《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對耐濕、耐熱的診療器械首選的消毒滅菌方法是（）A.含氯消毒劑浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧乙酸熏蒸答案：B2.下列哪種情況必須達(dá)到滅菌水平（）A.進(jìn)入無菌組織的內(nèi)鏡附件B.接觸完整皮膚的聽診器C.病房地面D.門把手答案：A3.含氯消毒劑配制后使用時間不應(yīng)超過（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D4.紫外線燈管輻照強(qiáng)度≤70μW/cm2時，應(yīng)（）A.延長照射時間B.立即更換C.加大消毒空間D.間歇使用答案：B5.對分枝桿菌污染的物品，最低消毒水平應(yīng)達(dá)到（）A.清潔級B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌級答案：C6.下列關(guān)于75%乙醇的描述，錯誤的是（）A.對親脂病毒滅活效果好B.對細(xì)菌芽孢無效C.可用于破損皮膚消毒D.易揮發(fā)，需密閉保存答案：C7.對朊病毒污染器械的消毒，首選方法是（）A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.1000mg/L含氯消毒劑浸泡30minD.環(huán)氧乙烷滅菌5h答案：A8.下列哪項不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)刀片B.植入式起搏器C.呼吸機(jī)螺紋管D.穿刺針答案：C9.對氣性壞疽病原體污染的織物，應(yīng)先（）A.冷水沖洗B.高溫洗滌C.含氯消毒劑浸泡30minD.陽光下暴曬答案：C10.使用中的皮膚黏膜消毒劑，其染菌量應(yīng)≤（）A.10CFU/mLB.20CFU/mLC.50CFU/mLD.100CFU/mL答案：A11.下列哪種包裝材料不適用于等離子體滅菌（）A.Tyvek袋B.聚丙烯無紡布C.纖維素紙D.聚乙烯塑料袋答案：C12.對多重耐藥菌感染患者床單元進(jìn)行終末消毒，含氯消毒劑濃度應(yīng)為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C13.下列關(guān)于過氧化氫等離子體的說法，正確的是（）A.對管腔直徑≥2mm的器械穿透性強(qiáng)B.可滅活所有朊病毒C.滅菌周期需維持45～75minD.滅菌后需解析12h答案：C14.對口腔科手機(jī)進(jìn)行滅菌，首選（）A.快速壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.戊二醛浸泡D.紫外線照射答案：A15.下列哪項不是消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告必備內(nèi)容（）A.產(chǎn)品配方B.檢驗報告C.標(biāo)簽說明書D.市場價格答案：D16.對艾滋病病毒污染物品，下列消毒方法正確的是（）A.500mg/L含氯消毒劑浸泡30minB.75%乙醇擦拭5minC.1000mg/L過氧乙酸浸泡30minD.紫外線照射20min答案：C17.下列關(guān)于酸性氧化電位水的說法，錯誤的是（）A.pH值2.0～3.0B.有效氯含量50～70mg/LC.儲存應(yīng)使用不透明塑料桶D.室溫下保存不超過3天答案：D18.對新生兒暖箱的消毒，應(yīng)選用（）A.500mg/L含氯擦拭B.75%乙醇擦拭C.3%過氧化氫濕拭D.戊二醛熏蒸答案：C19.下列哪項屬于低度危險性物品（）A.氣管鏡B.便盆C.導(dǎo)尿管D.輸液泵答案：B20.對炭疽桿菌污染環(huán)境的消毒，有效氯濃度應(yīng)≥（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D21.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心去污區(qū)設(shè)置的說法，正確的是（）A.可設(shè)于無菌物品存放區(qū)旁B.應(yīng)獨立設(shè)置，保持負(fù)壓C.溫度控制在18～20℃D.相對濕度≥70%答案：B22.對電子支氣管鏡的消毒，應(yīng)達(dá)到（）A.清潔級B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D23.下列哪項不是影響消毒效果的因素（）A.有機(jī)物污染B.溫度C.濕度D.紫外線波長答案：C24.對結(jié)核分枝桿菌污染的表面，消毒作用時間應(yīng)≥（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B25.下列關(guān)于鄰苯二甲醛（OPA）的描述，正確的是（）A.需激活使用B.對皮膚無刺激C.殺滅分枝桿菌需5minD.對朊病毒有效答案：C26.對發(fā)熱門診血壓計袖帶，下列處理正確的是（）A.一次性使用B.75%乙醇擦拭C.含氯500mg/L擦拭D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B27.下列哪項屬于滅菌過程物理監(jiān)測參數(shù)（）A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑C.時間、溫度、壓力D.包內(nèi)卡答案：C28.對口腔科印模的消毒，首選（）A.戊二醛浸泡B.2%過氧乙酸噴霧C.1%過氧化氫浸泡D.紫外線照射答案：C29.下列關(guān)于消毒產(chǎn)品備案管理的說法，正確的是（）A.第一類消毒產(chǎn)品需國家衛(wèi)健委審批B.第二類消毒產(chǎn)品僅需市級備案C.第三類消毒產(chǎn)品無需備案D.進(jìn)口產(chǎn)品由海關(guān)備案答案：A30.對突發(fā)原因不明傳染病病原體污染物品，應(yīng)（）A.按一般物品處理B.按最高消毒水平處理C.按低水平消毒處理D.焚燒處理答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.6%過氧化氫D.500mg/L含氯答案：A、B、C32.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測包括（）A.溫度B.壓力C.時間D.濕度答案：A、B、C33.下列哪些情況需要更換滅菌物品包裝材料（）A.破損B.變色C.潮濕D.標(biāo)記模糊答案：A、C34.對多重耐藥菌感染患者診療用品，應(yīng)（）A.專人專用B.每日消毒C.終末消毒D.無需特殊處理答案：A、B、C35.下列哪些屬于滅菌過程驗證裝置（PCD）（）A.管腔型PCDB.包內(nèi)化學(xué)指示卡C.生物指示劑D.挑戰(zhàn)包答案：A、C、D36.下列關(guān)于紫外線消毒的說法，正確的是（）A.燈管距地面1.8～2.2mB.溫度20～40℃效果最佳C.相對濕度≥80%效果下降D.照射時間≥30min答案：B、C、D37.下列哪些屬于消毒產(chǎn)品標(biāo)簽必須標(biāo)注內(nèi)容（）A.主要有效成分及含量B.殺滅微生物類別C.生產(chǎn)企業(yè)地址D.批準(zhǔn)文號答案：A、B、C、D38.對朊病毒污染器械處理流程包括（）A.先清潔B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1hC.134℃滅菌18minD.滅菌后常規(guī)清洗答案：A、B、C39.下列哪些屬于消毒效果監(jiān)測方法（）A.菌落計數(shù)法B.載體定性法C.載體定量法D.模擬現(xiàn)場試驗答案：A、B、C、D40.下列關(guān)于酸性氧化電位水的使用，正確的是（）A.現(xiàn)制現(xiàn)用B.用于皮膚消毒C.用于器械消毒D.避光密閉保存答案：A、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.含氯消毒劑對金屬無腐蝕作用。（）答案：×42.滅菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm。（）答案：√43.紫外線燈管每周用75%乙醇擦拭一次。（）答案：√44.2%戊二醛殺滅細(xì)菌芽孢需10h。（）答案：√45.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告有效期為3年。（）答案：×46.對乙型肝炎病毒污染物品，可用500mg/L含氯消毒30min。（）答案：√47.滅菌包體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√48.鄰苯二甲醛對眼睛無刺激，無需防護(hù)。（）答案：×49.對氣性壞疽病原體污染器械，應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：√50.消毒產(chǎn)品備案后可隨意更改配方。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.壓力蒸汽滅菌溫度121℃時，所需最短維持時間為________min。答案：3052.含氯消毒劑對結(jié)核分枝桿菌污染物品，有效氯濃度應(yīng)為________mg/L，作用時間________min。答案：2000，3053.紫外線燈管使用壽命為________h，超過后應(yīng)更換。答案：100054.對朊病毒污染器械，1mol/L氫氧化鈉浸泡溫度為________℃，時間為________min。答案：25，6055.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)放置于________位置。答案：最難滅菌56.酸性氧化電位水有效氯含量為________mg/L，pH值為________。答案：50～70，2.0～3.057.對炭疽疫源地環(huán)境消毒，有效氯濃度應(yīng)≥________mg/L，作用時間________min。答案：5000，6058.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告有效期為________年，到期后應(yīng)________。答案：4，重新評價59.對多重耐藥菌感染患者床單元終末消毒，含氯消毒劑濃度為________mg/L，作用時間________min。答案：1000，3060.滅菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)≤________℃，相對濕度應(yīng)≤________%。答案：24，70五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度、中度、低度危險性物品的分類原則，并各舉3例。答案：高度危險性物品指進(jìn)入無菌組織、血管系統(tǒng)或破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物；中度危險性物品指接觸完整黏膜的物品，如氣管鏡、喉鏡、呼吸機(jī)螺紋管；低度危險性物品指僅接觸完整皮膚的物品，如聽診器、血壓計、床欄。分類依據(jù)為物品使用后可能造成的感染風(fēng)險程度。62.敘述壓力蒸汽滅菌物理、化學(xué)、生物監(jiān)測的內(nèi)容及頻次。答案：物理監(jiān)測每批次連續(xù)記錄溫度、壓力、時間；化學(xué)監(jiān)測每包外貼指示膠帶，包內(nèi)放化學(xué)指示卡；生物監(jiān)測每周一次，采用嗜熱脂肪桿菌芽孢，滅菌植入物每批次進(jìn)行。緊急情況下植入物滅菌需加用生物指示劑，結(jié)果陰性后方可發(fā)放。63.簡述含氯消毒劑配制、使用及注意事項。答案：配制時先稱量原粉，加冷水溶解，現(xiàn)配現(xiàn)用，24h內(nèi)用完；使用濃度根據(jù)污染微生物種類調(diào)整，結(jié)核、芽孢污染用2000～5000mg/L；對金屬有腐蝕，對織物有漂白，使用后清水擦拭；操作時戴手套、口罩，防濺入眼，存放于陰涼通風(fēng)處，遠(yuǎn)離兒童。64.敘述紫外線消毒的適用范圍、方法及影響因素。答案：適用于無人狀態(tài)下空氣、光滑物體表面消毒；方法為燈管吊裝距地面1.8～2.2m，照射時間≥30min；影響因素包括溫度20～40℃最佳，濕度≥80%效果下降，燈管表面灰塵、照射角度、遮擋物均降低效果；需定期監(jiān)測輻照強(qiáng)度，<70μW/cm2立即更換。65.簡述朊病毒污染器械處理流程及依據(jù)。答案：先機(jī)械清洗去除血跡；浸入1mol/L氫氧化鈉60min或134℃預(yù)真空蒸汽滅菌18min；再常規(guī)清洗、干燥、檢查、包裝、滅菌；依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2020附錄C，朊病毒對常規(guī)消毒高度抵抗，必須采用上述強(qiáng)化方法方可確保滅活。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.某院手術(shù)室一臺骨科植入物滅菌后生物監(jiān)測陽性，該批次植入物已發(fā)放并用于3例患者，請給出處理流程。答案：立即通知手術(shù)室停止使用，召回未用植入物；對已用患者進(jìn)行感染風(fēng)險評估，密切觀察切口，必要時預(yù)防性使用抗生素；分析滅菌失敗原因，檢查設(shè)備、操作、蒸汽質(zhì)量；重新進(jìn)行物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，連續(xù)3次合格后恢復(fù)使用；向院感科、主管領(lǐng)導(dǎo)報告，填寫不良事件報告表，存檔3年。67.某病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥鮑曼不動桿菌聚集性感染，環(huán)境采樣床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕陽性，請制定消毒隔離措施。答案：立即將患者單間隔離或同種病原體同室隔離；專人專用診療用品，每日75%乙醇或1000mg/L含氯擦拭2次；終末消毒用1000mg/L含氯濕拭，作用30min；加