氮平、奧氮平、利培酮屬于抗精神病藥物。20.嚴(yán)重精神障礙患者的信息保密原則要求（）A.只向患者家屬透露信息B.只向精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)透露信息C.嚴(yán)格保密患者信息，不得隨意泄露D.可以向社區(qū)居民公開患者信息答案：C。要嚴(yán)格保密嚴(yán)重精神障礙患者信息，不得隨意泄露，保護(hù)患者隱私。二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的意義包括（）A.提高患者治療率和生活質(zhì)量B.減少復(fù)發(fā)和肇事肇禍?zhǔn)录﨏.促進(jìn)患者康復(fù)和回歸社會D.減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)有助于提高患者治療率和生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)和肇事肇禍?zhǔn)录?，促進(jìn)患者康復(fù)和回歸社會，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。2.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪方式包括（）A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.集體隨訪答案：ABC。隨訪方式包括門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪，集體隨訪不屬于常見的隨訪方式。3.病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者的表現(xiàn)有（）A.精神癥狀明顯，如幻覺、妄想等B.自知力缺乏C.有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)D.社會功能嚴(yán)重受損答案：ABCD。病情不穩(wěn)定患者表現(xiàn)為精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、社會功能嚴(yán)重受損等。4.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類干預(yù)時，正確的做法有（）A.病情穩(wěn)定患者，繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，3個月隨訪1次B.病情基本穩(wěn)定患者，可在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整藥物，2個月隨訪1次C.病情不穩(wěn)定患者，及時轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，2周內(nèi)隨訪D.所有患者都應(yīng)增加藥物劑量答案：ABC。分類干預(yù)應(yīng)根據(jù)患者病情狀況進(jìn)行，不能所有患者都增加藥物劑量，要遵循個體化原則。5.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案應(yīng)包括（）A.個人基本信息表B.隨訪服務(wù)記錄表C.健康體檢表D.知情同意書答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案應(yīng)包括個人基本信息表、隨訪服務(wù)記錄表、健康體檢表、知情同意書等。6.危險性評估為4級的表現(xiàn)有（）A.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止B.打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止C.持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止D.持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為答案：BC。危險性評估4級表現(xiàn)為打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。A選項為2級表現(xiàn)，D選項為5級表現(xiàn)。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的職責(zé)包括（）A.患者信息收集與報告B.隨訪評估與分類干預(yù)C.健康體檢與健康教育D.制定治療方案答案：ABC。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者信息收集與報告、隨訪評估與分類干預(yù)、健康體檢與健康教育等，制定治療方案一般由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。8.以下屬于精神癥狀的有（）A.情感高漲B.情感低落C.意志減退D.睡眠障礙答案：ABC。情感高漲、情感低落、意志減退屬于精神癥狀，睡眠障礙可能是軀體因素或精神因素導(dǎo)致，但本身不屬于典型精神癥狀。9.提高嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的方法有（）A.加強(qiáng)健康教育B.簡化服藥方案C.定期隨訪監(jiān)督D.與患者建立良好的信任關(guān)系答案：ABCD。加強(qiáng)健康教育、簡化服藥方案、定期隨訪監(jiān)督、與患者建立良好的信任關(guān)系等都有助于提高患者服藥依從性。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的信息管理要求（）A.及時更新患者信息B.確保信息準(zhǔn)確完整C.嚴(yán)格保密患者信息D.信息可隨意共享答案：ABC。信息管理要求及時更新患者信息，確保信息準(zhǔn)確完整，嚴(yán)格保密患者信息，不能隨意共享。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)才能對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行管理。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作完成管理任務(wù)。2.嚴(yán)重精神障礙患者的危險性評估只需要在首次發(fā)現(xiàn)時進(jìn)行。（）答案：錯誤。危險性評估應(yīng)在每次隨訪時進(jìn)行，動態(tài)評估患者病情。3.病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者不需要進(jìn)行隨訪。（）答案：錯誤。病情穩(wěn)定患者也需要每季度至少隨訪1次。4.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案可以隨意查閱。（）答案：錯誤。要嚴(yán)格保密患者健康檔案信息，不能隨意查閱。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)整嚴(yán)重精神障礙患者的治療藥物劑量。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般不能自行調(diào)整藥物劑量，需在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。6.所有嚴(yán)重精神障礙患者都需要住院治療。（）答案：錯誤。大部分病情穩(wěn)定患者可在社區(qū)進(jìn)行管理和治療，只有病情嚴(yán)重、有肇事肇禍風(fēng)險等情況才需要住院治療。7.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康教育主要是向患者家屬進(jìn)行。（）答案：錯誤。健康教育對象包括患者及其家屬等，要提高患者和家屬對疾病的認(rèn)識。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的規(guī)范管理率是指規(guī)范管理的患者數(shù)占轄區(qū)內(nèi)登記在冊患者數(shù)的比例。（）答案：正確。規(guī)范管理率的計算方法就是規(guī)范管理的患者數(shù)占轄區(qū)內(nèi)登記在冊患者數(shù)的比例。9.精神癥狀消失后，嚴(yán)重精神障礙患者可以立即停藥。（）答案：錯誤。精神癥狀消失后不能立即停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥，防止病情復(fù)發(fā)。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中不需要與其他部門協(xié)作。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、公安、民政等部門協(xié)作，共同做好患者管理工作。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述嚴(yán)重精神障礙患者病情分類及相應(yīng)的干預(yù)措施。答案：1.病情穩(wěn)定：精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀