2025年初級護士模擬試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌答案：C2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.某患者需靜脈輸注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)滴完（滴系數(shù)15），每分鐘滴速應調(diào)節(jié)為A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（計算：250×15÷30=125）4.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后6小時，主訴腹脹，最主要的護理措施是A.給予肛管排氣B.鼓勵早期下床活動C.腹部熱敷D.遵醫(yī)囑注射新斯的明答案：B（術后早期活動可促進腸蠕動恢復）5.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D6.某糖尿病患者使用胰島素治療，注射部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢，最可能的原因是A.胰島素劑量過大B.注射部位感染C.胰島素過敏反應D.局部脂肪萎縮答案：C7.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.前胸、腹部C.腹股溝、腘窩D.四肢、背部答案：B（心前區(qū)、腹部、后頸、足底為禁忌部位）8.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，首要的護理措施是A.記錄24小時出入量B.建立靜脈通路快速補液C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入D.準備三腔二囊管答案：B（抗休克優(yōu)先）9.關于無菌包的使用，錯誤的是A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.打開后未用完的物品可保留24小時C.包外需注明滅菌日期D.操作時手不可觸及包布內(nèi)面答案：B（無菌包打開后未用完需按原折包好，標記開包時間，24小時內(nèi)有效）10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，放入暖箱保暖，暖箱溫度應設置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（體重1000-2000g早產(chǎn)兒暖箱溫度34℃）11.患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，正確的方法是A.用鼻吸氣，用口快速呼氣B.用口吸氣，用鼻緩慢呼氣C.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣（口唇縮成吹笛狀）D.用口深吸氣，用鼻快速呼氣答案：C12.某患者因“破傷風”入院，護理時應重點觀察的癥狀是A.高熱B.角弓反張C.意識障礙D.呼吸困難答案：B（破傷風典型表現(xiàn)為肌強直和陣發(fā)性痙攣，角弓反張為全身肌肉痙攣的表現(xiàn)）13.新生兒黃疸最常用的治療方法是A.換血療法B.藍光照射C.輸注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B14.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，應給予的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/min（濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇）D.9-10L/min答案：C15.關于灌腸的注意事項，錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：無（均正確）16.某患者需肌內(nèi)注射青霉素80萬U，注射前需做皮試，皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，通常500U/ml）17.患者術后留置導尿管，為預防尿路感染，錯誤的護理措施是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口B.保持導尿管通暢，避免受壓C.鼓勵患者多飲水D.導尿管每周更換一次答案：D（普通導尿管一般每周更換，硅膠導尿管可2-4周更換）18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無紅腫熱痛，首要的護理措施是A.局部熱敷B.吸奶器吸空乳汁C.口服回奶藥D.抗生素治療答案：B（產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，需及時排空）19.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護士協(xié)助其翻身時，正確的操作是A.患者雙手交叉放于腹部，護士托肩和膝部B.護士站在患者健側(cè)，托頸肩部和腰部C.患者取仰臥位，護士一手托頭，一手托臀D.翻身時保持頭部與軀干成一條直線答案：D（腦梗死患者翻身需保持軸線翻身，避免加重損傷）20.某患兒因“支氣管肺炎”入院，體溫39.2℃，呼吸35次/分，心率140次/分，醫(yī)囑“地塞米松2mg靜脈注射”，其主要目的是A.降低體溫B.減輕炎癥反應C.緩解支氣管痙攣D.減少痰液分泌答案：B（地塞米松用于減輕炎癥滲出，改善癥狀）21.患者行“甲狀腺大部切除術”后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B（喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶?。?2.關于靜脈輸血的注意事項，錯誤的是A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應后調(diào)快C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時答案：C（血液中不可隨意加入其他藥物或溶液）23.某患者診斷為“消化性潰瘍”，護士指導其飲食，錯誤的是A.少量多餐，每日4-5餐B.避免過冷、過熱食物C.出血期禁食，出血停止后可進溫涼流質(zhì)D.多飲牛奶中和胃酸答案：D（牛奶雖可暫時中和胃酸，但會刺激胃酸分泌，加重潰瘍）24.患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.立即撤離中毒環(huán)境，吸氧答案：D（首要措施是脫離中毒環(huán)境，糾正缺氧）25.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎盤早剝”，最典型的癥狀是A.無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮軟，無壓痛D.胎心正常答案：B（胎盤早剝表現(xiàn)為腹痛、陰道流血、子宮張力增高）26.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑“禁食、胃腸減壓”，其目的不包括A.減少胰液分泌B.減輕腹脹C.防止嘔吐誤吸D.補充營養(yǎng)答案：D（禁食是為了減少胰液分泌，胃腸減壓可減輕腹脹，防止嘔吐）27.某患兒因“維生素D缺乏性佝僂病”出現(xiàn)“O”型腿，最可能的年齡是A.3個月B.6個月C.1歲D.2歲答案：C（1歲左右開始站立行走，受重力影響出現(xiàn)下肢畸形）28.患者行“胃大部切除術”后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，錯誤的護理措施是A.鼓勵床上活動B.腹部按摩C.遵醫(yī)囑注射新斯的明D.立即給予流質(zhì)飲食答案：D（肛門未排氣提示腸蠕動未恢復，不可進食）29.某患者使用洋地黃類藥物后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，首先應考慮A.心力衰竭加重B.電解質(zhì)紊亂C.洋地黃中毒D.胃腸道感染答案：C（洋地黃中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應、心律失常、視覺異常）30.關于臨終關懷的描述，錯誤的是A.以治愈為主要目標B.關注患者的心理需求C.提高患者臨終生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解悲傷答案：A（臨終關懷以照護為中心，而非治愈）二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導致的并發(fā)癥答案：BCD2.關于體溫測量的注意事項，正確的有A.口腔測溫前30分鐘避免冷熱飲B.腹瀉患者不宜測肛溫C.嬰幼兒可測腋溫（時間10分鐘）D.高熱患者每4小時測體溫1次答案：ABCD3.胰島素注射的注意事項包括A.注射部位輪換（同一部位每月不超過1次）B.預混胰島素注射前需搖勻C.胰島素應保存在2-8℃冰箱（未開封）D.注射后30分鐘內(nèi)進食答案：BCD（同一部位可分區(qū)域輪換，避免同一部位短時間重復注射）4.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD5.關于新生兒窒息復蘇的步驟，正確的有A.首先清理呼吸道B.無呼吸或心率＜100次/分，給予正壓通氣C.心率＜60次/分，開始胸外按壓D.復蘇后密切觀察生命體征答案：ABCD6.急性左心衰竭患者的護理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.限制鈉鹽攝入答案：ABCD7.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后制動患者答案：ABCD8.關于小兒腹瀉的護理，正確的有A.繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳或稀釋牛奶）B.口服補液鹽（ORS）預防脫水C.嚴重嘔吐者暫禁食4-6小時D.臀部皮膚涂氧化鋅軟膏答案：ABCD9.術后患者早期活動的好處包括A.促進腸蠕動恢復B.預防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC（早期活動可能輕微加重疼痛，但長期好處更重要）10.關于糖尿病患者的足部護理，正確的有A.每日溫水清洗（水溫＜40℃）B.修剪指甲時剪平邊緣C.避免赤足行走D.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABCD三、案例分析題（共50分）（一）（25分）患者，男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，未規(guī)律治療。3天前受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出，活動后氣促明顯，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；心率110次/分，律齊；腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10?/L，N85%；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg；胸部X線示雙肺透亮度增高，肺紋理增粗。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出主要的護理診斷（至少4個）。（10分）3.針對“清理呼吸道無效”提出護理措施。（10分）答案：1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（5分）2.主要護理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關；（2.5分）②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；（2.5分）③體溫過高與肺部感染有關；（2.5分）④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關；（2.5分）⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。（可任選4個）3.針對“清理呼吸道無效”的護理措施：①環(huán)境：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，避免干燥空氣刺激。（2分）②體位：取半坐臥位，利于膈肌下降，增加胸腔容量。（2分）③痰液稀釋：鼓勵多飲水（每日1500ml以上）；遵醫(yī)囑霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），濕化氣道。（2分）④有效咳嗽：指導患者深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽（爆破性咳嗽），協(xié)助拍背（從下往上、由外向內(nèi)）。（2分）⑤病情觀察：監(jiān)測痰液的量、顏色、性狀，必要時吸痰（嚴格無菌操作，每次吸痰時間＜15秒）。（2分）（二）（25分）患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院2小時后，患者主訴肛門墜脹感明顯，宮縮30秒/5分鐘，強度中等。陰道檢查：宮口開大9cm，先露S+2，胎膜自然破裂，羊水Ⅲ度糞染。1小時后，胎兒娩出，Apgar評分1分鐘7分（呼吸弱、肌張力稍差、皮膚青紫），5分鐘9分。新生兒體重3500g，胎盤娩出完整，陰道出血約400ml，色暗紅，子宮收縮好，質(zhì)硬。問題：1.該產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)的異常情況是什么？（5分）2.新生兒1分鐘Apgar評分7分屬于什么程度窒息？應采取哪些復蘇措施？（10分）3.產(chǎn)后陰道出血400ml是否屬于產(chǎn)后出血？如何護理？（10分）答案：1.異常情況：羊水Ⅲ度糞染（提示胎兒窘迫可能）。（5分）2.Apgar評分7分屬于輕度窒息（4-7分為輕度，0-3分為重度）。（2分）復蘇措施：①保暖：將新生兒置于輻射保暖臺，擦干全身。（2分）②清理呼吸道：用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部黏液（羊水糞染時需氣管插管吸引）。（2分）③刺激呼吸：輕彈足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸。