第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理精神科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護士在進行病情觀察時，以下哪項是優(yōu)先需要關(guān)注的體征？（）

A.體溫變化

B.血壓波動

C.言語內(nèi)容異常

D.皮膚完整性

2.對于出現(xiàn)急性躁動的精神科患者，護士首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即使用約束工具

B.呼叫家屬協(xié)助控制

C.保持距離觀察動態(tài)

D.高聲警告制止行為

3.護理精神分裂癥患者時，以下哪項溝通技巧最適宜？（）

A.使用簡單指令反復(fù)強調(diào)

B.避免眼神接觸減少刺激

C.采用開放式提問引導(dǎo)表達

D.同時與多人進行交流

4.護士發(fā)現(xiàn)患者存在自傷風險，評估后需立即報告的病情是？（）

A.患者情緒低落

B.患者提及“想活著”

C.患者手腕有劃痕

D.患者拒絕服藥

5.精神科病房環(huán)境布置中，以下哪項設(shè)計最能減少患者焦慮？（）

A.安裝閉路電視監(jiān)控

B.使用明亮的冷色調(diào)墻面

C.設(shè)置安靜的活動區(qū)域

D.保持床鋪高度統(tǒng)一

6.護理使用抗精神病藥物的患者時，以下哪項是必須監(jiān)測的副作用？（）

A.體重增加

B.皮膚過敏

C.視力模糊

D.口干

7.患者因幻覺導(dǎo)致行為異常，護士采取的首要干預(yù)措施是？（）

A.質(zhì)疑患者的感知

B.分散注意力轉(zhuǎn)移注意

C.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

D.要求患者證明幻覺真實性

8.評估精神科患者病情嚴重程度時，以下哪項指標最具預(yù)測性？（）

A.每日活動次數(shù)

B.語言邏輯完整性

C.社會功能受損程度

D.住院治療時長

9.護理抑郁癥患者時，以下哪項措施可能加重病情？（）

A.鼓勵參與團體活動

B.提供結(jié)構(gòu)化作息安排

C.強制患者進行社交

D.記錄情緒波動變化

10.精神科護理文件記錄中，以下哪項內(nèi)容需重點體現(xiàn)？（）

A.患者個人愛好

B.藥物不良反應(yīng)詳情

C.護士工作安排

D.家屬探視時間

11.對存在暴力傾向的患者實施保護性約束時，以下哪項操作最符合規(guī)范？（）

A.先約束四肢再固定軀干

B.每小時檢查一次約束部位

C.約束期間允許隨意翻身

D.使用棉墊完全包裹約束帶

12.護理酒精依賴患者戒斷時，以下哪項并發(fā)癥需重點預(yù)防？（）

A.肌肉酸痛

B.肝功能異常

C.癲癇發(fā)作

D.營養(yǎng)不良

13.精神科小組活動中，護士的角色主要是？（）

A.指導(dǎo)活動流程

B.評判成員表現(xiàn)

C.主動分享經(jīng)驗

D.排除所有沖突

14.護理認知障礙患者時，以下哪項措施最有助于改善溝通？（）

A.使用復(fù)雜醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.提供多選項提問

C.避免重復(fù)指令

D.增加環(huán)境噪音

15.精神科患者出院后，以下哪項家庭護理指導(dǎo)最重要？（）

A.藥物儲存方法

B.社交技能訓(xùn)練

C.經(jīng)濟狀況評估

D.職業(yè)康復(fù)計劃

16.護理軀體疾病合并精神障礙的患者時，以下哪項需優(yōu)先處理？（）

A.心理支持

B.藥物調(diào)整

C.病情觀察

D.社會功能重建

17.精神科護士職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)是？（）

A.對工作失去熱情

B.工作效率顯著提高

C.經(jīng)常加班

D.收入減少

18.患者因藥物副作用出現(xiàn)體位性低血壓，護士應(yīng)指導(dǎo)的體位是？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭低腳高位

19.精神科護理質(zhì)量控制的核心要素是？（）

A.護理人員數(shù)量

B.規(guī)章制度完善

C.設(shè)備先進程度

D.病房面積

20.護理軀體化障礙患者時，以下哪項評估最關(guān)鍵？（）

A.軀體檢查結(jié)果

B.精神癥狀表現(xiàn)

C.主觀癥狀描述

D.社會支持系統(tǒng)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的指征包括？（）

A.幻覺妄想減輕

B.社交功能改善

C.藥物副作用消失

D.自我評價客觀

22.護理精神科患者需遵循的倫理原則有？（）

A.自主原則

B.不傷害原則

C.公平原則

D.行善原則

23.護理進食障礙患者時，以下哪些行為需警惕？（）

A.頻繁稱重

B.攝入大量零食

C.食物藏匿

D.飯后過度運動

24.精神科環(huán)境安全管理措施包括？（）

A.安裝緊急呼叫系統(tǒng)

B.設(shè)定安全活動區(qū)域

C.定期檢查消防設(shè)施

D.儲存危險品

25.護理焦慮癥患者的非藥物干預(yù)方法有？（）

A.生物反饋療法

B.放松訓(xùn)練

C.藥物治療

D.認知行為療法

26.護理精神科合并軀體疾病患者時，以下哪些情況需緊急處理？（）

A.心律失常

B.肺部感染

C.藥物過敏

D.腎功能衰竭

27.護士指導(dǎo)家屬參與精神科護理時，以下哪些內(nèi)容需強調(diào)？（）

A.識別病情變化

B.合理用藥監(jiān)督

C.避免情緒沖突

D.單獨評判病情

28.精神科護理風險評估內(nèi)容包括？（）

A.自傷風險

B.他傷風險

C.藥物管理風險

D.環(huán)境安全風險

29.護理藥物依賴患者時，以下哪些措施有助于減少復(fù)吸？（）

A.家庭支持系統(tǒng)

B.社區(qū)康復(fù)資源

C.藥物替代治療

D.經(jīng)濟狀況改善

30.精神科護理質(zhì)量改進方法包括？（）

A.案例討論

B.標準化流程

C.人員培訓(xùn)

D.技術(shù)更新

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.精神科患者病情評估應(yīng)每日進行。

32.護士可以代替醫(yī)生開具精神科診斷證明。

33.所有精神障礙患者都需要強制約束。

34.護理酒精依賴患者時，應(yīng)完全禁止飲酒。

35.精神科病房的照明強度應(yīng)與普通病房相同。

36.護士發(fā)現(xiàn)患者自傷風險時，可以單獨處理。

37.精神科藥物不良反應(yīng)通常比軀體科更嚴重。

38.護理認知障礙患者時，應(yīng)減少與其交流。

39.護士可以隨意向他人透露患者隱私信息。

40.精神科護理屬于高風險職業(yè)。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理精神科患者時，應(yīng)遵循________原則，尊重患者的自主決定權(quán)。

42.護理使用苯二氮?類藥物的患者時，需重點觀察________反應(yīng)。

43.精神科病房的地面應(yīng)采用________材質(zhì)，便于清潔消毒。

44.護理進食障礙患者時，應(yīng)采用________記錄法評估進食量。

45.護理藥物依賴患者時，應(yīng)建立________檔案，記錄藥物使用情況。

46.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)遵循________流程上報病情。

47.精神科護理中，________是評估患者社會功能的重要工具。

48.護理焦慮癥患者時，________訓(xùn)練可以有效緩解其緊張情緒。

49.護理精神科患者時，應(yīng)保持________的溝通方式，避免指責性語言。

50.護理軀體化障礙患者時，________是區(qū)分軀體癥狀與精神癥狀的關(guān)鍵。

五、簡答題（共30分）

51.簡述精神科護士在進行安全評估時需關(guān)注哪些要點。（6分）

52.精神科患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)采取哪些應(yīng)對措施？（6分）

53.護理抑郁癥患者時，如何建立有效的護患溝通？（6分）

54.簡述精神科病房環(huán)境管理對病情恢復(fù)的影響。（6分）

55.護理精神科患者時，如何預(yù)防護理糾紛？（6分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)被害妄想、拒絕服藥”入院?；颊叻Q“有人通過手機監(jiān)控監(jiān)視他，要害他性命”，拒絕服用抗精神病藥物，經(jīng)常夜間起身觀察四周。護士小王發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，有砸東西行為。

問題：

（1）請分析該患者目前存在的護理問題。（5分）

（2）護士小王應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（10分）

（3）如何指導(dǎo)家屬配合護理工作？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.C9.C10.B

11.B12.C13.A14.B15.A16.C17.A18.C19.B20.C

二、多選題

21.AB22.ABCD23.AC24.ABCD25.ABD26.ABCD27.ABC28.ABCD29.ABC30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.×39.×40.√

四、填空題

41.自主

42.過敏

43.防滑

44.量化的

45.系統(tǒng)的

46.分級

47.社會功能量表

48.放松

49.非評判性

50.主觀癥狀

五、簡答題

51.答：

①自傷風險：評估自傷行為、工具、動機；

②他傷風險：評估攻擊行為、暴力傾向；

③藥物管理：觀察服藥依從性、副作用；

④環(huán)境安全：檢查地面、家具、門窗安全；

⑤社會支持：了解支持系統(tǒng)是否完善。

解析：根據(jù)《精神科護理技術(shù)規(guī)范》要求，安全評估需涵蓋患者自身行為、環(huán)境因素及支持系統(tǒng)三方面，其中藥物管理是精神科護理的核心內(nèi)容。

52.答：

①保持冷靜，不爭辯妄想內(nèi)容；

②轉(zhuǎn)移注意力，提供替代性活動；

③評估現(xiàn)實性，記錄幻覺內(nèi)容；

④觀察行為，警惕自傷他傷；

⑤及時上報，遵醫(yī)囑用藥。

解析：根據(jù)“去中心化”溝通原則，護士需避免直接否定患者感受，同時保持專業(yè)警惕，這是《精神科護理指南》中的核心要求。

53.答：

①遵循“三明治”溝通法：肯定-提問-鼓勵；

②使用開放式問題，避免引導(dǎo)性提問；

③保持眼神接觸，傳遞關(guān)注信號；

④確認理解，避免誤解；

⑤建立信任，定期隨訪。

解析：該技巧源自《精神科溝通技巧》教材，強調(diào)先建立積極關(guān)系再進行信息傳遞，符合患者心理需求。

54.答：

①良好的環(huán)境可降低患者焦慮，促進康復(fù)；

②合理布局減少刺激源，如噪音、光線；

③安靜區(qū)域有助于情緒穩(wěn)定；

④清潔環(huán)境減少感染風險；

⑤藝術(shù)裝飾可改善心理狀態(tài)。

解析：根據(jù)WHO《精神衛(wèi)生設(shè)施指南》，環(huán)境因素對病情影響占整體康復(fù)因素的30%，需從多維度考量。

55.答：

①遵守保密原則，但需告知例外情況；

②規(guī)范記錄，避免主觀評判；

③清晰溝通，減少誤解；

④報告制度，及時反映問題；

⑤培訓(xùn)學(xué)習，提升法律意識。

解析：參考《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第15條，護理糾紛80%源于溝通問題，需加強法律和溝通雙重培訓(xùn)。

六、案例分析題

（1）護理問題：

①自傷風險（潛在）；

②社交障礙（現(xiàn)存）；

③藥物依從性差（現(xiàn)存）；

④軀體癥狀（潛在）。

解析：根據(jù)《精神科護理評估量表》，該患者存在3類主要護理問題，需優(yōu)先處理藥物依從性。

（2）干預(yù)措施：

①安全護理：加強巡視，移除危險物品；

②藥物管理：解釋藥物作用，協(xié)助服藥，觀察反應(yīng)；

③心理支持：傾聽妄想內(nèi)容，但不爭辯；

④行為干預(yù)：提供替代活動（如手工、園藝）；

⑤溝通技巧：使用去中心化溝通法，避免指責。

解析：措施需遵循“安全第一-藥物優(yōu)先-心理支持”原則，參考《精神科