2024年醫(yī)療質量安全核心制度及病歷書寫規(guī)范考核試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全管理委員會的主要職責是什么？()A.制定醫(yī)療質量安全管理制度B.監(jiān)督實施醫(yī)療質量安全核心制度C.調查處理醫(yī)療糾紛D.以上都是2.病歷書寫應當遵循哪些原則？()A.真實性原則B.完整性原則C.及時性原則D.以上都是3.發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)療機構應在多長時間內向所在地衛(wèi)生行政部門報告？()A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內4.患者入院后，醫(yī)師應在多長時間內完成首次查房？()A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.36小時內5.病歷中患者的用藥情況應由誰負責記錄？()A.醫(yī)師B.護士C.患者家屬D.藥劑師6.醫(yī)療機構應當如何處理患者提出的醫(yī)療投訴？()A.及時回應，耐心解釋B.認真調查，妥善處理C.保護患者隱私，尊重患者權利D.以上都是7.病歷中患者的手術記錄應由誰書寫？()A.主刀醫(yī)師B.助手醫(yī)師C.護士D.手術室護士長8.醫(yī)療機構應當如何進行抗菌藥物臨床應用管理？()A.制定抗菌藥物臨床應用管理制度B.定期評估抗菌藥物使用情況C.加強醫(yī)務人員培訓D.以上都是9.病歷書寫中，患者的主訴應當包括哪些內容？()A.癥狀發(fā)生的時間B.癥狀的性質C.癥狀的程度D.以上都是10.醫(yī)療機構應當如何進行醫(yī)療廢物管理？()A.分類收集，專用容器B.及時清運，防止污染C.建立醫(yī)療廢物臺賬D.以上都是二、多選題(共5題)11.醫(yī)療質量安全核心制度包括哪些方面？()A.醫(yī)療安全事件報告制度B.醫(yī)療質量管理與控制制度C.醫(yī)療差錯事故處理制度D.醫(yī)療廢物管理制度E.醫(yī)療信息安全管理12.病歷書寫規(guī)范中，下列哪些內容是必須記錄的？()A.患者的基本信息B.患者的主訴C.醫(yī)師查體記錄D.患者的診斷E.患者的治療計劃13.醫(yī)療機構在發(fā)生重大醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時，應當采取哪些措施？()A.立即組織搶救，避免損失擴大B.保護患者隱私，尊重患者權利C.立即向所在地衛(wèi)生行政部門報告D.開展調查，查明原因E.向患者或家屬通報情況14.醫(yī)療質量管理與控制的主要內容包括哪些？()A.醫(yī)療質量目標管理B.醫(yī)療質量持續(xù)改進C.醫(yī)療服務質量控制D.醫(yī)療安全事件監(jiān)測與處理E.醫(yī)療服務滿意度調查15.病歷書寫中，關于患者信息的記錄，以下哪些是正確的？()A.患者的姓名、性別、年齡、住址等信息必須完整記錄B.患者的聯(lián)系方式應盡可能詳細C.患者的民族、婚姻狀況等信息可根據實際情況記錄D.患者的職業(yè)、工作單位等信息有助于了解病情，可記錄E.患者的過敏史、既往史等信息對診斷治療至關重要，必須記錄三、填空題(共5題)16.醫(yī)療質量安全核心制度中的‘三查八對’指的是：17.病歷書寫規(guī)范要求病歷內容應當真實、準確、完整、規(guī)范，下列哪項不屬于病歷書寫規(guī)范的要求？18.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療質量安全管理制度，下列哪項不屬于醫(yī)療質量安全管理制度的內容？19.病歷中患者的手術記錄應由誰負責書寫？20.醫(yī)療質量安全核心制度中的‘首診負責制’是指：四、判斷題(共5題)21.醫(yī)療機構應當對醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量安全核心制度的培訓和考核。()A.正確B.錯誤22.病歷書寫規(guī)范要求所有病歷資料必須在患者出院后立即完成。()A.正確B.錯誤23.醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故后，可以不向所在地衛(wèi)生行政部門報告。()A.正確B.錯誤24.病歷中患者的過敏史可以由家屬提供。()A.正確B.錯誤25.醫(yī)療質量安全核心制度中的‘醫(yī)療廢物管理制度’要求醫(yī)療廢物必須分類收集、集中處理。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述醫(yī)療質量安全核心制度中‘醫(yī)療安全事件報告制度’的主要內容。27.病歷書寫規(guī)范對病歷內容有哪些基本要求？28.醫(yī)療差錯事故處理程序包括哪些步驟？29.如何理解醫(yī)療質量管理與控制中的‘持續(xù)改進’理念？30.病歷書寫中，如何確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄裕?/p>

2024年醫(yī)療質量安全核心制度及病歷書寫規(guī)范考核試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】醫(yī)療質量安全管理委員會負責制定、監(jiān)督實施醫(yī)療質量安全管理制度，以及調查處理醫(yī)療糾紛等。2.【答案】D【解析】病歷書寫應遵循真實性、完整性、及時性等原則，確保病歷內容的準確性和完整性。3.【答案】B【解析】醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故后，應在24小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告。4.【答案】C【解析】醫(yī)師應在患者入院后24小時內完成首次查房。5.【答案】A【解析】病歷中患者的用藥情況應由醫(yī)師負責記錄，確保用藥安全。6.【答案】D【解析】醫(yī)療機構在處理患者投訴時，應做到及時回應、耐心解釋、認真調查、妥善處理，同時保護患者隱私，尊重患者權利。7.【答案】A【解析】病歷中患者的手術記錄應由主刀醫(yī)師書寫，確保手術記錄的真實性和準確性。8.【答案】D【解析】醫(yī)療機構應制定抗菌藥物臨床應用管理制度，定期評估抗菌藥物使用情況，并加強醫(yī)務人員培訓。9.【答案】D【解析】病歷書寫中，患者的主訴應包括癥狀發(fā)生的時間、性質、程度等內容。10.【答案】D【解析】醫(yī)療機構應分類收集醫(yī)療廢物，使用專用容器，及時清運，防止污染，并建立醫(yī)療廢物臺賬。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)療質量安全核心制度涵蓋了醫(yī)療安全事件報告、醫(yī)療質量管理與控制、醫(yī)療差錯事故處理、醫(yī)療廢物管理和醫(yī)療信息安全等多個方面。12.【答案】ABCDE【解析】病歷書寫規(guī)范要求必須記錄患者的個人信息、主訴、查體記錄、診斷以及治療計劃等內容，以確保病歷的完整性和準確性。13.【答案】ABCDE【解析】在發(fā)生重大醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時，醫(yī)療機構應立即組織搶救，保護患者隱私，向衛(wèi)生行政部門報告，開展調查，并向患者或家屬通報情況。14.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)療質量管理與控制包括醫(yī)療質量目標管理、持續(xù)改進、服務質量控制、安全事件監(jiān)測與處理以及滿意度調查等方面。15.【答案】ABCDE【解析】病歷書寫時，患者的姓名、性別、年齡、住址等信息必須完整記錄，聯(lián)系方式應盡可能詳細，民族、婚姻狀況等信息可根據實際情況記錄，職業(yè)、工作單位等信息有助于了解病情，過敏史、既往史等信息對診斷治療至關重要，必須記錄。三、填空題(共5題)16.【答案】三查：查醫(yī)囑、查藥品、查患者；八對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對時間、對用法、對途徑、對濃度?！窘馕觥俊榘藢Α轻t(yī)療護理中預防差錯事故的重要措施，旨在確保患者用藥和治療的安全。17.【答案】字跡潦草【解析】病歷書寫規(guī)范要求字跡必須清晰、工整，以便于閱讀和存檔，字跡潦草不符合病歷書寫規(guī)范的要求。18.【答案】醫(yī)療廢物處理【解析】醫(yī)療質量安全管理制度主要包括醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全事件報告、醫(yī)療差錯事故處理等內容，醫(yī)療廢物處理雖然重要，但不屬于質量安全管理制度的核心內容。19.【答案】主刀醫(yī)師【解析】手術記錄是病歷的重要組成部分，應由負責手術的主刀醫(yī)師親自書寫，以保證記錄的真實性和準確性。20.【答案】首診醫(yī)師對患者的首次診療負責，并承擔相應的醫(yī)療責任?！窘馕觥俊自\負責制’要求醫(yī)師對首次接診的患者負責，從診斷、治療到出院的全過程都要進行跟蹤負責，確保醫(yī)療質量和安全。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】醫(yī)療機構確實需要對醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量安全核心制度的培訓和考核，以提高醫(yī)務人員的質量安全意識。22.【答案】錯誤【解析】病歷書寫規(guī)范要求病歷資料應當在患者出院后一定期限內完成，并非必須立即完成。23.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故后，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告，以便于衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督和管理。24.【答案】正確【解析】病歷中患者的過敏史可以由患者本人提供，如有困難，家屬也可以提供相關信息。25.【答案】正確【解析】醫(yī)療廢物管理制度規(guī)定醫(yī)療廢物必須按照類別分類收集，并交由有資質的單位進行集中處理，以防止環(huán)境污染。五、簡答題(共5題)26.【答案】醫(yī)療安全事件報告制度要求醫(yī)療機構發(fā)現醫(yī)療安全事件后，應當在規(guī)定時間內向所在地衛(wèi)生行政部門報告，包括事件的基本情況、影響范圍、處理措施等，以便于衛(wèi)生行政部門及時掌握情況，采取有效措施?！窘馕觥酷t(yī)療安全事件報告制度是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，有助于及時發(fā)現和糾正醫(yī)療過程中的安全問題，防止類似事件再次發(fā)生。27.【答案】病歷書寫規(guī)范要求病歷內容應當真實、準確、完整、規(guī)范，包括患者的個人信息、主訴、查體記錄、診斷、治療計劃、醫(yī)囑、護理記錄等，確保病歷的完整性和可追溯性?！窘馕觥坎v是記錄患者診療過程的重要資料，其內容的質量直接關系到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，因此必須符合規(guī)范要求。28.【答案】醫(yī)療差錯事故處理程序包括事故報告、事故調查、事故處理、事故總結和事故反饋等步驟。【解析】醫(yī)療差錯事故處理程序旨在查明事故原因，采取相應措施，防止事故再次發(fā)生，并對相關人員進行處理，同時總結經驗教訓。29.【答案】‘持續(xù)改進’理念是指醫(yī)療機構應不斷尋求提高醫(yī)療質量的方法，通過定