2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科學(xué)（中級(jí)330）基

礎(chǔ)知識(shí)自測(cè)試題及解答參考

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)描述是正確的？

A.子宮內(nèi)膜在非月經(jīng)期呈分泌期改變。

B.卵巢位于能血管分叉處，盆腔側(cè)壁的卵巢窩內(nèi)。

C.輸卵管最狹窄的部分是間質(zhì)部。

D.宮頸外口未產(chǎn)婦呈一字形，經(jīng)產(chǎn)婦呈圓形。

E.陰道前壁比后壁長(zhǎng)。

正確答案：C

解析：輸卵管間質(zhì)部是最接近子宮角的一段，也是最狹窄的部分。選項(xiàng)中的其他描

述與正常的解剖學(xué)特征不符。

2、下列哪一項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的高危因素？

A.初產(chǎn)婦。

B,多胎妊娠。

C.前置胎盤病史。

D.營(yíng)養(yǎng)不良。

E.年齡小于18歲或大于40歲。

正確答案：C

解析：前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，但它并不是妊娠期高血壓疾病的

風(fēng)險(xiǎn)因素。相反，初產(chǎn)、多胎妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良以及孕婦年齡過小或過大均被認(rèn)為是妊娠

期高血壓疾病的高危因素。

3、關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.妊娠期高血壓疾病只發(fā)生在妊娠20周以后

B.妊娠期高血壓疾病的病因已經(jīng)明確

C.子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括妊娠期血壓2140/90nunHg且伴有蛋白尿

D.子癇前期患者產(chǎn)后即可恢復(fù)正常

【正確答案】C

【解析】子癇前期的定義通常包括妊娠20周后出現(xiàn)的血壓升高（收縮壓2140niniHg

或舒張壓290nmiHg）以及尿蛋白。雖然妊娠期高血壓疾病通常在妊娠20周后發(fā)生（選

項(xiàng)A）,但并非嚴(yán)格限定；其確切病因目前尚未完全明確（選項(xiàng)B）；而產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間

因人而異，有些女性可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常血壓水平（選項(xiàng)D）。

4、關(guān)于胎盤早剝的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的？

A.胎盤早剝是指妊娠晚期正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

B.輕度胎盤早剝對(duì)母兒無明顯影響

C.重度胎盤早剝不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦凝血功能障礙

D.胎盤早剝的主要癥狀是無痛性陰道流血

【正確答案】A

【解析】胎盤早剝定義為妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前從

子宮壁剝離（選項(xiàng)A）。輕度胎盤早剝可能癥狀輕微，但對(duì)于重度情況，母兒均可能受

到嚴(yán)重影響（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。重度胎盤早剝時(shí)，，由于血液積聚于胎盤與子宮壁之間，可

造成凝血功能障礙（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。胎盤早剝常伴隨有疼痛的陰道出血（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。

5、題干：關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，以下哪項(xiàng)是正確的？

A、所有妊娠期婦女均應(yīng)在妊娠24-28周進(jìn)行血糖篩查

B、有糖尿病家族史或肥胖的孕婦可推遲至妊娠32周進(jìn)行血糖篩查

C、妊娠期糖尿病篩查應(yīng)僅限于初次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行

D、妊娠期糖尿病篩查應(yīng)在妊娠20-22周進(jìn)行，但可適當(dāng)放寬至妊娠24周

答案：A

解析：妊娠期糖尿病的篩查通常建議在妊娠24-28周進(jìn)行，這是為了在妊娠中期發(fā)

現(xiàn)糖尿病或妊娠期糖尿病，以便及時(shí)進(jìn)行管理和干預(yù)。選項(xiàng)A符合這一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B

提到可以推遲至32周，這不符合常規(guī)推薦的時(shí)間點(diǎn)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)槿焉锲谔悄虿?/p>

篩查不應(yīng)僅限于初次產(chǎn)檢。選項(xiàng)D提到可放寬至24周，但這是放寬而非推薦的時(shí)間點(diǎn)。

因此，正確答案是A。

6、題干：以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)？

A、恬j血

B、蛋白尿

C、水腫

D、胎兒生長(zhǎng)受限

答案：D

解析：妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿和水腫，這是所謂的

“三聯(lián)征二胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）雖然可能與妊娠期高血壓疾病有關(guān)，但它不是妊娠期

高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B和C都是妊娠期高血壓疾病的核心癥狀。因此,

正確答案是D。

7、關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.心臟容量從妊娠早期至末期約增加10%

B.心排出量自妊娠20周逐漸增加

C.妊娠晚期心臟向右前移位

D.妊娠晚期血壓升高與妊娠期高血壓疾病有關(guān)

E.下肢靜脈壓無明顯變化

答案：A

解析：心臟容量從妊娠早期至末期約增加10%,于妊娠末期達(dá)到高峰。心排出量自

妊娠10周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰。妊娠晚期心臟受增大的子宮推擠而向左

向上向前移位。妊娠晚期由于血液回流受阻，下肢靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰部

及直腸靜脈叢擴(kuò)張。

8、關(guān)于胎盤功能，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.胎盤同物質(zhì)交換方式有簡(jiǎn)單擴(kuò)散和主動(dòng)運(yùn)輸?shù)炔煌绞?/p>

B.胎盤能產(chǎn)生多種醮，可將復(fù)雜化合物分解為簡(jiǎn)單物質(zhì)，也能將簡(jiǎn)單物質(zhì)合成后

供給胎兒

C.氨基酸、水溶性維生素在胎兒血中濃度高于母體

D.血鈣以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過胎盤

E.胎盤分泌的HCG屬于留體激素

答案：E

解析：人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白激素，而非留

體激素。氨基酸、水溶性維生素等小分子物質(zhì)可通過胎盤由母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，通常胎

兒血中濃度高于母體。鈣離子等礦物質(zhì)通過主動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞酵ㄟ^胎盤。因此選項(xiàng)E是錯(cuò)

誤的。

9、妊娠期高血壓疾病的主要病理變化是：

A.腎小球?yàn)V過率降低

B.血管內(nèi)皮損傷

C.胎盤功能不全

D.胎盤剝離

答案：B

解析：妊娠期高血壓疾病的主要病理變化是血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致血管痙攣和血壓升

高。腎小球?yàn)V過率降低、胎盤功能不全和胎盤剝離雖然與妊娠期高血壓疾病有關(guān)，但并

非主要病理變化。

10、以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血型

D.胎兒發(fā)育評(píng)估

答案：D

解析：產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)和血型等，以評(píng)估孕婦的健康狀況

和排除疾病風(fēng)險(xiǎn)。胎兒發(fā)育評(píng)估雖然也是產(chǎn)前檢查的重要部分，但不屬于常規(guī)項(xiàng)目，通

常是在特定情況下進(jìn)行。

11、下列哪種情況最可能提示宮外孕？

A.停經(jīng)后陰道流血與下腹痛

B.經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)量增多

C.陰道分泌物增多呈膿性

D.下腹部包塊伴有尿頻癥狀

E.胸部脹痛伴隨乳頭敏感

【答案】A

【解析】宮外孕的一個(gè)典型表現(xiàn)是在停經(jīng)后出現(xiàn)陰道異常出血，通常伴有單側(cè)下腹

部疼痛。其他選項(xiàng)描述的癥狀雖然可能與多種婦科問題相關(guān)，但不是宮外孕的典型表現(xiàn)。

12、關(guān)于子宮肌瘤的描述，哪一項(xiàng)是正確的？

A.子宮肌瘤是由子宮內(nèi)膜組織形成的良性腫瘤

B.大多數(shù)子宮肌瘤會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀

C.子宮肌瘤在絕經(jīng)后女性中更常見

D.子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞形成的良性腫瘤

E.子宮肌瘤僅限于子宮體部生長(zhǎng)

【答案】D

【解析】子宮肌瘤是由子宮平滑肌細(xì)胞構(gòu)成的一種常見的良性腫瘤。它們可以在子

宮的任何部位發(fā)展，但在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，其生長(zhǎng)會(huì)減緩甚至停止。并非所

有子宮肌瘤都會(huì)引起癥狀，很多患者在無明顯癥狀的情況下被發(fā)現(xiàn)有肌瘤。子宮肌瘤并

不是由子宮內(nèi)膜組織形成，也不是僅限于子宮體部生長(zhǎng)。

13、妊娠婦女出現(xiàn)以下哪種癥狀提示可能發(fā)生妊娠劇吐？

A、食欲減退

B、輕度惡心

C、持續(xù)性嘔吐，影響日常生活

D、偶發(fā)性嘔吐

答案：C

解析：妊娠劇吐是一種嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐，嚴(yán)重時(shí)影響孕婦的日

常生活和營(yíng)養(yǎng)攝入。食欲減退、輕度惡心和偶發(fā)性嘔吐可能是正常的早孕反應(yīng)，而持續(xù)

性嘔吐則提示可能發(fā)生了妊娠劇吐。

14、關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，以下哪項(xiàng)是正確的？

A-.妊娠高血壓、子癇前期、子癇、妊娠期高血壓疾病

B、妊娠高血壓、妊娠期高血壓疾病、子癇前期、子癇

C、妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠高血壓疾病

D、妊娠高血壓、妊娠期高血壓疾病、妊娠期高血壓、子癇

答案：B

解析：妊娠期高血壓疾病的分類通常包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇和妊娠期高

血壓疾病。其中，妊娠高血壓是指血壓升高但不伴有蛋白尿和水腫；子癇前期是指血壓

升高伴有蛋白尿或水腫；子癇是指子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐和昏迷；妊娠期高血壓疾病

是上述所有情況的統(tǒng)稱。選項(xiàng)B正確地列出了這些分類。

15、妊娠期，正常情況下，孕婦血清中孕酮水平的變化規(guī)律是：

A、孕早期逐漸升高，孕中期逐漸降低，孕晚期達(dá)到峰值

B、孕早期逐漸升高，孕中期逐漸降低，孕晚期瑁定

C、孕早期逐漸升高，孕中期逐漸升高，孕晚期達(dá)到峰值

D、孕早期逐漸升高，孕中期穩(wěn)定，孕晚期逐漸降低

答案：C

解析：孕酮是由黃體分泌的激素，妊娠早期孕酮水平逐漸升高，有助于維持子宮內(nèi)

膜的穩(wěn)定性，孕中期孕酮水平持續(xù)升高，為胚胎著床提供環(huán)境，孕晚期孕酮達(dá)到峰值，

對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。

16、以下關(guān)于前置胎盤的說法，錯(cuò)誤的是：

A、妊娠晚期無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀

B、前置胎盤的病因可能與子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)

C、前置胎盤可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限

D、前置胎盤患者分娩時(shí)，胎盤剝離后出血量少

答案：D

解析：前置胎盤是妊娠晚期常見的并發(fā)癥，其典型癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血。

前置胎盤的病因可能與子宮內(nèi)膜炎癥、胎盤位置異常等因素有關(guān)。前置胎盤可導(dǎo)致胎兒

宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫等并發(fā)癥。前置胎盤患者分娩時(shí)，胎盤剝離后出血量大，是導(dǎo)

致孕婦失血性休克的主要原因。

17、妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的診斷是？

A.妊娠劇吐

B.胎動(dòng)

C.早孕反應(yīng)

D.先兆流產(chǎn)

答案：C

解析：妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐是早孕的常見癥狀，稱為早孕反應(yīng)。妊娠劇吐則是

指早孕反應(yīng)嚴(yán)重，影響孕婦的營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)平衡，甚至威脅孕婦健康。胎動(dòng)是指胎兒在

子宮內(nèi)活動(dòng)，是正?，F(xiàn)象c先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀，提示可

能出現(xiàn)流產(chǎn)。

18、產(chǎn)婦分娩后，子宮復(fù)舊最明顯的時(shí)間是？

A.分娩后24小時(shí)內(nèi)

B.分娩后3日內(nèi)

C.分娩后1周內(nèi)

D.分娩后2周內(nèi)

答案：D

解析：產(chǎn)婦分娩后，子宮復(fù)舊是指子宮逐漸恢復(fù)到非妊娠狀態(tài)的過程。在分娩后2

周內(nèi)，子宮體積和重量迅速減少，宮底逐漸下降。分娩后1周內(nèi)，子宮底高度約為臍恥

之間。分娩后2周內(nèi)，子宮底高度降至骨盆入口水平以下。因此，分娩后2周內(nèi)子宮復(fù)

舊最為明顯。

19、妊娠晚期，孕婦突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和陰道出血，首先考慮的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

答案：D

解析：妊娠晚期孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和陰道出血，首先應(yīng)考慮胎盤早剝。胎盤早剝

是胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒

宮內(nèi)死亡、產(chǎn)后出血和凝血功能障礙等嚴(yán)重后果。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致腹痛和出血,

但與前述癥狀的嚴(yán)重性和緊急性相比，胎盤早剝更為嚴(yán)重和緊急。

20、關(guān)于產(chǎn)程觀察，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A.第一產(chǎn)程分為宮頸擴(kuò)張期和胎兒下降期

B.第二產(chǎn)程是從宮頸口開全到胎兒娩出

C.第三產(chǎn)程是從胎兒娩出到胎盤娩出

D.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張速度較慢，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較快

答案：D

解析:產(chǎn)程觀察中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張速度的差異描述是錯(cuò)誤的。

實(shí)際上，初產(chǎn)婦由于宮頸較緊，宮頸擴(kuò)張速度通常較慢；而經(jīng)產(chǎn)婦由于宮頸松弛，宮頸

擴(kuò)張速度通常較快。其他選項(xiàng)描述正確：第一產(chǎn)程確實(shí)分為宮頸擴(kuò)張期和胎兒下降期；

第二產(chǎn)程是從宮頸口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程是從胎兒娩出到胎盤娩出。

21、題干：在婦科檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于外陰部檢查內(nèi)容？

A.陰蒂

B.大陰唇

C.小陰唇

D.前庭大腺

答案：D

解析：前庭大腺屬于女性生殖系統(tǒng)的一部分，但在婦科檢查中，通常不作為外陰部

檢查的內(nèi)容。外陰部檢查主要關(guān)注的是陰蒂、大陰唇、小陰唇等部位。

22、題干：關(guān)于妊娠早期陰道出血，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

A.妊娠早期陰道出I1L通常為少量出血，顏色鮮紅。

B.妊娠早期陰道出11通常為大量出血，顏色鮮紅。

C.妊娠早期陰道出11通常為少量出血，顏色暗紅。

D.妊娠早期陰道出血通常為大量出血，顏色暗紅。

答案：C

解析：妊娠早期陰道出血通常為少量出血，顏色暗紅。這種出血可能是先兆流產(chǎn)或

宮外孕的征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。選項(xiàng)A、B、D描述的情況較少見，且出血量較大時(shí)，可能

危及孕婦及胎兒安全。

23、在產(chǎn)程中，以下哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)？

A、子宮收縮過強(qiáng)、過頻

B、宮縮間歇期子宮壁放松

C、病理性縮復(fù)環(huán)

D、胎心率異常

答案：B

解析：先兆子宮破裂時(shí)，由于子宮肌層過度收縮，宮縮間歇期子宮壁放松不充分，

可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，同時(shí)伴有宮縮過強(qiáng)、過頻及胎心率異常。選項(xiàng)B描述的是宮縮間

歇期子宮壁放松，這通常是正常的產(chǎn)程表現(xiàn)，不屬于先兆子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)。

24、關(guān)于胎膜早破的處理，以下哪項(xiàng)不正確？

A、密切觀察孕婦的生命體征和癥狀

B、立即給予抗生素預(yù)防感染

C、保持外陰清潔，避免交叉感染

D、所有胎膜早破孕婦都需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)

答案：D

解析：胎膜早破的處理應(yīng)根據(jù)具體情況而定，并非所有胎膜早破孕婦都需要進(jìn)行剖

宮產(chǎn)。選項(xiàng)A、B、C是胎膜早破處理的基本原則，包括觀察病情、預(yù)防感染和保持外陰

清潔。而選項(xiàng)D錯(cuò)誤地認(rèn)為所有胎膜早破孕婦都需要剖宮產(chǎn)，實(shí)際上，根據(jù)孕婦的年齡、

胎位、胎膜早破的原因及孕周等因素，可以選擇保守治療或剖宮產(chǎn)。

25、某孕婦，妊娠39周，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴有陰道少量出血，查體：ifL壓

160/110mmHg,心率110次/分,宮底高度35cm,宮口開大2cm,胎心140次/分。最可

能的診斷是：

A.先兆早產(chǎn)

B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C.妊娠期高血壓疾病

D.胎盤早剝

答案：D

解析：患者妊娠晚期出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有陰道出血，血壓升高，心率加快，結(jié)合

宮口開大，考慮胎盤早剝的可能性較大。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，常伴有腹痛、

陰道出血和血壓升高等癥狀。其他選項(xiàng)如先兆早產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和妊娠期高血壓疾

病雖然也可能出現(xiàn)腹痛和出血，但與胎盤早剝的臨床表現(xiàn)不符。

26、某女性，35歲，G1P0,因停經(jīng)48天，陰道少量出血伴下腹隱痛來院就診。婦

科檢查：子宮如妊娠50天大小，宮口未開，尿妊娠試驗(yàn)陽性。以下處理措施中，最適

宜的是：

A.觀察病情變化，無需特殊處理

B.給予黃體酮保胎治療

C.行清宮術(shù)

D.給予抗感染治療

答案：B

解析：患者停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血伴下腹隱痛，子宮大小與妊娠周數(shù)相符，宮口未開,

尿妊娠試驗(yàn)陽性，考慮為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的治療原則是臥床休息，避免過度活動(dòng)，

減少刺激，必要時(shí)給予黃體酮保胎治療。觀察病情變化、清宮術(shù)和抗感染治療不是先兆

流產(chǎn)的首選處理措施。

27、題干：關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

A.孕婦空腹血糖25.8mmol/L即可診斷為妊娠期糖尿病

B.孕婦餐后2小時(shí)It糖28.5mmol/L即可診斷為妊娠期糖尿病

C.孕婦餐后1小時(shí)血糖28.5mmol/L即可診斷為妊娠期糖尿病

D.孕婦餐后2小時(shí)血糖＞7.Ommol/L即可診斷為妊娠期糖尿病

答案：B

解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為孕婦餐后2小時(shí)血糖28.5mmol/L,空腹血糖》

5.Immol/L,或隨機(jī)血糖211.lmmol/L。因此，選項(xiàng)B正確。

28、題干：以下哪種情況不屬于產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況？

A.胎心率持續(xù)低于100次/分

B.胎兒發(fā)育遲緩

C.胎位不正

D.妊娠期高血壓

答案：D

解析：妊娠期高血壓是產(chǎn)前檢查中常見的異常情況之一，不屬于題目要求的不正常

情況。選項(xiàng)A、B、C均屬于產(chǎn)前檢查中可能發(fā)現(xiàn)的異常情況。因此，選項(xiàng)D正確。

29、以下哪項(xiàng)不是妊娠期合并心臟病常見的并發(fā)癥？

A、心力衰竭

B、感染

C、早產(chǎn)

D、羊水栓塞

答案：D

解析：妊娠期合并心臟病常見的并發(fā)癥包括心力衰竭、感染、早產(chǎn)等，而羊水栓塞

不是妊娠期合并心臟病的常見并發(fā)癥。羊水栓塞是一-種罕見但嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，主要

發(fā)生在分娩過程中，當(dāng)羊水中的羊水栓子進(jìn)入母體血液循環(huán)，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、急性

呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等多種嚴(yán)重后果。

30.關(guān)于產(chǎn)前檢查，以下哪項(xiàng)說法不正確？

A、產(chǎn)前檢查有助于監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒的健康狀況

B、產(chǎn)前檢查可以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況

C、產(chǎn)前檢查不能預(yù)防胎兒畸形

D、產(chǎn)前檢查有助于制定合理的分娩計(jì)劃

答案：C

解析：產(chǎn)前檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒的健康狀況、評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、預(yù)防胎

兒畸形以及制定合理的分娩計(jì)劃都具有重要意義。因此，選項(xiàng)C”產(chǎn)前檢查不能預(yù)防胎

兒畸形”是不正確的說法.實(shí)際上，產(chǎn)前檢查中的一些檢查項(xiàng)目，如超聲波檢查，可以

早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

31、妊娠晚期，孕婦出現(xiàn)少量陰道流血，伴有輕微腹痛，無規(guī)律宮縮，首先應(yīng)考慮

的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

答案：A

解析：妊娠晚期出現(xiàn)少量陰道流血，伴有輕微腹痛，無規(guī)律宮縮，首先應(yīng)考慮的診

斷是先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠早期出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，伴有或不

伴有下腹痛，宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物尚未排出。

32、以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病(GDM)的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

A.75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血糖27.8mmol/L

B.空腹血糖,5.6mmol/L

C.餐后1小時(shí)血糖210.Ommol/L

D.餐后2小時(shí)血糖28.5nunol/L

答案：B

解析?：妊娠期糖尿病(GDM)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖25.Immol/L,而非

5.6mmol/Lo其他選項(xiàng)A、C、D都是GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2

小時(shí)血糖27.8mmol/L,餐后1小時(shí)血糖210.Ommol/L,餐后2小時(shí)血糖28.5nmol/L

都是GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

33、關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周以后出現(xiàn)血壓，140/90mmHg者

B.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇

C.子癇前期的血壓2160/110mmHg,伴蛋白尿

D.子癇前期的血壓2150/lOOmmHg,伴蛋白尿

答案：D

解析：妊娠期高血壓疾病的定義是妊娠20周以后出現(xiàn)血壓2140/90nimHg者。妊娠

期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。子癇前期的血壓2160/n0mmHg,

伴蛋白尿，而非150/100nmHg。因此，D項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

第34題、

34、下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)？

A.頭痛

B.胸悶

C.腹部疼痛

D.眼底出血

答案：C

解析：妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括頭痛、胸悶、視力模糊、上腹不適、惡心、

嘔吐等。而腹部疼痛并不是妊娠期高血壓疾病的典型臨床表現(xiàn)。因此，C項(xiàng)不是妊娠期

高血壓疾病的臨床表現(xiàn)。

35、妊娠早期，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示有先兆流產(chǎn)的可能？

A.血HCG水平正常

B.宮頸口閉合

C.子宮大小與妊娠周數(shù)相符

D.胚胎停育

答案：D

解析：先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道出血，無妊娠物排出，伴有或不伴

有下腹痛，宮頸口未開，妊娠物未排出。胚胎停育是指妊娠早期胚胎或胎兒死亡，但未

自然排出。若奸娠早期B超檢查發(fā)現(xiàn)胚胎停育，則提示有先兆流產(chǎn)的可能。其他選項(xiàng)均

不能提示先兆流產(chǎn)。

36、關(guān)于產(chǎn)前檢查，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A.產(chǎn)前檢查應(yīng)從懷孕第10周開始

B.建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥

C.產(chǎn)前檢查的主要目的是監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況

D.產(chǎn)前檢查應(yīng)包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查

答案：A

解析：產(chǎn)前檢查應(yīng)從懷孕第6周開始，而不是第10周。產(chǎn)前檢查的主要目的是監(jiān)

測(cè)孕婦和胎兒的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥，確保母嬰安全.選項(xiàng)B、C和

D均為產(chǎn)前檢查的正確說法。

37、妊娠晚期孕婦出現(xiàn)以下哪種癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮為前置胎盤？

A.無痛性陰道出血

B.胸悶、心悸

C.腹痛、宮縮

D.胎動(dòng)減少

答案：A

解析：妊娠晚期孕婦出現(xiàn)無痛性陰道出血，尤其是出血量多時(shí)，應(yīng)首先考慮為前置

胎盤。前置胎盤是胎盤附著在子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位于胎先露部前方,

是妊娠晚期出血的常見原因之一。

38、關(guān)于妊娠期糖尿病，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.妊娠期糖尿病是妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病

B.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常血糖水平

C.妊娠期糖尿病孕婦胎兒易發(fā)生巨大兒

D.妊娠期糖尿病孕婦胎兒易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限

答案：D

解析：妊娠期糖尿病（GDM）是指奸娠期間首次發(fā)現(xiàn)或診斷的糖代謝異常。選項(xiàng)A、

B和C描述正確。然而，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，妊娠期糖尿病孕婦胎兒更易發(fā)生巨大兒，而

不是胎兒生長(zhǎng)受限。胎兒生長(zhǎng)受限通常與孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能障礙等因素有關(guān)。

39、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化，下列描述正確的是：

A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血

B.病變伴有周圍纖維組織增生及粘連形成

C.病變區(qū)可出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡

D.以上描述均正確

答案：D

解析?：子宮內(nèi)膜異位癥的基本病理變化包括異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化發(fā)生周期性出

血，出血引起周圍纖維組織增生和粘連形成，病灶外觀呈紫褐色斑點(diǎn)或小泡狀。

40、妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：

A.全身小動(dòng)脈痙攣

B.過度水鈉潴留

C.血液濃縮

D.凝血功能障礙

答案：A

解析：妊娠期高血壓疾病的核心病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，這導(dǎo)致了血壓升

高和其他器官如腎臟、肝臟、腦部等的功能受損。雖然過度水鈉潴留、血液濃縮和凝血

功能障礙可能在疾病過程中出現(xiàn)，但它們不是基本的病理生理變化。

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）

1、題干：以下哪種情況不屬于妊娠合并心臟病?

A、風(fēng)濕性心臟病

B、先天性心臟病

C、妊娠高血壓綜合征

D、心肌炎

答案：C

解析：妊娠合并心臟病指的是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的心臟疾病。選項(xiàng)A的風(fēng)濕性心

臟病、選項(xiàng)B的先天性心臟病和選項(xiàng)D的心肌炎都是妊娠合并心臟病的常見類型。而奸

娠高血壓綜合征是一種妊娠特有的疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫，不屬于心

臟病。因此，正確答案是C。

2、題干：下列哪種情況提示胎盤早剝？

A、宮縮時(shí)腹痛，宮縮停止后腹痛消失

B、無痛性陰道出血，胎盤位置正常

C、宮縮時(shí)腹痛，宮縮停止后腹痛持續(xù)存在

D、有性生活史，胎盤位置正常

答案：C

解析：胎盤早剝是指妊娠晚期胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。其主要

臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的腹部疼痛，且宮縮停止后腹痛持續(xù)存在。因此，選項(xiàng)C描述的情

況提示胎盤早剝。選項(xiàng)A描述的是宮縮時(shí)腹痛，但宮縮停止后腹痛消失，不符合胎盤早

剝的特征。選項(xiàng)B是無痛性陰道出血，而胎盤早剝的疼痛是明顯的。選項(xiàng)D與胎盤早剝

無關(guān)。因此，正確答案是C。

3、一位35歲的女性患者，近期發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，無痛經(jīng)史。超聲檢查

提示子宮肌壁間見一低回聲區(qū)，邊界清晰。最可能的診斷是什么？

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮腺肌病

C.子宮肌瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

答案：C.子宮肌瘤

解析一：子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，多發(fā)于育齡婦女，主要癥狀包括月經(jīng)過多、

經(jīng)期延長(zhǎng)等。根據(jù)描述中的月經(jīng)量增多和超聲檢查所見，符合子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。其

他選項(xiàng)中，子宮內(nèi)膜異位癥常伴有痛經(jīng)，而子宮腺肌病一般會(huì)導(dǎo)致子宮增大且有痛經(jīng)癥

狀，子宮內(nèi)膜癌在無其他癥狀下不太可能是此情況下的首要考慮。

4、孕婦，28歲，孕36周，自訴下肢水腫明顯，測(cè)得血壓140/90mmHg,尿蛋白檢

測(cè)陽性。初步診斷為何種妊娠并發(fā)癥？

A.妊娠期糖尿病

B.妊娠高血壓疾病

C.胎盤早剝

D.子癇前期

答案：D.子癇前期

解析：子癇前期是一種與妊娠相關(guān)的高血壓疾病，其特征為妊娠20周以后出現(xiàn)高

血壓并伴有蛋白尿。該病例中，孕婦血壓升高至140/90mniHg以上，并且尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白，

符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然妊娠高血壓疾病也表現(xiàn)為高血壓，但通常不伴隨蛋白尿。

胎盤早剝通常會(huì)有更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)如腹痛、陰道出血等，而妊娠期糖尿病與血壓及蛋

白尿無關(guān)。因此最合適的診斷為子癇前期。

5、題干：以下哪項(xiàng)不是孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的病因？

A、孕婦體內(nèi)抗凝血醮活性降低

B、孕婦血清胎盤生乳素水平升高

C、孕婦血清胎盤泌乳素水平升高

D、孕婦血清皮質(zhì)醉水平升高

答案：C

解析：妊娠高血壓綜合征(Precclampsia)的病因尚不完全明確，目前認(rèn)為可能與

以下因素有關(guān)：孕婦體內(nèi)抗凝血酶活性降低、孕婦血清胎盤生乳素水平升高、孕婦血清

皮質(zhì)醇水平升高。而胎盤泌乳素(PRL)水平升高并不是妊娠高血壓綜合征的病因。因

此，選項(xiàng)C不是妊娠高血壓綜合征的病因。

6、題干：以下哪項(xiàng)不是婦科腹部手術(shù)的禁忌癥？

A、嚴(yán)重心臟病

B、嚴(yán)重肝臟疾病

C、嚴(yán)重腎臟疾病

D、妊娠中晚期

答案：D

解析：婦科腹部手術(shù)的禁忌癥主要包括嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重肝臟疾病、嚴(yán)重腎臟疾病

等，因?yàn)檫@些疾病可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)的難度。妊娠中晚期通常不是手術(shù)的

禁忌癥，但具體手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)妊娠周數(shù)和孕婦的病情綜合評(píng)估。因此，選項(xiàng)D不是

婦科腹部手術(shù)的禁忌癥。

7、患者女性，35歲，停經(jīng)42天，陰道點(diǎn)滴出血2天，伴有輕微下腹痛。查體：

子宮稍大、質(zhì)軟，宮頸著色，尿妊娠試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是什么？

A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.功能性子宮出血

D.子宮肌瘤

E.子宮內(nèi)膜炎

答案：A.先兆流產(chǎn)

解析：根據(jù)病史描述，該患者有停經(jīng)史，且尿妊娠試驗(yàn)陽性提示妊娠；此外，陰道

點(diǎn)滴出血及下腹痛符合先兆流產(chǎn)的癥狀。宮頸著色和子宮稍大的體征也支持這一診斷。

因此，最有可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

8、一產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛，一側(cè)乳房有紅腫熱痛的表現(xiàn)，觸診

可觸及硬結(jié)，考慮為急性乳腺炎。首選處理措施是什么？

A.立即手術(shù)切開排膿

B.停止哺乳

C.應(yīng)用廣譜抗生素治療

D.保持乳汁排出通暢，及時(shí)排空乳房

E.局部冷敷減輕疼痛

答案：D.保持乳汁排出通暢，及時(shí)排空乳房

解析?：對(duì)于急性乳腺炎的處理，首先應(yīng)當(dāng)保持乳汁排出通暢，及時(shí)排空乳房，這有

助于緩解癥狀和防止感染進(jìn)一步加重。同時(shí)、鼓勵(lì)繼續(xù)哺乳或定期泵奶是非常重要的。

9、題干：關(guān)于妊娠高血壓綜合征(Preeclamps'),以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、妊娠20周后出現(xiàn)血壓2140/90mmHg

B、伴有蛋白尿20.3g/24h

C、患者通常出現(xiàn)水腫

D、妊娠晚期血壓升高但蛋白尿正常

答案：D

解析：奸娠高血壓綜合征(Preeclampsia)是指在奸娠20周后出現(xiàn)血壓2

140/90nunHg,伴有蛋白尿20.3g/24h或水腫，且血壓升高和蛋白尿是相互關(guān)聯(lián)的。如

果患者血壓升高但蛋白尿正常，則不符合妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn).因此，選項(xiàng)D

描述錯(cuò)誤。

10、題干：下列關(guān)于前置胎盤的敘述，正確的是：

A、前置胎盤是指胎盤位于子宮底部

B、前置胎盤是妊娠晚期常見的并發(fā)癥

C、前置胎盤的患者妊娠晚期常有無痛性陰道出血

D、前置胎盤在胎盤剝離后發(fā)生

答案：C

解析：前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，位于胎兒先露部之前。

它是妊娠晚期常見的并發(fā)癥，患者妊娠晚期常常出現(xiàn)無痛性陰道出血。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，囚

為前置胎盤不是位于子宮底部，而是子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口附近。選項(xiàng)B正確，前置胎盤

是妊娠晚期的常見并發(fā)癥。選項(xiàng)C正確，因?yàn)榍爸锰ケP患者妊娠晚期常常出現(xiàn)無痛性陰

道出血。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榍爸锰ケP在胎盤剝離前就已經(jīng)存在。

11、患者，女，32歲，孕2產(chǎn)1,現(xiàn)孕36周，自訴近一周來感覺下腹部輕微疼痛

不適，夜間尤為明顯，無陰道流血，胎動(dòng)正常。體檢發(fā)現(xiàn)子宮底高度與孕周相符，宮縮

不規(guī)律，無壓痛。胎心音正常。最可能的診斷是什么？

A.先兆流產(chǎn)

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.假性宮縮

E.羊水過多

答案：D.假性宮縮

解析：

根據(jù)患者的癥狀描述，輕微的下腹部疼痛且無陰道出血，加上胎動(dòng)正常和無宮縮規(guī)

律的特點(diǎn)，最有可能的情況是假性宮縮（BraxtonH：cks收縮）。這種宮縮是孕期晚期

常見的現(xiàn)象，通常不會(huì)引起宮頸變化，也不伴隨其他并發(fā)癥。先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、前

置胎盤等狀況通常會(huì)有陰道出血的表現(xiàn)；而羊水過多一般會(huì)伴有腹部脹滿感或其他癥狀,

如呼吸困難等。

12、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5C,下腹疼痛，惡露量多且

有臭味。查體發(fā)現(xiàn)子宮體增大，觸診時(shí)有明顯壓痛。該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了什么情況？

A.子宮復(fù)舊不良

B.乳腺炎

C.產(chǎn)后出血

D.產(chǎn)褥感染

E.尿路感染

答案：D.產(chǎn)褥感染

解析：

該產(chǎn)婦的癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多且有臭味）以及子宮體增大并有

壓痛，這些都是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。產(chǎn)褥感染是指分娩后生殖道的感染，常見于子宮

內(nèi)膜炎。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛；尿路感染雖可引起發(fā)熱，但通常沒有明顯的

下腹痛和惡露變化；子宮復(fù)舊不良通常沒有發(fā)熱和惡露異常；產(chǎn)后出血?jiǎng)t更多表現(xiàn)為產(chǎn)

后陰道出血量增多。因此，根據(jù)癥狀判斷，最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。

13、妊娠合并心臟病婦女在分娩期最常見的并發(fā)癥是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.胎盤早剝

D.臍帶脫垂

答案：B

解析：妊娠合并心臟病婦女在分娩期最常見的并發(fā)癥是心力衰竭，主要因?yàn)樾呐K負(fù)

擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心臟功能不全。

14、關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.常發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)

B.宮縮時(shí)胎盤邊緣可以滑動(dòng)

C.常伴有陰道出血

D.可出現(xiàn)貧血和休克

答案：B

解析?：前置胎盤的臨床表現(xiàn)常發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，伴有陰道出血，嚴(yán)重者可

出現(xiàn)貧血和休克。宮縮時(shí)胎盤邊緣不會(huì)滑動(dòng)，這是前置胎盤的一個(gè)重要特征。

15、患者，女，32歲，已婚，未育。近半年來已現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)

量增多，伴有輕度貧血。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大，質(zhì)地較硬。B超提示子宮肌層回

聲不均，內(nèi)膜厚度正常。初步診斷為：

A.子宮肌瘤B.子宮腺肌癥C.功能性子宮出血D.子宮內(nèi)膜異位癥

【正確答案】B

【解析】該患者表現(xiàn)符合子宮腺肌癥的特點(diǎn)，子宮均勻增大且質(zhì)地硬，排除了子宮

肌瘤；無明顯痛經(jīng)及卵巢包塊，排除子宮內(nèi)膜異位癥；而功能性子宮出血一般沒有器質(zhì)

性病變。因此最可能的診斷是子宮腺肌癥。

16、孕婦，28歲，孕34周，首次妊娠。自述近期夜間常出現(xiàn)下肢肌肉痙攣，白天

感到小腿肌肉緊張。查體發(fā)現(xiàn)血鈣水平偏低，考慮為孕期低鈣血癥導(dǎo)致的癥狀。關(guān)于該

情況的處理措施，下列哪項(xiàng)最為恰當(dāng)？

A.立即靜脈補(bǔ)充高濃度鈣劑B.囑咐患者多曬太陽并適量補(bǔ)充鈣劑C.給予大量

維生素D治療D.不做任何處理，認(rèn)為是正常現(xiàn)象

【正確答案】B

【解析】孕期出現(xiàn)的低鈣血癥可以通過增加日光照射促進(jìn)維生素D合成，并適量補(bǔ)

充鈣劑來緩解癥狀。靜脈補(bǔ)充高濃度鈣劑可能引起高鈣血癥，對(duì)母體及胎兒不利；給予

大量維生素D存在過量風(fēng)險(xiǎn)；孕期低鈣血癥雖常見但不應(yīng)忽視，需適當(dāng)干預(yù)。因此選項(xiàng)

B是最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

17、題干：妊娠晚期，孕婦出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛，伴有少量陰道出血，首先考慮

的診斷是：

A.前置胎盤

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.胎位不正

答案：C

解析：妊娠晚期持續(xù)性下腹部疼痛，伴有少量陰道出血是胎盤早剝的典型癥狀。前

置胎盤通常表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血；胎膜早破則表現(xiàn)為孕婦突然感到有液體從

陰道流出；胎位不正則不會(huì)伴隨疼痛和出血。

18、題干：孕婦，28歲，妊娠35周，出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，但宮縮強(qiáng)度較弱，持續(xù)時(shí)

間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，下列哪項(xiàng)處理措施最合適？

A.嚴(yán)密觀察，無需特殊處理

B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

C.口服硫酸鎂預(yù)防早產(chǎn)

D.靜脈注射利托君抑制宮縮

答案：A

解析：孕婦妊娠35周出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，但宮縮強(qiáng)度較弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間

長(zhǎng)，這種情況通常為假臨產(chǎn)，不需要特殊處理“縮宮素主要用于治療宮縮乏力或早產(chǎn)等

需要加強(qiáng)宮縮的情況；硫酸鎂用于預(yù)防早產(chǎn)；利托君用于抑制宮縮，治療早產(chǎn)。

19、患者女性，35歲，因月經(jīng)周期延長(zhǎng)至40天，經(jīng)期延長(zhǎng)至9-10天，前來就診。

自述近半年來體重?zé)o明顯變化，無明顯精神壓力，飲食正常。查體未見異常，E超檢查

子宮附件未見明顯異常。根據(jù)上述信息，最可能的診斷是什么？

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.黃體功能不足

D.無排卵性功血

答案：D.無排卵性功血

解析：此患者的癥狀主要是月經(jīng)周期及經(jīng)期的延長(zhǎng)，而沒有其他伴隨癥狀如疼痛、

體重變化等。此外，B超檢查也未發(fā)現(xiàn)子宮和附件有異常，因此更可能是由于排卵功能

障礙導(dǎo)致的功能失調(diào)性子宮出血（無排卵性功血）。

20、孕婦，28歲，孕36周，因自覺胎動(dòng)減少前來醫(yī)院就診。詢問病史得知，孕婦

近期工作較為繁忙，睡眠質(zhì)量不佳。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心率基線為120次/分，給予胎兒

非壓力測(cè)試（NST）,結(jié)果顯示反應(yīng)型。在這種情況下，下一步最合適的處理措施是什么？

A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)

B.進(jìn)行OCT檢查

C.建議孕婦增加休息，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

D.給予孕婦吸氧并立即住院觀察

答案：C.建議孕婦增加休息，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

解析：雖然孕婦感覺胎動(dòng)減少，但是NST顯示為反應(yīng)型，說明胎兒在當(dāng)前狀況下是

有活力的。孕婦近期工作繁忙且睡眠質(zhì)量不佳，可能影響其對(duì)胎動(dòng)的感覺。因此，在這

種情況下，建議孕婦增加休息，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況是最合理的處理措施。如果胎動(dòng)持

續(xù)減少，則需要進(jìn)一步檢查。

21、題干：妊娠晚期孕婦，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮持續(xù)約30秒，間歇時(shí)間約5分鐘，

胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線波動(dòng)良好，宮口開大2cm。以下哪種情況最可能是該孕婦的現(xiàn)

狀？

A.先兆臨產(chǎn)

B.潛伏期

C.活躍期

D.第二產(chǎn)程

答案：B

解析：根據(jù)題干描述，孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮持續(xù)約30秒，間歇時(shí)間約5分鐘,

符合潛伏期特征。此時(shí)宮口開大2cm,說明尚未進(jìn)入活躍期。胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線

波動(dòng)良好，表明胎兒狀況正常。因此，最可能的情況是潛伏期。

22、題干：某孕婦，35歲，G1P0,妊娠37周，因胎膜早破入院。以下哪種處理措

施最不適宜？

A.臥床休息.，預(yù)防感染

B.進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎兒情況

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.監(jiān)測(cè)孕婦體溫，預(yù)防發(fā)熱

答案：C

解析：胎膜早破后，孕婦需要臥床休息，預(yù)防感染，并進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎

兒情況。監(jiān)測(cè)孕婦體溫也是預(yù)防感染的措施之一。然而，使用抗生素預(yù)防感染并不適宜,

因?yàn)榭股氐氖褂每赡軙?huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，并且并非所有胎膜早破的情況都需要使用

抗生素。正確的做法是根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果來決定是否使用抗生素。因此，最不適宜的

處理措施是使用抗生素預(yù)防感染。

23、A、女性外陰皮膚及黏膜菲薄，缺乏脂肪層，易發(fā)生外陰感染。

B、女性外陰皮膚及黏膜厚實(shí)，含有豐富的脂肪層，抗感染能力強(qiáng)。

C、女性外陰皮膚及黏膜與內(nèi)生殖器緊密相連，易受內(nèi)生殖器感染影響。

D、女性外陰皮膚及黏膜與內(nèi)生殖器完全分離，不受內(nèi)生殖器感染影響。

答案：A

解析：選項(xiàng)A正確。女性外陰皮膚及黏膜菲薄，缺乏脂肪層，易受到外界細(xì)菌感染,

因此需要加強(qiáng)外陰部的清潔與護(hù)理。

24、A、妊娠早期，宮底高度在恥骨聯(lián)合上2?3橫指。

B、妊娠早期，宮底高度在恥骨聯(lián)合上1?2橫指。

C、妊娠中期，宮底高度在恥骨聯(lián)合上2?3橫指。

D、妊娠中期，宮底高度在恥骨聯(lián)合上1?2橫指。

答案：C

解析：選項(xiàng)C正確。妊娠中期，即孕14?26周，宮底高度逐漸上升，一般在恥骨

聯(lián)合上2?3橫指。這是孕婦定期產(chǎn)檢時(shí)需要關(guān)注的一個(gè)重要指標(biāo)。

25、以下哪種情況不屬于妊娠期婦女的生理變化？

A.子宮增大變軟

B.乳腺開始分泌乳汁

C.腸胃蠕動(dòng)減慢

D.胎盤分泌大量孕激素

答案：C

解析：妊娠期婦女的生理變化包括子宮增大變軟、乳腺開始分泌乳汁、胎盤分泌大

量孕激素等，而腸胃蠕動(dòng)減慢是妊娠期常見的生理變化，屬于孕婦的正常生理反應(yīng)。選

項(xiàng)C描述錯(cuò)誤，不屬于妊娠期婦女的生理變化。

26、以下哪種疾病不屬于婦產(chǎn)科常見病？

A.子宮肌瘤

B.盆腔炎

C.乳腺增生

D.妊娠高血壓綜合征

答案：B

解析：婦產(chǎn)科常見病包括子宮肌瘤、乳腺增生、妊娠高血壓綜合征等，這些疾病在

婦產(chǎn)科診療中較為常見。選項(xiàng)B描述的盆腔炎雖然也是一種疾病，但并非婦產(chǎn)科的常見

病，而是屬于生殖系統(tǒng)感染性疾病。選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤，不屬于婦產(chǎn)科常見病。

27、以下哪項(xiàng)不是妊娠合并心臟病孕婦的預(yù)防性治療措施？

A.妊娠早期預(yù)防性應(yīng)用抗生素

B.妊娠中期預(yù)防性應(yīng)用肝素

C.妊娠晚期預(yù)防性應(yīng)用利尿劑

D.妊娠全程預(yù)防性應(yīng)用阿司匹林

答案：B

解析：妊娠合并心臟病的孕婦，妊娠中期預(yù)防性應(yīng)用肝素不是常規(guī)預(yù)防措施。妊娠

早期預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以預(yù)防感染，妊娠晚期預(yù)防性應(yīng)用利尿劑可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，

妊娠全程預(yù)防性應(yīng)用阿司匹林可以預(yù)防血栓形成。

28、關(guān)于妊娠高血壓綜合征（PIH）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.輕度：收縮壓2140nlmHg和/或舒張壓290mmHg

B.中度：收縮壓ei50mniHg和/或舒張壓eiOOmmHg

C.重度：收縮壓2160mmHg和/或舒張壓211OnnHg

D.極重度：收縮壓2180nlmHg和/或舒張壓2120nlmHg

答案：A

解析：妊娠高血壓綜合征（PIH）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，輕度PIH的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為收縮壓

2130mmHg和/或舒張壓280mmHg,而不是收縮壓2MOmmHg和/或舒張壓290mnHg。其

他選項(xiàng)中的血壓值符合P1H的相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

29、【題干】以下哪項(xiàng)不屬于婦科內(nèi)分泌疾病的范疇？

A.月經(jīng)失調(diào)

B.閉經(jīng)

C.功能性子宮出血

D.絕經(jīng)

【答案】D

【解析】婦科內(nèi)分泌疾病主要包括月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、功能性子宮出血等，而絕經(jīng)是

生理過程，不屬于疾病的范疇。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30、【題干】下列哪項(xiàng)檢查方法不能用于診斷妊娠？

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.血妊娠試驗(yàn)

C.B超檢查

D.胎心監(jiān)測(cè)

【答案】D

【解析】尿妊娠試驗(yàn)、血妊娠試驗(yàn)和B超檢查都是常用的妊娠診斷方法。胎心監(jiān)測(cè)

主要用于監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的生命體征，不能直接用于診斷妊娠。囚此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

31、下列關(guān)于妊娠期婦女的心理變化的描述，錯(cuò)誤的是：

A.妊娠早期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)

B.妊娠中期婦女的心理狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定

C.妊娠晚期婦女可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題

D.妊娠期婦女對(duì)周圍環(huán)境的變化比較敏感，容易產(chǎn)生恐慌情緒

答案：D

解析：妊娠期婦女對(duì)周圍環(huán)境的變化確實(shí)比較敏感，但產(chǎn)生恐慌情緒并不是普遍現(xiàn)

象，而是個(gè)別人可能出現(xiàn)的心理變化。其他選項(xiàng)均為奸娠期婦女常見的心理變化。

32、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因？

A.胚胎發(fā)育異常

B.宮頸機(jī)能不全

C.子宮肌瘤

D.炎癥感染

答案：C

解析：子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，雖然可能會(huì)影響妊娠和分娩，但不是導(dǎo)致

流產(chǎn)的主要原因。胚胎發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全和炎癥感染都是導(dǎo)致流產(chǎn)的常見原因。

33、題干：孕婦，32歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，宮口開

大2cm。以下哪項(xiàng)不是該孕婦的護(hù)理措施？

A.觀察胎心音，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)

B.保持外陰清潔，預(yù)防感染

C.鼓勵(lì)孕婦多飲水，促進(jìn)宮縮

D.監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防子癇前期

答案：C

解析：鼓勵(lì)孕婦多飲水，促進(jìn)宮縮，這一說法是不正確的。孕婦在分娩過程中不應(yīng)

隨意多飲水，以免增加胎兒宮內(nèi)壓，可能引起胎兒窘迫。正確的做法是保持外陰清潔，

預(yù)防感染，同時(shí)觀察胎心音，監(jiān)測(cè)血壓等，以確保母嬰安全。

34、題干：某孕婦，35歲，妊娠37周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有陰道出血。以下哪

項(xiàng)檢查結(jié)果最可能是前置胎盤？

A.宮頸涂片檢查

B.宮頸粘液檢查

C.宮頸超聲檢查

D.陰道超聲檢查

答案：D

解析：前置胎盤的診斷主要依靠陰道超聲檢查。通過陰道超聲檢查可以觀察宮頸位

置、宮頸內(nèi)口與胎盤位置的關(guān)系，判斷胎盤是否位于宮頸內(nèi)口前方。選項(xiàng)A、B、C均不

是前置胎盤的診斷方法。

35、題干：某孕婦，妊娠36周，近日出現(xiàn)陰道少量出血，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管消退，

宮口已開2cg胎膜未破。此時(shí)最可能的診斷是？

A.先兆早產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

答案：A

解析：根據(jù)題干描述，孕婦妊娠36周，出現(xiàn)陰道少量出血，宮頸管消退，宮口己

開2cm,胎膜未破，這些癥狀符合先兆早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。先兆早產(chǎn)是指妊娠滿28周至

不足37周時(shí)，出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律的子宮收縮，伴有宮頸管消退280%,宮口擴(kuò)張21cm,

但無胎兒排出。

36、題干：某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，出現(xiàn)乳房脹痛，哺乳時(shí)嬰兒吸吮困難，體溫38.5℃,

白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X10'9/Lo此時(shí)最可能的診斷是？

A.乳腺炎

B.乳汁淤積

C.產(chǎn)褥感染

D.乳汁不足

答案：A

解析：根據(jù)題干描述，產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天出現(xiàn)乳房脹痛，哺乳時(shí)嬰兒吸吮困難，體溫

38.5℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X1(/9/L,這些癥狀符合乳腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。乳腺炎是產(chǎn)后哺

乳期常見的疾病，主要表現(xiàn)為乳房紅腫、硬結(jié)、疼痛，伴有發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全

身癥狀。乳汁淤積和乳汁不足通常不會(huì)伴隨發(fā)熱和白細(xì)跑計(jì)數(shù)升高。產(chǎn)褥感染的癥狀通

常包括發(fā)熱、惡露異常、會(huì)陰傷口紅腫等。

37、題干：以下哪種婦科疾病患者，在治療過程中最需要關(guān)注的心理問題？

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.盆腔炎

D.更年期綜合征

答案：D

解析：更年期綜合征患者由于生理和心理，的變化，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問

題。因此，在治療過程中，關(guān)注患者的心理狀態(tài)尤為重要。

38、題干：以下哪種情況最可能是宮頸癌的早期表現(xiàn)？

A.絕經(jīng)后陰道出血

B.月經(jīng)不規(guī)律

C.白帶增多

D.外陰瘙癢

答案：A

解析：宮頸癌的早期表現(xiàn)之一是絕經(jīng)后陰道出血，這是宮頸癌的典型癥狀之一。其

他選項(xiàng)雖然也可能與婦科疾病有關(guān)，但不是宮頸癌的早期表現(xiàn)。

39、題干：孕婦，28歲，妊娠36周，陰道出血，量少，色鮮紅，伴輕微腹痛，查

體：宮縮規(guī)律，宮口開大1cm,胎心正常。最可能的診斷是？

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.輕度前置胎盤

D.產(chǎn)前出血

答案：C

解析：根據(jù)題干描述，孕婦出現(xiàn)陰道出血，但量少，色鮮紅，伴輕微腹痛，且宮縮

規(guī)律，宮口開大1cm胎心正常。這些癥狀符合輕度前置胎盤的表現(xiàn)。輕度前置胎盤通

常表現(xiàn)為無痛性陰道出血，出血量較少，且伴隨宮縮規(guī)律，宮口逐漸開大。

40、題干：某孕婦，32歲，孕38周，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道出血，出血量多，查

體：宮縮強(qiáng)，宮口開大5cm,胎心正常。最可能的診斷是？

A.胎膜早破

B.胎盤早剝

C.產(chǎn)前出血

D.先兆早產(chǎn)

答案：B

解析：根據(jù)題干描述，孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道出血，出血量多，查體發(fā)現(xiàn)宮縮

強(qiáng)，宮口開大5cm,胎心正常。這些癥狀符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。胎盤早剝是胎盤提

前剝離，通常伴隨劇烈腹痛和大量陰道出血.，且宮縮強(qiáng)，宮口開大。

41、妊娠晚期孕婦出現(xiàn)以下哪種癥狀，提示可能發(fā)生了胎盤早剝？

A.腹部疼痛伴宮縮

B.腹部疼痛伴陰道出血

C.腹部硬且宮縮痛

D.腹部脹痛

答案：B

解析一：妊娠晚期孕婦出現(xiàn)腹部疼痛伴陰道出血，可能是胎盤早剝的典型癥狀。胎盤

早剝是胎盤在胎兒分娩前提前剝離，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、休克，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰

生命O

42、以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)？

A.蛋白尿

B.高血壓

C.胸悶、心悸

D.腹水

答案：C

解析：妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫等。胸悶、心悸并

非妊娠期高血壓疾病的典型表現(xiàn)，可能是由于心臟負(fù)擔(dān)加重或其他原因引起的。

43、患者，女性，35歲，懷孕35周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和陰道出血。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸

口已擴(kuò)張，胎膜已破，胎盤位置正常。最可能的診斷是：

A.先兆早產(chǎn)

B.完全流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.胎盤早剝

答案：A

解析：患者懷孕35周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和陰道出血，宮頸口已擴(kuò)張，胎膜已破，

符合先兆早產(chǎn)的典型癥狀。胎盤位置正常，排除胎盤早剝的可能性。完全流產(chǎn)和不全流

產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠早期，與患者當(dāng)前情況不符。因此，最可能的診斷是先兆早產(chǎn)。

44、患者，女性，28歲，因停經(jīng)56天，陰道出血2天入院。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口

有胚胎組織排出，宮體大小與孕周相符。最可能的診斷是：

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.人工流產(chǎn)

答案：A

解析：患者停經(jīng)56天，出現(xiàn)陰道出血，宮頸口有胚胎組織排出，宮體大小與孕周

相符，這些癥狀和體征符合完全流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。不全流產(chǎn)通常伴隨有宮體大小小于孕

周的情況，稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡，但仍未排出，人工流產(chǎn)是通過手術(shù)方

法終止妊娠，因此這些選項(xiàng)均不符合患者當(dāng)前的情況。所以，最可能的診斷是完全流產(chǎn)。

45、孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0,妊娠28周，出現(xiàn)無痛性陰道出血，伴輕微下腹痛。

檢查：子宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符。最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

答案：C

解析：患者妊娠28周出現(xiàn)無痛性陰道出血，伴輕微下腹痛，子宮頸口未開，胎膜

未破，子宮大小與孕周相符，這些臨床表現(xiàn)符合前置胎盤的特點(diǎn)。前置胎盤是妊娠晚期

出血的常見原因之一，尤其是中央性前置胎盤。

46、產(chǎn)婦，30歲，足月順產(chǎn)后2小時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道大量出血。檢

查：血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，子宮底升高，有壓痛。最可能的診斷是：

A.子宮收縮乏力

B.子宮破裂

C.胎盤剝離

D.胎盤植入

答案：B

解析：產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛和大量出血，血壓和脈搏明顯下降，子

宮底升高且有壓痛，這些癥狀和體征提示可能是子宮破裂。子宮破裂是分娩期嚴(yán)重的并

發(fā)癥，常表現(xiàn)為劇烈腹痛、大量出血和休克。

47、患者，女，35歲，囚停經(jīng)8周，陰道少量出血就診。婦科檢查：宮頸著色，

宮體如妊娠5周大小，雙側(cè)附件無異常。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.血HCG測(cè)定

B.宮腔鏡檢查

C.陰道超聲檢查

D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

答案：C

解析：根據(jù)患者癥狀和體征，考慮為妊娠相關(guān)疾病。陰道超聲檢查可以明確妊娠部

位、孕周及是否存在異常妊娠情況，是診斷妊娠相關(guān)疾病的重要檢查方法。

48、患者，女，40歲，因反復(fù)出現(xiàn)下腹部疼痛、白帶增多、性交后出血就診。婦

科檢查：宮頸充血，宮頸糜爛，宮體如孕5個(gè)月大小，活動(dòng)差，附件增厚。以下哪項(xiàng)治

療措施最為適宜？

A.抗生素治療

B.宮腔鏡檢查

C.手術(shù)切除宮頸

D.全身性激素治療

答案：C

解析：患者癥狀和體征提示可能存在宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。手術(shù)切除宮頸是治療

宮頸癌的重要方法，可防止病情進(jìn)一步發(fā)展。其他選項(xiàng)可能適用于不同情況的治療，但

在此情況下不是首選。

49、患者女性，30歲，已婚未育，因停經(jīng)50天，陰道少量流血3天就診?；颊咦?/p>

述平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，末次月經(jīng)為兩個(gè)月前。查體發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50天大小,

軟，宮口閉合。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超提示宮腔內(nèi)可見一孕囊，大小約2.OXL5cm,可

見胎芽及原始心管搏動(dòng)。請(qǐng)問該患者的診斷是什么？最合適的處理措施是什么？

A.先兆流產(chǎn)，建議絕對(duì)臥床休息與保胎治療

B.難免流產(chǎn)，建議立即行清宮術(shù)

C.稽留流產(chǎn)，建議等待自然排出

D.完全流產(chǎn)，無需特殊處理

正確答案：A

解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，包括停經(jīng)史、尿妊娠試驗(yàn)陽性以及B超檢查結(jié)果，可

以診斷為早期妊娠。由于患者出現(xiàn)陰道少量流血，但無明顯腹痛，且B超顯示有胎芽及

心管搏動(dòng)，符合先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于有存活胚胎的先兆流產(chǎn)患者，通常建議采取

保守治療，如臥床休息和必要時(shí)使用藥物保胎。

50、一名28歲的孕婦在孕晚期被確診為妊娠期糖尿病(GDM),其空腹血糖水平為

5.8mmol/L,并伴有餐后血糖升高。在飲食控制一周后復(fù)查，血糖仍然高于正常范圍。

下一步應(yīng)該如何處理？

A.繼續(xù)飲食控制并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

B.開始使用胰島素治療

C.不需要治療，產(chǎn)后會(huì)自行恢復(fù)

D.建議終止妊娠

正確答案：B

解析：奸娠期糖尿病的管理目標(biāo)是通過飲食控制和/或藥物治療維持血糖在正常范

圍內(nèi)，以減少對(duì)母親和胎兒的不良影響。當(dāng)飲食控制