2025年理賠員資格考試(理賠員非車險理賠)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)填入括號內(nèi)）1.某企業(yè)投保財產(chǎn)綜合險，保險金額為5000萬元，出險時實(shí)際價值為6000萬元，火災(zāi)導(dǎo)致部分設(shè)備全損，損失金額為1200萬元。若保單約定“第一危險賠償方式”，則保險人應(yīng)賠付（）。A.1000萬元B.1200萬元C.960萬元D.800萬元【答案】B2.雇主責(zé)任險中，員工因工負(fù)傷被鑒定為六級傷殘，保單約定工傷賠償限額為60萬元，傷殘等級賠償比例為30%，則保險人應(yīng)賠付（）。A.18萬元B.30萬元C.60萬元D.12萬元【答案】A3.營業(yè)中斷險中，若標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額為1000萬元，實(shí)際賠償期營業(yè)額為600萬元，毛利潤率為40%，則毛利潤損失為（）。A.160萬元B.240萬元C.400萬元D.120萬元【答案】A4.某物流公司投保貨運(yùn)險，運(yùn)輸途中因暴雨導(dǎo)致貨物濕損，損失金額20萬元。保單約定免賠額為損失金額的5%，則最終賠付金額為（）。A.19萬元B.20萬元C.18萬元D.1萬元【答案】A5.公眾責(zé)任險中，第三者因商場地面濕滑摔倒，法院判決商場賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金共計12萬元，其中精神撫慰金2萬元。若保單約定精神損害除外，則保險人應(yīng)賠付（）。A.12萬元B.10萬元C.2萬元D.0元【答案】B6.產(chǎn)品責(zé)任險中，消費(fèi)者因使用缺陷產(chǎn)品導(dǎo)致人身傷害，向制造商索賠50萬元。制造商投保產(chǎn)品責(zé)任險，每次事故賠償限額為100萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.50萬元B.100萬元C.25萬元D.0元【答案】A7.工程險中，因設(shè)計錯誤導(dǎo)致在建橋梁坍塌，損失金額800萬元。保單將“設(shè)計錯誤”列為除外責(zé)任，則保險人應(yīng)（）。A.賠付800萬元B.賠付400萬元C.不予賠付D.協(xié)商賠付200萬元【答案】C8.某企業(yè)投保機(jī)器損壞險，因操作人員違規(guī)啟動導(dǎo)致設(shè)備燒毀，損失金額300萬元。保單將“故意或重大過失”列為除外，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.按比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C9.營業(yè)中斷險中，賠償期是指（）。A.從事故發(fā)生日至恢復(fù)營業(yè)日B.從事故發(fā)生日至保險期間屆滿日C.從恢復(fù)營業(yè)日起12個月D.從事故發(fā)生日起12個月【答案】A10.某醫(yī)院投保醫(yī)療責(zé)任險，患者因手術(shù)失誤死亡，法院判決醫(yī)院賠償80萬元。保單約定每次事故賠償限額50萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.80萬元B.50萬元C.30萬元D.0元【答案】B11.貨運(yùn)險中，若貨物為易碎品，運(yùn)輸途中因顛簸導(dǎo)致破損，被保險人未進(jìn)行加固包裝，保險人可依據(jù)（）主張比例賠付。A.近因原則B.代位求償C.共同海損D.過失相抵【答案】D12.某企業(yè)投保財產(chǎn)險，出險后未及時報案，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大50萬元。原損失為200萬元，則保險人可賠付（）。A.200萬元B.150萬元C.250萬元D.0元【答案】B13.公眾責(zé)任險中，第三者財產(chǎn)損失10萬元，人身傷害20萬元，保單每次事故賠償限額為25萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.25萬元B.30萬元C.10萬元D.20萬元【答案】A14.雇主責(zé)任險中，員工因職業(yè)病死亡，保單將“職業(yè)病”列為除外，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C15.某倉庫投保財產(chǎn)險，因電線老化引發(fā)火災(zāi)，損失金額500萬元。保單約定每次事故絕對免賠額10萬元，則賠付金額為（）。A.500萬元B.490萬元C.10萬元D.0元【答案】B16.產(chǎn)品責(zé)任險中，因產(chǎn)品召回導(dǎo)致企業(yè)損失200萬元，保單將“召回費(fèi)用”列為除外，則保險人應(yīng)（）。A.賠付200萬元B.賠付100萬元C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C17.工程險中，因地震導(dǎo)致在建廠房倒塌，損失金額1000萬元。保單將“地震”列為擴(kuò)展責(zé)任，則保險人應(yīng)賠付（）。A.1000萬元B.500萬元C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】A18.某企業(yè)投保營業(yè)中斷險，因火災(zāi)停產(chǎn)3個月，標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額為每月200萬元，實(shí)際賠償期營業(yè)額為每月100萬元，毛利潤率為30%，則賠償金額為（）。A.90萬元B.180萬元C.60萬元D.120萬元【答案】A19.貨運(yùn)險中，若貨物為冷凍食品，因冷藏車故障導(dǎo)致變質(zhì)，損失金額30萬元。保單將“機(jī)械故障”列為除外，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C20.醫(yī)療責(zé)任險中，患者因藥物過敏死亡，醫(yī)院無過錯，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C21.某商場投保公眾責(zé)任險，因自動扶梯故障導(dǎo)致顧客受傷，法院判決商場賠償15萬元。保單每次事故賠償限額為10萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.15萬元B.10萬元C.5萬元D.0元【答案】B22.雇主責(zé)任險中，員工下班途中發(fā)生交通事故，被認(rèn)定為工傷，保單將“上下班途中”列為除外，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C23.某企業(yè)投保機(jī)器損壞險，因電壓不穩(wěn)導(dǎo)致設(shè)備燒毀，損失金額100萬元。保單將“電壓波動”列為擴(kuò)展責(zé)任，則保險人應(yīng)賠付（）。A.100萬元B.50萬元C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】A24.營業(yè)中斷險中，若企業(yè)因火災(zāi)停產(chǎn)，但期間通過臨時租賃場地繼續(xù)經(jīng)營，實(shí)際營業(yè)額未減少，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C25.貨運(yùn)險中，若貨物為黃金，運(yùn)輸途中被盜，保單將“貴金屬”列為除外，則保險人應(yīng)（）。A.全額賠付B.比例賠付C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】C26.某企業(yè)投保財產(chǎn)險，因臺風(fēng)導(dǎo)致屋頂被掀，損失金額300萬元。保單將“臺風(fēng)”列為擴(kuò)展責(zé)任，則保險人應(yīng)賠付（）。A.300萬元B.150萬元C.不予賠付D.協(xié)商賠付【答案】A27.產(chǎn)品責(zé)任險中，因產(chǎn)品缺陷導(dǎo)致第三者財產(chǎn)損失50萬元，人身傷害50萬元，保單每次事故賠償限額為80萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.80萬元B.100萬元C.50萬元D.0元【答案】A28.某醫(yī)院投保醫(yī)療責(zé)任險，因醫(yī)生誤診導(dǎo)致患者傷殘，法院判決醫(yī)院賠償60萬元。保單每次事故賠償限額為50萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.60萬元B.50萬元C.10萬元D.0元【答案】B29.公眾責(zé)任險中，第三者因商場廣告牌墜落受傷，法院判決商場賠償25萬元。保單每次事故賠償限額為20萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.25萬元B.20萬元C.5萬元D.0元【答案】B30.某企業(yè)投保雇主責(zé)任險，員工因工死亡，保單約定死亡賠償限額為80萬元，則保險人應(yīng)賠付（）。A.80萬元B.40萬元C.20萬元D.0元【答案】A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下屬于公眾責(zé)任險除外責(zé)任的有（）。A.合同責(zé)任B.精神損害C.罰款罰金D.地震導(dǎo)致的第三者損失【答案】A、B、C32.雇主責(zé)任險中，以下情形保險人不予賠付的有（）。A.員工故意犯罪導(dǎo)致傷亡B.員工醉酒導(dǎo)致傷亡C.員工職業(yè)病D.員工斗毆導(dǎo)致傷亡【答案】A、B、D33.營業(yè)中斷險中，以下屬于賠償期內(nèi)的費(fèi)用有（）。A.員工工資B.水電費(fèi)C.凈利潤損失D.廣告費(fèi)【答案】A、B、C34.產(chǎn)品責(zé)任險中，以下屬于保險責(zé)任的有（）。A.產(chǎn)品缺陷導(dǎo)致第三者人身傷害B.產(chǎn)品缺陷導(dǎo)致第三者財產(chǎn)損失C.產(chǎn)品召回費(fèi)用D.產(chǎn)品本身的損失【答案】A、B35.貨運(yùn)險中，以下屬于保險責(zé)任的有（）。A.火災(zāi)B.盜竊C.包裝不善D.雨淋【答案】A、B、D36.工程險中，以下屬于除外責(zé)任的有（）。A.設(shè)計錯誤B.原材料缺陷C.地震D.戰(zhàn)爭【答案】A、B、D37.醫(yī)療責(zé)任險中，以下屬于保險責(zé)任的有（）。A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療意外C.醫(yī)療差錯D.醫(yī)療故意【答案】A、C38.機(jī)器損壞險中，以下屬于保險責(zé)任的有（）。A.操作失誤B.電氣短路C.磨損老化D.爆炸【答案】A、B、D39.財產(chǎn)險中，以下屬于保險責(zé)任的有（）。A.火災(zāi)B.爆炸C.自燃D.雷擊【答案】A、B、D40.公眾責(zé)任險中，以下屬于附加條款的有（）。A.火災(zāi)爆炸責(zé)任條款B.食品中毒條款C.電梯責(zé)任條款D.雇主責(zé)任條款【答案】A、B、C三、案例分析題（每題10分，共30分）41.某制造企業(yè)投保財產(chǎn)綜合險，保險金額8000萬元，出險時固定資產(chǎn)賬面原值為1億元，火災(zāi)導(dǎo)致廠房及設(shè)備全損，損失金額3000萬元。保單約定“比例賠償方式”，免賠額10萬元。問題：（1）計算賠償金額；（2）若企業(yè)投保時未足額投保，是否影響賠償？【答案】（1）賠償金額＝（保險金額/保險價值）×損失金額－免賠額＝（8000/10000）×3000－10＝2390萬元。（2）未足額投保導(dǎo)致比例賠償，企業(yè)需自行承擔(dān)不足部分600萬元。42.某物流公司承運(yùn)一批電子產(chǎn)品，投保國內(nèi)水路、陸路貨物運(yùn)輸保險，保險金額500萬元。運(yùn)輸途中因暴雨導(dǎo)致貨車側(cè)翻，貨物全損。承運(yùn)人主張“不可抗力”免責(zé)，被保險人向保險公司索賠。問題：（1）保險公司是否應(yīng)賠付？（2）若承運(yùn)人存在超載行為，是否影響賠付？【答案】（1）暴雨屬保險責(zé)任范圍，保險公司應(yīng)賠付500萬元。（2）超載屬承運(yùn)人重大過失，不影響保險公司賠付，但賠付后保險公司可代位向承運(yùn)人追償。43.某醫(yī)院投保醫(yī)療責(zé)任險，每次事故賠償限額100萬元?；颊咭蚴中g(shù)遺留紗布提起索賠，經(jīng)鑒定構(gòu)成八級傷殘，法院判決醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金共計85萬元，其中精神撫慰金5萬元。保單約定精神損害除外。問題：（1）保險公司應(yīng)賠付多少？（2）若醫(yī)院已支付全部85萬元，能否向保險公司追償精神撫慰金？【答案】（1）扣除精神撫慰金后賠付80萬元。（2）精神撫慰金屬除外責(zé)任，醫(yī)院無權(quán)向保險公司追償該5萬元。四、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）44.雇主責(zé)任險中，員工因工外出期間發(fā)生交通事故，保險人不予賠付。（×）45.營業(yè)中斷險的賠償期最長不超過12個月。（√）46.產(chǎn)品責(zé)任險中，產(chǎn)品本身的損失屬于保險責(zé)任。（×）47.貨運(yùn)險中，被保險人未及時報案，保險人可以拒賠。（√）48.公眾責(zé)任險中，第三者財產(chǎn)損失和人身傷害賠償限額可分別約定。（√）49.工程險中，地震造成的損失一律不予賠付。（×）50.醫(yī)療責(zé)任險中，醫(yī)療意外屬于保險責(zé)任。（×）51.機(jī)器損壞險中，正常磨損屬于保險責(zé)任。（×）52.財產(chǎn)險中，自燃造成的損失一律不予賠付。（×）53.雇主責(zé)任險中，員工職業(yè)病一律不予賠付。（×）54.營業(yè)中斷險中，賠償期包括企業(yè)恢復(fù)營業(yè)后的盈利期。（×）55.產(chǎn)品責(zé)任險中，召回費(fèi)用可通