無菌操作戴脫手套標(biāo)準(zhǔn)流程在醫(yī)療診療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、手術(shù)操作等涉及無菌要求的場(chǎng)景中，無菌手套的規(guī)范戴脫是預(yù)防交叉感染、保障操作安全的核心環(huán)節(jié)。不規(guī)范的手套操作可能導(dǎo)致病原微生物傳播、操作對(duì)象污染或操作人員暴露風(fēng)險(xiǎn)增加。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與感控規(guī)范，詳細(xì)闡述無菌手套的標(biāo)準(zhǔn)戴脫流程及關(guān)鍵注意要點(diǎn)，為醫(yī)療從業(yè)者、實(shí)驗(yàn)室人員及相關(guān)操作者提供實(shí)用參考。一、無菌手套佩戴流程（一）操作前準(zhǔn)備1.手衛(wèi)生處理：按規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生（如七步洗手法），確保手部清潔干燥。若為外科手術(shù)等需嚴(yán)格無菌的操作，需完成外科手消毒（使用外科手消毒劑按流程揉搓、干燥，避免再接觸非無菌物品）。2.環(huán)境與物品檢查：操作環(huán)境需整潔、光線充足，避免無關(guān)人員干擾。檢查無菌手套包裝：確認(rèn)包裝無破損、潮濕，有效期在規(guī)定范圍內(nèi)（不同品牌手套有效期略有差異，需參照說明書）。3.擺放手套包：將手套包置于操作臺(tái)上，位置便于雙手操作且保持在腰部以上、視線水平的無菌區(qū)域（如手術(shù)臺(tái)邊緣、治療車無菌層）。（二）打開手套包裝1.撕開外層包裝（若有），暴露內(nèi)層無菌手套包。用拇指與食指捏住內(nèi)層包布的一角，沿包布邊緣緩慢揭開，避免手部觸碰包布內(nèi)面或手套。2.打開內(nèi)層包后，可見手套的折疊方式（通常為“對(duì)疊”或“卷折”），手套的掌心相對(duì)、拇指外展。此時(shí)雙手保持在包布上方的無菌區(qū)，勿觸碰包布外的區(qū)域。（三）佩戴手套（閉合式戴法，適用于外科手消毒后）閉合式戴法可避免已消毒的手部直接接觸手套外表面，常用于外科手術(shù)、侵入性操作等場(chǎng)景：1.取第一只手套：用未戴手套的手（如左手）的拇指、食指捏住另一只手套的反折邊（手套的內(nèi)面，無菌面），將手套取出。注意：取出時(shí)手套的手指朝向需與手部自然屈曲方向一致，避免強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)。2.戴入第一只手套：將左手伸入手套，五指自然舒展，使手套貼合手部。戴手套時(shí)，手腕部的反折邊需留在手腕上方（后續(xù)需翻折固定），避免手部觸碰手套外表面（此時(shí)另一只手仍為消毒后的無菌狀態(tài)，不可觸碰有菌區(qū)域）。3.取第二只手套：用已戴好手套的左手（無菌面）的拇指、食指捏住第二只手套的反折邊（注意：此時(shí)左手手套的外表面為無菌區(qū)，需避免觸碰非無菌區(qū)域），將右手手套取出。4.戴入第二只手套：右手自然伸入手套，調(diào)整手指位置，使手套貼合。此時(shí)，兩只手套的反折邊均留在手腕上方，需注意：戴第二只手套時(shí)，已戴手套的左手不可觸碰右手的皮膚或非無菌區(qū)域。5.翻折固定：雙手分別將手套的反折邊向上翻折，覆蓋手腕部的無菌巾（若為外科手術(shù)，需覆蓋手術(shù)衣袖口），使手套與衣袖緊密貼合，避免間隙導(dǎo)致污染。（四）非閉合式戴法（適用于一般無菌操作，如檢查手套）一般無菌操作（如標(biāo)本采集、器械檢查）可采用非閉合式戴法：1.手衛(wèi)生后，打開手套包裝，手指捏住手套的內(nèi)面取出手套。2.先戴一只手：將手套的指端朝向手指，拇指對(duì)準(zhǔn)手套拇指，緩慢伸入，調(diào)整貼合。3.戴另一只手：用已戴手套的手（內(nèi)面接觸）捏住另一只手套的內(nèi)面，重復(fù)上述步驟。注意：戴手套過程中，手套外表面不可觸碰皮膚或非無菌物品。二、無菌手套脫除流程（一）脫手套前準(zhǔn)備確認(rèn)操作結(jié)束，無尖銳物品殘留手套內(nèi)（如針頭、碎玻璃等），避免脫手套時(shí)劃傷皮膚。（二）脫除步驟1.脫第一只手套：用戴手套的右手（優(yōu)勢(shì)手）捏住左手手套的外表面（靠近手腕處），注意：捏住的位置需遠(yuǎn)離手套的污染區(qū)（如接觸過患者的部位），緩慢將左手手套向下翻轉(zhuǎn)，使手套內(nèi)面朝外，左手逐漸退出。此時(shí)，左手手套被右手捏住，內(nèi)面（原無菌面）暴露，右手手套外表面仍為污染狀態(tài)。2.脫第二只手套：用已脫下的左手手套（內(nèi)面朝外，無菌面）的內(nèi)表面捏住右手手套的外表面（靠近手腕處），緩慢向下翻轉(zhuǎn)右手手套，使右手退出，最終兩只手套均以污染面朝內(nèi)、無菌面朝外的方式包裹在一起。3.處理手套：將脫下的手套置于醫(yī)療廢物袋中（若為污染手套），或按實(shí)驗(yàn)室要求處理（如生物安全柜內(nèi)操作后，需經(jīng)消毒處理）。（三）脫后處理立即執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法），確保手部清潔，去除可能殘留的微生物。若手套破損或懷疑污染，需增加手衛(wèi)生的嚴(yán)格程度（如使用手消毒劑）。三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)1.手套完整性：佩戴前需檢查手套是否有破損（可向手套內(nèi)吹氣，捏緊袖口觀察是否漏氣）。操作中若發(fā)現(xiàn)手套破損，需立即更換，更換前需重新進(jìn)行手衛(wèi)生或手消毒。2.無菌區(qū)域維護(hù)：戴手套過程中，雙手及手套需始終保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)的無菌區(qū)，避免跨越無菌區(qū)域（如手術(shù)臺(tái)邊緣以下視為有菌區(qū)）。3.手套選擇：根據(jù)操作類型選擇手套：外科手術(shù)需用滅菌外科手套（無粉或微粉，符合滅菌標(biāo)準(zhǔn)）；一般檢查可用一次性無菌檢查手套；接觸化學(xué)試劑需用耐酸堿手套。4.重復(fù)使用禁忌：無菌手套為一次性使用物品，嚴(yán)禁重復(fù)使用（即使未破損），避免交叉污染。5.儲(chǔ)存與管理：無菌手套需存放在干燥、陰涼、通風(fēng)的環(huán)境中，遠(yuǎn)離熱源與化學(xué)污染物。開封后的手套包若未用完，需按要求密封保存（如用無菌鉗夾閉包布），但開封時(shí)間不宜超過24小時(shí)（具體參照產(chǎn)品說明）。結(jié)語無菌手套的規(guī)范戴脫是感控體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其操