第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁e答題庫護理三基打不開及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生并記錄錯誤

B.詢問其他護士是否遇到過類似情況

C.先自行糾正錯誤再向上級匯報

D.待醫(yī)生查房時再說明情況

2.護理文書中，“體溫單”主要用于記錄（______）。

A.患者過敏史及處理措施

B.患者每日生命體征變化

C.患者住院期間用藥情況

D.患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)

3.護士在進行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則（______）。

A.手臂在腰部以下移動時無需注意無菌區(qū)域

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

C.一次性無菌注射器開封后可重復(fù)使用

D.無菌手套破損時應(yīng)繼續(xù)使用至輸液結(jié)束

4.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護士應(yīng)首先（______）。

A.立即給予止痛藥并觀察效果

B.詢問疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間

C.告知患者需等待醫(yī)生處方

D.讓患者自行使用醫(yī)院提供的止痛藥

5.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)（______）。

A.立即停止所有治療操作

B.先電話通知家屬再處理病情

C.詳細(xì)記錄患者當(dāng)前狀態(tài)

D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救用品

6.護理操作中，“三查七對”制度主要強調(diào)（______）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.準(zhǔn)確核對患者信息

C.規(guī)范執(zhí)行輸液流程

D.及時觀察患者反應(yīng)

7.患者女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應(yīng)特別注意（______）。

A.患者皮膚完整性

B.血糖監(jiān)測頻率

C.嚴(yán)格無菌操作

D.患者心理狀態(tài)

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反相關(guān)規(guī)定，應(yīng)（______）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.詢問醫(yī)生后自行修改醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行并及時上報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級匯報

9.護理操作中，使用無菌手套時，以下哪項做法是錯誤的（______）。

A.戴手套前先洗手消毒

B.手套破損時應(yīng)立即更換

C.一次性手套可重復(fù)佩戴

D.戴手套后避免接觸非無菌物品

10.患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予高流量吸氧

B.協(xié)助患者多飲水

C.立即給予退熱藥

D.立即進行物理降溫

11.護理記錄中，“PQRST”方法主要用于評估（______）。

A.患者疼痛程度

B.患者生命體征變化

C.患者心理狀態(tài)

D.患者用藥依從性

12.護士在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（______）。

A.先清潔上頜牙齒再清潔下頜

B.使用無菌棉球清潔口腔

C.清潔時動作輕柔避免損傷黏膜

D.每次清潔后需更換新的消毒液

13.護理工作中，與患者有效溝通的關(guān)鍵是（______）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.保持適當(dāng)距離

C.語氣嚴(yán)肅

D.避免眼神接觸

14.護士發(fā)現(xiàn)患者病情危重，但醫(yī)生未及時到現(xiàn)場，應(yīng)（______）。

A.立即停止所有治療操作

B.按照常規(guī)流程等待醫(yī)生

C.立即通知其他醫(yī)護人員協(xié)助搶救

D.先電話詢問醫(yī)生處理意見

15.護理操作中，使用胰島素時，以下哪項注意事項是錯誤的（______）。

A.胰島素需冷藏保存

B.開封后的胰島素可保存1個月

C.胰島素注射前需檢查有效期

D.胰島素注射后需立即測量血糖

16.護理工作中，患者隱私保護的主要內(nèi)容包括（______）。

A.醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密

B.治療室門常閉

C.患者交談時避免第三人在場

D.以上都是

17.護士在進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（______）。

A.注射前需消毒皮膚

B.進針角度為30-40度

C.注射時需回抽有無回血

D.注射后需立即按壓針眼

18.護理工作中，以下哪項屬于基礎(chǔ)護理（______）。

A.心肺復(fù)蘇

B.靜脈輸液

C.器官移植手術(shù)配合

D.病情觀察

19.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)首先（______）。

A.立即停止輸液并記錄

B.詢問患者有無不適癥狀

C.立即通知醫(yī)生

D.調(diào)整輸液速度

20.護理工作中，以下哪項行為屬于職業(yè)倫理（______）。

A.收受患者紅包

B.嚴(yán)格保護患者隱私

C.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

D.對同事進行人身攻擊

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理文書中，體溫單通常記錄的內(nèi)容包括（______）。

A.患者姓名及住院號

B.每日體溫變化曲線

C.患者過敏史

D.每日出入量記錄

22.護理操作中，無菌技術(shù)操作原則包括（______）。

A.無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放

B.操作時手臂保持在腰部以上

C.無菌物品一經(jīng)接觸即失去無菌狀態(tài)

D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

23.護士在評估患者病情時，可通過哪些途徑獲取信息（______）。

A.患者自述

B.查閱醫(yī)療記錄

C.體格檢查

D.觀察患者行為

24.護理工作中，患者病情突然變化時，護士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.立即通知醫(yī)生

B.做好搶救準(zhǔn)備

C.詳細(xì)記錄變化過程

D.通知患者家屬

25.護理操作中，靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（______）。

A.輸液滲漏

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.靜脈炎

D.藥物過敏

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在問題時，應(yīng)（______）。

A.查閱相關(guān)資料確認(rèn)問題

B.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑

C.通知醫(yī)生并記錄處理過程

D.按原醫(yī)囑執(zhí)行

27.護理工作中，與患者有效溝通的技巧包括（______）。

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神接觸

C.耐心傾聽患者訴求

D.避免使用專業(yè)術(shù)語

28.護理操作中，肌肉注射的注意事項包括（______）。

A.選擇合適的注射部位

B.注射前需消毒皮膚

C.進針角度一般為30-40度

D.注射后需按壓針眼

29.護理工作中，患者隱私保護的要求包括（______）。

A.醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密

B.治療室門常閉

C.患者交談時避免第三者在場

D.醫(yī)護人員不得隨意談?wù)摶颊卟∏?/p>

30.護理操作中，常見的基礎(chǔ)護理操作包括（______）。

A.口腔護理

B.皮膚護理

C.飲食護理

D.病情觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士發(fā)現(xiàn)患者病情危重時，應(yīng)立即停止所有治療操作。

32.護理文書中，“體溫單”主要用于記錄患者每日生命體征變化。

33.護理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放。

34.護士在進行靜脈輸液操作時，手臂在腰部以下移動時無需注意無菌區(qū)域。

35.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護士應(yīng)立即給予止痛藥并觀察效果。

36.護理操作中，“三查七對”制度主要強調(diào)準(zhǔn)確核對患者信息。

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄。

38.護理操作中，使用無菌手套時，一次性手套可重復(fù)佩戴。

39.護理記錄中，“PQRST”方法主要用于評估患者疼痛程度。

40.護士在進行口腔護理時，先清潔上頜牙齒再清潔下頜。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理操作中，嚴(yán)格執(zhí)行______制度是防止交叉感染的關(guān)鍵。

42.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即______并準(zhǔn)備搶救用品。

43.護理工作中，與患者有效溝通的關(guān)鍵是______。

44.護理操作中，使用胰島素時，需注意胰島素的______及有效期。

45.護理工作中，患者隱私保護的主要內(nèi)容包括醫(yī)療記錄嚴(yán)格______。

46.護理操作中，靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括______、發(fā)熱反應(yīng)和靜脈炎。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在問題時，應(yīng)______并記錄處理過程。

48.護理工作中，與患者有效溝通的技巧包括使用______的語言。

49.護理操作中，肌肉注射的注意事項包括選擇合適的______及注射后需按壓針眼。

50.護理工作中，患者隱私保護的要求包括醫(yī)護人員不得隨意______患者病情。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理操作中“三查七對”制度的主要內(nèi)容。

52.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)遵循哪些無菌技術(shù)原則？

53.護士在評估患者病情時，可通過哪些途徑獲取信息？

54.護理工作中，患者病情突然變化時，護士應(yīng)采取哪些措施？

六、案例分析題（共25分）

案例：患者男性，68歲，因高血壓入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高至180/100mmHg，伴有頭痛、惡心等癥狀。

問題：

（1）請分析患者病情變化的原因及可能的影響。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施應(yīng)對患者病情變化？

（3）針對該案例，提出預(yù)防患者病情變化的護理建議。

一、單選題

1.A

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄錯誤，這是保證患者安全的首要措施。B選項錯誤，因為詢問其他護士不能保證信息準(zhǔn)確。C選項錯誤，因為自行糾正錯誤可能導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。D選項錯誤，因為延誤治療可能危及患者生命。

2.B

解析：護理文書中，“體溫單”主要用于記錄患者每日生命體征變化，包括體溫、脈搏、呼吸等。A選項錯誤，過敏史記錄在“過敏史”欄。C選項錯誤，用藥記錄在“用藥”欄。D選項錯誤，出院后康復(fù)指導(dǎo)記錄在“出院指導(dǎo)”欄。

3.B

解析：無菌技術(shù)操作原則要求無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放，避免交叉污染。A選項錯誤，手臂移動時可能污染無菌區(qū)域。C選項錯誤，一次性注射器不可重復(fù)使用。D選項錯誤，手套破損應(yīng)立即更換。

4.B

解析：護士在評估患者疼痛原因、性質(zhì)、部位及持續(xù)時間后，才能制定合理的止痛方案。A選項錯誤，未經(jīng)評估不能立即給藥。C選項錯誤，應(yīng)先評估再決定是否需要醫(yī)生處方。D選項錯誤，應(yīng)使用醫(yī)院提供的正規(guī)藥物。

5.D

解析：患者病情突然變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救用品，這是保證患者及時得到救治的關(guān)鍵。A選項錯誤，不能停止所有治療。B選項錯誤，應(yīng)立即處理病情。C選項錯誤，記錄應(yīng)在搶救同時進行。

6.B

解析：“三查七對”制度主要強調(diào)準(zhǔn)確核對患者信息，防止用藥錯誤。A選項錯誤，無菌操作是另一項重要原則。C選項錯誤，輸液流程是具體操作步驟。D選項錯誤，觀察患者反應(yīng)是評估手段。

7.B

解析：糖尿病患者易出現(xiàn)酮癥酸中毒，護士應(yīng)特別注意血糖監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案。A選項錯誤，皮膚護理也很重要，但不是首要重點。C選項錯誤，無菌操作是基礎(chǔ)，但血糖控制是關(guān)鍵。D選項錯誤，心理狀態(tài)需關(guān)注，但不是危重情況的首要處理。

8.C

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時上報，這是保證患者安全的職業(yè)要求。A選項錯誤，按原醫(yī)囑執(zhí)行可能危害患者。B選項錯誤，不能自行修改醫(yī)囑。D選項錯誤，應(yīng)先上報再執(zhí)行。

9.C

解析：一次性手套不可重復(fù)佩戴，否則可能增加感染風(fēng)險。A選項正確，戴手套前需洗手消毒。B選項正確，手套破損應(yīng)立即更換。D選項正確，戴手套后避免接觸非無菌物品。

10.B

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)協(xié)助患者多飲水，幫助身體散熱。A選項錯誤，高流量吸氧不適用于普通發(fā)熱。C選項錯誤，應(yīng)先評估原因再決定是否用藥。D選項錯誤，物理降溫需根據(jù)患者情況選擇。

11.A

解析：“PQRST”方法主要用于評估患者疼痛程度，包括疼痛性質(zhì)、部位、時間等。B選項錯誤，生命體征變化記錄在體溫單。C選項錯誤，心理狀態(tài)評估需使用其他方法。D選項錯誤，用藥依從性評估需使用其他工具。

12.A

解析：清潔口腔時應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜，避免唾液污染。B選項正確，使用無菌棉球清潔。C選項正確，動作輕柔避免損傷黏膜。D選項正確，每次清潔后需更換消毒液。

13.B

解析：與患者有效溝通的關(guān)鍵是保持適當(dāng)距離，這能營造輕松的交流氛圍。A選項錯誤，使用專業(yè)術(shù)語可能增加患者理解難度。C選項錯誤，語氣應(yīng)溫和。D選項錯誤，眼神接觸能增加溝通效果。

14.C

解析：患者病情危重時，護士應(yīng)立即通知其他醫(yī)護人員協(xié)助搶救，保證患者得到及時救治。A選項錯誤，不能停止所有治療。B選項錯誤，應(yīng)立即處理病情。D選項錯誤，應(yīng)立即行動，不能等待電話意見。

15.B

解析：開封后的胰島素需冷藏保存，但可保存時間有限，一般不超過28天。A選項正確，胰島素需冷藏保存。C選項正確，需檢查有效期。D選項正確，注射后需測量血糖。

16.D

解析：護理工作中，患者隱私保護的要求包括醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密、治療室門常閉、交談時避免第三者在場等。A、B、C選項均屬于隱私保護措施。

17.D

解析：肌肉注射后需按壓針眼，避免血液流出。A選項正確，注射前需消毒皮膚。B選項正確，進針角度為30-40度。C選項正確，注射前需回抽有無回血。D選項錯誤，應(yīng)按壓針眼。

18.D

解析：病情觀察屬于基礎(chǔ)護理，其他選項均屬于專科護理或技術(shù)操作。A選項錯誤，心肺復(fù)蘇屬于搶救技術(shù)。B選項錯誤，靜脈輸液屬于技術(shù)操作。C選項錯誤，手術(shù)配合屬于?？谱o理。

19.A

解析：患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液并記錄，這是保證患者安全的首要措施。B選項錯誤，應(yīng)先處理反應(yīng)。C選項錯誤，應(yīng)立即處理，不能僅通知醫(yī)生。D選項錯誤，調(diào)整輸液速度可能加重反應(yīng)。

20.B

解析：嚴(yán)格保護患者隱私屬于職業(yè)倫理，其他選項均違反職業(yè)倫理。A選項錯誤，收受紅包屬于違規(guī)行為。C選項正確，拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑是職業(yè)要求。D選項錯誤，對同事進行人身攻擊屬于違規(guī)行為。

二、多選題

21.AB

解析：體溫單通常記錄患者姓名、住院號、每日體溫變化曲線、出入量等。C選項錯誤，過敏史記錄在“過敏史”欄。D選項錯誤，出入量記錄在“出入量”欄。

22.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放、操作時手臂保持在腰部以上、無菌物品一經(jīng)接觸即失去無菌狀態(tài)、操作環(huán)境需保持清潔干燥等。

23.ABCD

解析：護士可通過患者自述、查閱醫(yī)療記錄、體格檢查、觀察患者行為等途徑獲取信息。

24.ABC

解析：患者病情突然變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生、做好搶救準(zhǔn)備、詳細(xì)記錄變化過程。D選項錯誤，通知家屬需根據(jù)情況決定，不是首要措施。

25.ABC

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括輸液滲漏、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等。D選項錯誤，藥物過敏屬于另一種類型的不良反應(yīng)。

26.AC

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在問題時，應(yīng)查閱相關(guān)資料確認(rèn)問題、通知醫(yī)生并記錄處理過程。B選項錯誤，不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。D選項錯誤，應(yīng)按正確醫(yī)囑執(zhí)行。

27.ABC

解析：與患者有效溝通的技巧包括使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、耐心傾聽患者訴求。D選項錯誤，應(yīng)使用患者能理解的語言。

28.ABCD

解析：肌肉注射的注意事項包括選擇合適的注射部位、注射前需消毒皮膚、進針角度一般為30-40度、注射后需按壓針眼。

29.ABCD

解析：患者隱私保護的要求包括醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密、治療室門常閉、交談時避免第三者在場、醫(yī)護人員不得隨意談?wù)摶颊卟∏椤?/p>

30.ABCD

解析：常見的基礎(chǔ)護理操作包括口腔護理、皮膚護理、飲食護理、病情觀察等。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情危重時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取搶救措施，不能停止所有治療。

32.√

解析：護理文書中，“體溫單”主要用于記錄患者每日生命體征變化。

33.√

解析：無菌技術(shù)操作原則要求無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放，避免交叉污染。

34.×

解析：操作時手臂在腰部以下移動時可能污染無菌區(qū)域，應(yīng)保持在腰部以上。

35.×

解析：護士應(yīng)先評估患者疼痛原因、性質(zhì)、部位及持續(xù)時間，再決定是否給藥及給藥方案。

36.√

解析：“三查七對”制度主要強調(diào)準(zhǔn)確核對患者信息，防止用藥錯誤。

37.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反規(guī)定，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時上報，不能按原醫(yī)囑執(zhí)行。

38.×

解析：一次性手套不可重復(fù)佩戴，否則可能增加感染風(fēng)險。

39.√

解析：“PQRST”方法主要用于評估患者疼痛程度，包括疼痛性質(zhì)、部位、時間等。

40.√

解析：清潔口腔時應(yīng)先清潔上頜牙齒再清潔下頜，避免唾液污染。

四、填空題

41.無菌技術(shù)

解析：護理操作中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)制度是防止交叉感染的關(guān)鍵。

42.通知醫(yī)生

解析：患者病情突然變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救用品。

43.保持適當(dāng)距離

解析：與患者有效溝通的關(guān)鍵是保持適當(dāng)距離，這能營造輕松的交流氛圍。

44.冷藏保存

解析：使用胰島素時，需注意胰島素的冷藏保存及有效期。

45.保密

解析：護理工作中，患者隱私保護的主要內(nèi)容包括醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密。

46.輸液滲漏

解析：護理操作中，靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括輸液滲漏、發(fā)熱反應(yīng)和靜脈炎。

47.通知醫(yī)生

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在問題時，應(yīng)通知醫(yī)生