2025年醫(yī)療機構感染預防與控制基本制度試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2025年新版《醫(yī)療機構感染預防與控制基本制度》中，對“高風險部門”的定義首次增加了哪一科室？（）A.眼科門診??B.醫(yī)療美容科??C.疼痛科??D.營養(yǎng)科答案：B2.關于環(huán)境表面清潔與消毒，下列哪項指標被正式納入日常監(jiān)測必報項目？（）A.熒光標記清除率??B.ATP生物熒光值??C.菌落總數≤5CFU/cm2??D.血漬殘留率答案：B3.對碳青霉烯耐藥腸桿菌科（CRE）患者實施接觸隔離的時限，正確的是（）A.癥狀消失即可解除??B.連續(xù)2次間隔48h肛拭子陰性??C.末次陽性后3周??D.出院即解除答案：B4.2025年起，所有三級醫(yī)院對中央空調冷卻水軍團菌的監(jiān)測頻率為（）A.每季度一次??B.每月一次??C.每年夏初一次??D.每半月一次答案：D5.對使用中的乙醇類手消毒劑，開啟后最長有效期為（）A.7d??B.14d??C.30d??D.60d答案：C6.牙科手機清洗滅菌流程中，新增的關鍵步驟是（）A.酶洗前超聲震蕩??B.獨立腔道內視檢查??C.真空干燥后管腔注油??D.滅菌前ATP檢測答案：B7.對多重耐藥菌感染患者產生的醫(yī)療廢物，應使用哪色垃圾袋收集？（）A.黃色??B.黃色+紅色標識??C.黃色+橙色標識??D.紅色答案：C8.2025版制度要求，醫(yī)院感染管理專職人員與開放床位配比最低為（）A.1:100??B.1:150??C.1:200??D.1:250答案：B9.對接受ECMO治療患者，預防中心血管導管相關血流感染（CLABSI）的首選皮膚消毒劑為（）A.75%乙醇??B.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇??C.10%聚維酮碘??D.3%過氧化氫答案：B10.下列哪項不是“醫(yī)院感染暴發(fā)”定義的必備要素？（）A.時間聚集??B.空間聚集??C.病原體同源性??D.患者主觀不適主訴答案：D11.對新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）暖箱水槽水，更換頻率應（）A.每日??B.每3日??C.每周??D.每2周答案：A12.2025年起，醫(yī)院感染實時監(jiān)測網絡直報系統(tǒng)數據上傳延遲不得超過（）A.2h??B.6h??C.12h?D.24h答案：A13.對手術部位感染（SSI）監(jiān)測，下列哪類手術被新增納入“必報目錄”？（）A.人工耳蝸植入??B.經導管主動脈瓣置換（TAVR）??C.胃鏡下黏膜剝離（ESD）??D.椎體后凸成形術答案：B14.醫(yī)院感染管理科對消毒滅菌效果進行抽查，對低溫等離子滅菌物品的抽檢比例為（）A.每批次5%??B.每批次10%??C.每周隨機5件??D.每月隨機10件答案：B15.對耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CRAB）患者終末消毒，推薦使用過氧化氫霧化濃度為（）A.3%??B.5%??C.8%??D.12%答案：C16.2025版制度要求，對全院工作人員開展手衛(wèi)生依從性觀察，每月觀察時長不少于（）A.30min??B.60min??C.120min??D.200min答案：C17.對使用中的中心靜脈導管，無異常情況下常規(guī)更換時間為（）A.3d??B.5d??C.7d??D.無需常規(guī)更換答案：D18.醫(yī)院感染管理質量核心指標中，2025年新增“抗菌藥物使用強度（AUD）”目標值為（）A.≤30DDD??B.≤35DDD??C.≤40DDD??D.≤45DDD答案：B19.對血培養(yǎng)標本采集，皮膚消毒后待干時間不得少于（）A.15s??B.30s??C.45s??D.60s答案：B20.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者進行鼻腔去定植，首選藥物為（）A.莫匹羅星軟膏??B.夫西地酸??C.瑞他莫林??D.利奈唑胺答案：A21.2025年起，醫(yī)院感染管理科對一次性使用醫(yī)療用品的資質審核頻次為（）A.每季度??B.每半年??C.每年??D.每兩年答案：C22.對口腔科高速手機，首選滅菌方式為（）A.高壓蒸汽??B.干熱??C.環(huán)氧乙烷??D.過氧化氫低溫等離子答案：A23.對醫(yī)院污水糞大腸菌群監(jiān)測，采樣頻率為（）A.每日??B.每周??C.每月??D.每季度答案：B24.對多重耐藥菌感染患者實施隔離時，隔離標識顏色為（）A.藍色??B.黃色??C.橙色??D.紅色答案：C25.2025版制度規(guī)定，對ICU導尿管相關尿路感染（CAUTI）千日感染率目標值為（）A.≤1.0‰??B.≤1.5‰??C.≤2.0‰??D.≤2.5‰答案：A26.對手術器械實行追溯管理，最小追溯單元為（）A.器械包??B.單件器械??C.滅菌批次??D.使用患者答案：B27.對醫(yī)院感染管理科組織的應急演練，每年至少開展（）A.1次??B.2次??C.3次??D.4次答案：D28.對新生兒臍部護理，推薦使用的消毒劑為（）A.75%乙醇??B.2%氯己定??C.聚維酮碘??D.生理鹽水答案：B29.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件，縣級衛(wèi)生健康行政部門接報后現場調查時限為（）A.2h??B.6h??C.12h??D.24h答案：B30.對職業(yè)暴露后HIV預防用藥，最佳啟動時間為（）A.1h內??B.2h內??C.4h內??D.24h內答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于2025版制度中“重點人群”監(jiān)測范疇？（）A.新生兒??B.血液透析患者??C.器官移植術后??D.日間手術患者??E.腫瘤化療患者答案：ABCE32.對中心靜脈導管集束化策略（CLB），2025年新增元素包括（）A.每日評估拔管指征??B.置管最大無菌屏障??C.導管接口含氯己定帽??D.置管后24h內更換敷料??E.抗菌導管使用答案：CD33.醫(yī)院感染實時監(jiān)測網絡直報系統(tǒng)要求上傳的數據包括（）A.患者基本信息??B.感染診斷??C.病原體藥敏結果??D.抗菌藥物使用記錄??E.手術切口照片答案：ABCD34.對醫(yī)療廢物暫存點管理，正確的是（）A.遠離醫(yī)療區(qū)??B.每日清運??C.溫度<20℃??D.紫外線空氣消毒每日2次??E.視頻監(jiān)控保存≥30d答案：ABDE35.下列哪些情況需進行環(huán)境微生物監(jiān)測？（）A.手術室每月??B.血液透析中心每季度??C.NICU暴發(fā)時??D.供應室滅菌失敗時??E.ICU日常每月答案：CD36.對口腔綜合治療臺水路（DUWL）消毒，推薦措施包括（）A.每日空轉排水30s??B.每周次氯酸沖洗??C.每月生物膜清除劑??D.每季度更換管路??E.實時過氧化銀消毒裝置答案：ABCE37.2025版制度要求，醫(yī)院感染管理科對哪些部門實行周巡查？（）A.手術室??B.消毒供應中心??C.血液透析中心??D.新生兒科??E.體檢中心答案：ABCD38.對職業(yè)暴露后隨訪，正確的是（）A.HIV6個月??B.HBV6個月??C.HCV6個月??D.梅毒3個月??E.結核菌素試驗3個月答案：ACD39.下列哪些屬于“清潔操作”前必做手衛(wèi)生指征？（）A.接觸患者前??B.清潔無菌操作前??C.接觸患者后??D.接觸患者周圍環(huán)境后??E.戴手套前答案：ABE40.對醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施，包括（）A.立即封控病區(qū)??B.擴大病原篩查??C.暫停非急診手術??D.加強抗菌藥物管理??E.關閉醫(yī)院答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版制度允許ICU使用含酒精的氯己定浴巾進行每日擦浴。（）答案：√42.對MRSA患者解除隔離后，其病房環(huán)境無需終末消毒即可收治新患者。（）答案：×43.醫(yī)院感染管理科可委托第三方機構進行年度消毒滅菌效果監(jiān)測。（）答案：√44.對一次性使用無菌醫(yī)療用品，臨床科室可以自行拆包檢驗。（）答案：×45.2025年起，所有二級以上醫(yī)院必須建立醫(yī)院感染信息化預警平臺。（）答案：√46.對乙肝職業(yè)暴露后，若抗體滴度≥10mIU/mL，無需加強接種。（）答案：√47.醫(yī)院污水監(jiān)測結果可內部保存，無需向環(huán)保部門報告。（）答案：×48.對口腔科高速手機，可采用快速壓力蒸汽滅菌程序。（）答案：√49.醫(yī)院感染暴發(fā)調查報告中必須包含經濟損失評估。（）答案：√50.對多重耐藥菌患者，探視者無需執(zhí)行隔離措施。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染管理的三級組織為醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、__________。答案：科室感染管理小組52.對中心靜脈導管置管，首選穿刺部位為__________。答案：鎖骨下靜脈53.2025版制度要求，醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為__________小時內。答案：1254.對使用中的濕化瓶，更換頻率為__________。答案：每日55.對醫(yī)療廢物暫存點，地面應每日使用__________mg/L含氯消毒劑濕拖。答案：100056.對手術器械追溯，應實現__________級追溯。答案：三57.對血液透析中心水處理系統(tǒng)，內毒素監(jiān)測頻率為__________。答案：每月58.對新生兒暖箱，表面每日用__________mg/L含氯消毒劑擦拭。答案：50059.對醫(yī)院感染管理科專職人員，每年繼續(xù)教育學分不少于__________分。答案：2560.對職業(yè)暴露后HCV隨訪，應在暴露后__________周檢測HCVRNA。答案：4-661.對ICU患者實施口腔護理，推薦每__________小時一次。答案：662.對醫(yī)院感染暴發(fā)控制，應遵循“__________、封控、篩查、消毒、宣教”五步法。答案：報告63.對口腔科DUWL，菌落計數警戒值為__________CFU/mL。答案：50064.對醫(yī)院感染管理質量核心指標，2025年新增“__________使用率”指標。答案：抗菌藥物65.對醫(yī)院感染暴發(fā)，病原體同源性檢測首選__________。答案：全基因組測序66.對醫(yī)院感染管理科，每季度應對抗菌藥物處方點評不少于__________份。答案：10067.對醫(yī)院感染暴發(fā)，現場調查結束后__________日內提交總結報告。答案：768.對醫(yī)院感染管理信息化平臺，數據備份頻率為__________。答案：每日69.對醫(yī)院感染管理科，年度風險評估應在每年__________月完成。答案：170.對醫(yī)院感染暴發(fā)，紅色預警標準為同種病原體感染例數≥__________例。答案：3五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版制度中“高風險部門”管理要點。答案：（1）建立部門感染管理小組，科主任為第一責任人；（2）每日開展環(huán)境表面清潔質量自查并記錄；（3）每周接受醫(yī)院感染管理科巡查并反饋整改；（4）對侵入性操作實行“清單化”管理，操作前必須掃碼登記；（5）對多重耐藥菌患者實行專區(qū)管理，隔離標識橙色；（6）每月開展一次應急演練，演練記錄保存3年；（7）對工作人員每季度進行手衛(wèi)生考核，合格率≥95%；（8）對侵入性器械實行“一人一用一滅菌”，追溯率100%；（9）對空氣凈化系統(tǒng)每半年維護并出具檢測報告；（10）對醫(yī)療廢物實行“日產日清”，暫存時間不超過24h。72.試述醫(yī)院感染暴發(fā)調查步驟及關鍵要點。答案：（1）立即臨床科室2h內報醫(yī)院感染管理科，12h內報衛(wèi)生健康行政部門；（2）快速評估：核實病例定義、時間空間分布、致病因素；（3）現場封控：暫停收治、限制人員流動、分區(qū)管理；（4）病例搜索：回溯30d內同類手術/操作患者，建立隊列；（5）標本采集：患者、環(huán)境、器械、手表面同步采樣；（6）實驗室檢測：常規(guī)培養(yǎng)+PCR+全基因組測序確認同源性；（7）數據分析：計算攻擊率、相對危險度、統(tǒng)計學檢驗；（8）干預措施：加強隔離、更換器械、強化消毒、抗菌藥物管理；（9）效果評價：連續(xù)兩個潛伏期無新發(fā)病例視為控制；（10）總結7日內完成，含經濟損失、改進建議、責任追究。73.闡述抗菌藥物管理“三網聯(lián)動”機制及2025年新增要求。答案：（1）三網指“醫(yī)院感染監(jiān)測網、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網、細菌耐藥監(jiān)測網”；（2）建立統(tǒng)一數據平臺，實現患者用藥、微生物結果、感染診斷實時對接；（3）抗菌藥物處方前置審核系統(tǒng)與感染實時預警平臺互通，紅色預警處方自動攔截；（4）2025年新增“抗菌藥物使用強度（AUD）”分區(qū)公示制度，科室排名后三位需書面說明；（5）對DDD值超標科室，醫(yī)院感染管理科聯(lián)合藥學部進行專項約談；（6）對耐藥率>30%的抗菌藥物，暫停該藥經驗性使用1個月；（7）建立抗菌藥物臨床應用巡查員制度，巡查員每日抽查病歷≥20份；（8）對圍術期預防用藥，首次給藥時機、療程、選藥合規(guī)率納入院長月度考核；（9）對特殊使用級抗菌藥物，實行“雙簽字”電子記錄，保存≥3年；（10）每年發(fā)布醫(yī)院抗菌藥物管理白皮書，向社會公開耐藥菌譜及干預成效。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.2025年5月，某三甲醫(yī)院ICU7d內相繼出現4例CRAB肺部感染，患者均接受機械通氣，其中3例導管培養(yǎng)CRAB陽性。環(huán)境采樣發(fā)現呼吸機管路接口、床欄、治療車表面CRAB陽性，脈沖場凝膠電泳證實同源。問題：（1）判定此次事件性質；（2）列出至少5項立即控制措施；（3）簡述后續(xù)追蹤要求。答案：（1）性質：醫(yī)院感染暴發(fā)，同種多重耐藥菌、時間空間聚集、分子同源性確認；（2）立即控制措施：①立即將4例患者單間隔離，設橙色標識；②暫停ICU新患者收治，封控病區(qū)；③對所有在科