婦產(chǎn)科醫(yī)師試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)最主要的生殖器官是（）A.子宮B.卵巢C.輸卵管D.陰道答案：B2.月經(jīng)周期一般為（）天。A.21-23B.24-26C.28-30D.31-33答案：C3.妊娠全過程共分為（）個時期。A.2B.3C.4D.5答案：B4.分娩過程中，胎兒先露部通過骨盆出口的動作稱為（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸F.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)G.胎肩及胎兒娩出答案：G5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A6.以下哪種情況不屬于高危妊娠（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.本次妊娠合并心臟病D.孕期正常產(chǎn)檢答案：D7.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦血壓升高答案：D8.前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，多發(fā)生于（）A.妊娠晚期B.妊娠中期C.妊娠早期D.分娩期答案：A9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙答案：A10.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變答案：A11.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌答案：A12.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，以下哪項不正確（）A.定期測HCGB.注意有無陰道流血C.注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀D.隨訪期間嚴(yán)格避孕1年E.定期做婦科檢查及盆腔B超答案：D（應(yīng)嚴(yán)格避孕2年）13.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.陰道鏡檢查B.B超檢查C.分段診斷性刮宮D.宮頸刮片檢查答案：C14.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A15.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠（）周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。A.6B.8C.10D.12答案：C16.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間正確的是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)前3-7天C.月經(jīng)期D.任何時間答案：A17.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘端答案：C18.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）周。A.4B.6C.8D.10答案：A19.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D20.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項不正確（）A.產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳B.按需哺乳C.每次哺乳時間不超過15分鐘D.哺乳后將嬰兒豎抱，輕拍背部答案：C（每次哺乳時間約15-20分鐘）二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的組成包括（）A.內(nèi)生殖器B.外生殖器C.附屬器官D.生殖腺答案：AB2.正常骨盆的類型有（）A.女型B.扁平型C.類人猿型D.男型答案：ABCD3.胎兒附屬物包括（）A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水答案：ABCD4.分娩的臨床經(jīng)過包括（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程答案：ABC5.產(chǎn)后出血的處理原則是（）A.針對原因迅速止血B.使用宮縮劑C.補(bǔ)充血容量D.防治感染答案：ACD6.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：ABCDE7.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療答案：ABC8.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPVDNA檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：AB9.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象答案：ABCD10.卵巢腫瘤的治療原則是（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.綜合治療答案：AD三、判斷題（每題1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)的功能主要是產(chǎn)生卵子和分泌性激素。（）答案：√2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸來實(shí)現(xiàn)。（）答案：√3.妊娠晚期胎動計數(shù)＜10次/2小時提示胎兒可能缺氧。（）答案：√4.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠應(yīng)嚴(yán)格避孕2年。（）答案：√5.前置胎盤孕婦禁止做肛門檢查。（）答案：√6.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）答案：×（輕度患者可不必嚴(yán)格限制，但全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制）7.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）答案：√8.宮頸癌的發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、經(jīng)濟(jì)狀況及種族等因素有關(guān)。（）答案：√9.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪2年。（）答案：√10.卵巢腫瘤患者均應(yīng)行手術(shù)治療。（）答案：×（根據(jù)患者年齡、生育要求、腫瘤性質(zhì)等綜合考慮治療方案）四、填空題（每題1分，共10分）1.女性內(nèi)生殖器由（）、（）、（）和（）組成。答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢2.胎盤由（）、（）和（）構(gòu)成。答案：羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜3.分娩的主力是（）。答案：子宮收縮力4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）ml。答案：5005.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，采?。ǎ┡P位。答案：左側(cè)6.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為（）、（）和（）。答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤7.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為（）和（）。答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移8.葡萄胎患者清宮術(shù)后血HCG降至正常的時間一般不超過（）周。答案：129.卵巢腫瘤的治療以（）為主。答案：手術(shù)治療10.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)休息（）周。答案：2五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常分娩的產(chǎn)程分期及各期特點(diǎn)。答案：第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時。此期宮頸口逐漸擴(kuò)張，宮縮強(qiáng)度逐漸增加。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時者。此期胎兒通過產(chǎn)道，宮縮更加頻繁強(qiáng)烈。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。約需5-15分鐘，不超過30分鐘。此期胎盤與子宮壁分離并排出體外。2.簡述產(chǎn)后出血的原因及處理措施。答案：原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。處理措施：針對原因迅速止血，如按摩子宮、使用宮縮劑等加強(qiáng)子宮收縮；及時娩出胎盤；縫合裂傷；補(bǔ)充凝血因子糾正凝血功能障礙；同時補(bǔ)充血容量防治休克，積極防治感染。3.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。答案：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎情況、適時終止妊娠。治療目的是控制病情，延長孕周，確保母兒安全。4.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答案：月經(jīng)改變：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。腹部腫塊：下腹部可捫及腫塊，質(zhì)地硬，形態(tài)不規(guī)則。白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多。腹痛、腰酸、下腹墜脹：肌瘤壓迫周圍組織可引起。不孕：可能與肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形有關(guān)。繼發(fā)性貧血：長期經(jīng)量增多可導(dǎo)致。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：適應(yīng)證：頭盆不稱。相對性頭盆不稱及產(chǎn)力異常。胎兒窘迫。胎位異常，如橫位、初產(chǎn)臀位估計分娩困難者。前置胎盤或胎盤早剝。軟產(chǎn)道異常。妊娠合并癥及并發(fā)癥，如心臟病、糖尿病、妊娠期高血壓疾病等。珍貴兒。護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后產(chǎn)婦去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。密切觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況。保持傷口清潔干燥，觀察有無滲血、滲液，避免感染。鼓勵產(chǎn)婦盡早活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，做好乳房護(hù)理。保持尿管通暢，觀察尿量、顏色，一般術(shù)后24-48小時拔除尿管。注意觀察下肢有無腫脹、疼痛，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。2.論述如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁。答案：加強(qiáng)孕期保?。禾峁┰衅谛睦碇С?，幫助孕婦了解妊娠和分娩知識，減輕焦慮情緒。營造良好家庭氛圍：家人給予產(chǎn)婦足夠關(guān)愛、理解和支持，幫助其適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。產(chǎn)后心理調(diào)適：鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)內(nèi)心感受，及時給予心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其心理應(yīng)對能力。提供社會支持：鼓勵產(chǎn)婦與親朋好友交流，必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。關(guān)注產(chǎn)婦身體恢復(fù)：確保產(chǎn)婦得到良好護(hù)理，促進(jìn)身體康復(fù)，有助于心理狀態(tài)穩(wěn)定。合理安排生活：協(xié)助產(chǎn)婦合理安排作息和飲食，保證充足休息和營養(yǎng)。3.論述輸卵管妊娠的診斷及治療原則。答案：診斷：癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。體征：下腹壓痛、反跳痛，可有移動性濁音，婦科檢查可觸及一側(cè)附件區(qū)包塊，有壓痛。輔助檢查：血β-HCG測定、超聲檢查、腹腔鏡檢查、陰道后穹隆穿刺。治療原則：手術(shù)治療：適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者，根據(jù)病情可選擇輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。藥物治療：適用于早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者，主要藥物為甲氨蝶呤。4.論述如何做好圍絕經(jīng)期婦女的保健。答案：心理調(diào)適：圍絕經(jīng)期婦女易出現(xiàn)情緒波動，應(yīng)給予心理支持，幫助其正確認(rèn)識和對待這一生理變化，保持樂觀心態(tài)。健康生活方式：合