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甲方自愿解賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號碼:[甲方身份證號]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受償權(quán)利人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號碼:[乙方身份證號]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方之間存在[具體事由],現(xiàn)甲方出于自愿,就相關(guān)事項與乙方達(dá)成賠償協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)具體事由概述[詳細(xì)描述引發(fā)賠償?shù)木唧w事件,包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等。例如:于[具體時間],在[具體地點],甲方因[具體行為或原因]對乙方造成了[具體損害后果],該損害后果包括但不限于[列舉損害的具體方面,如人身傷害、財產(chǎn)損失、精神損害等]。](二)損害情況說明1.人身損害若存在人身損害,詳細(xì)說明乙方的受傷情況,包括受傷部位、程度、治療情況等。例如:乙方因甲方的[具體行為]導(dǎo)致[受傷部位]受到[具體傷害程度,如骨折、擦傷等],乙方已在[具體醫(yī)院名稱]接受治療,截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已花費醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項目,如康復(fù)治療、二次手術(shù)等],預(yù)計還需費用人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損失詳細(xì)列舉乙方因該事件遭受的財產(chǎn)損失情況,包括損失的財產(chǎn)名稱、數(shù)量、價值等。例如:乙方的[財產(chǎn)名稱,如車輛、手機(jī)等]因甲方的[具體行為]遭受損壞,經(jīng)專業(yè)評估機(jī)構(gòu)評估,該財產(chǎn)的損失價值為人民幣[X]元。3.精神損害說明該事件對乙方造成的精神損害情況,如乙方因該事件遭受了焦慮、抑郁等精神痛苦。二、賠償金額及支付方式(一)賠償金額甲方自愿向乙方支付賠償款共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該賠償款包括但不限于乙方因本次事件遭受的人身損害賠償(包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費等)、財產(chǎn)損失賠償以及精神損害撫慰金等所有因本次事件產(chǎn)生的費用和損失。(二)支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款:1.支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償款的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在乙方完成[具體事項,如完成后續(xù)治療、提供全部費用憑證等]后[X]個工作日內(nèi),向乙方支付剩余的賠償款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付賬戶乙方指定以下賬戶為收款賬戶:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]賬號:[賬號]三、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定提供相關(guān)的費用憑證和資料,以便甲方核實賠償款項的合理性。(2)在甲方按照本協(xié)議的約定支付全部賠償款后,甲方有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并要求乙方不再就本次事件向甲方主張任何其他權(quán)利。2.義務(wù)(1)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。(2)甲方應(yīng)積極配合乙方處理與本次事件相關(guān)的事宜,如協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)等。(3)甲方應(yīng)對因本次事件所知悉的乙方的個人信息和隱私予以保密,不得向任何第三方披露。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)乙方有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得賠償款。(2)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如甲方未按照約定支付賠償款,乙方有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)(1)乙方應(yīng)按照甲方的要求提供與本次事件相關(guān)的費用憑證和資料,如醫(yī)療費用發(fā)票、財產(chǎn)損失評估報告等,并保證所提供的資料真實、合法、有效。(2)乙方應(yīng)積極配合甲方處理與本次事件相關(guān)的事宜,如協(xié)助甲方辦理保險理賠手續(xù)等。(3)在甲方按照本協(xié)議的約定支付全部賠償款后,乙方應(yīng)簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他權(quán)利。(4)乙方應(yīng)對因本次事件所知悉的甲方的個人信息和隱私予以保密,不得向任何第三方披露。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間支付賠償款,每逾期一日,甲方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如未按照約定配合乙方處理相關(guān)事宜、泄露乙方隱私等,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和要求提供相關(guān)的費用憑證和資料,每逾期一日,乙方應(yīng)按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停支付賠償款,直至乙方提供符合要求的資料為止。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如未按照約定配合甲方處理相關(guān)事宜、泄露甲方隱私等,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議所知悉的對方的商業(yè)秘密、個人信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。(四)通知

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