第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁杭州市護(hù)理繼續(xù)教育題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)首選哪種手衛(wèi)生方式？

A.擦手

B.洗手

C.消毒手

D.快速手消毒

2.患者張女士因疼痛入院，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評估，最常用的評估工具是？

A.活動能力量表

B.生命體征監(jiān)測表

C.數(shù)字疼痛評分法

D.患者滿意度問卷

3.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？

A.手術(shù)衣穿戴前先洗手

B.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放

C.操作時手臂始終保持在腰部以上

D.無菌容器內(nèi)物品暴露時間超過4小時應(yīng)重新滅菌

4.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg皮下注射”，但患者已處于呼吸抑制狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)采取什么措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報告并等待醫(yī)囑調(diào)整

C.暫停執(zhí)行并通知家屬

D.使用拮抗劑對抗藥物

5.患者李先生因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，以下哪項操作最符合無菌原則？

A.換藥前先洗手后戴手套

B.在病房內(nèi)進(jìn)行換藥操作

C.傷口敷料一次性使用

D.換藥后不進(jìn)行手消毒

6.護(hù)士小王在測量患者體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計破碎，以下哪項處理是正確的？

A.直接丟棄體溫計

B.用水沖洗破碎體溫計

C.將體溫計放入消毒液中浸泡

D.用紗布包裹后交由后勤處理

7.患者劉女士因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行體位管理時，應(yīng)采取哪種體位？

A.半臥位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.截石位

8.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，可能提示？

A.血壓升高

B.顱內(nèi)壓增高

C.血糖降低

D.補(bǔ)液過多

9.患者趙先生因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士為其進(jìn)行翻身時，應(yīng)重點注意？

A.頭部抬高15°

B.保持患肢中立位

C.雙手同時托住臀部

D.翻身前先松開固定約束

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量與常規(guī)劑量明顯不符，以下哪項做法是正確的？

A.按原劑量執(zhí)行

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.自行調(diào)整劑量

D.向患者解釋后執(zhí)行

11.患者孫女士因高血壓住院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時，以下哪項內(nèi)容是錯誤的？

A.避免過量飲酒

B.攝入高鹽飲食

C.保持規(guī)律作息

D.戒煙限煙

12.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作前，必須獲得患者知情同意，以下哪項情況除外？

A.緊急搶救時

B.醫(yī)療檢查時

C.非自愿患者

D.知情患者拒絕

13.護(hù)士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作可能導(dǎo)致血樣污染？

A.使用專用采血針

B.在酒精消毒處采血

C.混合不同患者樣本

D.避免止血帶壓迫過久

14.患者楊先生因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時，以下哪項做法是錯誤的？

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食量不超過200ml

C.喂食后立即直立體位

D.每日鼻飼3-4次

15.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能提示？

A.藥物過敏

B.靜脈炎

C.輸液過快

D.針頭堵塞

16.患者王女士因術(shù)后疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種藥物？

A.嗎啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.曲馬多

17.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項操作可能導(dǎo)致氧中毒？

A.氧流量5L/min

B.氧濃度40%

C.吸氧時間2小時

D.使用濕化瓶

18.患者陳先生因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士應(yīng)采取哪種無菌操作原則？

A.操作前不洗手

B.雙手同時操作導(dǎo)管

C.導(dǎo)尿前熱敷會陰

D.導(dǎo)尿后不消毒尿道口

19.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項做法最符合人文關(guān)懷原則？

A.強(qiáng)制患者接受治療

B.避免與患者眼神交流

C.尊重患者隱私

D.對患者進(jìn)行批評

20.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，以下哪項內(nèi)容應(yīng)避免記錄？

A.患者生命體征

B.治療反應(yīng)

C.個人情緒

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，正確的步驟包括？

A.流水沖洗

B.使用含氯消毒液

C.涂抹手消毒劑

D.干手擦干

22.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，需重點監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.飲食

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些物品需要滅菌？

A.體溫計

B.注射器

C.醫(yī)療垃圾袋

D.患者床單

24.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評估時，以下哪些因素會影響評估結(jié)果？

A.患者文化背景

B.藥物使用情況

C.患者情緒狀態(tài)

D.測量工具選擇

25.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，以下哪些做法是正確的？

A.檢查鼻飼管通暢度

B.喂食前回抽胃液

C.每次喂食后直立體位

D.每日鼻飼4-6次

26.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液部位？

A.輸液部位紅腫

B.輸液速度過慢

C.針頭堵塞

D.輸液時間超過24小時

27.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，以下哪些內(nèi)容需要記錄？

A.患者主訴

B.生命體征變化

C.藥物使用情況

D.個人主觀評價

28.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪些做法符合人文關(guān)懷原則？

A.尊重患者隱私

B.與患者建立信任關(guān)系

C.對患者進(jìn)行批評

D.避免與患者眼神交流

29.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪些情況需要調(diào)整氧流量？

A.患者呼吸困難

B.患者意識清醒

C.患者血氧飽和度低于90%

D.患者氧濃度40%

30.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪些做法是正確的？

A.檢查導(dǎo)尿管型號

B.使用無菌操作

C.導(dǎo)尿前熱敷會陰

D.導(dǎo)尿后沖洗尿道

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)在接觸患者前后進(jìn)行。

（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。

（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評估時，只需評估疼痛強(qiáng)度。

（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，每次喂食量不應(yīng)超過200ml。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液部位紅腫應(yīng)立即停止輸液。

（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，氧濃度越高越好。

（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用一次性導(dǎo)尿包。

（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免與患者爭論。

（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，只需觀察患者主訴。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循__________原則。

42.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評估時，最常用的工具是__________。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持操作區(qū)域__________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)避免__________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)先檢查__________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)避免__________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用__________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)遵循__________原則。

49.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注重__________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注__________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

（請將答案填寫在橫線上）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評估的方法。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時需要注意的事項。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時需要注意的事項。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時需要注意的事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（請將答案填寫在橫線上）

案例：患者李女士因腦出血住院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安；

（2）患者體溫39℃，呼吸急促；

（3）患者需要鼻飼，但家屬拒絕配合；

（4）患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，輸液速度過慢。

問題：

（1）分析患者目前存在哪些護(hù)理問題？

（2）針對以上問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)理過程中的注意事項。

一、單選題

1.C

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施，消毒手能有效殺滅手部微生物，首選消毒手。

2.C

解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是臨床最常用的疼痛評估工具，簡單易行。

3.D

解析：無菌容器內(nèi)物品暴露時間超過4小時應(yīng)重新滅菌，防止污染。

4.B

解析：患者已處于呼吸抑制狀態(tài)，需立即通知醫(yī)生并調(diào)整醫(yī)囑，不能直接執(zhí)行。

5.C

解析：傷口換藥時敷料一次性使用符合無菌原則，避免交叉感染。

6.C

解析：破碎體溫計需放入消毒液中浸泡，防止汞污染。

7.A

解析：半臥位可減輕心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)。

8.B

解析：意識由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡可能提示顱內(nèi)壓增高。

9.B

解析：骨盆骨折患者翻身時保持患肢中立位可防止骨折移位。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量不符需立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不能自行調(diào)整。

11.B

解析：高血壓患者應(yīng)限制高鹽飲食，而非攝入。

12.A

解析：緊急搶救時可不獲得患者知情同意，但需記錄情況。

13.C

解析：混合不同患者樣本會導(dǎo)致血樣污染。

14.C

解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，而非立即直立。

15.B

解析：輸液部位紅腫熱痛可能提示靜脈炎。

16.C

解析：布洛芬是首選的非甾體抗炎藥，適用于術(shù)后疼痛。

17.B

解析：氧濃度40%可能導(dǎo)致氧中毒，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

18.B

解析：導(dǎo)尿時雙手同時操作導(dǎo)管可能導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)單手操作。

19.C

解析：尊重患者隱私是人文關(guān)懷的基本要求。

20.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免記錄個人情緒，保持客觀。

二、多選題

21.A,C,D

解析：手衛(wèi)生正確步驟包括流水沖洗、使用手消毒劑、干手擦干。

22.A,B,C

解析：病情觀察需重點監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏等生命體征。

23.A,B

解析：體溫計和注射器需要滅菌，患者床單無需滅菌。

24.A,B,C,D

解析：疼痛評估受文化背景、藥物使用、情緒狀態(tài)、測量工具等因素影響。

25.A,B,C

解析：鼻飼正確做法包括檢查鼻飼管通暢度、回抽胃液、喂食后直立體位。

26.A,C,D

解析：輸液部位紅腫、針頭堵塞、輸液時間超過24小時需更換輸液部位。

27.A,B,C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄患者主訴、生命體征變化、藥物使用情況。

28.A,B

解析：尊重患者隱私、建立信任關(guān)系符合人文關(guān)懷原則。

29.A,C

解析：患者呼吸困難、血氧飽和度低于90%需調(diào)整氧流量。

30.A,B,C

解析：導(dǎo)尿正確做法包括檢查導(dǎo)尿管型號、無菌操作、導(dǎo)尿前熱敷會陰。

三、判斷題

31.√

解析：手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前后進(jìn)行，預(yù)防交叉感染。

32.√

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，兒童需減慢速度。

33.×

解析：疼痛評估需綜合考慮疼痛強(qiáng)度、部位、性質(zhì)等因素。

34.√

解析：鼻飼每次喂食量不應(yīng)超過200ml，防止誤吸。

35.√

解析：輸液部位紅腫可能提示靜脈炎，需立即停止輸液。

36.×

解析：氧濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

37.√

解析：導(dǎo)尿應(yīng)使用一次性導(dǎo)尿包，防止感染。

38.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄患者病情變化、治療反應(yīng)等內(nèi)容。

39.√

解析：心理護(hù)理應(yīng)避免與患者爭論，保持溝通順暢。

40.×

解析：病情觀察需全面，包括生命體征、病情變化等。

四、填空題

41.流水洗手

42.數(shù)字疼痛評分法

43.無菌

44.高流量輸液

45.鼻飼管通暢度

46.氧濃度過高

47.一次性導(dǎo)尿包

48.客觀

49.溝通

50.生命體征

五、簡答題

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。

答：

①流水沖洗；

②使用洗手液揉搓雙手；

③流水沖洗；

④使用干手器或擦手紙擦干。

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評估的方法。

答：

①使用數(shù)字疼痛評分法（NRS）；

②詢問患者疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度；

③觀察患者表情、行為變化。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時需要注意的事項。

答：

①選擇合適部位；

②保持無菌操作；

③觀察輸液速度；

④避免高流量輸液。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時需要注意的事項。

答：

①檢查鼻飼管通暢度；

②回抽胃液確認(rèn)位置；

③喂食后直立體位；

④控制每次喂食量。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時需要注意的事項。

答：

①尊重患者隱私；

②建立信任關(guān)系；

③保持溝通順暢；

④避免批評。

六、案例分析題

（1）分析患者目前存在哪些護(hù)理問題？

答：

①意識模糊、躁動不安：提示顱內(nèi)壓增高，需密切觀察病情；

②體溫39℃、呼吸急促：提示感染或