2025年醫(yī)院感染預防控制知識(臨床醫(yī)技類)全員培訓考核試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某手術(shù)室對連臺手術(shù)間進行終末消毒，下列哪項措施最能降低多重耐藥菌殘留風險（）A.僅使用含氯500mg/L擦拭物表B.先清除可見污物，再用1000mg/L含氯消毒，最后過氧化氫霧化C.紫外線照射30min后立即接臺D.清水拖洗后開窗通風1h2.關于2025版《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》新增內(nèi)容，下列描述正確的是（）A.接觸患者完整皮膚前可免洗手衛(wèi)生B.戴薄膜手套可替代手衛(wèi)生C.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）患者操作后推薦加用含乙醇手消+流動水洗手“雙法”D.外科手消毒時間縮短至1min即可3.軟式內(nèi)鏡清洗消毒后生物學監(jiān)測合格標準為（）A.菌落總數(shù)≤5CFU/件B.菌落總數(shù)≤10CFU/件，無致病菌C.菌落總數(shù)≤20CFU/件D.不得檢出任何微生物4.某ICU發(fā)現(xiàn)3例碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）感染，下列哪項環(huán)境采樣部位最能提示同源傳播（）A.床欄B.監(jiān)護儀按鈕C.護士胸卡D.床單元負壓吸引瓶內(nèi)表面5.對乙肝表面抗原定量<10IU/mL的醫(yī)務人員，下列哪項處置最符合2025年職業(yè)暴露后預防（PEP）路徑（）A.無需處理，繼續(xù)工作B.立即注射HBIG200IU+一劑乙肝疫苗，1周后復查C.注射HBIG400IU，完成3劑乙肝疫苗0-1-6月程序D.口服恩替卡韋4周6.關于一次性使用無菌物品管理，錯誤的是（）A.可存放在紫外線燈直射區(qū)域B.小包裝破損需重新滅菌后方可使用C.儲存柜距地面≥20cm，距天花板≥50cmD.發(fā)放遵循“先進先出”7.下列哪項操作最容易導致血培養(yǎng)污染率升高（）A.使用碘酊+乙醇“一步法”消毒B.標本瓶口過火消毒C.先抽厭氧瓶再抽需氧瓶D.穿刺前更換一次性無菌針頭8.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者實施“去定植”時，2025年指南不推薦（）A.2%氯己定全身擦浴連續(xù)5天B.莫匹羅星軟膏鼻腔涂抹5天C.口服利奈唑胺600mgbid×7天D.口腔含漱0.12%氯己定9.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）核心預防措施中，下列哪項證據(jù)等級最高（）A.每日評估并盡早拔除氣管插管B.持續(xù)聲門下吸引C.口腔護理用0.02%聚維酮碘D.抬高床頭30°10.關于CSSD滅菌包標識，下列哪項屬于2025年新增追溯字段（）A.滅菌溫度B.鍋號鍋次C.單個器械UDI碼D.滅菌員簽名11.某檢驗科發(fā)現(xiàn)工作人員手部攜帶新型隱球菌，其最可能污染來源為（）A.血培養(yǎng)儀表面B.微生物室接種環(huán)C.樣本離心機內(nèi)腔泄漏D.自動染片機玻片架12.對艱難梭菌感染（CDI）患者終末消毒，推薦使用的消毒劑濃度為（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.過氧化氫0.5%D.季銨鹽1000mg/L13.關于中心靜脈置管最大無菌屏障，下列哪項不符合2025年操作視頻要求（）A.操作者戴無菌手套后調(diào)整眼鏡需更換手套B.患者全身覆蓋無菌洞巾僅暴露穿刺點C.助手可徒手傳遞無菌器械D.無菌單下垂超過床沿30cm14.下列哪項屬于高等級消毒而非滅菌（）A.2%戊二醛浸泡10hB.過氧乙酸0.2%浸泡5minC.132℃預真空壓力蒸汽4minD.環(huán)氧乙烷450mg/L3h15.對多重耐藥菌（MDRO）患者進行CT檢查，下列哪項轉(zhuǎn)運流程正確（）A.使用普通平車，檢查后再消毒B.使用專用轉(zhuǎn)運床，覆蓋一次性防水單C.讓患者步行至CT室D.用含氯250mg/L濕巾擦拭設備即可16.關于新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）母乳管理，下列哪項最容易引起阪崎腸桿菌污染（）A.擠出母乳后立即4℃冷藏B.擠出后25℃放置3h再冷凍C.巴氏62.5℃30min后-18℃保存D.使用前37℃水浴解凍17.2025年WHO將“手術(shù)部位感染（SSI）bundle”更新為“5+1”模式，新增的一項是（）A.術(shù)前血糖控制B.術(shù)中維持體溫36℃以上C.術(shù)后24h內(nèi)拔除引流D.圍術(shù)期免疫營養(yǎng)評估18.下列哪項屬于環(huán)境清潔“高頻接觸表面”（）A.病房天花板B.輸液泵按鍵C.墻角踢腳線D.窗簾內(nèi)側(cè)19.對一次性使用真空采血管外包裝被血液污染，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.酒精紗布擦拭后繼續(xù)使用B.直接丟棄于感染性廢物桶C.立即更換新管，污染包材按感染性廢物處理D.紫外線照射30min后發(fā)放20.關于抗菌藥物管理（AMS）核心策略，下列哪項最能直接降低耐藥菌感染（）A.限制頭孢曲松使用B.建立感染性疾病醫(yī)師會診制度C.每月公布抗菌藥物使用強度D.提高藥占比考核權(quán)重21.某口腔門診使用牙科手機，下列哪項滅菌監(jiān)測頻率符合2025年規(guī)范（）A.每批次生物監(jiān)測B.每周生物監(jiān)測C.每月生物監(jiān)測D.每季度生物監(jiān)測22.對耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）患者進行支氣管鏡檢查后，下列哪項消毒流程正確（）A.高水平消毒后自然晾干即可B.2%戊二醛浸泡45min，終末漂洗，70%乙醇沖洗管腔，干燥儲存C.0.55%鄰苯二甲醛浸泡5minD.過氧乙酸0.35%低溫滅菌23.下列哪項屬于標準預防的核心內(nèi)涵（）A.僅針對血液體液B.僅針對確診傳染病患者C.視所有患者血液體液均可能具有傳染性D.僅針對HIV、HBV、HCV24.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項需放入利器盒（）A.一次性塑料試管B.玻璃載玻片C.輸液器針頭D.污染手套25.對手術(shù)室空氣培養(yǎng)，暴露皿法采樣時間應為（）A.5minB.15minC.30minD.60min26.下列哪項屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報告“紅線指標”（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上腹瀉病例C.手術(shù)部位感染率>2%D.中心導管相關血流感染（CLABSI）>1‰27.關于紫外線燈管輻照強度監(jiān)測，正確的是（）A.新燈管≥70μW/cm2為合格B.使用中的燈管≥90μW/cm2C.監(jiān)測周期為每季度一次D.指示卡法可替代儀器法28.對結(jié)核潛伏感染醫(yī)務人員開展預防性治療，首選方案2025年更新為（）A.異煙肼+利福平3個月B.單用異煙肼6個月C.利福噴丁+異煙肼12周D.利福平4個月29.下列哪項最能降低ICU導尿管相關尿路感染（CAUTI）（）A.每日更換引流袋B.使用銀涂層導尿管C.盡早拔除導尿管D.膀胱沖洗30.關于醫(yī)院感染實時監(jiān)測平臺，下列哪項數(shù)據(jù)最能預測CRE暴發(fā)（）A.抗菌藥物使用強度B.肛拭子CRE篩查陽性率周環(huán)比上升30%C.手衛(wèi)生依從性D.環(huán)境表面ATP監(jiān)測值二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025年WHO“全球患者安全行動計劃”中重點防控的耐藥菌（）A.MRSAB.VREC.CRABD.耐多藥結(jié)核分枝桿菌E.耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌32.關于軟式內(nèi)鏡人工清洗槽消毒，正確的有（）A.每日終末用含氯5000mg/L消毒B.消毒后純化水沖洗C.干燥保存D.每周更換槽體E.消毒過程記錄追溯33.下列哪些情況必須立即進行血培養(yǎng)（）A.體溫>38.5℃或<36℃B.寒戰(zhàn)C.收縮壓<90mmHgD.意識模糊E.呼吸頻率>20次/分34.對手術(shù)室無菌包掉落地面后處理，正確的有（）A.立即撿起重新打包B.視為污染，重新清洗滅菌C.記錄不良事件D.分析掉落原因E.無需報告35.下列哪些屬于“呼吸機相關事件（VAC）”監(jiān)測參數(shù)（）A.持續(xù)體溫>38℃B.白細胞>12×10?/LC.氧合下降≥20%D.新出現(xiàn)膿性氣道分泌物E.抗生素新啟用36.關于新生兒沐浴，下列哪些措施可預防皮膚定植菌傳播（）A.一人一池水B.使用2%氯己定擦浴C.沐浴前洗手D.沐浴后用無菌巾擦干E.室溫維持26～28℃37.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)必備功能（）A.實時抓取微生物藥敏結(jié)果B.自動計算感染率C.發(fā)送預警短信D.與手衛(wèi)生物聯(lián)網(wǎng)對接E.支持移動端上報38.對多重耐藥菌患者進行轉(zhuǎn)科，正確的有（）A.提前電話通知接收科室B.填寫《MDRO轉(zhuǎn)交接單》C.隨患者攜帶隔離標識D.轉(zhuǎn)運后無需終末消毒E.接收科室2h內(nèi)完成首次查房39.下列哪些屬于CSSD水冷式滅菌器日常監(jiān)測項目（）A.水質(zhì)電導率B.循環(huán)水溫度C.壓縮空氣油水含量D.門封完整性E.真空速率40.關于醫(yī)療污水排放，下列哪些指標符合2025年國家排放標準（）A.糞大腸菌群≤100MPN/LB.總余氯6.5～10mg/LC.COD≤250mg/LD.腸道病毒不得檢出E.結(jié)核分枝桿菌不得檢出三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后可反復使用。（）42.含氯消毒劑對金屬器械無腐蝕作用，可長期使用。（）43.對CRE患者進行電子支氣管鏡檢查后，必須采用低溫滅菌。（）44.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義越寬越好，可擴大搜索范圍。（）45.手術(shù)醫(yī)生術(shù)前洗澡使用4%氯己定可顯著降低SSI率。（）46.紫外線燈管表面灰塵會降低輻照強度，應每周擦拭。（）47.新生兒暖箱水槽用無菌水即可，無需每日更換。（）48.醫(yī)院信息系統(tǒng)應實現(xiàn)抗菌藥物處方權(quán)限分級管理。（）49.對ICU環(huán)境表面采用“清潔單元”原則可減少交叉污染。（）50.醫(yī)療廢物暫存點地面無需每日消毒。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年版《隔離技術(shù)規(guī)范》將空氣傳播疾病隔離病房換氣次數(shù)提高至每小時________次，并保持負壓________Pa。52.對艱難梭菌感染患者使用含氯消毒劑濃度為________mg/L，作用時間不少于________分鐘。53.中心靜脈導管置管時，成人首選穿刺部位為________靜脈，兒童首選________靜脈。54.醫(yī)院感染實時監(jiān)測中，CLABSI計算公式為：感染例數(shù)÷________×1000。55.軟式內(nèi)鏡終末漂洗水應使用________水，細菌總數(shù)≤________CFU/100mL。56.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測時限為術(shù)后________天，植入物手術(shù)可延長至________天。57.對結(jié)核患者進行支氣管鏡操作，醫(yī)務人員佩戴的防護口罩最低要求為________級別。58.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過________小時，夏季高溫地區(qū)不得超過________小時。59.2025年新版手衛(wèi)生指征新增“________前、________后”兩個時刻。60.醫(yī)院感染暴發(fā)控制原則：________、________、________、________。五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述2025年WHO推薦的“MDRO去定植”五項核心措施，并指出哪一項證據(jù)等級最高。62.某ICU1周內(nèi)出現(xiàn)4例CRKP血流感染，請寫出暴發(fā)調(diào)查步驟及關鍵采樣部位。63.列舉降低呼吸機相關肺炎（VAP）的“5+1”bundle，并說明每項證據(jù)來源等級。64.說明CSSD對植入物滅菌進行生物監(jiān)測的頻次及緊急放行條件。65.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)如何實現(xiàn)對CRE定植患者的實時預警與干預閉環(huán)。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：2025年3月，某院骨科連續(xù)出現(xiàn)3例術(shù)后第5天表淺切口MRSA感染。手術(shù)間空氣培養(yǎng)合格，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)在手術(shù)間回風口濾網(wǎng)發(fā)現(xiàn)大量灰塵，且手術(shù)醫(yī)生術(shù)前洗手時間平均僅1.5min。問題：（1）可能的感染源和傳播途徑；（2）提出5條針對性干預措施；（3）如何評價干預效果。67.案例：新生兒室暴發(fā)阪崎腸桿菌感染，經(jīng)PFGE證實為同一克隆。調(diào)查發(fā)現(xiàn)配奶間工作臺面、母乳冰箱把手檢出同源菌。問題：（1）暴發(fā)原因；（2）寫出配奶間重新啟用的消毒驗證流程；（3）制定母乳管理SOP要點。68.案例：內(nèi)鏡中心在常規(guī)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)一條胃鏡活檢通道培養(yǎng)出CRE，隨后2例患者篩查陽性。問題：（1）立即采取的應急措施；（2）對同批次檢查患者如何追蹤；（3）內(nèi)鏡再處理流程如何改進。69.案例：某院急診科搶救室連續(xù)出現(xiàn)3例碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌（CRPA）下呼吸道感染，均使用同一臺呼吸機。問題：（1）如何確定感染源；（2）對呼吸機外表面、內(nèi)部回路、濕化器、氣體過濾器的采樣方法；（3）提出呼吸機管理改進方案并說明驗證指標。七、操作技能題（每題10分，共30分）70.請寫出“中心靜脈導管維護”手衛(wèi)生、消毒、沖封管、敷料更換、拔管指征的完整流程，并指出最易忽視的3個細節(jié)。71.請繪制“軟式內(nèi)鏡再處理”流程圖（文字描述即可），并標注關鍵計時節(jié)點及質(zhì)控記錄要求。72.請設計一份“手術(shù)室夜班連臺手術(shù)間清潔消毒清單”，包括清潔工具分區(qū)、消毒劑濃度、作用時間、監(jiān)測方法、責任人簽名欄。附：參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.A7.A8.C9.A10.C11.C12.B13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.B21.A22.B23.C24.C25.C26.A27.A28.C29.C30.B二、多項選擇題31.ABCDE32.ABCE33.ABCD34.BCD35.CD36.ACDE37.ABCDE38.ABC39.ABDE40.ACDE三、判斷題41.×42.×43.√44.×45.√46.√47.×48.√49.√50.×四、填空題51.16；≥2.552.5000；3053.鎖骨下；頸內(nèi)54.中心靜脈導管日數(shù)55.無菌（或0.2μm過濾）；1056.30；9057.N9558.48；2459.接觸患者完整皮膚；移除手套60.邊調(diào)查、邊控制、先救命、先采樣五、簡答題（答案要點）61.五項措施：①2%氯己定全身擦??；②莫匹羅星鼻腔去定植；③口腔氯己定含漱；④口服抗生素選擇性消化道去污染（SDD）；⑤環(huán)境表面每日消毒。證據(jù)等級最高為①，多中心RCT顯示可下降MRSA感染30%以上。62.步驟：①核實病例定義；②組成調(diào)查組；③制定流行病學曲線；④現(xiàn)場勘查；⑤采集患者、環(huán)境、手、物品標本；⑥同源性檢測；⑦制定并實施控制措施。關鍵采樣：中心靜脈導管尖端、肝素帽、手、床欄、監(jiān)護儀按鈕、輸液泵、三通、配藥臺面。63.5+1bundle：①床頭抬高30°；②每日評估拔管；③口腔護理氯己定；④手衛(wèi)生；⑤聲門下吸引；+1：免疫營養(yǎng)評估。證據(jù)等級：①②為Ⅰ級，③④為Ⅱ級，⑤為Ⅰ級，+1為Ⅱ級。64.頻次：每批次生物監(jiān)測，植入物每鍋次；緊急放行：生物指示劑培養(yǎng)同時放入快速讀出型，3h陰性可放行，但需追蹤最終培養(yǎng)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)陽性立即召回。65.系統(tǒng)抓取微