單元傷寒考試題及答案1.傷寒的主要病理特點(diǎn)是（）A.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B.腸系膜淋巴結(jié)的灶性壞死C.腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變D.腎小球底膜有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉著答案：A2.傷寒桿菌的下列特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.在水中存活2-3周，在糞便中存活1-2個(gè)月B.沙門菌屬D群，G-帶鞭毛桿菌C.煮沸立即被殺死D.消毒飲水余氯每升達(dá)0.2-0.4mg時(shí)，可迅速致死答案：D3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒綜合征答案：B4.傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病后第5周D.起病后第6周答案：B5.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.傷寒玫瑰疹C.血培養(yǎng)陽性D.肥達(dá)反應(yīng)陽性答案：C6.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)陽性常開始于病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B7.傷寒的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A8.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰答案：C9.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.復(fù)方新諾明C.氨芐西林D.喹諾酮類答案：D10.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）A.立即手術(shù)B.禁食，胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.以上都是答案：D11.傷寒患者出現(xiàn)便秘時(shí)，不宜采用的治療方法是（）A.開塞露B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.緩瀉劑答案：C12.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低維生素飲食D.高熱量、低蛋白、低維生素飲食答案：A13.傷寒桿菌的致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.兩者均有D.兩者均無答案：A14.傷寒患者最常見的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.便秘D.潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔答案：A15.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C16.傷寒患者的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.玫瑰疹C.蕁麻疹D.皰疹答案：B17.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B18.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“O”抗體效價(jià)在（）以上有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：A19.傷寒患者的治療過程中，應(yīng)密切觀察病情變化，下列哪項(xiàng)不屬于觀察的內(nèi)容（）A.體溫變化B.精神狀態(tài)C.食欲情況D.藥物不良反應(yīng)答案：C20.傷寒患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.注意飲食衛(wèi)生B.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.定期復(fù)查D.避免過度勞累答案：D1.傷寒的傳播途徑有（）A.糞-口傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播答案：AB2.傷寒患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：ABC3.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果的判定，下列哪些是正確的（）A.“O”抗體效價(jià)≥1:80，“H”抗體效價(jià)≥1:160有診斷意義B.只有“O”抗體效價(jià)升高可能是疾病的早期C.“H”抗體升高而“O”抗體不升高，可能是以往預(yù)防接種的結(jié)果D.“O”抗體和“H”抗體同時(shí)升高，診斷意義更大答案：ABCD4.傷寒患者的治療原則包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗菌治療D.并發(fā)癥的治療答案：ABCD5.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.給予高熱量、易消化的飲食D.嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度答案：ABCD6.傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)的護(hù)理措施有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.遵醫(yī)囑給予止血藥物D.必要時(shí)輸血答案：ABCD7.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)的護(hù)理措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.禁食，胃腸減壓C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.密切觀察病情變化答案：ABCD8.傷寒患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.發(fā)熱期間給予高熱量、易消化的流食或半流食B.緩解期可逐漸增加飲食量，但避免過飽C.恢復(fù)期可進(jìn)軟食，避免進(jìn)食生冷、不易消化的食物D.鼓勵(lì)患者多飲水，保證足夠的水分?jǐn)z入答案：ABCD9.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病的預(yù)防知識(shí)B.飲食衛(wèi)生知識(shí)C.休息與活動(dòng)的注意事項(xiàng)D.定期復(fù)查的重要性答案：ABCD10.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至臨床癥狀消失后2周C.隔離期間做好病室消毒D.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：ABCD1.傷寒桿菌在自然環(huán)境中抵抗力較強(qiáng)，在水中可存活2-3周，在糞便中可存活1-2個(gè)月。（）答案：√2.傷寒患者的皮疹一般在病程第1周出現(xiàn)，多分布于胸腹部，為淡紅色小斑丘疹。（）答案：×（多在病程第7-13天出現(xiàn)）3.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體升高早于“H”抗體，“H”抗體升高可持續(xù)數(shù)月。（）答案：√4.傷寒患者的治療首選藥物是氯霉素，因其療效好，副作用小。（）答案：×（首選喹諾酮類）5.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、支持治療。（）答案：√6.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以補(bǔ)充營養(yǎng)消耗。（）答案：√7.傷寒患者的隔離期為體溫正常后1周。（）答案：×（體溫正常后3周）8.傷寒患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可使用開塞露或生理鹽水低壓灌腸，禁用肥皂水灌腸。（）答案：√9.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般升高，中性粒細(xì)胞增多。（）答案：×（白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般降低，中性粒細(xì)胞減少）10.傷寒患者的健康教育應(yīng)包括疾病的預(yù)防、治療、飲食、休息等方面的知識(shí)，以提高患者的自我保健能力。（）答案：√1.傷寒是由（）引起的急性傳染病。答案：傷寒桿菌2.傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（）的增生性反應(yīng)。答案：單核細(xì)胞3.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）和腸穿孔。答案：腸出血4.傷寒患者的典型熱型為（）。答案：稽留熱5.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)陽性6.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體效價(jià)在（）以上有診斷意義。答案：1:807.傷寒患者的治療首選藥物是（）。答案：喹諾酮類8.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)應(yīng)采取的治療措施是立即手術(shù)、禁食、胃腸減壓、應(yīng)用（）等。答案：抗生素9.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、（）的食物。答案：易消化10.傷寒患者的隔離期為體溫正常后（）周。答案：31.簡述傷寒患者的臨床表現(xiàn)。答案：初期：發(fā)熱，體溫呈階梯狀上升，可伴有全身不適、乏力、食欲減退等。極期：持續(xù)高熱，多為稽留熱；相對緩脈；全身中毒癥狀明顯，如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等；消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、便秘或腹瀉等；玫瑰疹，多在病程第7-13天出現(xiàn)，分布于胸腹部；肝脾腫大。緩解期：體溫逐漸下降，癥狀逐漸減輕?；謴?fù)期：體溫恢復(fù)正常，癥狀消失，體力逐漸恢復(fù)。2.簡述傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義。答案：“O”抗體主要是IgM，出現(xiàn)較早；“H”抗體主要是IgG，出現(xiàn)較晚?！癘”抗體效價(jià)≥1:80，“H”抗體效價(jià)≥1:160有診斷意義。只有“O”抗體效價(jià)升高可能是疾病的早期?！癏”抗體升高而“O”抗體不升高，可能是以往預(yù)防接種的結(jié)果或非特異性回憶反應(yīng)?！癘”抗體和“H”抗體同時(shí)升高，診斷意義更大。3.簡述傷寒患者的治療原則。答案：一般治療：包括隔離、休息、營養(yǎng)支持等。對癥治療：針對發(fā)熱、便秘或腹瀉、腹脹等癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，也可選用頭孢菌素類等。并發(fā)癥的治療：如腸出血、腸穿孔等，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。4.簡述傷寒患者的護(hù)理措施。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、體溫變化、精神狀態(tài)等。休息與活動(dòng)：絕對臥床休息，退熱后可逐漸增加活動(dòng)量。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，發(fā)熱期間給予流食或半流食，多飲水?；A(chǔ)護(hù)理：做好口腔、皮膚護(hù)理，保持清潔。用藥護(hù)理：觀察藥物不良反應(yīng)。隔離護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離制度。心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持。1.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的原因及護(hù)理措施。答案：原因：傷寒桿菌侵犯腸黏膜，引起腸黏膜炎癥、壞死，當(dāng)病變累及血管時(shí)可導(dǎo)致出血。患者便秘、腹瀉、腹脹等導(dǎo)致腹壓增加，也可誘發(fā)腸出血。護(hù)理措施：絕對臥床休息，避免活動(dòng)，防止加重出血。密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，以及便血的量、顏色、性質(zhì)等。遵醫(yī)囑給予止血藥物，如酚磺乙胺、氨甲苯酸等。必要時(shí)輸血，補(bǔ)充血容量，糾正貧血。暫禁食，待出血停止后逐漸給予流食、半流食，避免進(jìn)食粗糙、刺激性食物。保持大便通暢，避免用力排便，可使用緩瀉劑或開塞露。做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。2.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的原因及治療原則。答案：原因：傷寒桿菌侵犯腸壁淋巴組織，導(dǎo)致腸壁潰瘍形成，當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可引起腸穿孔?；颊唢嬍巢划?dāng)、腹瀉、腹脹等導(dǎo)致腹壓突然增加，也可誘發(fā)腸穿孔。治療原則：一旦確診腸穿孔，應(yīng)立即手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)患者具體情況而定，如穿孔修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后給予禁食、胃腸減壓，持續(xù)胃腸減壓可減輕胃腸道張力，有利于穿孔部位的愈合。應(yīng)用抗生素控制感染，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。給予營養(yǎng)支持，包括靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、氨基酸、脂肪乳等，以維持患者的營養(yǎng)狀況和水電解質(zhì)平衡。密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征、引流情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.論述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：發(fā)熱期間：給予高熱量、易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉、果汁、蛋湯等，少量多餐，以補(bǔ)充能量消耗。鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日水分?jǐn)z入量在2000ml以上，以利于散熱和毒素排出。緩解期：可逐漸增加飲食量，但避免過飽，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等?；謴?fù)期：可進(jìn)軟食，如面條、饅頭、米飯等，但應(yīng)避免進(jìn)食生冷、不易消化的食物，如冷飲、油炸食品等。飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的病情和食欲逐漸進(jìn)行，避免突然改變飲食，以免引起腸道不適。注意飲食衛(wèi)生，餐具應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，如有無腹脹、腹痛、腹瀉等，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食。4.論述傷寒患者的隔離與消毒措施。答案：隔離措施：消化道隔離，患者應(yīng)住單人病房或同病種患者住同一病房，病房應(yīng)保持清潔、安靜、通風(fēng)良好?；颊叩呐判刮?、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，如糞便用含氯消毒劑消毒后再排放。護(hù)理患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴手套，接觸患者后應(yīng)及時(shí)洗手?；颊叩纳钣闷窇?yīng)專人專用，定期