骨科醫(yī)學(xué)生試題帶答案姓名：__________班級(jí)：__________成績(jī)：__________一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.人體中最長(zhǎng)的骨頭是（）A.股骨B.肱骨C.脛骨D.腓骨答案：A2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：D3.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A4.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)病部位是（）A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A5.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L4-L5、L5-S1B.L3-L4、L4-L5C.L2-L3、L3-L4D.L1-L2、L2-L3答案：A6.頸椎病最常見(jiàn)的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A7.骨肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.骨答案：A8.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：A9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛B.疼痛、腫脹、功能障礙C.壓痛、活動(dòng)受限、骨擦音D.畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)盂空虛答案：A10.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折答案：C11.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利消腫C.被動(dòng)按摩，以利消腫D.解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開(kāi)筋膜減壓答案：D12.急性化膿性關(guān)節(jié)炎早期治療的關(guān)鍵是（）A.應(yīng)用廣譜抗生素B.全身支持療法C.關(guān)節(jié)腔穿刺注入抗生素D.關(guān)節(jié)切開(kāi)引流答案：C13.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.腿痛C.間歇性跛行D.下肢麻木答案：C14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B15.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.10-20歲B.20-40歲C.40-60歲D.60歲以上答案：B16.骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢答案：B17.下列哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征（）A.骨折斷端間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不好者C.并發(fā)主要血管損傷D.手法復(fù)位未達(dá)到解剖復(fù)位要求者答案：D18.關(guān)于骨腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.骨腫瘤的治療最主要的原則是明確診斷B.良性骨腫瘤常用的治療方法是局部切除或刮除加植骨，并為防止術(shù)后復(fù)發(fā)加用放療C.惡性骨腫瘤目前的治療措施是截肢或關(guān)節(jié)解脫，并術(shù)前術(shù)后加用化療和放療等聯(lián)合治療D.良性骨腫瘤如骨囊腫等可采用非手術(shù)治療答案：B19.頸椎病行前路手術(shù)及植骨椎體融合術(shù)后護(hù)理最應(yīng)重視（）A.頸前屈位，兩側(cè)頸肩放置沙袋B.觀察生命體征C.注意傷口出血，密切觀察呼吸狀態(tài)D.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：C20.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理正確的是（）A.持續(xù)臥床3天B.術(shù)后平臥6小時(shí)，不能翻身C.術(shù)后應(yīng)進(jìn)行腰肌等長(zhǎng)收縮鍛煉D.引流管一般于術(shù)后12小時(shí)內(nèi)拔除答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的全身治療包括（）A.支持療法B.抗結(jié)核藥物治療C.局部制動(dòng)D.手術(shù)治療答案：AB3.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法有（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、推拿、按摩D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射答案：ABCD4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木無(wú)力C.頭暈、惡心、視力模糊D.步態(tài)不穩(wěn)答案：ABCD5.骨肉瘤的X線表現(xiàn)有（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊答案：ABCD6.骨折愈合的過(guò)程包括（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨化性肌炎期答案：ABC7.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC8.急性血源性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部制動(dòng)C.增強(qiáng)病人抵抗力D.局部鉆孔引流或開(kāi)窗減壓答案：ABCD9.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.X線檢查B.CT和MRI檢查C.病理檢查D.放射性核素骨顯像答案：ABCD10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.血管炎答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.骨折后骨的連續(xù)性中斷，因此所有骨折都需要手術(shù)治療。（）答案：×2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者的膿腫一般不穿破關(guān)節(jié)腔。（）答案：×3.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）答案：√4.頸椎病患者的上肢放射性疼痛是由于神經(jīng)根受壓所致。（）答案：√5.骨肉瘤是一種良性骨腫瘤。（）答案：×6.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位，即骨折端完全恢復(fù)到正常的解剖位置。（）答案：×7.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。（）答案：×8.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長(zhǎng)骨干骺端，主要是因?yàn)榇颂幯骶徛?，?xì)菌容易停留。（）答案：×9.骨腫瘤患者的堿性磷酸酶升高一定提示有骨轉(zhuǎn)移。（）答案：×10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛多在活動(dòng)后緩解。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.骨折的治療原則是（）、（）、（）。答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是（）。答案：血行傳播3.腰椎間盤突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是（）。答案：腰痛伴下肢放射痛4.頸椎病患者行前路手術(shù)時(shí)，最易損傷的組織是（）。答案：喉返神經(jīng)5.骨肉瘤的主要治療方法是（）。答案：手術(shù)治療加化療6.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成一般需要（）周。答案：4-87.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是（）消失，（）恢復(fù)正常。答案：畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)8.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是（）。答案：局部癥狀和體征9.骨腫瘤患者術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口情況，注意有無(wú)（）、（）等并發(fā)癥。答案：出血、感染10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位，待癥狀緩解后逐漸增加（）。答案：活動(dòng)量五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答案：搶救生命，檢查全身情況，優(yōu)先處理危及生命的損傷。創(chuàng)口包扎，用繃帶壓迫包扎止血，有骨折端外露一般不宜復(fù)位，可用消毒紗布覆蓋傷口。妥善固定，避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍組織造成進(jìn)一步損傷，固定范圍應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)近兩端關(guān)節(jié)。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答案：絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床3周，之后可佩戴腰圍下床活動(dòng)。持續(xù)牽引，根據(jù)病情選擇合適的牽引重量和時(shí)間。物理治療，如熱敷、按摩、推拿等，緩解疼痛和肌肉緊張。功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免腰部負(fù)重和過(guò)度勞累，保持正確的坐姿和站姿。3.簡(jiǎn)述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證。答案：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成。竇道流膿經(jīng)久不愈。單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過(guò)高。單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳，即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述頸椎病患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)前護(hù)理：心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。做好各項(xiàng)檢查，評(píng)估患者身體狀況。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部制動(dòng)和功能鍛煉。做好呼吸道準(zhǔn)備，如戒煙、深呼吸訓(xùn)練等。術(shù)后護(hù)理：觀察生命體征，尤其是呼吸情況，保持呼吸道通暢。觀察傷口滲血情況，及時(shí)更換敷料。頸部制動(dòng)，保持正確的體位，避免頸部扭曲。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理，如切口感染、神經(jīng)損傷等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述骨折不愈合的原因及治療原則。答案：原因：全身因素：營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱、長(zhǎng)期應(yīng)用激素等。局部因素：骨折端間有軟組織嵌入、骨折固定不牢固、骨折部位血供差、感染等。治療原則：改善全身情況，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血等。重新正確復(fù)位和牢固固定，根據(jù)骨折情況選擇合適的固定方法。消除骨折端間的軟組織嵌入等影響骨折愈合的因素。促進(jìn)骨折部位血供，可采用手術(shù)等方法改善血運(yùn)。應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物，如中藥等。2.論述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的化療方案及注意事項(xiàng)。答案：化療方案：一般采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)化療。強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用2-3個(gè)月。鞏固期：異煙肼、利福平繼續(xù)應(yīng)用4-6個(gè)月。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)、足量、全程服藥，不可隨意停藥或更改劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，利福平可出現(xiàn)肝功能損害等，定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形。3.論述腰椎間盤突出癥患者保守治療期間的護(hù)理措施及康復(fù)指導(dǎo)。答案：護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息，提供安靜舒適的環(huán)境，協(xié)助患者生活護(hù)理。密切觀察病情變化，包括疼痛程度、下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況等。做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮緊張情緒。遵醫(yī)囑給予牽引、理療等治療，并觀察治療效果?？祻?fù)指導(dǎo)：臥床期間指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。佩戴腰圍下床活動(dòng)時(shí)，指導(dǎo)正確的佩戴方法和活動(dòng)姿勢(shì)。病情緩解后，指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等。避免腰部過(guò)度負(fù)重、彎腰、久坐久站等不良姿勢(shì)。注意腰部保暖，防止受涼。4.論述骨肉瘤患者截肢術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)及心理支持。答案：護(hù)理要點(diǎn)：觀察生命體征，尤其是體溫變化，警惕感染。觀察