房性心動(dòng)過(guò)速自律性的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者女性，58歲，退休教師，因“反復(fù)心悸3月余，加重伴胸悶2天”于2025年6月15日入院?；颊呱裰厩宄?，精神狀態(tài)欠佳，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。入院時(shí)體溫36.5℃，脈搏132次/分，呼吸20次/分，血壓135/85mmHg，身高160-，體重62kg，體重x24.2kg/m2。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心悸，呈突發(fā)突止，每次持續(xù)約5-10分鐘，休息后可自行緩解，未予重視。1月前心悸發(fā)作頻率增加，每周約2-3次，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至20-30分鐘，伴輕微頭暈，曾于社區(qū)醫(yī)院就診，心電圖提示“房性心動(dòng)過(guò)速”，予“美托洛爾緩釋片25mgqd”口服，癥狀稍緩解。2天前患者情緒激動(dòng)后心悸再次發(fā)作，持續(xù)不緩解，伴胸悶、氣短，無(wú)胸痛、黑矇、暈厥，為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，急診查心電圖示“自律性房性心動(dòng)過(guò)速，心率145次/分”，予“普羅帕酮70mgiv”后心率降至110次/分，以“房性心動(dòng)過(guò)速（自律性）”收入心內(nèi)科病房。（三）既往史與個(gè)人史既往高血壓病史8年，最高血壓160/95mmHg，長(zhǎng)期規(guī)律服用“纈沙坦80mgqd”，血壓控制在130-140/80-85mmHg。2型糖尿病病史5年，口服“二甲雙胍緩釋片0.5gbid”，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0-9.5mmol/L。否認(rèn)冠心病、心力衰竭病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。無(wú)吸煙、飲酒史，無(wú)特殊飲食偏好，睡眠尚可，二便正常。育有1子，體健，家庭關(guān)系和睦，經(jīng)濟(jì)條件良好。（四）體格檢查皮膚黏膜：無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，彈性可。淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭部及其器官：頭顱無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸部：柔軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸靜脈回流征陰性，甲狀腺未觸及腫大。胸部：胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形。肺臟：呼吸動(dòng)度對(duì)稱，雙肺叩診清音，聽(tīng)診雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟：心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫。心界不大，心率132次/分，律齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部：平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。四肢：雙下肢無(wú)水腫，關(guān)節(jié)無(wú)畸形，活動(dòng)自如，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.心電圖（入院急診）：心率145次/分，P波形態(tài)與竇性P波不同，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立，頻率快于竇性心率，RR間期規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，時(shí)限0.08秒，診斷為自律性房性心動(dòng)過(guò)速。2.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.5%，淋巴細(xì)胞比例30.2%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)210×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。3.血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L，總膽紅素18.5μmol/L，直接膽紅素6.2μmol/L，間接膽紅素12.3μmol/L，白蛋白42g/L，肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸320μmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，血糖7.2mmol/L（空腹），糖化血紅蛋白6.5%。4.心肌酶譜：肌酸激酶85U/L，肌酸激酶同工酶15U/L，肌紅蛋白35ng/mL，肌鈣蛋白I0.01ng/mL，均正常，排除急性心肌梗死。5.心臟超聲：左心房?jī)?nèi)徑36mm，左心室舒張末期內(nèi)徑50mm，左心室射血分?jǐn)?shù)62%，室間隔厚度9mm，左心室后壁厚度9mm，各房室腔大小正常，室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見(jiàn)明顯異常，未見(jiàn)心包積液。6.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：總心搏數(shù)128000次，平均心率90次/分，最快心率152次/分（房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)），最慢心率65次/分（夜間竇性心律時(shí)），房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作3次，最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間45分鐘，可見(jiàn)偶發(fā)房性早搏（約20次/24h），未見(jiàn)室性早搏及ST-T段動(dòng)態(tài)改變。7.甲狀腺功能：促甲狀腺激素2.5mIU/L，游離三碘甲狀腺原氨酸3.2pmol/L，游離甲狀腺素12.5pmol/L，均正常，排除甲狀腺功能異常所致心律失常。（六）護(hù)理評(píng)估1.生理功能評(píng)估：患者目前存在心悸、胸悶癥狀，心率132次/分，高于正常范圍，血壓135/85mmHg，在控制目標(biāo)內(nèi)?；顒?dòng)耐力下降，輕微活動(dòng)后心悸、胸悶癥狀加重。睡眠質(zhì)量受心悸影響，近2天夜間入睡困難，睡眠時(shí)間約4-5小時(shí)/晚。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者因心悸癥狀反復(fù)出現(xiàn)且加重，擔(dān)心病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，表現(xiàn)出焦慮情緒，焦慮自評(píng)x（SAS）評(píng)分65分，屬于中度焦慮。對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為“心跳快就是心臟病很嚴(yán)重”。3.社會(huì)支持評(píng)估：患者家庭關(guān)系和睦，子女孝順，能提供情感和經(jīng)濟(jì)支持。退休前為教師，有一定的文化基礎(chǔ)，便于進(jìn)行健康教育。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.心律失常：與自律性房性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力：與心率過(guò)快導(dǎo)致心肌供氧不足有關(guān)。3.焦慮：與心悸癥狀反復(fù)、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：與對(duì)房性心動(dòng)過(guò)速的病因、治療及自我護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、血栓栓塞、藥物不良反應(yīng)（如低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道反應(yīng)等）。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者住院期間房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作次數(shù)減少，心率控制在60-100次/分。2.患者活動(dòng)耐力逐漸提高，能耐受日常活動(dòng)（如散步30分鐘）而無(wú)明顯心悸、胸悶癥狀。3.患者焦慮情緒緩解，SAS評(píng)分降至50分以下。4.患者能復(fù)述房性心動(dòng)過(guò)速的病因、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，掌握藥物服用方法及注意事項(xiàng)。5.患者住院期間無(wú)心力衰竭、血栓栓塞、藥物不良反應(yīng)等并發(fā)癥發(fā)生。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.心律失常護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)心電變化，給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化，記錄房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗心律失常藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2.活動(dòng)無(wú)耐力護(hù)理：根據(jù)患者心功能情況制定個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃，從臥床休息逐漸過(guò)渡到床邊活動(dòng)、室內(nèi)活動(dòng)、室外活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)過(guò)程中密切觀察患者心率、血壓及癥狀變化，出現(xiàn)不適及時(shí)停止活動(dòng)。3.焦慮護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，給予心理疏導(dǎo)。向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，糾正認(rèn)知誤區(qū)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知和治療信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，提供情感支持。4.知識(shí)缺乏護(hù)理：采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括房性心動(dòng)過(guò)速的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法、藥物服用方法及注意事項(xiàng)、自我監(jiān)測(cè)要點(diǎn)、生活方式調(diào)整等。定期評(píng)估患者知識(shí)掌握情況，及時(shí)補(bǔ)充講解。5.潛在并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)；觀察有無(wú)頭暈、頭痛、肢體麻木、無(wú)力等血栓栓塞癥狀；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)血壓、心率及藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-2天）1.病情監(jiān)測(cè)與生命體征管理：患者入院后立即給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，設(shè)置心率報(bào)警范圍為50-120次/分。每30分鐘測(cè)量一次心率、血壓、呼吸，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)測(cè)量一次。入院當(dāng)天16:00患者再次出現(xiàn)心悸，心電監(jiān)護(hù)示心率148次/分，呈自律性房性心動(dòng)過(guò)速圖形，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑予“普羅帕酮70mg加入5%葡萄糖注射液20mliv緩慢推注（10分鐘推完）”，推注過(guò)程中密切觀察患者心率、血壓變化，推注完畢后15分鐘心率降至105次/分，心悸癥狀緩解。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、心率變化及用藥效果。2.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予“美托洛爾緩釋片47.5mgqdpo”（較社區(qū)醫(yī)院劑量增加）、“纈沙坦80mgqdpo”、“二甲雙胍緩釋片0.5gbidpo”。向患者講解各藥物的作用、用法、劑量及注意事項(xiàng)，美托洛爾緩釋片需整片吞服，不可咀嚼或掰開(kāi)，服藥期間可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。每次給藥前均核對(duì)患者信息、藥物名稱、劑量、有效期，確保用藥安全。3.休息與活動(dòng)指導(dǎo)：入院初期囑患者臥床休息，抬高床頭30°，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食、如廁等。告知患者避免情緒激動(dòng)、用力排便等增加心臟負(fù)荷的因素。4.心理護(hù)理：患者入院后因?qū)Σ∏椴涣私?，焦慮情緒明顯，護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生及護(hù)士，告知患者目前的治療方案及成功案例，緩解患者的陌生感和恐懼感。耐心解答患者的疑問(wèn)，如“我的病能治好嗎？”“以后還會(huì)發(fā)作嗎？”等，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋房性心動(dòng)過(guò)速的病因和治療方法，糾正其“心跳快就是心臟病很嚴(yán)重”的認(rèn)知誤區(qū)。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，給予情感支持。5.飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、糖尿病飲食，告知患者每日食鹽攝入量控制在5g以內(nèi)，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物，控制主食攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果（低糖）。指導(dǎo)患者少食多餐，避免過(guò)飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。（二）住院中期護(hù)理（入院第3-5天）1.病情監(jiān)測(cè)：患者心電監(jiān)護(hù)示心率維持在85-100次/分，未再出現(xiàn)房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。每日復(fù)查心電圖，結(jié)果均為竇性心律。監(jiān)測(cè)血糖、血壓變化，空腹血糖波動(dòng)在6.3-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.2-9.0mmol/L，血壓維持在125-135/75-85mmHg。遵醫(yī)囑復(fù)查血生化，鉀3.9mmol/L，鈉139mmol/L，氯Xmmol/L，肝腎功能正常。2.活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量。入院第3天，允許患者在床邊站立5-10分鐘，每日2次；入院第4天，指導(dǎo)患者在室內(nèi)緩慢散步，每次10-15分鐘，每日2次；入院第5天，散步時(shí)間延長(zhǎng)至20-25分鐘，每日2次。活動(dòng)過(guò)程中密切觀察患者心率、血壓及癥狀變化，患者均無(wú)明顯心悸、胸悶不適。3.健康教育深化：采用圖文并茂的資料向患者詳細(xì)講解房性心動(dòng)過(guò)速的誘因，如情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、飲酒、咖啡、濃茶等，指導(dǎo)患者避免這些誘因。講解自我監(jiān)測(cè)心率的方法，教會(huì)患者使用電子血壓計(jì)測(cè)量心率和血壓，每日早晚各測(cè)量一次并記錄。告知患者如出現(xiàn)心率過(guò)快（超過(guò)120次/分）、心悸、胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)立即休息并及時(shí)就醫(yī)。4.心理狀態(tài)評(píng)估與干預(yù)：再次對(duì)患者進(jìn)行焦慮自評(píng)x評(píng)分，SAS評(píng)分降至55分，焦慮情緒有所緩解。與患者進(jìn)一步溝通，了解其仍擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)的顧慮，向患者強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥、避免誘因的重要性，告知患者定期復(fù)查的必要性，增強(qiáng)患者的自我管理信心。鼓勵(lì)患者適當(dāng)聽(tīng)音樂(lè)、與家屬聊天等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒。（三）住院后期護(hù)理（入院第6-7天）1.病情鞏固與監(jiān)測(cè)：患者心率維持在75-90次/分，血壓120-130/70-80mmHg，血糖控制良好，無(wú)房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作及其他不適癥狀。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖復(fù)查結(jié)果示：總心搏數(shù)115000次，平均心率80次/分，最快心率110次/分（活動(dòng)時(shí)竇性心率），最慢心率62次/分（夜間），未見(jiàn)房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，偶發(fā)房性早搏5次/24h。2.活動(dòng)能力評(píng)估與指導(dǎo)：患者能獨(dú)立完成室內(nèi)活動(dòng)，室外散步30分鐘無(wú)明顯不適，活動(dòng)耐力明顯提高。指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)心悸、胸悶為宜。3.出院前健康教育：向患者及家屬系統(tǒng)講解出院后的注意事項(xiàng)：①用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥，美托洛爾緩釋片47.5mgqd，纈沙坦80mgqd，二甲雙胍緩釋片0.5gbid，告知各藥物的服用時(shí)間及不良反應(yīng)觀察要點(diǎn)。②飲食指導(dǎo)：繼續(xù)堅(jiān)持低鹽、低脂、糖尿病飲食，控制體重，戒煙限酒，避免飲用咖啡、濃茶。③生活方式指導(dǎo)：保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠；保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和精神緊張；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便。④復(fù)查指導(dǎo)：出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月到心內(nèi)科門診復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血糖、血壓、肝腎功能等；如出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。⑤自我管理：堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)心率、血壓、血糖并記錄，定期攜帶記錄單復(fù)診。4.心理支持與出院準(zhǔn)備：患者SAS評(píng)分降至45分，焦慮情緒基本緩解，對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理能力明顯提高。協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理出院帶藥，再次核對(duì)藥物名稱、劑量及用法。告知患者出院后如有疑問(wèn)可隨時(shí)撥打科室咨詢電hua，給予患者出院后的情感支持，增強(qiáng)其康復(fù)信心。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)通過(guò)對(duì)該自律性房性心動(dòng)過(guò)速患者的系統(tǒng)護(hù)理，患者住院期間房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作得到有效控制，未再出現(xiàn)發(fā)作，心率維持在正常范圍（60-100次/分）；活動(dòng)耐力逐漸提高，從入院初期的臥床休息到出院時(shí)能耐受30分鐘散步；焦慮情緒明顯緩解，SAS評(píng)分從入院時(shí)的65分降至出院時(shí)的45分；患者及家屬掌握了房性心動(dòng)過(guò)速的病因、誘因、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，能正確復(fù)述藥物服用方法及注意事項(xiàng)；住院期間無(wú)心力衰竭、血栓栓塞、藥物不良反應(yīng)等并發(fā)癥發(fā)生，達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。患者對(duì)護(hù)理工作滿意度較高，出院時(shí)給予了好評(píng)。（二）護(hù)理過(guò)程中的亮點(diǎn)1.心電監(jiān)護(hù)的精細(xì)化管理：入院后給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，設(shè)置合理的心率報(bào)警范圍，密切觀察心率、心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作并協(xié)助醫(yī)生處理，為患者的治療爭(zhēng)取了時(shí)間。每次發(fā)作都詳細(xì)記錄相關(guān)信息，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。2.個(gè)性化的活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)地制定活動(dòng)計(jì)劃，從臥床休息到床邊活動(dòng)、室內(nèi)活動(dòng)再到室外活動(dòng)，每次活動(dòng)都密切觀察患者的反應(yīng)，確?；顒?dòng)安全有效，既避免了患者過(guò)度休息導(dǎo)致的活動(dòng)耐力下降，又防止了活動(dòng)過(guò)量增加心臟負(fù)擔(dān)。3.多元化的健康教育方式：采用口頭講解、圖文資料、案例分享等多種方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者的文化程度和接受能力調(diào)整講解內(nèi)容和方式，提高了患者的學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握程度。同時(shí)，注重健康教育的連貫性和重復(fù)性，在住院不同階段多次強(qiáng)化重點(diǎn)內(nèi)容，確?；颊吣芾喂陶莆铡＃ㄈ┳o(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題1.健康教育的深度有待加強(qiáng)：雖然患者掌握了房性心動(dòng)過(guò)速的基本知識(shí)和自我護(hù)理要點(diǎn)，但對(duì)于藥物的作用機(jī)制、心律失常的電生理基礎(chǔ)等較深層次的知識(shí)了解較少。在與患者溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)“為什么美托洛爾能減慢心率”“房性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速有什么區(qū)別”等問(wèn)題仍存在疑惑，說(shuō)明健康教育的深度還不夠。2.心理護(hù)理的針對(duì)性有待提高：患者入院初期焦慮情緒明顯，雖然通過(guò)溝通和講解緩解了患者的焦慮，但在心理護(hù)理過(guò)程中，主要采用的是一般性的心理疏導(dǎo)方法，缺乏對(duì)患者個(gè)體心理特點(diǎn)的深入評(píng)估和個(gè)性化的心理干預(yù)方案。例如，患者作為退休教師，可能更注重對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理，在心理護(hù)理中可以更多地從提高其自我管理能力方面入手，增強(qiáng)其信心。3.對(duì)患者家屬的健康教育不夠全面：在護(hù)理過(guò)程中，雖然也對(duì)家屬進(jìn)行了一些健康教育，但重點(diǎn)主要放在了患者的護(hù)理上，對(duì)家屬的心理支持、如何協(xié)助患者進(jìn)行自我管理等方面的指導(dǎo)不夠全面。家屬作為患者重要的社會(huì)支持系統(tǒng)，其對(duì)疾病的認(rèn)知和支持能力對(duì)患者的康復(fù)也有著重要影響。（四）護(hù)理改進(jìn)措施1.深化健康教育內(nèi)容，采用分層教育模式：根據(jù)患者的文化程度、接受能力和需求，將健康教育內(nèi)容分為基礎(chǔ)層和提高層?；A(chǔ)層包括疾病的基本概念、臨床表現(xiàn)、治療方法、自我護(hù)理要點(diǎn)