主管中藥師-基礎(chǔ)知識-中藥學(xué)-清熱藥練習(xí)題及答案一、單選題1.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是（）A.石膏B.蘆根C.知母D.天花粉E.淡竹葉答案：C解析：知母功效為清熱瀉火，滋陰潤燥。石膏生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。淡竹葉清熱瀉火，除煩，利尿。所以答案選C。2.治療陰虛火旺，咽喉腫痛，宜選用的藥物是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.玄參E.夏枯草答案：D解析：玄參清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)，可用于治療陰虛火旺，咽喉腫痛。石膏、知母、蘆根主要是清熱瀉火之品，對于陰虛火旺的針對性不強。夏枯草清肝瀉火，明目，散結(jié)消腫，一般不用于陰虛火旺之咽喉腫痛。故答案為D。3.既善清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱的藥物是（）A.連翹B.薄荷C.紫花地丁D.蒲公英E.半邊蓮答案：A解析：連翹既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱。薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，無清熱解毒作用。紫花地丁、蒲公英、半邊蓮主要以清熱解毒為主，疏散風(fēng)熱不是其主要功效。所以答案選A。4.治療乳癰，首選的藥物是（）A.板藍根B.金銀花C.蒲公英D.魚腥草E.大青葉答案：C解析：蒲公英具有清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋的功效，為治療乳癰之要藥。板藍根、大青葉主要功效為清熱解毒，涼血利咽。金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱。魚腥草主要用于治療肺癰。所以答案是C。5.既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，還能止血、安胎的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：A解析：黃芩功效為清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。黃連清熱燥濕，瀉火解毒。黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。龍膽草清熱燥濕，瀉肝膽火?？鄥⑶鍩嵩餄瘢瑲⑾x，利尿。故答案選A。6.治療濕熱瀉痢，腹痛，里急后重，當(dāng)選用的藥物是（）A.葛根B.黃連C.柴胡D.升麻E.白芷答案：B解析：黃連清熱燥濕，瀉火解毒，尤善清中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸釣a痢之要藥，可用于治療濕熱瀉痢，腹痛，里急后重。葛根解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉。柴胡和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷，退熱截瘧。升麻發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。白芷解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。所以答案是B。7.青蒿的功效是（）A.清暑熱B.退虛熱，涼血，解暑，截瘧C.清濕熱D.清肺熱E.清肝火答案：B解析：青蒿的功效為退虛熱，涼血，解暑，截瘧。其有清暑熱作用，但表述不全面；青蒿無清濕熱、清肺熱、清肝火的典型功效。所以答案選B。8.善于清相火，退虛熱的藥物是（）A.黃芩B.黃柏C.苦參D.龍膽草E.夏枯草答案：B解析：黃柏主入腎經(jīng)，善于清相火，退虛熱。黃芩主要清上焦及中焦之熱。苦參主要清熱燥濕，殺蟲，利尿。龍膽草主要瀉肝膽火。夏枯草清肝瀉火，明目，散結(jié)消腫。故答案為B。9.下列哪項不是生地黃的功效（）A.清熱涼血B.養(yǎng)陰生津C.止血D.解毒E.潤腸答案：D解析：生地黃功效為清熱涼血，養(yǎng)陰生津，有一定的止血作用，還能潤腸通便，但無解毒功效。所以答案選D。10.既能清熱涼血，又能活血祛瘀的藥物是（）A.牡丹皮B.地骨皮C.生地黃D.白薇E.玄參答案：A解析：牡丹皮清熱涼血，活血化瘀。地骨皮涼血除蒸，清肺降火。生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津。白薇清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。玄參清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)。所以答案是A。二、多選題1.下列藥物中，具有清熱瀉火作用的有（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.梔子答案：ABCDE解析：石膏生用清熱瀉火，除煩止渴；知母清熱瀉火，滋陰潤燥；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿；梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。以上藥物均有清熱瀉火作用，所以答案選ABCDE。2.金銀花可用于治療（）A.外感風(fēng)熱B.癰腫疔瘡C.熱毒血痢D.咽喉腫痛E.暑熱煩渴答案：ABCDE解析：金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱?？捎糜谕飧酗L(fēng)熱表證；能治療癰腫疔瘡，為治一切內(nèi)癰外癰之要藥；可治療熱毒血痢；對咽喉腫痛也有一定療效；還可用于暑熱煩渴。所以答案選ABCDE。3.下列藥物中，能清熱燥濕的有（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：ABCDE解析：黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡；龍膽草清熱燥濕，瀉肝膽火；苦參清熱燥濕，殺蟲，利尿。這五味藥均有清熱燥濕的功效，所以答案選ABCDE。4.赤芍的功效有（）A.清熱涼血B.散瘀止痛C.清肝瀉火D.解毒散結(jié)E.潤腸通便答案：ABC解析：赤芍清熱涼血，散瘀止痛，還能清肝瀉火。赤芍無解毒散結(jié)和潤腸通便的功效。所以答案選ABC。5.青蒿的主治病證有（）A.溫邪傷陰，夜熱早涼B.陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸C.暑熱外感，發(fā)熱口渴D.瘧疾寒熱E.肺熱咳嗽答案：ABCD解析：青蒿退虛熱，可用于溫邪傷陰，夜熱早涼，陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸；能解暑，用于暑熱外感，發(fā)熱口渴；還能截瘧，治療瘧疾寒熱。青蒿一般不用于肺熱咳嗽。所以答案選ABCD。三、填空題1.清熱藥根據(jù)其功效和主治的不同，可分為（清熱瀉火藥）、（清熱燥濕藥）、（清熱解毒藥）、（清熱涼血藥）、（清虛熱藥）五類。2.石膏的功效是（生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血）。3.黃連善清（中焦）濕熱，為治（濕熱瀉痢）之要藥。4.金銀花與連翹均能（清熱解毒）、（疏散風(fēng)熱），但金銀花又能（涼血止?。?，連翹又能（消腫散結(jié)，清心利尿）。5.生地黃的功效是（清熱涼血）、（養(yǎng)陰生津）。四、簡答題1.簡述清熱藥的使用注意事項。答：清熱藥藥性寒涼，易傷脾胃，故脾胃虛寒、食少便溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，陰虛津傷者慎用；清熱藥多為寒涼之品，不宜久服，以免損傷陽氣；使用清熱藥時，應(yīng)根據(jù)病情輕重、病程長短、體質(zhì)強弱等因素，合理調(diào)整用藥劑量和療程；在使用清熱藥治療溫?zé)岵r，要注意顧護陰液，避免因清熱而傷陰。2.比較石膏與知母功效、主治的異同點。答：相同點：石膏與知母均能清熱瀉火，治療溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。不同點：石膏辛甘大寒，重在清解，清熱瀉火之力較強，善清臟腑實熱，煅用有斂瘡生肌、收濕、止血等功效，可用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母苦甘性寒質(zhì)潤，重在清潤，能滋陰潤燥，可用于陰虛火旺之骨蒸潮熱、陰虛消渴等證。3.簡述金銀花與連翹功效主治的異同點。答：相同點：金銀花與連翹均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，均可用于治療外感風(fēng)熱、溫病初起以及癰腫瘡毒等證。不同點：金銀花疏散風(fēng)熱之力較強，且能涼血止痢，可用于熱毒血痢；連翹清心解毒之力較強，能消腫散結(jié)，為“瘡家圣藥”，還可用于瘰疬痰核，又能利尿，可治熱淋澀痛。4.簡述黃芩、黃連、黃柏功效主治的異同點。答：相同點：黃芩、黃連、黃柏均能清熱燥濕、瀉火解毒，可用于治療濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證。不同點：黃芩偏于清上焦熱，善清瀉肺火及少陽膽熱，又能止血、安胎，可用于肺熱咳嗽、血熱出血、胎動不安等；黃連偏于清中焦熱，長于清瀉心火，善治濕熱瀉痢、心煩失眠、胃熱嘔吐等；黃柏偏于清下焦熱，能瀉相火、退虛熱，可用于陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗遺精等。5.簡述生地黃與玄參功效主治的異同點。答：相同點：生地黃與玄參均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津，可用于溫病熱入營血、陰虛內(nèi)熱、津傷口渴等證。不同點：生地黃清熱涼血之力較強，長于治療血熱妄行之出血證，又能潤腸通便，可用于腸燥便秘；玄參滋陰降火、解毒散結(jié)之力較強，可用于咽喉腫痛、瘰疬痰核、脫疽等。五、論述題1.試論述清熱涼血藥的功效、主治及使用注意。答：清熱涼血藥主要具有清熱涼血的功效，部分藥物還兼有滋陰、解毒、活血等作用。主治方面：主要用于溫?zé)岵崛霠I血證，表現(xiàn)為身熱夜甚、心煩不寐、神昏譫語、斑疹隱隱或吐血、衄血、尿血、便血等血熱妄行之證；也可用于陰虛內(nèi)熱證，如骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗等。使用注意：清熱涼血藥多為寒涼之品，易傷脾胃陽氣，故脾胃虛寒、食少便溏者慎用；部分藥物有活血作用，孕婦慎用；在使用清熱涼血藥時，應(yīng)根據(jù)病情輕重、病程長短、體質(zhì)強弱等因素，合理調(diào)整用藥劑量和療程，避免過用寒涼藥物導(dǎo)致寒凝血瘀等變證。同時，對于陰虛內(nèi)熱證，在清熱涼血的同時，應(yīng)注意配伍滋陰藥物，以增強療效。2.結(jié)合藥物的功效，論述清熱解毒藥在臨床中的應(yīng)用。答：清熱解毒藥具有清熱解毒的功效，在臨床中應(yīng)用廣泛。在治療外感熱病方面，如金銀花、連翹等，既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱，可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛等證。在治療癰腫瘡毒方面，蒲公英、紫花地丁、野菊花等為常用藥物，它們能清熱解毒，消腫散結(jié)，是治療內(nèi)外癰的要藥。例如蒲公英為治療乳癰之要藥，可單用或與其他藥物配伍使用。在治療熱毒血痢方面，金銀花、白頭翁等可發(fā)揮作用。金銀花能涼血止痢，白頭翁清熱解毒，涼血止痢，為治療熱毒血痢之良藥。在治療咽喉腫痛方面，板藍根、大青葉、射干等可清熱解毒，利咽消腫。如板藍根常用于治療外感風(fēng)熱所致的咽喉腫痛。在治療毒蛇咬傷方面，半邊蓮、白花蛇舌草等能清熱解毒，利水消腫，可用于毒蛇咬傷的治療。同時，一些清熱解毒藥還可用于治療痄腮、丹毒等熱毒病證。在臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)不同的病因、病情和體質(zhì)，合理選擇藥物，并進行適當(dāng)?shù)呐湮椋蕴岣忒熜А?.論述清虛熱藥的功效特點及臨床應(yīng)用。答：清虛熱藥的功效特點主要是退虛熱、除骨蒸，部分藥物還能涼血、解暑、截瘧等。臨床應(yīng)用如下：對于陰虛發(fā)熱，如青蒿、地骨皮、銀柴胡等，能清退虛熱，可用于治療熱病后期，余熱未盡，陰液已傷，夜熱早涼，熱退無汗，或陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱等證。青蒿還能解暑、截瘧，可用于暑熱外感、瘧疾寒熱等。對于小兒疳熱，如胡黃連、銀柴胡等，能清疳熱，可用于小兒食滯或蟲積所致的疳積發(fā)熱，消瘦煩躁，低熱不退等。在應(yīng)用清虛熱藥時，常與滋陰藥配伍，以增強滋陰清熱的作用；對于有兼證者，應(yīng)根據(jù)具體情況進行適當(dāng)?shù)呐湮?，如兼外感者，配伍解表藥；兼血熱者，配伍清熱涼血藥等。同時，要注意藥物的劑量和療程，避免過用寒涼藥物損傷正氣。4.以黃連為例，論述清熱燥濕藥的性能特點、功效及臨床應(yīng)用。答：黃連為清熱燥濕藥的典型代表。其性能特點為味苦，性寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。功效方面：黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。臨床應(yīng)用廣泛：在濕熱病證方面，黃連善清中焦?jié)駸?，為治濕熱瀉痢之要藥，可用于治療大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾，常與木香、白頭翁等配伍使用。還可用于治療脾胃濕熱所致的脘腹痞滿、惡心嘔吐等。在瀉火解毒方面，黃連長于清瀉心火，可用于治療心火亢盛所致的心煩失眠、口舌生瘡等。如黃連阿膠湯以黃連與阿膠等配伍，治療陰虛火旺之心煩失眠。黃連還能清瀉胃火，治療胃火牙痛、胃熱嘔吐等。此外，黃連外用可治療癰腫瘡毒、濕疹濕瘡等，有良好的解毒消腫作用。在使用黃連時，要注意其苦寒之性，易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；陰虛津傷者慎用。同時，應(yīng)根據(jù)病情和體質(zhì)合理調(diào)整用藥劑量和療程。5.結(jié)合具體藥物，論述清熱瀉火藥在治療臟腑火熱證中的應(yīng)用。答：清熱瀉火藥能清氣分熱，清熱瀉火，在治療臟腑火熱證中發(fā)揮重要作用。治療肺火熾盛證，石膏、知母常用。石膏辛甘大寒，善清泄肺胃二經(jīng)氣分實熱，可用于肺熱咳嗽、氣喘等證，如麻杏石甘湯中石膏與麻黃、杏仁等配伍，清泄肺熱，止咳平喘。知母苦甘性寒質(zhì)潤，能清肺熱、潤肺燥，可用于肺熱咳嗽、陰虛燥咳等。治療胃火上炎證，石膏、蘆根等可選用。石膏清瀉胃火之力較強，可用于胃火牙痛、頭痛、口臭等。蘆根能清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔，可用于胃熱嘔吐、口渴等。治療心火亢盛證，梔子、蓮子心常用。梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼