麻醉科醫(yī)師試題及答案1.全身麻醉最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐答案：D2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高病人的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.縮短手術(shù)時(shí)間答案：D3.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高可導(dǎo)致（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.以上都是答案：D4.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一次用藥超過(guò)最大劑量B.局部麻醉藥誤入血管C.病人對(duì)局麻藥過(guò)敏D.注藥部位血供豐富，吸收過(guò)快答案：C5.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止（）A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：B6.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D7.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D8.關(guān)于氣管插管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.為了保持氣道通暢B.便于吸入全身麻醉藥的應(yīng)用C.氣管插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸D.氣管插管后可完全防止呼吸并發(fā)癥答案：D9.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）A.心動(dòng)過(guò)緩B.心動(dòng)過(guò)速C.低血壓D.高血壓答案：B10.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因（）A.舌后墜B.呼吸道分泌物過(guò)多C.氣管導(dǎo)管扭折D.局麻藥中毒答案：D11.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A12.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫B.常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖C.常規(guī)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度D.常規(guī)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：D13.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.硬膜外麻醉時(shí)穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.硫噴妥鈉靜脈注射后發(fā)生呼吸抑制C.腰麻時(shí)血壓下降D.氣管插管時(shí)牙齒脫落答案：C14.麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓的原因不包括（）A.病人原有高血壓B.疼痛刺激C.低氧血癥D.麻醉藥物殘留作用答案：D15.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法（）A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理暗示答案：D16.關(guān)于麻醉藥品的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.可與普通藥品混放答案：D17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.阿托品C.苯巴比妥鈉D.地西泮答案：C18.麻醉中發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.病人術(shù)前大量出汗D.輸入大量冷液體答案：C19.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉深度的監(jiān)測(cè)方法（）A.腦電雙頻指數(shù)B.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C.肌松監(jiān)測(cè)D.血壓監(jiān)測(cè)答案：D20.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小兒對(duì)麻醉藥物的耐受性較差B.小兒麻醉誘導(dǎo)期易發(fā)生呼吸抑制C.小兒麻醉維持期易發(fā)生血壓波動(dòng)D.小兒麻醉后蘇醒期不易發(fā)生并發(fā)癥答案：D1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD2.常用的吸入麻醉藥有（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：ABCD3.局部麻醉的方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD4.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.骶管阻滯D.腰硬聯(lián)合阻滯答案：ABCD5.麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.中心靜脈壓答案：ABCD6.麻醉期間呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCD7.術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的包括（）A.減輕病人痛苦B.促進(jìn)病人康復(fù)C.減少并發(fā)癥D.提高病人滿意度答案：ABCD8.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有（）A.失血B.過(guò)敏C.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高D.心肌抑制答案：ABCD9.麻醉中發(fā)生高血壓的原因有（）A.病人精神緊張B.二氧化碳蓄積C.麻醉過(guò)淺D.疼痛刺激答案：ABCD10.麻醉藥品的使用原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.嚴(yán)格控制劑量C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.嚴(yán)格管理答案：ABCD1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）答案：×2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：√3.全身麻醉病人術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6小時(shí)。（）答案：√4.局部麻醉藥中加入腎上腺素的目的是延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。（）答案：√5.麻醉期間監(jiān)測(cè)中心靜脈壓可反映血容量和心功能。（）答案：√6.麻醉中發(fā)生呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）答案：×7.術(shù)后鎮(zhèn)痛可減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。（）答案：√8.麻醉藥品可以由護(hù)士自行取用。（）答案：×9.小兒麻醉時(shí)應(yīng)特別注意呼吸道管理。（）答案：√10.麻醉深度監(jiān)測(cè)可避免麻醉過(guò)深或過(guò)淺。（）答案：√1.麻醉前用藥一般在麻醉前（）分鐘肌內(nèi)注射。答案：30-602.全身麻醉誘導(dǎo)方法包括（）誘導(dǎo)和（）誘導(dǎo)。答案：靜脈、吸入3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺針通過(guò)的韌帶依次為（）、（）、（）。答案：棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶4.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）和（）。答案：毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)5.麻醉期間監(jiān)測(cè)體溫的部位有（）、（）、（）。答案：口腔、直腸、腋下6.術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用藥物有（）、（）、（）。答案：阿片類藥物、非甾體類抗炎藥、局麻藥7.麻醉中發(fā)生心律失常時(shí)，首先應(yīng)（）。答案：去除誘因8.小兒麻醉時(shí)應(yīng)注意維持（）穩(wěn)定。答案：呼吸和循環(huán)9.麻醉藥品的“五?！惫芾硎侵福ǎ?、（）、（）、（）、（）。答案：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記10.麻醉蘇醒期病人應(yīng)采?。ǎ┡P位，頭偏向一側(cè)。答案：去枕平臥1.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)過(guò)程。答案：首先建立靜脈通路，一般選擇上肢較粗直的靜脈。給予預(yù)充氧，提高病人的氧儲(chǔ)備。然后根據(jù)病人情況選擇合適的誘導(dǎo)藥物，如靜脈注射丙泊酚、芬太尼、維庫(kù)溴銨等。待病人意識(shí)消失、肌肉松弛后，插入氣管導(dǎo)管，連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。在誘導(dǎo)過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，確保誘導(dǎo)平穩(wěn)。2.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：低血壓：原因是交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張。防治措施為快速補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用血管收縮藥。呼吸抑制：常見(jiàn)于高平面腰麻。防治措施為吸氧，必要時(shí)輔助呼吸。惡心嘔吐：與麻醉平面過(guò)高、低血壓、牽拉內(nèi)臟等有關(guān)。防治措施為調(diào)整麻醉平面，糾正低血壓，減少內(nèi)臟牽拉。頭痛：主要因腦脊液外漏。防治措施為去枕平臥，大量飲水，必要時(shí)硬膜外注入生理鹽水。神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷神經(jīng)。防治措施為避免粗暴操作，一旦發(fā)生可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。3.簡(jiǎn)述局部麻醉藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：輕度中毒：病人出現(xiàn)眩暈、多語(yǔ)、嗜睡、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等。中度中毒：病人可有煩躁不安、意識(shí)喪失、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促、肌肉震顫等。重度中毒：病人可出現(xiàn)驚厥、抽搐，甚至呼吸、心跳驟停。處理原則：立即停止用藥。保持呼吸道通暢，吸氧。輕度中毒者可靜脈注射地西泮或巴比妥類藥物。驚厥或抽搐者可靜脈注射硫噴妥鈉或琥珀膽堿，同時(shí)行氣管插管控制呼吸。發(fā)生呼吸抑制或心跳驟停者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。答案：減輕病人痛苦，提高病人舒適度。促進(jìn)病人早期活動(dòng)，有利于術(shù)后康復(fù)，減少肺部并發(fā)癥、深靜脈血栓等的發(fā)生。減少應(yīng)激反應(yīng)，有利于病人內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。提高病人滿意度，并可減少術(shù)后譫妄等并發(fā)癥的發(fā)生。1.論述麻醉前評(píng)估的重要性及內(nèi)容。答案：重要性：麻醉前評(píng)估是確保麻醉安全和手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)全面評(píng)估，可了解病人的病情和身體狀況，預(yù)測(cè)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的麻醉和手術(shù)耐受性，保障病人的安全。內(nèi)容：病史：了解病人的既往疾病史，包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等，以及藥物過(guò)敏史、手術(shù)史等。體格檢查：對(duì)病人進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)關(guān)注與麻醉相關(guān)的器官系統(tǒng)，如心肺功能、氣道情況、神經(jīng)系統(tǒng)功能等。實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?，了解病人的血液和生化指?biāo)。特殊檢查：根據(jù)病人情況，可能需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲、肺功能、頭顱CT等特殊檢查，以進(jìn)一步評(píng)估病情。2.論述麻醉期間呼吸系統(tǒng)管理的要點(diǎn)。答案：維持氣道通暢：確保氣管導(dǎo)管位置正確，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止舌后墜、氣道痙攣等導(dǎo)致氣道梗阻。保證有效通氣：根據(jù)病人情況調(diào)整呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，維持正常的氧分壓和二氧化碳分壓。監(jiān)測(cè)呼吸功能：密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、脈搏血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常并進(jìn)行處理。預(yù)防肺部并發(fā)癥：鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽咳痰，定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，預(yù)防肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。處理呼吸抑制：一旦發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)立即查找原因，如麻醉過(guò)深、肌松藥殘留等，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整麻醉深度、使用拮抗藥等，必要時(shí)進(jìn)行人工通氣。3.論述麻醉中循環(huán)系統(tǒng)管理的目標(biāo)及措施。答案：目標(biāo)：維持循環(huán)穩(wěn)定，保證重要臟器的血液灌注，防止心血管并發(fā)癥的發(fā)生。措施：監(jiān)測(cè)循環(huán)指標(biāo)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓等，及時(shí)了解循環(huán)狀態(tài)。維持正常血壓：根據(jù)手術(shù)情況和病人反應(yīng)，合理使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，維持血壓在正常范圍?？刂菩穆剩簩?duì)于心率過(guò)快或過(guò)慢的情況，可使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行調(diào)整，如β受體阻滯劑、阿托品等，保持心率在合適水平。保證血容量：根據(jù)手術(shù)失血情況，及時(shí)補(bǔ)充晶體液、膠體液和血液制品，維持血容量平衡。處理心律失常：根據(jù)心律失常的類型和原因，采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療、電復(fù)律等。預(yù)防心肌缺血：對(duì)于有心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的病人，采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，如控制血壓、心率，維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃鹊取?.論述麻醉后蘇醒期的管理要點(diǎn)。答案：維持呼吸功能：確保病人呼吸恢復(fù)正常，能有效自主呼吸，維持正常的氧分壓和二氧化碳分壓。密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度，必要時(shí)給予吸氧、輔助呼吸等支持。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能：監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理循環(huán)波動(dòng)，如低血壓、高血壓、心律失常等。保持氣道通暢：防止舌后墜、氣道分泌物堵塞等導(dǎo)致