PAGEI論文綜合護理干預(yù)在老年高血壓患者血壓控制中的作用摘要目的探討綜合護理干預(yù)在老年高血壓患者護理中的作用。方法選選取2019年2月-2019年10月收治的64例老年高血壓患者為觀察對象，隨機分成干預(yù)組和對照組各32例，其中對照患者采取基礎(chǔ)的高血壓藥物治療和常規(guī)護理，干預(yù)組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行積極有效的綜合護理干預(yù)。護理2個月后，分析兩組患者的血壓控制總有效率，護理滿意度和治療的依從性。結(jié)果采取不同護理措施2個月后，對照組護理滿意度為63.4%（19/32），干預(yù)組護理滿意度為96.8%（29/32），具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組有13人血壓控制在正常范圍內(nèi)，血壓控制有效率為40%，干預(yù)組有25人血壓控制在正常范圍內(nèi)，血壓控制有效率為80%，明顯高于對照組（P﹤0.5）。結(jié)論對老年高血壓患者采取積極有效的綜合護理干預(yù)措施，可使患者減少因各種不良因素而引起的血壓升高、血壓異常波動等，能有效提高血壓控制有效率，提高護理滿意度，并能明顯提高患者對治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。關(guān)鍵詞：老年高血壓，綜合護理干預(yù)，論文類型：應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-3"\h\u24584摘要 I155511.前言 1218501.1背景及意義 121491.2研究的目的及目標(biāo) 2221471.3關(guān)鍵詞定義 2208291.4文獻(xiàn)綜述 26542.研究方法 5232122.1研究設(shè)計 5236622.2研究對象 544222.3研究方法 5315102.3.1病情觀察 5165302.3.2健康教育 6213822.3.3心理護理 7276182.3.3.1心理評估 7319582.3.3.2心理干預(yù) 748172.3.4藥物指導(dǎo) 9126882.3.5生活護理 10168172.3.6飲食護理 11248052.3.7運動指導(dǎo) 1257453.結(jié)果 14303383.1一般資料分析 14260143.2結(jié)果分析 14302234.討論 15185335.結(jié)論 1712185致謝 1825545參考文獻(xiàn) 19PAGE101.前言1.1背景及意義現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病是身體和心理上雙重疾病，心理上和精神方面的因素在高血壓發(fā)病方面起著重要作用，患者因心理緊張、情緒不良、心理負(fù)擔(dān)重等，會導(dǎo)致身體功能的變化，導(dǎo)致血壓升高，而老年高血壓患者的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和致死率都比較高，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的危害，使患者的生活質(zhì)量水平也顯著下降。根據(jù)血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，臨床上將高血壓分為四級，一、二、三、四級。高血壓病是見得比較多的一種慢性的疾病，對其進(jìn)行治療的主要的目的是對血壓進(jìn)行控制，減少腦、心以及腎等器官出現(xiàn)的并發(fā)癥，使得患者的生活質(zhì)量得以提高?，F(xiàn)階段，伴隨著不斷加快的生活節(jié)奏，中國的高血壓患者的不斷增加，發(fā)病的人群不斷地趨向年輕化。但是，高血壓患者在服藥的依從性方面相對比較差，對血壓進(jìn)行控制的比率比較低。高血壓患者一定要按照醫(yī)囑，長時間的進(jìn)行治療，從而使血壓保持穩(wěn)定。高血壓治療中應(yīng)嚴(yán)格遵守下面這三個原則:首先，根據(jù)不同患者計算出患者每日需要的熱量，在這些里面，魚類、牛奶、瘦肉以及雞蛋等含必需的氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白大約占15%，對脂肪和膽固醇的攝入要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，主要以植物脂肪為主，盡量少食用一些魷魚以及帶魚等，對各種腌制的咸菜、醬油以及大醬等含鹽比較高的食品要嚴(yán)格控制攝入量；其次，讓患者認(rèn)識到進(jìn)行運動的重要意義，鼓勵患者做一些可以做到的家務(wù)，引導(dǎo)患者常參加合適的運動鍛煉，比如打太極拳、健身氣功以及到室外散步等，從而改變患者因為心肺功能或者是減少長時間的臥床造成血栓的發(fā)生，不過應(yīng)該防止過度的勞累，在發(fā)生胸悶或者是心律不齊等不適癥狀的時候，要馬上停止運動，除了午睡的一個小時制外，白天盡可能的不要睡覺，從而使得在夜晚有一個良好的充足的睡眠；最后，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的排便，在有排便困難以及大便干結(jié)等便秘的情況的時候，不能強行的用力，避免血壓的驟然升高，以免出現(xiàn)腦血管等意外，可以適當(dāng)?shù)厥褂瞄_塞露等藥物，另外還要經(jīng)常食用一些含纖維素比較多的食物，多飲水。綜合護理干預(yù)是護士為促進(jìn)病人康復(fù)而采取的各種護理措施,包括生活護理、心理護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)和健康教育，綜合護理干預(yù)能夠促進(jìn)老年高血壓患者的康復(fù)。1.2研究的目的及目標(biāo)本研究主要目的是探討綜合護理干預(yù)在老年高血壓患者護理中的作用，為臨床護理提供依據(jù)。1.3關(guān)鍵詞定義高血壓：是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。綜合護理干預(yù)：是指以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，在護理哲理、護士的職責(zé)與評價、標(biāo)準(zhǔn)化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質(zhì)量的控制等方面都以護理程序為框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，以確保護理服務(wù)的水平及質(zhì)量。1.4文獻(xiàn)綜述高血壓是指正常血壓值收縮壓在140mmHg以下，舒張壓在90mmHg以下。理想的血壓值，理想血壓指的是收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。高血壓病一級指的是收縮壓＞140mmHg，或者是舒張壓＞90mmHg，即稱為一級高血壓。高血壓病二級指的是收縮壓在160-179mmHg之間，舒張壓在90-100mmHg之間。高血壓病三級指的是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，即稱為高血壓病三級。還有臨床上比較常見的是一個單純性的收縮性高血壓，也就是患者舒張壓是正常的，但是收縮壓≥140mmHg以上，其稱為單純性的收縮性的高血壓。高血壓病的危險分層，分為低危、中危、高危和極高危。低危指的是高血壓病一級，沒有伴隨其他的危險因素。中危指的是高血壓病一級，伴有1-2種危險因素。還有高危的病人指的是高血壓病1-2級，伴隨三種以上的危險因素。還有一種是極高危的，極高危指的是高血壓病三級以上，或者是高血壓病1-2級，但是伴隨相應(yīng)的靶器官的損害，或者是相應(yīng)的臨床癥狀，比如有糖尿病或者腎功能不全的情況，都統(tǒng)稱為極高危的病人。高血壓病屬于中老年常見病、多發(fā)病、慢性病，嚴(yán)重危害人類健康。早期可能無自覺癥狀，或者僅有輕微的頭暈、失眠、頭痛、耳鳴、煩躁等癥狀，只有隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，癥狀逐漸增多，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的高血壓急癥有高血壓腦病、急性左心衰竭、腦出血、急性心肌梗死、可樂寧急性停藥綜合征、急進(jìn)型惡性高血壓等。所以在早期積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。有研究顯示，在對老年高血壓患者實施抗高血壓藥物治療的同時，予以綜合護理，可有效改善患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.研究方法2.1研究設(shè)計本設(shè)計的類型是類實驗性研究。2.2研究對象選取我院2019年2月-2019年10月門診收治的64例老年高血壓患者，納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①64例患者是均被確診為患有高血壓的患者；②排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓腦病患者；③排除相關(guān)藥物過敏的患者。2.3研究方法兩組患者均采取個性化的高血壓藥物治療，其中對照組采取常規(guī)護理，干預(yù)組采取綜合護理干預(yù)，包括對患者進(jìn)行常規(guī)的血壓監(jiān)測、聯(lián)合心理護理，囑咐患者按時用藥，及時對用藥方式進(jìn)行調(diào)整，及時與患者進(jìn)行充分的交流和溝通，對患者的不良情緒的起因進(jìn)行了解和分析，及時對患者的不良情緒進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者做好情緒的調(diào)節(jié)，防止由于情緒不良使血壓升高。兩組經(jīng)護理2個月后，分析兩組的血壓控制總有效率和護理滿意度情況?，F(xiàn)將干預(yù)組護理方法匯報如下:2.3.1病情觀察護理人員應(yīng)在患者入院后，遵醫(yī)囑為患者實施分級護理，指導(dǎo)患者按時按量服用藥物，并觀察患者服藥后的效果和有無不良反應(yīng)。護理人員應(yīng)在固定時間為患者測量血壓，使患者采用固定體位及固定的測量部位、使用固定血壓計測量，使測量條件盡量固定，已確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；測量前患者不宜進(jìn)行其他活動，以使測量結(jié)果盡量接近準(zhǔn)確?；颊哐獕焊哂?60/100mmHg時，應(yīng)立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。一旦發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、意識障礙及肢體運動障礙，應(yīng)考慮可能發(fā)生高血壓危象，需立即報告醫(yī)師并協(xié)助處理，患者需保持臥床姿勢，吸氧，立即使用快速降壓藥、脫水劑等。注意觀察患者是否出現(xiàn)抽搐、躁動等安全事宜。密切觀察患者的瞳孔及意識變化，測生命體征每15-30分鐘一次并記錄。嚴(yán)密觀察高血壓患者合并有心、腦、腎并發(fā)癥的血壓波動情況。2.3.2健康教育（1）患者入院后，護理人員應(yīng)熱情接待，使患者感到溫馨，消除陌生感和緊張感；并了解主管醫(yī)生、責(zé)任護士的姓名，病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施，入院期間的作息時間等情況。（2）護理人員向患者進(jìn)行健康教育，提供病區(qū)資料并介紹所患疾病的相關(guān)知識?？赏ㄟ^口頭講解，發(fā)放健康小冊子、制定健康教育視頻等方式，讓患者了解高血壓的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)及高血壓的相關(guān)并發(fā)癥、服藥要點等知識；使患者了解高血壓對身體的危害性及可能造成的不良結(jié)果，重視高血壓的治療。（3）由于高血壓病的病因尚未明確，可能與職業(yè)、環(huán)境、遺傳、飲食、食鹽攝入過多、肥胖等因素有關(guān)。護士要將治療、護理、預(yù)防視為一個整體，健康教育及干預(yù)內(nèi)容涉及飲食指導(dǎo)，運動指導(dǎo)，生活方式指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等方面的內(nèi)容。（4）根據(jù)患者的文化水平、生活方式、接受健康教育的能力等，制定適合每個病人的健康教育計劃，進(jìn)行個體化、差異化的健康教育及護理干預(yù)。2.3.3心理護理在研究表明，高血壓患者焦慮抑郁的患病率明顯高于正常人。高血壓的病程及嚴(yán)重程度也與焦慮抑郁相關(guān)，所以應(yīng)做好高血壓患者的心理護理干預(yù)，首先要對患者進(jìn)行心理評估，這是對高血壓患者進(jìn)行良好的心理護理干預(yù)的第一步。心理護理干預(yù)的原則有：就近性、簡易性、快速性、預(yù)測性、有效性和實用性。2.3.3.1心理評估心理評估是指在生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的共同指導(dǎo)下，綜合運用談話、觀察、測驗的方法，對個體或團隊的心理現(xiàn)象進(jìn)行全面、系統(tǒng)的深入分析的總稱。心理護理干預(yù)的六步法：確保安全、給與支持、明確問題、提出并驗證可變通的應(yīng)對方式、獲得承諾、制定計劃、獲得承諾。其方法有：支持法、觀察法、疏導(dǎo)法、調(diào)查法、心理測驗法。心理評估可發(fā)現(xiàn)患者心理活動方面現(xiàn)存的或潛在的健康問題、了解患者心理特征2.3.3.2心理干預(yù)（1）經(jīng)調(diào)查高血壓患者的心理有：緊張、焦慮、悲觀、消極、期待、抑郁、失助感、敏感性增強、等心理問題?；颊咝枰徽J(rèn)識、被接納、安全、需盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、同時也需要適宜的消遣和樂趣。當(dāng)患者一旦確診為高血壓后就需接受長期的治療，患者心理負(fù)擔(dān)加重，這就要求醫(yī)護人員與患者要充分認(rèn)識到治病的長期性，在心理上具備一定的承受能力，在戰(zhàn)勝疾病之前首先戰(zhàn)勝自我，護理人員要做好患者的心理干預(yù)，主動聽取患者的述說，緩解心理壓力。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種憂慮，積極配合治療。（2）嫻熟的技能是患者獲得安全感的前提；穩(wěn)定患者的情緒、增強患者的自信心；與患者交談，分散患者的注意力；傾聽患者的心聲，理解他們的難處，感受他們的痛苦；保持良好的心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒；宣泄情感：為需要幫助的老年性高血壓患者提供宣泄條件，鼓勵患者表達(dá)自己的情感需求，使患者消除不良情緒；自我調(diào)整：針對患者的孤獨感、無助感，與患者共同討論解決方法，加強患者社會支持，指導(dǎo)患者親友與患者交流，同時鼓勵患者之間相互交流相互鼓勵。（3）在護理工作實踐中，護理干預(yù)小組應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，根據(jù)患者的心理素質(zhì)和年齡的差別，分析患者心理特征，深入了解病人存在的各種思想顧慮，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強心理護理，對癥下藥并建立良好的護患關(guān)系。過程中要勸導(dǎo)老年患者注意保持心理的平衡，與家人、朋友、病友等和平相處，遇事冷靜，經(jīng)常保持寬容、平和的心態(tài)，避免精神刺激和過激的情緒。（4）患者在住院期間由于環(huán)境的不適應(yīng)，對疾病認(rèn)識不足的程度及心理承受力的差異表現(xiàn)復(fù)雜多變，對待患者的傾訴要耐心傾聽，同情和理解患者的心理，在患者提出要求時盡量滿足，讓患者增強安全感，增加對護理人員的信任。因此護理人員在護理過程中，可找機會或創(chuàng)造條件多與患者溝通與交流，及時調(diào)整患者的情緒，使患者加深對自身疾病的認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；颊哂淇?、樂觀的心情能夠保持血壓平衡，幫助藥物發(fā)揮藥效，反之，患者若因心理原因煩躁、焦慮、影響睡眠，會影響藥效，血壓降不下來，甚至持續(xù)升高[3]。所以說，情緒調(diào)節(jié)可以使病情加重也可以治病。我們應(yīng)當(dāng)教育患者的親人和朋友對患者耐心關(guān)懷和照顧，幫助患者從心理上積極配合治療。（5）向病人及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系，幫助患者分析造成心理緊張的因素,教會病人掌握一定的心理應(yīng)急方式，當(dāng)有較大精神壓力時,應(yīng)設(shè)法釋放,如向朋友、親人傾訴及與他人交談等,以保持血壓穩(wěn)定，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。學(xué)會自我心理疏導(dǎo)心理調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)，學(xué)會自我放松，轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，例如：散步、閱讀、聽輕音樂、打太極、觀賞風(fēng)景等。2.3.4藥物指導(dǎo)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分老年高血壓患者不能真正意識到高血壓的巨大危害，不正確按照醫(yī)囑用藥，有的不能承受用藥帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，自行停藥，更甚至道聽途說，上當(dāng)受騙，使血壓不能得到有效的控制，導(dǎo)致心、腦、腎等器官出現(xiàn)不可逆的損傷。一定讓患者認(rèn)識用藥的“三個誤區(qū)”，即不愿服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。告誡患者及其家屬，不能隨意更換高血壓藥物，不能隨意停止用藥，不能在不經(jīng)醫(yī)生同意的情況下隨意增減藥物的用量等。因高血壓發(fā)病原因比較復(fù)雜，不好控制，每個人對藥物的反應(yīng)、對用藥的適應(yīng)性和耐受力各不相同，降壓藥的種類繁多、性能各異，應(yīng)用方式各不相同。因此，應(yīng)根據(jù)每個患者自身病情、疾病特點、病情所處階段等結(jié)合醫(yī)生的治療方案，來糾正患者對高血壓病的認(rèn)識，引導(dǎo)其走出誤區(qū)，區(qū)別化的指導(dǎo)用藥。同時，護理人員應(yīng)使患者熟悉其所使用的控血壓藥物比如用藥的劑量、方法、時間、次數(shù)等如何進(jìn)行藥物的保存，用藥時應(yīng)該注意的事項等，如雙氫克尿噻主要的不良反應(yīng)是水、電解質(zhì)紊亂、低血鉀，表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，長期服用還可以引起血尿酸、血糖增高，血膽固醇增高，所以要定期監(jiān)測，服用緩釋劑或膠囊藥物時，應(yīng)用水整片吞服不宜掰開或嚼碎，以免影響療效。讓患者學(xué)會血壓計的使用方法自己能測血壓。在患者服用降壓藥的過程中，要向患者說明坐位或平躺時起立，動作要盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要避免突然起立，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。2.3.5生活護理為老年患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，養(yǎng)成良好作息與生活習(xí)慣，保證充分的休息和睡眠時間?；颊卟晃鼰?、不酗酒。減少環(huán)境刺激，減少探視，保證患者充足的睡眠，從而盡可能的減少對患者心理緊張的刺激。舒適的環(huán)境能緩解患者的進(jìn)展心理，健康宣教能幫助患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，積極對抗疾病，從而良好的控制血壓。疾病發(fā)生的早期，患者宜多休息，高血壓癥狀較明顯甚至表現(xiàn)為臟器損害的患者必須經(jīng)充分休息，緩解病情。護理人員對老年患者進(jìn)行護理操作時應(yīng)溫柔輕巧，時間集中，避免對患者的多次干擾。2.3.6飲食護理高血壓的治療與飲食和生活調(diào)養(yǎng)有著密不可分的關(guān)系，俗話說“民以食為天”，正確合理的膳食，不僅是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，它對疾病的康復(fù)也有巨大的促進(jìn)作用，飲食治療相對于藥物治療來說更加健康，因此護理人員應(yīng)對患者飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行健康教育。飲食是生活方式的重要組成部分，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用健康的日常飲食方式，并逐步養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，幫助患者控制血壓，減緩病情的發(fā)展。（1）高血壓患者的飲食應(yīng)以清淡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜高維生素、纖維素、高鈣、體脂、低膽固醇飲食。因粗細(xì)搭配，營養(yǎng)均衡，多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果，多吃降壓、降脂、低脂肪、低膽固醇的食物，例如海帶等。（2）多食用含維生素多的新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物。因為維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用，減少脂肪的含量。（3）高血壓患者應(yīng)多進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物，如：橘子、西紅柿、蝦類、香蕉等。（4）嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。每天食鹽由原來的10.5克降低到4.7-5.8克，可使收縮壓平均降低4-6毫米汞柱。（5）動物蛋白質(zhì)的過多食用易引起血壓波動，應(yīng)限制或禁食，如蛋類、動物肝臟?？蛇m當(dāng)補充其他優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如：魚類、牛奶等。少吃或避免含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如：脂肪、腦髓、動物內(nèi)臟、貝類等。（6）飲食調(diào)節(jié)：做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。男性患者每日的飲食攝入熱量最好控制在1100～1400卡路里，女性每日1000～1200卡路里。（7）戒煙戒酒，煙酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。（8）科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)。因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、天然礦泉水。2.3.7運動指導(dǎo)合理的運動可以降低交感神經(jīng)興奮性，達(dá)到降低血壓的效果，運動可以消除體內(nèi)多余脂肪，尤其是腹部脂肪，減輕體重，運動可以改善血脂代謝絮亂，提高高密度脂蛋白，運動可以加強心肌收縮力，促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肌代謝情況，運動可以增加呼吸肌的力度及肺活量，改善肺的通氣功能等。護理人員可以根據(jù)老年高血壓患者的身體狀態(tài)、病情階段等具體情況，對患者的日常生活中可采取的運動方式進(jìn)行指導(dǎo)。如散步、氣功、太極拳等有氧活動都是可以采用的。運動可根據(jù)實際情況逐漸增加，運動要定時定量：每三餐后一小時運動效果最佳，運動方式、運動量及運動時間要固定。肥胖癥：運動時間40-60分鐘，消瘦者運動時間20-30分鐘，正常者運動時間30-40分鐘，老年人運動時間20-30分鐘，運動及外出時要攜帶“求助卡”“求助卡”上要寫好姓名，家屬電話，及病情診斷，以防發(fā)生特殊情況，好及時得到他人幫助。護理人員應(yīng)通過運動實踐的方式告知患者，高血壓患者尋找到適合自己的運動方式，通過適當(dāng)?shù)倪\動可以增強身體素質(zhì)，并且可以幫助某些高血壓患者減輕體重、促進(jìn)新陳代謝，進(jìn)一步的控制血壓。讓患者積極主動鍛煉，促進(jìn)血壓平穩(wěn)，保持身體健康。3.結(jié)果3.1一般資料分析64例患者中其中年齡最大為89歲，年齡最小為65歲。男性26例，女性38例，60—69歲有21例，70—89歲有43例，平均年齡70.03±3.21歲。選取的64例高血壓患者，按簡單隨機分為干預(yù)組和對照組各32例。3.2結(jié)果分析采取不同護理措施2個月后，對照組護理滿意度為63.4%（19/32），干預(yù)組護理滿意度為96.8%（29/32）（P﹤0.5）具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組有13人血壓控制在正常范圍內(nèi)，血壓控制有效率為40%，干預(yù)組有25人血壓控制在正常范圍內(nèi)，血壓控制有效率為80%，明顯高于對照組（P﹤0.5）。干預(yù)組治療依從性明顯高于對照組（P﹤0.5）具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。表1護理滿意率對比組別例數(shù)滿意滿意率%對照組322063.3干預(yù)組323096.7P0.0120.0210.032表2血壓控制有效率對比組別例數(shù)血壓正常例數(shù)有效率%對照組321340干預(yù)組322580P0.0360.0250.0344.討論經(jīng)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年高血壓患者對疾病的認(rèn)知程度較差，認(rèn)識上存在著誤區(qū)，或者缺乏對疾病知識的了解，或者對疾病本身不重視。部分老年患者只知道需要降血壓，但是降到什么程度不清楚；有些患者不能堅持服藥，認(rèn)為暫時沒有癥狀就是身體正常，即使血壓高也沒有關(guān)系，不需要吃藥，或者擔(dān)心藥物會產(chǎn)生副作用。高血壓病是慢性疾病，需要長期按時用藥。由于高血壓對靶器官的損害需積累到一定程度方才表現(xiàn)出癥狀，容易導(dǎo)致患者不遵醫(yī)囑服藥。有部分病人對用藥方法及時間辨識不清，不能正確用藥。也有病人因記憶力減退，常漏服或用藥劑量不準(zhǔn)，影響高血壓病的治療效果。因此，臨床上針對以上情況提出了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，顯著增強了患者的護理效果。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是一種新型護理措施，具有整體性和針對性，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、環(huán)境護理等護理措施，可顯著緩解患者的心理壓力，明顯提升患者的治療依從性，顯著提高患者的總滿意度，使得患者的服藥依從性得到了顯著提升，并顯著提升了患者的疾病認(rèn)知度以及自護能力、良好控制了患者的血壓變化情況，護理效果顯著臨床研究證明，血壓水平，不論是收縮壓還是舒張壓都在相當(dāng)大的測量范圍內(nèi)與腦卒中的危險性、冠心病事件等有連續(xù)的正相關(guān)關(guān)系，控制高血壓患者的血壓可以有效預(yù)防重要靶器官的損害。護理干預(yù)的綜合防治，減少病因的產(chǎn)生，糾正患者的不良生活習(xí)慣，使老年患者積極遵醫(yī)囑服藥，從而提高治療率與控制率等。在研究結(jié)果中，護理干預(yù)后，干預(yù)組患者的總有效率為80.0%，對照組患者的總有效率為40.0%，兩者之間有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。護理干預(yù)后患者有效率明顯高于護理干預(yù)前。在護理干預(yù)的過程中，醫(yī)護人員認(rèn)真落實健康教育，患者積極主動配合，健康意識明顯提高，血壓得到較為滿意的控制。?5.結(jié)論通過對干預(yù)組老年高血壓患者系統(tǒng)的心理護理干預(yù)，使患者全面了解高血壓病的基本知識、預(yù)防措施、注意事項等，從而減輕心理壓力，加強自我保健意識，提高自我保護能力和健康知識水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而控制體重，控制血壓水平，達(dá)到理想的護理效果，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量。同時，及時有效的心理健康護理可以提高病人對醫(yī)護人員的信任感，能夠進(jìn)一步配合治療和護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，能提高患者的護理滿意度。在心理護理干預(yù)中也體現(xiàn)了護理人員的知識能力，所以醫(yī)護人員也要不斷提高自身素質(zhì)，建立扎實的心理素質(zhì)和理論基礎(chǔ)等，及時掌握患者的精神動態(tài)，針對患者實際情況和心理變動科學(xué)的進(jìn)行心理教育，圓滿完成工作。致謝在論文的寫作過程中，從論文的選題到確定思路，從資料的搜集、提綱的擬定到論文的寫作與修改，繼而諸多觀點的梳理，都感謝指導(dǎo)老師的檢查與指導(dǎo)。參考文獻(xiàn)[1]嚴(yán)丹.老年高血壓患者心理護理的效果分析探究[J].大家健康.2016,09（04）:240.[2]楊紫環(huán).探討綜合護理在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016,7(1):257-258.[3]劉霞.綜合護理干預(yù)對老年高血壓水平體重指數(shù)及服藥依