2025年護(hù)師類之護(hù)士資格證題庫(kù)附答案患者，女，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。1.該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核活動(dòng)期答案：B解析：患者有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰病史，查體桶狀胸、雙肺過清音，符合COPD典型體征；血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），支持COPD急性加重期診斷。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，肺炎多有高熱、肺實(shí)變體征，肺結(jié)核常有低熱盜汗，故排除A、C、D。2.針對(duì)該患者的氧療原則，正確的是（）A.高流量（68L/min）吸氧B.低流量（12L/min）持續(xù)吸氧C.高濃度（＞50%）間歇吸氧D.中流量（34L/min）面罩吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高流量或高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。因此應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，維持PaO?在60mmHg以上即可。患者，男，42歲，因“上腹部疼痛6小時(shí)”急診入院。既往有“胃潰瘍”病史5年。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。立位腹平片示膈下游離氣體。3.該患者最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.腸梗阻答案：B解析：胃潰瘍病史患者突發(fā)上腹痛，全腹腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），肝濁音界縮小，立位腹平片見膈下游離氣體（提示胃腸道穿孔），符合胃潰瘍穿孔診斷。急性胰腺炎多有血淀粉酶升高、向腰背部放射痛；急性膽囊炎以右上腹疼痛為主，墨菲征陽性；腸梗阻可見氣液平面，無膈下游離氣體，故排除A、C、D。4.護(hù)士為該患者采取的首要護(hù)理措施是（）A.立即備血，準(zhǔn)備手術(shù)B.禁食、胃腸減壓C.給予止痛藥（如哌替啶）D.物理降溫答案：B解析：胃腸穿孔患者首要處理是禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏，減輕腹膜刺激。備血、手術(shù)是后續(xù)治療；未明確診斷前禁用止痛藥，以免掩蓋病情；物理降溫非首要措施。新生兒，男，出生3天，因“皮膚黃染2天”入院。足月兒，順產(chǎn)，出生體重3.2kg。查體：全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下1cm，質(zhì)軟。血清總膽紅素256μmol/L（正常＜221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L。5.該新生兒最可能的黃疸類型是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：B解析：足月兒生理性黃疸生后23天出現(xiàn)，57天達(dá)高峰，血清總膽紅素＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，1014天消退。該患兒生后2天膽紅素已達(dá)256μmol/L（超過生理性黃疸上限），故為病理性黃疸。母乳性黃疸多在生后12周出現(xiàn)，溶血病多有母嬰血型不合、貧血、肝脾腫大，故排除C、D。6.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化B.給予藍(lán)光照射治療C.暫停母乳喂養(yǎng)3天D.保持患兒皮膚清潔，避免感染答案：C解析：母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)，而該患兒未明確為母乳性黃疸，且病理性黃疸首要措施是光療退黃、監(jiān)測(cè)膽紅素。暫停母乳可能影響喂養(yǎng)，需在排除其他原因后謹(jǐn)慎使用?；颊?，女，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。7.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段（）A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口擴(kuò)張03cm，約需8小時(shí)）和活躍期（宮口擴(kuò)張310cm，約需4小時(shí)）。該產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于潛伏期與活躍期交界，仍屬于潛伏期。8.護(hù)士對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施，正確的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多臥床休息B.每2小時(shí)聽胎心1次C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.常規(guī)行肥皂水灌腸答案：B解析：潛伏期每12小時(shí)聽胎心1次，活躍期每1530分鐘聽1次；鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)以加速產(chǎn)程；宮口未開全時(shí)禁止屏氣用力，以免宮頸水腫；胎膜未破、無禁忌證時(shí)可灌腸，但目前主張減少常規(guī)灌腸，故B正確?；颊?，男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/105mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。頭部CT未見高密度影。9.該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：患者突發(fā)肢體無力，有高血壓病史，CT排除腦出血（高密度影），符合腦梗死表現(xiàn)。TIA癥狀持續(xù)＜24小時(shí)且完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主，故排除A、B、D。10.護(hù)士為該患者測(cè)量血壓時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.患者取坐位或臥位，手臂與心臟同高B.袖帶纏于上臂中部，下緣距肘窩23cmC.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高2030mmHgD.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（需調(diào)整題目）修正題：護(hù)士為該患者測(cè)量血壓時(shí)，正確的操作是（）答案：ABCD均正確（原設(shè)計(jì)需避免錯(cuò)誤選項(xiàng)重復(fù)，調(diào)整為）修正題：護(hù)士為該患者測(cè)量血壓時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.患者平臥位，手臂下垂B.袖帶過緊導(dǎo)致測(cè)量值偏低C.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)D.重復(fù)測(cè)量時(shí)間隔12分鐘答案：C解析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性。患者，女，28歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診。查體：T37.8℃，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），尿蛋白（）。11.該患者最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.泌尿系結(jié)石D.陰道炎答案：B解析：膀胱炎以尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛）為主，全身癥狀輕（無高熱、腎區(qū)叩痛）；腎盂腎炎多有高熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛；結(jié)石以絞痛、血尿?yàn)橹?；陰道炎有陰道分泌物異常，故B正確。12.護(hù)士對(duì)該患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水2000ml以上B.勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔C.癥狀消失后即可停藥D.避免憋尿答案：C解析：尿路感染需足療程用藥（通常37天），癥狀消失后自行停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性?；颊?，男，50歲，因“反復(fù)上腹脹痛1年，加重1周”入院。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。13.該患者的治療方案中，關(guān)鍵的是（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除HpD.促進(jìn)胃動(dòng)力答案：C解析：Hp感染是消化性潰瘍的主要病因，根除Hp可促進(jìn)潰瘍愈合、降低復(fù)發(fā)率，故為關(guān)鍵治療。14.護(hù)士指導(dǎo)患者服用根除Hp藥物的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.鉍劑需餐前半小時(shí)服用B.克拉霉素需餐后服用以減少胃腸刺激C.奧美拉唑需睡前服用D.所有藥物需連續(xù)服用14天答案：C解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，需餐前半小時(shí)服用（早餐前及晚餐前），以提高抑酸效果；睡前服用適用于夜間酸突破患者，非常規(guī)用法?；颊?，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個(gè)月”入院。查體：甲狀腺右葉可觸及2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差。甲狀腺功能正常。15.該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌多表現(xiàn)為單發(fā)、質(zhì)硬、固定、表面不光滑的結(jié)節(jié)，甲狀腺功能多正常；腺瘤多為單發(fā)、質(zhì)軟、活動(dòng)度好；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多發(fā)結(jié)節(jié)；甲狀腺炎有疼痛、發(fā)熱，故C正確。16.護(hù)士為該患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.練習(xí)頭頸過伸位B.指導(dǎo)有效咳嗽C.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜劑答案：無錯(cuò)誤（調(diào)整為）修正題：護(hù)士為該患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，正確的是（）答案：ABCD均正確（原設(shè)計(jì)需調(diào)整，改為）修正題：護(hù)士為該患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)B.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食C.觀察頸部敷料有無滲血D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）答案：D解析：甲狀腺術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)減少活動(dòng)，避免頸部過伸或過度轉(zhuǎn)動(dòng)，以防出血；24小時(shí)后可逐步活動(dòng)?；颊?，男，7歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，皮疹1天”入院。查體：T39.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，全身皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，壓之褪色，口周蒼白圈（+），草莓舌（+）。17.該患兒最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹答案：C解析：猩紅熱典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性充血性皮疹（雞皮樣）、口周蒼白圈、草莓舌；麻疹有麻疹黏膜斑（Koplik斑）；風(fēng)疹皮疹細(xì)小、消退快；幼兒急疹熱退疹出，故C正確。18.針對(duì)該患兒的隔離措施，正確的是（）A.呼吸道隔離至體溫正常B.呼吸道隔離至癥狀消失C.呼吸道隔離至皮疹消退D.呼吸道隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性答案：D解析：猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌引起，需隔離至咽拭子培養(yǎng)3次陰性（或發(fā)病后7天），以防止傳播?；颊?，女，35歲，因“停經(jīng)50天，陰道少量出血2天”就診。尿妊娠試驗(yàn)（+），B超示宮腔內(nèi)可見孕囊，未見胎芽及胎心搏動(dòng)。19.該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道出血，無妊娠物排出，宮口未開，B超可見孕囊；難免流產(chǎn)出血量多，宮口已開；稽留流產(chǎn)為胚胎死亡未及時(shí)排出，B超無胎心，故A正確。20.護(hù)士對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁止性生活C.監(jiān)測(cè)血hCG及孕酮水平D.常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染答案：D解析：先兆流產(chǎn)無感染證據(jù)時(shí)無需常規(guī)使用抗生素，重點(diǎn)是休息、保胎（如補(bǔ)充孕酮）及監(jiān)測(cè)?；颊?，男，60歲，因“慢性心力衰竭”入院。查體：BP110/70mmHg，P105次/分，R24次/分，雙肺底可聞及濕啰音，下肢凹陷性水腫。21.該患者的心力衰竭分級(jí)（NYHA）為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B解析：NYHAⅡ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下出現(xiàn)心衰癥狀（如氣短、乏力）。該患者雙肺濕啰音、下肢水腫，符合Ⅱ級(jí)表現(xiàn)。22.護(hù)士為該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.每日鈉鹽攝入＜6gB.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（＜1000ml/d）C.高蛋白、高膽固醇飲食D.少量多餐，避免過飽答案：D解析：心衰患者應(yīng)限制鈉鹽（＜5g/d），水分根據(jù)尿量調(diào)整（一般15002000ml/d），低膽固醇飲食，少量多餐以防加重心臟負(fù)擔(dān)，故D正確?；颊撸?，25歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院。查體：意識(shí)模糊，瞳孔針尖樣縮小，流涎，雙肺滿布濕啰音，心率50次/分。23.護(hù)士為該患者洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉C.清水D.蛋清答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲外）中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃，可中和毒物；敵百蟲禁用碳酸氫鈉（會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏），本題未明確農(nóng)藥類型，默認(rèn)非敵百蟲，故B正確。24.該患者使用阿托品治療時(shí)，最能提示“阿托品化”的指標(biāo)是（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率加快至100次/分D.肺部濕啰音消失答案：B解析：阿托品化的主要表現(xiàn)為：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快（90100次/分）、肺部濕啰音減少或消失。其中“口干、皮膚干燥”是最可靠的指標(biāo)，瞳孔擴(kuò)大可能受其他因素影響?；颊?，男，40歲，因“右下肢靜脈曲張”入院。查體：右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，踝部輕度水腫，Trendelenburg試驗(yàn)（+）。25.該患者最根本的治療方法是（）A.穿彈力襪B.抬高下肢C.硬化劑注射D.手術(shù)治療（大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)）答案：D解析：手術(shù)是下肢靜脈曲張的根本治療方法，適用于深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證者。彈力襪、抬高下肢為非手術(shù)治療，用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者。26.術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者早期活動(dòng)的目的是（）A.防止深靜脈血栓形成B.促進(jìn)傷口愈合C.減輕下肢水腫D.預(yù)防肺不張答案：A解析：術(shù)后早期活動(dòng)（如術(shù)后24小時(shí)下床活動(dòng)）可促進(jìn)下肢靜脈回流，防止深靜脈血栓形成，是關(guān)鍵護(hù)理措施?；颊撸?，18歲，因“青春期功血”入院。陰道出血15天，量多，伴頭暈、乏力。查體：面色蒼白，Hb70g/L。27.護(hù)士為該患者制定的首要護(hù)理措施是（）A.給予鐵劑糾正貧血B.遵醫(yī)囑使用性激素止血C.監(jiān)測(cè)生命體征D.心理護(hù)理答案：B解析：青春期功血首