2025年雇主責(zé)任險合同保險責(zé)任免除范圍本合同由以下雙方于______年______月______日起簽訂：保險人（以下簡稱“本公司”）：[保險公司全稱]被保險人（以下簡稱“雇主”）：[雇主單位名稱]被保險人地址：[雇主單位詳細(xì)地址]投保人（以下簡稱“投保人”）：[若投保人與雇主為同一主體，則為雇主；若為第三方，請?zhí)顚懨Q]保險標(biāo)的：雇主根據(jù)中國法律（包括但不限于《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及其他相關(guān)法律法規(guī)）對其雇主雇員（以下簡稱“雇員”）在保險期間內(nèi)因遭受人身傷亡，依法應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。保險期間：自______年______月______日起至______年______月______日止。保險金額：人民幣______元（大寫：______）。保險責(zé)任：在本合同保險期間內(nèi)，若發(fā)生與本保險標(biāo)的相關(guān)的保險事故，在符合本合同約定的情況下，本公司根據(jù)本合同約定，承擔(dān)對每位雇員依法應(yīng)承擔(dān)的下列經(jīng)濟賠償責(zé)任：（一）醫(yī)療費用：包括因治療事故造成的合理且必要的門診費、住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、住院伙食補助費、必要的康復(fù)費、整容費以及后續(xù)治療費等。具體范圍以符合社會公德和習(xí)慣的、合理的、必要的醫(yī)療費用為限，包括但不限于在中國大陸境內(nèi)合法經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)（包括但不限于公立醫(yī)院、合資醫(yī)院、外資醫(yī)院、民營醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）發(fā)生的費用。本公司僅負(fù)責(zé)支付以人民幣支付的、符合本公司事先書面認(rèn)可的醫(yī)療費用項目（若適用）。（二）傷殘賠償金：若雇員因事故導(dǎo)致傷殘，雇主依法應(yīng)賠償?shù)膫麣堎r償金。傷殘等級的鑒定以中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180）為準(zhǔn)。賠償金額根據(jù)傷殘等級，按照本合同約定的賠償基數(shù)（若約定）或根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋計算確定。（三）死亡賠償金：若雇員因事故死亡，雇主依法應(yīng)賠償?shù)乃劳鲑r償金。賠償金額按照相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋計算確定。（四）誤工費：若雇員因事故導(dǎo)致傷殘或治療，雇主依法應(yīng)賠償?shù)恼`工費。誤工期限根據(jù)雇員的實際收入狀況、勞動合同約定或相關(guān)法律法規(guī)確定。（五）護理費：若雇員因事故導(dǎo)致傷殘或治療，需要護理的，雇主依法應(yīng)賠償?shù)淖o理費。護理形式和期限根據(jù)雇員的醫(yī)療需要和傷殘情況確定。（六）交通費：若雇員因事故治療或處理相關(guān)事宜，需要交通的，雇主依法應(yīng)賠償?shù)暮侠斫煌ㄙM。（七）住宿費：若雇員因事故治療或處理相關(guān)事宜，需要在外住宿的，雇主依法應(yīng)賠償?shù)暮侠碜∷拶M。（八）死亡/傷殘?zhí)幚碣M用：包括處理喪葬事宜、傷殘鑒定、法律咨詢等產(chǎn)生的合理費用，以不超過人民幣______元（或約定為死亡賠償金/傷殘賠償金的一定比例）為限。（九）法律費用：包括因保險事故引發(fā)的、由雇主承擔(dān)的訴訟費用、律師費用、仲裁費用等合理費用，以不超過人民幣______元（或約定為賠償金額的一定比例）為限。責(zé)任免除：除本合同另有約定外，下列各項原因造成的雇員人身傷亡，本公司不承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）雇員故意對其自身或他人造成的人身傷害或財產(chǎn)損失。（二）雇員因醉酒、毒品、管制藥品、自殘、自殺（以符合法律規(guī)定的自殺標(biāo)準(zhǔn)為限）等行為直接導(dǎo)致的或在其中起主要作用的人身傷亡。（三）因雇員重大過失或違法行為（包括但不限于違反法律、法規(guī)或本合同約定的安全操作規(guī)程、故意或重大過失違反有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定、從事合同約定范圍之外的危險活動等）直接導(dǎo)致的或在其中起主要作用的人身傷亡。（四）因雇主或其授權(quán)人員（包括管理人員、安全負(fù)責(zé)人等）的故意或重大過失直接導(dǎo)致的雇員人身傷亡（例如，故意違章指揮、強令冒險作業(yè)、對雇員實施虐待、體罰或歧視直接導(dǎo)致的傷害等）。（五）職業(yè)?。汗蛦T因患與工作相關(guān)的職業(yè)病，在保險期間內(nèi)符合國家規(guī)定的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但本公司在投保時已特別約定承?；蚋郊訔l款承保的除外。（六）雇員因從事戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、間諜行為、革命叛亂等行為直接導(dǎo)致的或在其中起主要作用的人身傷亡。（七）雇員因從事核反應(yīng)、核子武器、核材料等特殊風(fēng)險作業(yè)（若本合同未特別約定承保）直接導(dǎo)致的或在其中起主要作用的人身傷亡。（八）保險期間開始前已存在或已發(fā)生的傷害事故。（九）雇員對雇主或其他第三方實施的人身傷害或財產(chǎn)侵害行為。（十）雇員因個人原因（如個人犯罪、個人債務(wù)糾紛等）直接導(dǎo)致的或在其中起主要作用的人身傷亡。（十一）雇員利用保險進行欺詐活動，如偽造、變造事故證明、醫(yī)療證明、費用單據(jù)，或夸大、虛構(gòu)損失等。（十二）雇員未按本合同約定及時向本公司報告保險事故、提供有關(guān)證明和資料，或故意隱瞞、謊報或拖延報告，導(dǎo)致本公司無法正常調(diào)查或處理保險事故。（十三）因罷工、騷亂、暴動、民眾騷亂等原因直接導(dǎo)致的雇員人身傷亡。（十四）因核輻射、核污染、有毒有害物質(zhì)泄漏（若本合同未特別約定承保）等原因直接導(dǎo)致的雇員人身傷亡。（十五）因地震、洪水、臺風(fēng)、雷擊等自然災(zāi)害直接導(dǎo)致的雇員人身傷亡（若本合同未特別約定承保）。（十六）因雇主已通過其他途徑（如其他保險、賠償協(xié)議等）獲得全部或部分賠償?shù)摹＃ㄊ撸┍竞贤s定的其他責(zé)任免除事項。事故通知：雇主應(yīng)在保險事故發(fā)生后______日內(nèi)（以郵戳或系統(tǒng)記錄時間為準(zhǔn)）通知本公司。通知時，應(yīng)簡要說明事故發(fā)生的時間、地點、原因、人員傷亡情況等。若發(fā)生屬于責(zé)任免除范圍的情況，雇主有義務(wù)立即通知本公司。索賠處理：（一）索賠申請：雇員遭受人身傷亡后，由雇主或其授權(quán)代表向本公司提出索賠申請。索賠時，應(yīng)提供本合同、索賠申請表、雇員身份證明、事故證明（如事故調(diào)查報告、公安證明等）、醫(yī)療費用原始單據(jù)、傷殘鑒定結(jié)論（如適用）、死亡證明、誤工證明、護理證明、交通費票據(jù)、住宿費票據(jù)以及本公司要求提供的其他與確認(rèn)損失和責(zé)任相關(guān)的證明和資料。（二）本公司審核：本公司收到完整的索賠申請材料后，將進行審核。必要時，本公司有權(quán)進行現(xiàn)場查勘、調(diào)查核實。（三）賠付決定：本公司根據(jù)本合同約定和審核情況，在收到完整材料后______日內(nèi)（或約定時間）作出賠付決定，并通知雇主。賠付金額以本公司審核確認(rèn)的應(yīng)賠金額為限。（四）支付賠款：本公司經(jīng)審核同意賠付后，應(yīng)在決定賠付之日起______日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式向雇主支付賠款。若需向雇員或其受益人直接支付部分或全部賠款，需獲得本公司書面同意，并應(yīng)提供收款人相關(guān)信息。爭議處理：因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向被保險人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。其他約定：（一）本合同未盡事宜，按照中國法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）本合同條款如有修改或補充，以書面形式為準(zhǔn)。（三）若本合同條款與本公司其他保險條款或產(chǎn)品說明書有沖突，以本合同為準(zhǔn)。（四）本合同一式______份，保險人執(zhí)______份，被保險人執(zhí)______份，具有同等法律效力。保險人（蓋章）：[保險公司公章]法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：日期：______年______月