第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁縣人民醫(yī)院護(hù)理競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下無需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則？

（）A.患者皮膚消毒

（）B.注射器與輸液器連接前消毒

（）C.護(hù)士洗手后接觸患者手臂

（）D.開啟無菌液體瓶蓋前消毒

2.根據(jù)患者病情，需長期臥床的骨盆骨折患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.下肢靜脈血栓

3.護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實(shí)際用藥時間不符，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生口頭確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級報告

（）D.記錄醫(yī)囑錯誤后自行調(diào)整時間

4.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄范疇？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴“頭痛”

（）C.醫(yī)生下達(dá)“吸氧”醫(yī)囑

（）D.患者面色蒼白

5.在搶救室工作期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即更換氧氣瓶

（）B.調(diào)整氧氣流量繼續(xù)使用

（）C.通知醫(yī)生暫停搶救

（）D.關(guān)閉氧氣閥門等待補(bǔ)充

6.根據(jù)患者飲食要求，需為糖尿病患者準(zhǔn)備的餐食，以下哪種食物屬于低糖選項(xiàng)？

（）A.糯米飯

（）B.豆腐

（）C.葡萄

（）D.燒烤肉

7.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是？

（）A.患者年齡

（）B.藥物性質(zhì)

（）C.注射器型號

（）D.患者疼痛耐受度

8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.加熱敷料

（）B.使用抗生素藥膏

（）C.向醫(yī)生報告并協(xié)助取樣

（）D.增加傷口換藥頻率

9.護(hù)士小王在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致測量結(jié)果？

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.無影響

10.患者家屬詢問“患者為何需要留置導(dǎo)尿管”，護(hù)士應(yīng)如何回答？

（）A.“這是醫(yī)生的要求”

（）B.“為了監(jiān)測尿量”

（）C.“為了方便護(hù)士工作”

（）D.“這是醫(yī)院規(guī)定”

11.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作前，需檢查哪種物品是否完好？

（）A.鼻飼管

（）B.注射器

（）C.氧氣袋

（）D.聽診器

12.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.減少夜間巡視

（）B.提供止痛藥物

（）C.強(qiáng)行要求患者休息

（）D.播放噪音分散注意力

13.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為違反了“保護(hù)患者隱私”原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.患者要求不告知家屬病情時遵守

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫患者

（）D.在病歷上記錄患者過敏史

14.護(hù)士在執(zhí)行“特級護(hù)理”患者時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于其職責(zé)范疇？

（）A.每小時巡視患者

（）B.建立護(hù)理檔案

（）C.協(xié)助患者翻身

（）D.負(fù)責(zé)患者飲食管理

15.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.測量血壓

（）B.開放氣道

（）C.安撫患者情緒

（）D.更換床單

16.護(hù)士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，正確的處理方式是？

（）A.用濕毛巾擦拭

（）B.直接更換床單

（）C.向患者解釋后清潔

（）D.報告保潔人員處理

17.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.升高輸液溫度

（）C.停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.給予退熱藥

18.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用壓舌板清除牙垢

（）C.擦拭患者口唇

（）D.幫助患者清潔假牙

19.護(hù)理文件記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)使用患者真實(shí)姓名？

（）A.護(hù)理計劃

（）B.檢驗(yàn)報告

（）C.搶救記錄

（）D.患者滿意度調(diào)查

20.護(hù)士在交接班時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容無需重點(diǎn)交接？

（）A.患者病情變化

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者過敏史

（）D.患者床鋪整潔情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對”時，需核對哪些內(nèi)容？

（）A.患者床號

（）B.藥名

（）C.濃度

（）D.劑量

（）E.時間

22.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.囑患者平臥

（）B.清理嘔吐物

（）C.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）D.建議患者進(jìn)食

（）E.記錄嘔吐量

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（）A.保持患者身體平直

（）B.使用枕頭支撐

（）C.告知患者動作

（）D.單肩用力

（）E.檢查皮膚情況

24.護(hù)理工作中，以下哪些行為屬于“非語言溝通”？

（）A.微笑

（）B.點(diǎn)頭

（）C.使用專業(yè)術(shù)語

（）D.指示方向

（）E.播放音樂

25.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些操作是正確的？

（）A.使用專用包裝袋

（）B.封口前檢查是否漏液

（）C.與生活垃圾混合丟棄

（）D.標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣

（）E.壓實(shí)包裝物

26.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.患者穿緊身衣

27.護(hù)士在執(zhí)行“特級護(hù)理”時，以下哪些內(nèi)容屬于其職責(zé)范疇？

（）A.密切觀察病情

（）B.建立護(hù)理檔案

（）C.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療

（）D.協(xié)助患者進(jìn)食

（）E.負(fù)責(zé)患者心理疏導(dǎo)

28.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行霧化吸入時，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查藥物濃度

（）B.協(xié)助患者深吸氣

（）C.吸入后立即漱口

（）D.保持口罩清潔

（）E.避免霧化器過熱

29.護(hù)理工作中，以下哪些行為違反了“安全原則”？

（）A.未核對患者身份即給藥

（）B.使用過期藥品

（）C.報告患者病情變化

（）D.健全護(hù)理記錄

（）E.使用不潔凈的注射器

30.護(hù)士在處理醫(yī)囑時，以下哪些情況需向上級報告？

（）A.醫(yī)囑時間與患者實(shí)際用藥時間不符

（）B.醫(yī)囑劑量異常

（）C.醫(yī)囑未注明過敏史

（）D.醫(yī)囑與患者病情不符

（）E.醫(yī)囑已超過有效期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，可以自行修改。

32.護(hù)理記錄中，患者自述的病情屬于主觀記錄。

33.護(hù)士在搶救過程中，可以口頭交接班。

34.護(hù)理文件應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆書寫。

35.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象。

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，需保持患者身體平直。

37.護(hù)理工作中，患者隱私包括病情、家庭情況等。

38.護(hù)士在執(zhí)行“特級護(hù)理”時，需每15分鐘巡視患者一次。

39.護(hù)士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，應(yīng)立即更換。

40.護(hù)理工作中，患者滿意度調(diào)查屬于護(hù)理文件范疇。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對”時，需核對________、________、________、________、________。

42.護(hù)理工作中，患者隱私包括________、________、________等。

43.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用________法，避免________。

44.護(hù)理文件應(yīng)使用________或________書寫，避免使用________。

45.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，需使用________包裝袋，并標(biāo)注________。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

46.簡述靜脈輸液操作中“無菌操作”的要點(diǎn)。

47.結(jié)合“壓瘡預(yù)防”模塊，分析長期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及預(yù)防措施。

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何確?！盎颊甙踩保?/p>

49.護(hù)理工作中，如何體現(xiàn)“尊重患者隱私”？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”，需長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡，皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)；

（2）患者家屬詢問“患者為何一直昏迷”，情緒激動；

（3）護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)另一名患者的用藥時間與醫(yī)囑時間不符，但患者催促其盡快給藥。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因及可能的影響。

（2）護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)患者家屬并安撫其情緒？

（3）護(hù)士小王應(yīng)如何處理該情況并向上級報告？

（4）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)如何改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C解析：護(hù)士洗手后接觸患者手臂無需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，但在無菌操作前（如穿刺、注射）需嚴(yán)格消毒。

2.A解析：長期臥床患者易因局部受壓出現(xiàn)壓瘡，需重點(diǎn)預(yù)防。

3.C解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級報告，確?；颊甙踩?/p>

4.B解析：患者主訴屬于主觀記錄，其余均為客觀記錄。

5.A解析：氧氣瓶壓力不足時應(yīng)立即更換，避免影響搶救。

6.B解析：豆腐屬于低糖食物，其余選項(xiàng)含糖量較高。

7.B解析：藥物性質(zhì)不同，注射部位選擇不同（如水溶液肌注）。

8.C解析：發(fā)現(xiàn)切口感染應(yīng)立即報告醫(yī)生并取樣檢查，避免延誤治療。

9.A解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量值偏高。

10.B解析：應(yīng)向家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的（如監(jiān)測尿量、保持會陰清潔）。

11.A解析：鼻飼前需檢查鼻飼管是否完好無損。

12.B解析：應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛。

13.A解析：討論患者病情應(yīng)在隱私場所進(jìn)行。

14.D解析：患者飲食管理通常由營養(yǎng)師或醫(yī)生負(fù)責(zé)。

15.B解析：突發(fā)呼吸困難應(yīng)立即開放氣道，確保呼吸道通暢。

16.B解析：污漬應(yīng)立即更換床單，避免感染。

17.C解析：發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

18.D解析：幫助患者清潔假牙不屬于口腔護(hù)理范疇。

19.C解析：搶救記錄需使用患者真實(shí)姓名。

20.D解析：床鋪整潔情況屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，無需重點(diǎn)交接。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：三查七對需核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

22.ABC解析：應(yīng)平臥、清理嘔吐物、遵醫(yī)囑止吐，其余選項(xiàng)不當(dāng)。

23.ABC解析：翻身時應(yīng)保持身體平直、告知患者、使用枕頭支撐，避免單肩用力。

24.ABDE解析：微笑、點(diǎn)頭、指示方向、播放音樂屬于非語言溝通。

25.ABD解析：醫(yī)療廢物需專用包裝袋、標(biāo)注、壓實(shí)，不可與生活垃圾混合。

26.ABC解析：定時翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔可預(yù)防壓瘡，按摩受壓部位和穿緊身衣相反。

27.ABCD解析：特級護(hù)理包括觀察病情、執(zhí)行治療、協(xié)助進(jìn)食、心理疏導(dǎo)，飲食管理非護(hù)士職責(zé)。

28.ABCD解析：檢查藥物、協(xié)助深吸氣、漱口、保持口罩清潔、避免過熱均正確。

29.AB解析：未核對身份給藥、使用過期藥品違反安全原則。

30.ABCD解析：醫(yī)囑錯誤、劑量異常、未注明過敏史、與病情不符、過期均需報告。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：醫(yī)囑錯誤應(yīng)報告醫(yī)生，不可自行修改。

32.√解析：患者自述屬于主觀記錄。

33.×解析：搶救過程中應(yīng)書面交接班。

34.√解析：護(hù)理文件應(yīng)使用鋼筆書寫，避免字跡模糊。

35.×解析：發(fā)熱反應(yīng)需處理，不屬于正?，F(xiàn)象。

36.√解析：翻身時應(yīng)保持身體平直，避免局部受壓。

37.√解析：患者隱私包括病情、家庭情況等。

38.×解析：特級護(hù)理應(yīng)每30分鐘巡視一次。

39.√解析：床單有污漬應(yīng)立即更換，避免感染。

40.×解析：滿意度調(diào)查屬于患者反饋，不屬于護(hù)理文件。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量

42.病情、家庭情況、過敏史

43.輪椅、局部受壓

44.鋼筆、水筆、圓珠筆

45.醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

46.答：①操作前洗手消毒；②用無菌物品；③避免污染；④保持無菌區(qū)域。

47.答：①壓瘡原因：局部受壓、潮濕、營養(yǎng)缺乏；②影響：感染、組織壞死。

48.答：①核對患者身份；②確認(rèn)醫(yī)囑合理性；③報告異常情況；④記錄執(zhí)行過程。

49.答：①保護(hù)患者隱私場所討論病情；②不隨意談?wù)摶颊咝畔ⅲ虎鄄v妥善保管。

六、案