2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試能力提升卷詳細參考解析_第1頁
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文檔簡介

全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

!注意事項:

;11.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范:考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫,字體

工整,筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。

封一、選擇題

i1、患者咳嗽。查體:右側(cè)呼吸動度減弱,右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。

|應(yīng)首先考慮的是()。

A.右下肺不張

??!B.右下肺實變

處ic.右側(cè)胸腔積液

瑕:D.右側(cè)氣胸

1E.肺氣腫

|2、下列各項,除哪項外,均縣虛喘的特有癥狀

:A.呼吸淺短難續(xù)

B.呼出為快

C.氣怯聲低

!D.深吸為快

!E.遇勞加重

13、患者,男,20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加重。

i近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安。查體:牙齦出血,皮下瘀斑,肝肋下未捫及。實驗室檢查:血

二J.清總膽紅素凝血酶原活動度35%。應(yīng)首先考慮診斷為

|A.急性肝炎

f繾B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

ID.淤膽型肝炎

1E.慢性肝炎

j4、HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是

A.CDT細胞

B.CDT淋巴細胞

C.B淋巴細胞

D.NK細胞

E.漿細胞

5、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢,脈絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選

A.補陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.地黃飲子

E.牽正散

6、治療喘證痰熱郁肺證,應(yīng)首選

A.桑白皮湯

B.麻杏石甘

C.蘇子降氣湯

D.定喘湯

E.瀉白散

7、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,

膚溫降低,舌淡、苔白賦,脈沉卯I。辨證屬()

A.寒濕阻絡(luò)證

B.氣血虧虛證

C.寒濕凝筋證

D.濕熱下注證

E.血脈瘀阻證

8、患者,女,22歲?;楹?周突發(fā)惡寒,高熱,尿頻,尿痛。查體:腎區(qū)有叩擊痛。實驗

室檢查:尿鏡檢白細胞增多,并見白細胞管型,尿細菌培養(yǎng)陽性:血WBC11x10/Lo其診

斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)石

9、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是

A.啟膈散

B.通幽湯

C.沙參麥冬湯

D.補氣運脾湯

E.血府逐瘀湯

10、國家實行醫(yī)師資格考試制度,目的是檢查評價申請醫(yī)師資格者是否具備

A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷

B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件

C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格

D.開辦醫(yī)療機構(gòu)的條件

E.從事醫(yī)學(xué)實踐必須的基本專業(yè)知識與能力

11、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)

膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見細小白色斑點,體溫39.80,舌質(zhì)紅,苔黃,

指紋紫。其診斷是

A.風(fēng)痛,邪犯肺衛(wèi)

B.幼兒急疹,邪郁肌表

C.麻疹,邪入肺胃

D.丹痛,邪侵肺衛(wèi)

E.麻疹,邪毒閉肺

12、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏

迷。應(yīng)首選的搶救措施是

A.小劑量胰島素靜滴

B.長效胰島素皮下注射

C.快速補充生理鹽水

D.靜脈補充高滲葡萄糖

E.靜脈補充氯化鉀

13、臨床診斷病毒性肝炎,采用最可靠的依據(jù)是

A.癥狀及體征

B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果

C.接觸史

D.傳播途徑

E.起病方式

14、李某,女性,30歲,癥見入寐困難1個月,多夢,胸悶脅脹,急躁易怒,伴頭暈頭脹,

口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方劑是

A.瀉心湯

B.滋水清肝飲

C.磁石滾痰丸

D.當(dāng)歸龍薈丸

E.龍膽瀉肝湯

15、患者食欲和記憶力減退。檢查:眼瞼蒼白,血紅細胞、白細胞和血小板均減少。應(yīng)首先

考慮的是()。

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.巨幼紅細胞性貧血

16、具有利尿功效的藥物是

E.肥達反應(yīng)

22、患兒,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,

大便如米泊,舌苔黃膩,執(zhí)細。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時應(yīng)加用的喻穴是

A.四縫

B.二白

C.八邪

D.八風(fēng)

E.十宣

23、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動不利。治療應(yīng)首選

A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟

B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交

C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪

D.太沖、太溪、照海、懸鐘

E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

24、正常成人腋測法體溫應(yīng)足

A.36回?370

B.36.2O0?37團

C.36.20?37.2團

036.4(3—37.40

E36.50~37.50

25、患者,女,36歲。心悸不寧反復(fù)發(fā)作,心煩少寐,頭暈?zāi)垦#肿阈臒?,耳鳴腰酸,

舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候是

A.心血瘀阻

B.痰火擾心

C.陰虛火旺

D.心陽不振

E.水飲凌心

26、療胃痛脾胃虛寒證,應(yīng)首選

A.小建中湯

B.理中丸

C.附子理中丸

D.良附丸

E.黃茂建中湯

27、患者,女性,27歲,已婚,停經(jīng)46天,妊娠試驗(十),惡心嘔吐,食入即吐,神疲思睡,

舌淡苔白,脈滑緩,診為妊娠惡阻,其證候是

A.痰滯

B.胃虛

C.肝熱

D.肝胃不和

E.以上均非

28、患者,男,49歲。腹瀉3?5次/日,便稀,時帶黏液及血,2年來時重時輕。左下腹有

壓痛。曾用利福平治療無效。今日結(jié)腸鏡檢查示:黏膜充血、水腫、易脆,伴糜爛和淺瘍。

應(yīng)首先考慮的診斷是

A.阿米巴腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.細菌性痢疾

E.腸結(jié)核

29、生地的功效是

A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津

B.清熱涼血,活血散瘀

C.清熱涼血,散瘀止痛

D.涼血活血,解毒透疹

E.清熱涼血,滋陰解毒

30、患者,男,45歲。進行性吞咽困難伴消瘦1年。現(xiàn)癥:食人格拒不下,入而復(fù)出,心

煩口干,胃院灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少

津,脈細數(shù)。其治療應(yīng)選用

A.啟膈散

B.通幽湯

C.沙參麥冬湯

D.補氣運脾湯

E.竹葉石膏湯

31、溫瘧為

A.寒熱相當(dāng)

B.熱少寒多

C.熱多寒少

D.熱甚寒微

E.寒甚熱微

32、方劑組成中含有爆龍骨、煙牡蝴的方劑是

A.固經(jīng)丸

B.固沖湯

C.地黃飲子

D.羚角鉤藤湯

E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

33、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1

年半,未避孕未孕??稍\斷為

A.月經(jīng)先后無定期

B.崩漏

C.月經(jīng)過多

D.經(jīng)期延長

E.不孕癥

34、某患者24小時尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015?1.025)。應(yīng)考慮診斷為

A.大量飲水后

B.腎功能不全

C.糖尿病

D.尿崩癥

E.精神性多尿

35、以熱退疹出為特征的疾病是

A.丹宓

B.手足口病

C.麻疹

D.奶麻

E.風(fēng)瘍

36、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,

尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選

A.知柏地黃丸

B.龍膽瀉肝湯

C.清營湯

D.第罐滲濕湯

E.四妙勇安湯

37、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延

及全身,伴見惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.越婢加術(shù)湯

C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

D.五苓散合五味消毒飲

E.防己黃黃湯合麻黃連翹赤小豆湯

38、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉菱縮,應(yīng)加用

A.鉤藤、菊花

B.灶心土、白豆蔻

C.紫河車、阿膠

D.天花粉、玉竹

E.螟蚣、僵蠶

39、女,36歲。腹部脹滿疼痛,攻竄不定,痛引少腹,每于情緒不良時加重,得矢氣后疼

痛可減,舌苔薄白,脈弦。該病例中醫(yī)辨證為

A.寒阻氣滯

B.肝郁氣滯

C.氣滯化熱

D.氣滯血瘀

E.食阻氣滯

40、治療前列腺增生。腎陽不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選

A.知柏地黃丸

B.濟生腎氣丸

C.真武湯

D.附桂八味丸

E.調(diào)元腎氣丸

41、抽搐伴高血壓,肢體癱瘓,見于()o

A.痛病

B.破傷風(fēng)

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.腦膜炎

42、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,

舌苔薄白,脈浮緊。其證候是

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒

D.時邪感冒

E.感冒挾痰

43、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營養(yǎng)患處的動脈來自()。

A.左冠狀動脈旋支

B.右冠狀動脈右緣支

C.右冠狀動脈后室間支

D.左冠狀動脈前室間支

E.右冠狀動脈竇房結(jié)支

44、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,

大便易澹,舌淡苔白,脈細無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是

A.仔俞、命門、太溪

B.氣海、肺俞、足三里

C.行間、陽陵泉

D.百會、神門、內(nèi)關(guān)

E.腎俞、關(guān)元

45、患者,女,28歲。胃院隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便淹,

舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選

A.良附丸

B.保和丸

C.小建中湯

D.黃芭建中湯

E.一貫煎

46、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是

A.生脈飲

B.括菱雍白白酒湯

C.血府逐瘀湯

D.括簍萩白半夏湯

E.蘇合香丸

47、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選

A.少澤

B.太溪

C.少商

D.少海

E.太淵

48、抽搐伴苦笑面容,見于()。

A.痛病

B.破傷風(fēng)

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.腦膜炎

49、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥

A.月經(jīng)提前8天

B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀

D.心煩易怒

E.口苦咽干

50、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸

治療除主穴外,應(yīng)配

A.血海、太沖

B.心俞、脾俞

C.膻中、心俞

D.神闕、關(guān)元

E.內(nèi)關(guān)、陰鄭

二、多選題

51、正常成人腋測法體溫應(yīng)是

A.360?370

B.36.2O0?370

C.36.2田?37.2團

D.36.40?37.40

E36.50~37.50

52、患者,男性,72歲。長期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目

前咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,I」唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點、瘀斑,苔薄,

脈細弦。診斷為肺癌,治法宜選用

A.活血化瘀,通絡(luò)止痛

B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)

C.行氣活血,散瘀消結(jié)

D.行氣祛痰,解毒散結(jié)

E.益氣養(yǎng)陰,活血止血

53、關(guān)于閉的特點說法正確的足

A.小便淋漓不盡

B.小便不利,點滴而短少,病勢較緩

C.小便頻急

D.尿道灼痛

E.小便閉塞,點滴不通,病勢較急

54、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣

懶言,舌淡脈細緩。治療宜采用

A.亳針深刺

B.電針療法

C.溫灸療法

D.穴位注射

E.叩刺療法

55、對診斷病毒性肝炎,臨床最有意義的是

A.病程的緩急

B.病原學(xué)檢查

C.肝穿刺活檢

D.病情的輕重

E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

56、患兒,10個月。近半個月不思乳食,曖腐酸饅,脫腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,

舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是

A.厭食

B.腹痛

C.疳證

D積滯

E.嘔吐

57、病人自覺疑腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應(yīng)診為

A.瘦瘤

B.食積

C.痞滿

D.痞塊

E.積聚

58、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈

耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細。其證候是

A.氣虛

B.腎虛

C.血虛

D.虛寒

E.脾腎兩虛

59、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄

瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是

A.脾虛

B.腎虛

C.濕熱

D.寒濕

E.肝木乘脾

bU、患兒,b歲。夢中遺詠,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,五心煩熱,

形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。治療應(yīng)首選

A.菟絲子散

B.交泰丸合導(dǎo)赤散

C.補中益氣湯合縮泉丸

D.龍膽瀉肝湯

E.牡蠣散

61、面色淡白多屬

A.戴陽證

B.亡陽證

(:?陽虛水泛

D.血虛證

E.肝郁脾虛

62、善于治療急性腰扭傷的腌穴是

A.大杼

B.膏肓

C申脈

D.攢竹

E.志室

63、患者,女,35歲。手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時輸血800ml,實驗室檢查:ALT

200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc什),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為

A.術(shù)后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.輸血后肝炎

E.急性丙型肝炎,輸血所致

64、對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是

A.隔離、治療患者

B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者

C.切斷傳播途徑

D.疫苗預(yù)防接種

E.接觸者預(yù)防用藥

65、面色蒼白,白中透青多屬

A.戴陽證

B.亡陽證

C.陽虛水泛

D.血虛證

E.肝郁脾虛

bb、患者,女,5/歲?;悸苑涡牟?年。現(xiàn)因呼吸道感染,原有癥狀、體征加重。又因

睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑,3天后出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是

A.消化道出血

B.休克早期

C.呼吸衰竭

D.酸堿平衡失調(diào)

E.肺性腦病

67、患者,男,30歲。病發(fā)于夏季,小便艱澀疼痛,尿道窘迫,曾排尿中斷,腰腹絞痛難

忍,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),應(yīng)首先考慮的是

A.熱淋

B.石淋

C.膏淋

D.勞淋

E.血淋

68、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風(fēng),汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰

黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用

A.董香正氣散

B.銀翹散

C.川茸茶調(diào)散

D.玉樞丹

E.新加香盍飲

69、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首

A.風(fēng)池

B.外關(guān)

C.足三里

D.內(nèi)庭

E.地倉

70、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點,頸項強直,最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒性細菌性痢疾

71、張某,男,65歲。反復(fù)咳喘10余年。胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳

嗽痰多,色白黏膩,脫痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩,脈小滑。其診斷是

A.肺脹之痰熱郁肺證

B.喘證之痰濁壅肺證

C.肺脹之痰濁壅肺證

D.肺脹之肺腎氣虛證

E.肺脹之陽虛水泛證

72、止帶方的組成成分有

A.腎陽虛

B.腎陰虛

C.脾虛

D.濕熱

E.濕毒

73、患者胃脫疼痛,痛處拒按,饑時痛減,納后痛增,兼曖腐吞酸,矢氣后疼痛減輕,大便

不爽,苔厚膩、脈滑。治療除取中骯、足三里主穴外,還宜選用

A.胃俞、脾俞

B.期門、陽陵泉

C.三陰交、膈俞

D.梁門、天樞

E.合谷、太沖

74、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)錯后半月,量少、色淡、質(zhì)稀,少腹空痛,頭暈眼花,

心悸失眠,面色萎黃,舌淡苔少,脈細弱。治療應(yīng)首選

A.十全大補湯

B.人參養(yǎng)營湯

C.大營煎

D.大補元煎

E.滋血湯

75、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏

迷。應(yīng)首選的搶救措施是

A.小劑量胰島素靜滴

B.長效胰島素皮卜.注射

C.快速補充生理鹽水

D.靜脈補充高滲葡萄糖

E.靜脈補充氯化鉀

76、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是

A.四妙勇安湯

B.清利通絡(luò)湯

C.通絡(luò)活血湯

D.復(fù)元活血湯

E.活血散瘀湯

77、患者,女,40歲。仰臥時腹部呈蛙狀,側(cè)臥時下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是()。

A.胃腸脹氣

B.腹腔積液

C.巨大卵巢囊腫

D.肥胖

E.子宮肌瘤

78、患者,男,31歲。突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39a腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)

化為膿血便。糞常規(guī)示:紅細胞5/HP,臼細胞10/HP,膿細胞(++)。最可能的診斷是

A.細菌性痢疾

B.傷寒

C.阿米巴痢疾

D.腸炎

E.食物中毒

79、石膏的性味是

A.辛苦大寒

B.辛咸大寒

C.辛酸大寒

D.心甘大寒

E.甘淡大寒

80、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是

A.奧美拉喋靜脈注射

B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素

C.氣囊壓迫止血

D.垂體后葉素靜脈注射

E.手術(shù)治療

81、患者,男,50歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯荃縮,功能嚴重受限,并感麻木,

發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選

A.陽明經(jīng)穴

B.太陽經(jīng)穴

C.少陽經(jīng)穴

D.督脈經(jīng)穴

E.任脈經(jīng)穴

82、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,

脾肋下3cm,腹水征(I),HBsAg(I),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診

斷為()o

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并.上消化道出血

C.消化性潰瘍合并上消化道出血

D.白血病

E.原發(fā)性肝癌

83、患兒,2歲4個月。平素形體消瘦,萎黃,乏力食少,近日過食甜點后,進食更少,且

稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀油、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔H膩,指紋淡滯。

治療應(yīng)首選

A.保和丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.八珍湯

E.肥兒丸

84、患者,男性,45歲。自覺心慌心煩,時息時作,健忘失眠。治療應(yīng)首選

A.三陰交

B.神門

C.足三里

D.太溪

E.合谷

85、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營養(yǎng)患處的動脈來自()。

A.左冠狀動脈旋支

B.右冠狀動脈右緣支

C.右冠狀動脈后室間支

D.左冠狀動脈前室間支

E.右冠狀動脈竇房結(jié)支

86、患者,男,50歲?;杵统榇ね孪眩瑑赡可弦?,口中如作豬羊叫,平時情緒急躁,心煩

失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.知柏地黃丸合定癇丸

B.天王補心丹合定癇丸

C.順氣導(dǎo)痰湯合二陰煎

D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

E.滋水清肝飲合定癇丸

87、紫草的功效是

A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津

B.清熱涼血,活血散瘀

C.清熱涼血,散瘀止痛

D.涼血活血,解毒透疹

E.清熱涼血,滋陰解毒

88、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選

A.少澤

B.太溪

C.少商

D.少海

E.太淵

89、患者,女,3U歲。因心情緊張,出現(xiàn)大便濾稀,每日2?3次,無里急后重。胸脅脹悶,

曖氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦。治療宜首選

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.痛瀉要方

D.四神丸

E.董香正氣散

90、患者,男,17歲。不明原因的發(fā)熱、牙齦出血1用。查體:輕度貧血貌,頜下及腹股

溝淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛,肝臟肋下2指。應(yīng)考慮診斷為

A.敗血癥

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.再生障礙性貧血

D.急性白血病

E.急性病毒性肝炎

91、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,發(fā)作前出現(xiàn)眼前

閃爍暗點。針灸治療除局部穴外,宜主取的是

A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴

B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴

C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴

D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴

E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴

92、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,

脈沉細尺弱。其證候是

A.肝郁

B.肝血不足

C.陰虛

D.腎虛

E.氣血虛弱

93、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,

脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是

A.中極、血海

B.然谷、太溪

C.百會、脾俞

D.血海、膈俞

E.隱白、地機

94、牡丹皮酒炒用

A.散熱涼血

B.清熱瀉火

C.活血散瘀

D.涼血解毒

E.涼血止血

95、患者有肝硬化史,因勞累病情復(fù)發(fā),黃疸進行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮

腫,化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素30pmol/L,凝血酶原時間24秒,應(yīng)診

斷為()。

A.肝硬化失代償

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.膽汁性肝硬化

96、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是

A.陽脈

B.陰脈

C.陰維脈

D.陽維脈

E.沖脈

97、患者牙痛劇烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選

A.風(fēng)池

B.外關(guān)

C.足三里

D.風(fēng)門

E.內(nèi)庭

98、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便油薄灰

白,舌有瘀點,苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是

A.茵陳蒿湯

B.茵陳理中湯

C.茵陳五苓散

D.茵陳術(shù)附湯

E.血府逐瘀湯

99、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫380,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤,點粒稀疏,軀

丁為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法足

A.疏風(fēng)宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱解毒

C.辛涼解表透疹

D.辛溫宣肺透疹

E.清熱涼營解毒

100、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便清,

苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選

A.瓜菱雍日半夏湯合滌痰湯

B.枳實萩白桂枝湯

C.血府逐瘀湯

D.瓜萎萩白白酒湯

E.柴胡疏肝散

參考答案與解析

1、答案:B

木題解析:

右下肺叩診呈濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音,首先考慮為肺組織實變。

2、答案:B

本題解析:

喘證有虛實之分,實喘病程短、急.,癥見呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,故選擇B,

虛喘病程長,易反復(fù),癥見呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重。故排除A、C、

D、E。

3、答案:C

本題解析:

急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎,發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,

2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,嚴重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩

躁不安、昏迷等,體檢可見撲翼樣震顫及病理反射,肝性腦病在國度以上(按回度劃分黃

疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進行性縮小,有出血傾向,PTA小于40%,血氨升宜,出

現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎衰竭(肝腎綜合征)。據(jù)患者癥狀、體征及實驗室檢查應(yīng)首先

考慮本病。

4、答案:A

本題解析:

CD淋巴細胞在HIV直接和間接作用下,細胞功能受受和大量破壞,導(dǎo)致細胞免疫缺陷。

雖然同時還侵犯其他類型免疫細胞:單核吞噬細胞、B淋巴細胞、NK細胞損傷及HIV感染

后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細胞,故選擇A。

5、答案:A

本題解析:

1.A補氣活血,通經(jīng)活絡(luò),適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行

氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽,適用于治療肝腎陰虧,肝陽偏

亢,氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰,補腎陽,開竅化痰,適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧

證。E祛風(fēng)化痰止痙,適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

6、答案:A

本題解析:

熱哮為痰熱蘊肺,塞阻氣道,肺失清肅,故治當(dāng)清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加

半夏湯加減。喘證痰熱郁]市證則當(dāng)清熱化痰,宣肺平喘,方予桑白皮湯加減。

7、答案:A

本題解析:暫無解析

8、答案:A

本題解析:

急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實驗

室檢查都可見尿中有白細胞和紅細胞,且尿細菌檢查均為陽性。急性腎盂腎炎往往有較為明

顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高為、顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏

寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴重的尿路刺激征和排

尿時有尿道燒灼感外,并無明顯全身癥狀,其血常規(guī)無明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者

為急性腎盂腎炎。

9、答案:B

木題解析:

噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,

固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。

治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。

代表方:通幽湯加減。

10、答案:E

本題解析:

國家實行醫(yī)師資格考試制度,目的是檢查評價申請醫(yī)師燙格者是否具備從事醫(yī)學(xué)實踐必須的

基本專業(yè)知識與能力。故本題選擇E。

11、答案:C

本題解析:

該患兒發(fā)熱4天開始出疹,出疹順序從耳后及前額開始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,

故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗穑瑸樾叭敕挝缸C。

12、答案:D

本題解析:

胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見,多由劑量過大或與飲食、運動配合不當(dāng)引起,常

見于1型糖尿病患者。如及時發(fā)現(xiàn),盡早進食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖

昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡葡糖注射液。

13、答案:B

本題解析:

病原學(xué)及肝功能檢查是臨宋上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

14、答案:E

本題解析:

患者肝火旺盛,則急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,火旺上擾于心,而發(fā)不寐,

故治法以疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神為主,方選龍膽瀉肝湯加減。

15、答案:A

本題解析:

貧血癥狀伴外周血三系(白系、紅系、巨核系)減少,首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四

項,一般不伴有外周血白細胞和血小板減少。

16、答案:E

本題解析:

考點:1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外

感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),

疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,摞瘍痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.

大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用F熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青

篇有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血帆血,舞腮娛痹,

火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血

的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,并腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱

吐蚓,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰

敢結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥

草有清熱解毒,消癰排膿.利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋

證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用尸咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解帚,涼

血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解

毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫

的功效。馬齒覽有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的

功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,

外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用

或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或

入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

17、答案:B

本題解析:

氣瘦是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病,因其漫腫柔軟,癥狀與

情緒有著明顯關(guān)系,故稱為氣瘦。內(nèi)治:主以疏肝解郁,化痰消瘦。方用四海舒郁丸加減。

分析題目,是一個氣瘦的患者。

18、答案:C

本題解析:暫無解析

19、答案:C

本題解析:

患兒口腔舌面滿布潰瘍,診為口瘡:口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,提示為風(fēng)熱乘脾證。

口瘡分為心火上炎、風(fēng)熱乘脾和虛火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌邊潰瘍,煩躁不安,

小便短赤,大便一般正常,舌紅尖赤;風(fēng)熱乘脾證口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,口臭涎多,

大便干結(jié),舌紅苔黃,脈浮數(shù);虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡,反復(fù)發(fā)作或遷延不

愈,神疲頸紅,脈細數(shù)。

20>答案:C

本題解析:

經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)

心益膽,心俞、厥陰俞、肆俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交

型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

21、答案:B

本題解析:

lM培養(yǎng)是傷寒最主要的確診依據(jù)之一,病程1?2周時血培養(yǎng)陽性率最高,可達80%?90%,

而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價一股自病程第2周以后才逐漸增加;尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)第

3?4周陽性率最高。

22、答案:A

本題解析:

四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛,手指麻木及煩熱,

目痛和毒蛇咬傷。八風(fēng)主治足跑腫痛,趾痛,毒蛇咬傷,腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、

咽喉腫痛等。

23、答案:A

本題解析:

扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、

解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩躅、肩鑲、肩貞;肘部:阿

是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽溪、陽池、陽谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、

承扶。

24、答案:A

本題解析:

一般成人清晨安靜狀態(tài)下,口腔(舌下)溫度的正常值為36.3團?37.2①腋窩溫度的正常值

為36.013?370。C;肛門溫度的正常值為36.50?37.713。故本題選擇A。

25、答案:C

本題解析:

心悸不寧反復(fù)發(fā)作,提示為屬心悸;心煩少寐,頭暈日眩,手足心熱,耳嗚腰酸,舌紅少苔,

脈細數(shù),是典型的陰虛火旺癥狀。由此可辨證其證候是陰虛火旺證。

26、答案:E

本題解析:

本題為胃痛脾胃虛寒證的證治。治當(dāng)溫中健脾,和胃止痛,予黃黃湯建中湯加減。

27、答案:E

本題解析:

本病多發(fā)生于妊娠早期,一般妊娠3個月后逐漸消失。證型有①脾胃虛弱;②肝胃不和;

③胃陰不足?;颊邜盒膰I吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩,屬脾胃虛弱之證,

胃為六腑,多見實證,故可排除B

28、答案:B

本題解析:

題干所示病史、癥狀,查體左下腹壓痛及結(jié)腸鏡檢查,符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷。

29、答案:A

本題解析:

考點:5.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營

血,口干色絳,為清熱涼iflL養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐佃,津傷口渴,內(nèi)熱消

渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、仔經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,

內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘、咽喉腫痛,疼癰痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,

歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐亞,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血

滯經(jīng)閉,痛經(jīng)痼,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。6.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,

用于熱人營血,斑疹吐?1,經(jīng)閉瘢臧,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。7.紫草有涼血活血,

解毒透疹的功效。

30、答案:C

本題解析:

根據(jù)進行性吞咽困難伴消瘦,可診斷為噎膈,食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃骯灼

熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細數(shù),為

津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,潤燥生津。代表方:沙

參麥冬湯加減。

31>答案;C

本題解析:

正瘧-先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧-陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧-陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧

-陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷

瘴。

32、答案:B

本題解析:

固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芭、搬龍骨、煨牡蠣、萸肉、生杭芍、海蝶峭、茜草、棕邊炭、

五倍子。方歌:回沖湯中用術(shù)芭,龍牡芍萸茜草施;倍子海峭株檎炭,胡中漏下總能醫(yī)。

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝

子、生麥芽、茵陳、甘草<方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草株,肝

風(fēng)內(nèi)動有奇功。

33、答案:B

本題解析:

患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個先后無定期的病人,B多出血

不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性

生活方可診斷。

34、答案:C

本題解析:

該患者24小時尿量增多,且尿比重(1.015?1.025)增高,考慮糖尿病。糖尿病患者24小時

尿量一般為3000?4000mL排尿次數(shù)可多達20余次。網(wǎng)尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì),尿

比重增高,借此可與尿崩癥鑒別。

35、答案:D

本題解析:

奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性

傳染病,臨床以持續(xù)高熱3?5天,熱退疹出為特征。

36、答案:B

本題解析:

患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕

熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。

37、答案:C

本題解析:

據(jù)其主癥、舌脈分析,此為水腫之濕熱浸淫型,治當(dāng)以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺

解毒,利濕消腫。

38、答案:C

本題解析:

癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芭;納減,

腕痞,舌紅少苔者,可去肉歡谷、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、

生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽息風(fēng)之品;脾腎陽虛者,用

《金匱》腎氣丸加干姜、黃芭、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴

氣血不足,加熟地、黨參、黃茂:氣虛血瘀為主者,宜補陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,

宜用血府逐瘀湯加減:瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;

久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、桅子、生地、竹茹;痰瘀交阻,

加半夏、橘紅、枳實、杏二、膽南星;病久入絡(luò)者,加蛭蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天

麻、葛根。

39、答案:B

本題解析:暫無解析

40、答案:B

本題解析:

前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟生腎氣丸。故6比A,

17選B。考點:前列腺炎與前列腺增生

41、答案:C

本題解析:

最常見的腦血管疾病為腦出血,多見于高血壓病,可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項,一

般不伴有高血壓。D項,中毒性痢疾常伴有低血壓。

42、答案:A

本題解析:

發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽,提示感冒;惡寒、無汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮

緊,為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。

43、答案:D

本題解析:

前室間支是左冠狀動脈主干的延續(xù),沿前室間溝下行,繞過心尖切跡達后室間溝下部,常與

右冠狀動脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3

部。如前室間支受阻塞,則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

44、答案:B

本題解析:

根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不

振,大便易消,舌淡苔白,脈細無力,為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、

膀胱俞、三陰交,并配穴氣海、肺俞、足三里,以補脾肺之氣。

45、答案:D

本題解析:

胃痛時作提示病屬胃痛;喜溫喜按,空腹痛甚,提示有虛寒證。得食痛減,納差,大便油薄,

舌淡苔白,脈虛弱,即可辨證為脾胃虛寒證。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃黃建

中湯加減。

46、答案:C

本題解析:

治療胸痹心血瘀阻證,應(yīng)選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂

陰止汗,適用F治療溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。括簍迷白白酒湯能通陽散結(jié),

寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。括簍癱白半夏湯能通陽行氣,豁痰

宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。

47、答案:C

本題解析:

此為咽喉腫痛的實熱證,取手太陰、陽明經(jīng)為主。取少商點刺放血可以治療各種熱性病,用

于此型咽喉腫痛最為有效,同時配以合谷、尺澤、內(nèi)庭、陷谷、關(guān)沖穴。胃腑熱盛加厲兌。

48、答案:B

本題解析:

破傷風(fēng)患者表現(xiàn)為煩躁不安、局部疼痛、肌肉牽拉痛、抽搐及強直、苦笑面容等,苦笑面容、

角弓反張對破傷風(fēng)具有診斷價值。ACDE四項,均無苦笑面容。

49、答案:C

本題解析:

月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前,血晟或多或少,色紫紅,質(zhì)稠,或有乳房脹痛,胸

脅滿悶,少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

50、答案:A

本題解析:

根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。

51、答案:A

本題解析:

一般成人清晨安靜狀態(tài)下,口腔(舌下)溫度的正常值為36.3團?37.2團;腋窩溫度的正常值

為36.0回?37團。C;肛門溫度的正常值為36.5團?37.7回。故本題選擇A。

52、答案:C

本題解析:

肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,

口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點、瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀。證機概要:氣滯血瘀,痹阻于肺。

治法:行氣活血,散瘀消結(jié)。

53、答案:E

本題解析:

悔閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點滴

而短少,病勢較緩者稱為瘙;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為閉。

54、答案:C

本題解折:

患者年老體虛,其證為陽氣虧虛,膀胱氣化不利所致,治應(yīng)益氣溫陽,宜采用溫灸療法,該

療法具有溫通經(jīng)脈,回陽救逆及防病保健等功效,陽虛體弱者尤為適宜。亳針深刺、放血療

法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強,多適用于身強體壯及實證患者。

55、答案:C

本題解析:

病毒性肝炎的診斷:病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查

及影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體情況及動態(tài)變化進行綜合分析,做出臨床診斷,并根據(jù)特

異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對診斷不明確者應(yīng)爭取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片

面地依靠某一點或某一次異常做出診斷。

56、答案:D

本題解析:

患兒除不思乳食外,還伴有曖腐酸餒,脫腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋

紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。

57、答案:C

本題解析:暫無解析

58、答案:C

本題解析:

該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細等血虛表現(xiàn)。

59、答案:B

本題解析:

月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛;實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)

展為閉經(jīng)?;颊呓?jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個腎虛為主證的病人。

60、答案:B

木題解析:

患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,

脈細而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同蜉,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

61、答案:D

木題解析:

面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣

暴脫之亡陽證;或陰寒凝滯,血行不暢之實寒證;或大失血之人。

62、答案:D

本題解析:

攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流汨、目

赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項強,肩背痛。

膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺痛等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛

勞諸證;③肩胛痛。申股主治;①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸

痛。志室主治:①遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫:③腰脊強痛。

63、答案:E

本題解析:

該中年女性患者2個月前手術(shù)時輸過血,2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時丙肝

抗體陽性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50口(15?150口),輸血引起的肝炎主要是丙型肝

炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。

64、答案:C

本題解析:暫無解析

65、答案:B

本題解析:

面色淡白無華,舌?、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(向中透青)者,多展陽氣

暴脫之亡陽證;或陰寒凝滯,血行不暢之實寒證;或大失血之人。

66、答案:E

本題解析:

患者有肺心病史,服用鎮(zhèn)靜劑后出現(xiàn)缺氧及神經(jīng)、精神癥狀,考慮肺性腦病。因鎮(zhèn)靜劑可使

呼吸中樞受抑制,加重通氣功能障礙,甚至誘發(fā)肺性腦病。

67、答案:B

本題解析:

濕熱下注,煎熬尿液,結(jié)為砂石,故為石淋。砂石不能隨尿排出,則小便艱澀,尿時疼痛。

如砂粒較大,阻塞尿路,則排尿時突然中斷,阻塞不通而致疼痛難忍。

68、答案:E

本題解析:

夏季感冒,感受當(dāng)令之暑邪,暑多夾濕。暑濕傷表,表衛(wèi)不和,則發(fā)熱惡風(fēng)汗出;暑濕阻滯,

氣機不展,故肢體酸重疼痛、頭昏脹痛、胸悶欲嘔;暑濕犯肺,肺氣不清,故鼻塞流濁涕,

咳嗽痰黏;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)均為暑熱挾濕之征象。因此辨證為暑濕感冒,治宜清暑祛

濕解表,方選新加香簿飲,

69、答案:D

木題解析:

本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首

選內(nèi)庭穴。其余選項中諸穴均無此療效。

70、答案:E

本題解析:

高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點,頸項強直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首

先考慮流行性腦脊愉膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項;流行性

乙型腦炎皮膚一般無淤點,C項排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無腦膜刺激征,皮疹的

典型特征為玫瑰疹,D項排除;中毒性細菌性痢疾一般無腦膜刺激征,E項排除。

71、答案:C

本題解析:

肺脹之痰濁壅肺證證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白

黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脫痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

72、答案:D

本題解析:

止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤溝利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活

血:黃柏、桅子、黃陳瀉熱解毒,燥濕止帶:牛膝利水道淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自

止。故適于濕熱下注證。

73、答案:D

本題解析:

從患者的癥狀可診斷為胃痛(飲食停滯型),治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治

胃腸病癥。天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸胃氣機;梁門可消食導(dǎo)滯。

74、答案:B

本題解析:

腎虛精血虧少,沖任不足,血海不能按時蓄溢,故經(jīng)行錯后,量少、色淡、質(zhì)稀:腎氣虛弱,

水火兩虧,則髓海不足,頭暈眼花,心悸失眠;腎虛,少腹失于溫煦,故少腹空痛;腎主黑,

腎虛則腎色上泛,故面色萎黃;舌淡苔少,脈細弱,為腎虛之證。其治療原則為:補腎益氣,

養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

75、答案:D

本題解析:

胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見,多由劑量過大或與飲食、運動配合不當(dāng)引起,常

見于1型糖尿病患者。如及時發(fā)現(xiàn),盡早進食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖

昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡荀糖注射液。

76、答案:A

本題解析:

2.治療股腫血瘀證,方川通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方

用補陽還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

77、答案:B

本題解析:

當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時,在仰臥位時腹部外形呈寬而扁狀,稱為蛙腹。腹水患者改變體位時位

于下側(cè)的腹部明顯膨出。菖見于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、

結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。

78、答案:A

本題解析:

該患者突然寒戰(zhàn),高熱達39嘰同時有細菌性痢疾的典型表現(xiàn)如腹瀉伴里急后重,稀便轉(zhuǎn)為

膿血便,化驗便常規(guī)結(jié)果也支持細菌性痢疾,因此最可能的診斷是細菌性痢疾。如要確診,

細菌培養(yǎng),找到痢疾桿菌,

79、答案:D

本題解析:

石膏的性味:辛甘大寒。

80>答案:A

本題解析:

肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選

奧美拉嚶靜脈注射,奧美拉噗可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進止血。

81、答案:A

本題解析:

該患者診為痿證?!端貑?痿論》指出“治痿獨取陽明",陽明經(jīng)多血多氣,主潤宗筋,故取上、

下肢陽明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

82、答案:B

本題解析:

該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),

首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

83、答案:C

本題解析:

該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證,治療應(yīng)健脾助運,消食化滯。代表方劑為健脾丸。

84、答案:

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