2017年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識真題一、單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)備選答案中只有一項(xiàng)符合題意，請將其選出填寫在相應(yīng)的括號內(nèi)。1.

骨、關(guān)節(jié)病變不包括

A.炎癥

B.損傷

C.腫瘤

D.關(guān)節(jié)脫位

E.永存骨骺

√關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)脫位、炎癥、腫瘤均屬于骨關(guān)節(jié)病變。永存骨骺是臨床常見解剖變異，由二次骨化中心未完全融合所致，不屬于病變范疇。2.早期乳腺癌最適宜的檢查方法為

A.鉬靶攝片

√

B.CT

C.MRI

D.紅外線

E.B超乳腺微小鈣化是診斷早期乳腺癌、隱匿癌的重要征象，乳腺鉬靶攝片對微小鈣化檢出率高，是目前最廣泛應(yīng)用于乳腺癌篩查的檢查方法。3.心肌梗死多為

A.液化性壞死

B.凝固性壞死

√

C.壞疽

D.干酪樣壞死

E.脂肪壞死心肌梗死最常表現(xiàn)為凝固性壞死，心肌細(xì)胞胞漿嗜伊紅性增高，繼而核消失。4.頸內(nèi)動脈的分支不包括

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

√

C.大腦中動脈

D.后交通動脈

E.眼動脈頸內(nèi)動脈主要分支有大腦前動脈、大腦中動脈、脈絡(luò)叢前動脈、后交通動脈、眼動脈。大腦后動脈屬于基底動脈分支。5.胃潰瘍最好發(fā)于

A.胃底及胃體小彎側(cè)

B.胃底及胃竇彎側(cè)

C.胃體小彎側(cè)或胃竇部

√

D.胃體大彎側(cè)及胃竇部

E.胃體上部和胃竇部胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處的小彎側(cè)，該處黏膜下血管網(wǎng)為終末動脈供血吻合少，又是胃壁縱行肌纖維與斜行肌纖維的接合處，在肌肉收縮時剪切力大，易引起胃小彎黏膜與黏膜下的供血不足，黏膜防御機(jī)制較弱。6.下列疾病中，胸片上無“肺血減少”的是

A.肺動脈狹窄

B.法洛四聯(lián)癥

C.三尖瓣閉鎖

D.肺動脈閉鎖

E.高原性心臟病

√高原性心臟病表現(xiàn)為缺氧性肺動脈高壓，X線常表現(xiàn)為肺血增多，肺動脈段隆突及右下肺動脈干增粗。A~D選項(xiàng)均伴有右心室流出道狹窄或右向左分流，肺血減少。7.食道平滑肌瘤的特征性X線表現(xiàn)是

A.黏膜紊亂

B.充盈缺損

C.管腔變形

D.環(huán)形征

√

E.淺分葉食管平滑肌瘤做鋇餐檢查時，當(dāng)鋇劑大部分通過后，腫瘤上下方食管收縮，腫瘤處食管似被撐開，腫瘤周圍鋇劑環(huán)繞涂布，其上、下緣呈弓狀或環(huán)形，稱之為“環(huán)形征”。8.患者男，40歲。腹痛2天伴腹脹，嘔吐，無排氣，腸鳴音亢進(jìn)，3年前有腹部手術(shù)史。首先考慮的診斷是

A.痙攣性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

√

C.麻痹性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.蛔蟲性腸梗阻粘連性腸梗阻是腹部術(shù)后常見并發(fā)癥；C、D選項(xiàng)腸鳴音減弱或消失，可排除；缺乏相關(guān)病史支持，A、E選項(xiàng)暫不考慮。9.下列不屬于乳腺良性腫塊X

線征象的是

A.腫塊多呈圓形或類圓形

B.腫塊界限不清

√

C.腫塊邊緣光滑清晰

D.腫塊密度較均勻

E.腫塊有時可見透明暈圈腫塊界限不清常提示惡性腫瘤，其余選項(xiàng)均為良性腫塊征象。10.關(guān)于異位腎的表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A.腎臟位于盆腔內(nèi)

B.腎臟位于髂窩內(nèi)

C.立臥位腎臟位置不變

D.腎臟位于胸12與腰3之間

√

E.常伴輸尿管過短或者過長D選項(xiàng)為右腎正常解剖位置投影，而非異位腎的表現(xiàn)。11.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最常見的感染途徑是

A.淋巴管

B.呼吸道

C.消化道

D.血行播散

√

E.接觸感染泌尿系統(tǒng)結(jié)核一般繼發(fā)于其他部位的結(jié)核病灶，經(jīng)血行播散，如肺結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核。12.肺癌鈣化形成的病理基礎(chǔ)是

A.腫瘤瘢痕收縮

B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

√

E.癌細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)肺癌鈣化一方面是由于肺內(nèi)原有的鈣化灶被包裹其內(nèi)，另一個原因是腫瘤組織的營養(yǎng)障礙性鈣化。13.

不屬于原發(fā)性肺癌并發(fā)癥X線表現(xiàn)的是

A.空洞形成

B.肺門淋巴結(jié)鈣化

√

C.阻塞性肺炎

D.肺氣腫

E.支氣管閉塞中央型肺癌常侵犯支氣管致支氣管閉塞，可繼發(fā)阻塞性肺炎及肺氣腫，部分周圍型肺癌可出現(xiàn)厚壁空洞，故A、C、D、E選項(xiàng)正確；肺門淋巴結(jié)鈣化肺結(jié)核的特點(diǎn)。14.X線胸片上，有一直徑約2.4cm的圓形陰影，邊緣光滑銳利，密度較高，內(nèi)有爆米花狀鈣化，病人無自覺癥狀。

最可能的診斷為

A.肺癌

B.錯構(gòu)瘤

√

C.炎性假瘤

D.包蟲囊腫

E.結(jié)核球“爆米花”樣鈣化是肺錯構(gòu)瘤的典型征象。15.下列征象中最支持支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷的是

A.下肺片狀或云霧狀陰影

B.肺紋理增粗

C.下肺野囊狀或蜂窩狀陰影

√

D.不明原因的肺上葉不張

E.不明原因的肺上葉不張囊狀支氣管擴(kuò)張可表現(xiàn)為顯著地囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面。16.肺膿腫的特征性X線征象是

A.偏心性空洞壁厚而不規(guī)則

B.滲出性病變區(qū)出現(xiàn)空洞，內(nèi)有氣液平面

√

C.大片濃密陰影

D.支氣管阻塞或狹窄

E.胸腔積液肺膿腫特征性X線表現(xiàn)為大片濃密模糊的浸潤陰影。在肺組織壞死，膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面。A、D常提示肺癌，C、E并非肺膿腫特征性表現(xiàn)。17.粟粒型肺結(jié)核胸片的特征是

A.兩肺尖部一般不受累

B.從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影

√

C.胸膜增厚

D.胸腔積液

E.肺門淋巴結(jié)增大急性粟粒型肺結(jié)核常表現(xiàn)為“三均勻”，即結(jié)節(jié)大小、密度和分布均勻，選項(xiàng)A可排除；胸膜增厚和胸腔積液常見于結(jié)核性胸膜炎；肺門淋巴結(jié)腫大常見于原發(fā)綜合征。18.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

√

C.小細(xì)胞癌

D.未分化癌

E.混合癌腺癌近年來發(fā)病率明顯上升，已超越鱗癌成為最常見的肺癌。19.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為

A.位于上野的片狀陰影

B.由病變區(qū)伸向肺門的條狀模糊影

C.肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大

D.原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

√

E.兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影D選項(xiàng)為原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)；A選項(xiàng)為干酪性肺炎；B選項(xiàng)為結(jié)核性淋巴管炎；C選項(xiàng)為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；E選項(xiàng)為粟粒型肺結(jié)核。20.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的表現(xiàn)形式是

A.肺內(nèi)彌漫分布粟粒狀影

B.多發(fā)結(jié)節(jié)影

√

C.彌漫蜂窩狀影

D.斑片狀影

E.孤立性結(jié)節(jié)影A、B、E選項(xiàng)均可為肺轉(zhuǎn)移瘤的影像表現(xiàn)，但其中以多發(fā)結(jié)節(jié)影最為常見。21.胸片上，正常肺門位于

A.第1～3前肋內(nèi)帶

B.第2～4前肋內(nèi)帶

√

C.第4～6前肋內(nèi)帶

D.第5～7前肋內(nèi)帶

E.第7～9前肋內(nèi)帶正常肺門位于兩肺中野內(nèi)帶第2~4前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高。22.結(jié)核性胸膜炎在結(jié)核病分類中屬于

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

√

E.V型Ⅰ型為原發(fā)型肺結(jié)核，包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。Ⅱ型為血行播散型肺結(jié)核，包括急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。Ⅲ型為繼發(fā)型肺結(jié)核，可出現(xiàn)以增殖病變?yōu)橹?、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蛞钥斩礊橹鞯榷喾N病理改變。Ⅳ型為結(jié)核性胸膜炎，為臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。Ⅴ型為其他肺外結(jié)核。23.維持細(xì)胞外液滲透壓的離子最主要的是

A.K+

B.Na+

√

C.Mg2+

D.Ca2+

E.Cl-Na+在維持細(xì)胞外液滲透壓和容量中起決定作用；K+對維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓起重要作用。24.健康者進(jìn)入高原地區(qū)發(fā)生缺氧的主要原因是

A.吸入氣體氧分壓低

√

B.肺換氣功能障礙

C.肺循環(huán)血流量少

D.血液攜氧能力低

E.肺通氣功能障礙高原地區(qū)發(fā)生缺氧是由于氧分壓降低，與肺通氣換氣功能無關(guān)，肺循環(huán)血量會代償性增多，血液攜帶氧能力會代償性提高。25.食道靜脈曲張的機(jī)制是

A.回心血大量進(jìn)入肝臟

B.門靜脈系統(tǒng)梗阻

√

C.胃冠狀靜脈梗阻

D.第二肝門水平以下下腔靜脈梗阻

E.胃短靜脈梗阻正常情況下食道靜脈匯入門靜脈，當(dāng)出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)梗阻，引起門靜脈高壓時，靜脈血液回流受阻，繼而形成食道靜脈曲張。26.關(guān)于顱內(nèi)硬膜外血腫的描述，不正確的是

A.多源于腦膜中動脈破裂

B.位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間

C.多位于顳頂部

D.常呈雙凸透鏡形狀

E.E.多位于頭顱直接外力作用的對側(cè)

√硬膜外血腫常發(fā)生于頭顱直接暴力作用的地方，A~D選項(xiàng)都是它的特點(diǎn)；頭顱直接外力作用的對側(cè)常出現(xiàn)在腦挫傷。27.主肺動脈窗層面不包括

A.上腔靜脈

B.頭臂靜脈

√

C.升主動脈和降主動脈

D.奇靜脈弓通常也位于此層面

E.降主動脈，氣管頭臂靜脈早于主動脈弓以上層面匯合成上腔靜脈，因此在主肺動脈窗層面可顯示上腔靜脈，不顯示頭臂靜脈。28.大多數(shù)結(jié)腸癌的病理類型是

A.類癌

B.黏液癌

C.腺癌

√

D.乳頭狀腺癌

E.膠樣癌結(jié)腸癌中腺癌最多見，其中包括篩狀粉刺性腺癌、髓樣癌、微乳頭癌、黏液腺癌和印戎細(xì)胞癌6個變型。29.肺隔離癥血供最常見來自

A.降主動脈

√

B.主動脈弓

C.支氣管動脈

D.肋間動脈

E.腹主動脈結(jié)腸癌中腺癌最多見，其中包括篩狀粉刺性腺癌、髓樣癌、微乳頭癌、黏液腺癌和印戎細(xì)胞癌6個變型。30.目前垂體病變的首選檢查方法為

A.CT

B.核醫(yī)學(xué)

C.MRI

√

D.X線

E.超聲MRI是垂體病變首選檢查方法，能區(qū)分垂體柄、腺垂體及神經(jīng)垂體。31.乳腺癌最常見的病理類型為

A.髓樣癌

B.硬癌

C.乳頭狀癌

D.小葉癌

E.導(dǎo)管癌

√乳腺浸潤性導(dǎo)管癌為乳腺癌中最常見的病理類型，占乳腺癌總數(shù)的50%~80%。32.在腹部正位片發(fā)現(xiàn)右上腹部一圓形致密影，進(jìn)一步檢查方法為

A.靜脈尿路造影檢查

B.B超檢查

√

C.DSA

D.CT檢查

E.磁共振檢查腹部正位片顯示右上腹圓形致密影，應(yīng)首先考慮膽囊結(jié)石，B超檢查安全、快速、簡便、經(jīng)濟(jì)且準(zhǔn)確率高，是首選的檢查方法。33.有關(guān)脊柱結(jié)核的表現(xiàn)，不正確的是

A.椎旁膿腫形成

B.椎間盤破壞

C.椎間隙狹窄或消失

D.椎體骨質(zhì)破壞

E.不侵犯鄰近椎體

√脊柱結(jié)核可侵犯椎間盤并累及鄰近椎體；A~D選項(xiàng)均為脊柱結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)。34.關(guān)于“腹腔轉(zhuǎn)移癌”的原發(fā)病灶，下列最罕見的是

A.胰腺癌

B.胃癌

C.結(jié)腸癌

D.卵巢癌

E.前列腺癌

√胰腺癌、胃癌、卵巢癌及結(jié)腸癌均容易出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移，前列腺癌以直接蔓延及血行、淋巴道轉(zhuǎn)移為主。35.關(guān)于鼻竇開口的敘述，正確的是

A.額竇開口于下鼻道

B.額竇和上頜竇開口于中鼻道

√

C.篩竇和蝶竇開口于中鼻道

D.額竇開口于上鼻道

E.額竇和蝶竇開口于上鼻道額竇及上頜竇開口于中鼻道；篩竇前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道；蝶竇開口于蝶篩隱窩。36.鼻竇惡性腫瘤在病理上以下列哪種類型最常見

A.腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

√

C.囊腺癌

D.未分化癌

E.肉癌上皮性惡性腫瘤是鼻竇常見的惡性腫瘤，其中以鱗狀細(xì)胞癌最常見。37.肺癌空泡征形成的病理基礎(chǔ)是

A.腫瘤瘢痕收縮

B.瘢痕內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

√

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.癌細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)“空泡征”指病灶內(nèi)1~2mm（或<5mm）的點(diǎn)狀透亮影，單個或多個，主要見于早期肺癌，其病理基礎(chǔ)主要是尚未被腫瘤破壞、替代的肺結(jié)構(gòu)支架如肺泡、擴(kuò)展扭曲的未閉細(xì)支氣管等，部分是腫瘤壞死腔、含黏液的腺腔結(jié)構(gòu)以及乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣間隙。38.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因不包括

A.肝內(nèi)脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)障礙

B.肝內(nèi)脂肪合成過多

C.肝內(nèi)脂肪分解過多

√

D.食入脂肪過多

E.酒精作用當(dāng)肝內(nèi)脂肪的分解與合成失去平衡，或運(yùn)出發(fā)生障礙，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就會在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過量積聚。當(dāng)肝內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5%，或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞脂肪變時，稱為脂肪肝。脂肪攝入過多和嗜酒均為脂肪肝重要的病因。39.常規(guī)細(xì)胞核染料

A.蘇木精

√

B.伊紅

C.甲基紫

D.剛果紅

E.龍膽紫染料蘇木精可以將嗜堿性結(jié)構(gòu)染成藍(lán)紫色，通常包括含有核酸的部分，如核糖體、細(xì)胞核及細(xì)胞質(zhì)中富含核糖核酸（RNA）的區(qū)域等。40.低容量性低鈉血癥也可稱為

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

√

D.原發(fā)性脫水

E.繼發(fā)性脫水低容量性低鈉血癥也稱低滲性缺水、缺鈉性低鈉血癥和繼發(fā)性缺水，指鈉和水同時缺失，但失Na+多于失水，血清鈉<135mmoL/L，血漿滲透壓常<280mmol/L，細(xì)胞外液量減少。41.肝外膽管最短的一段是

A.肝總管

B.膽總管十二指腸上段

C.膽總管十二指腸后段

D.膽總管胰后段

E.膽總管十二指腸壁內(nèi)段

√膽總管十二指腸壁內(nèi)段是膽總管穿經(jīng)十二指腸壁的一段，此段最短，約1.5~2cm。42.關(guān)于肺紋理的描述，錯誤的是

A.肺紋理由肺動、靜脈組成，其中主要是肺動脈分支B.支氣管、淋巴管也參與肺紋理的組成

B.支氣管、淋巴管也參與肺紋理的組成

C.肺野外帶不能辨認(rèn)肺紋理

D.下肺野紋理比上肺野多而粗

E.左下肺野比右下肺野多而粗

√肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈構(gòu)成的影像，支氣管、淋巴管也參與肺紋理的構(gòu)成。正常下肺野肺紋理比上肺野多且粗，右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。正常肺紋理自肺門向外周逐漸變細(xì)，到肺野外帶肺紋理顯示不清。43.顱中窩有許多孔道，由前至后依次為

A.視神經(jīng)孔、眶上裂、破裂孔、卵圓孔、棘孔

B.視神經(jīng)孔、眶上裂、卵圓孔、破裂孔、棘孔

√

C.視神經(jīng)孔、卵圓孔、眶上裂、破裂孔、棘孔

D.視神經(jīng)孔、卵圓孔、眶上裂、棘孔、破裂孔

E.視神經(jīng)孔、破裂孔、眶上裂、卵圓孔、棘孔從前向后依次為視神經(jīng)孔、眶上裂、卵圓孔、破裂孔、棘孔。44.關(guān)于碘化油的說法，錯誤的是

A.屬有機(jī)碘制劑

B.可用于瘺管、子宮、輸卵管、支氣管造影

C.含碘濃度為40%

D.含碘濃度為40%

E.可用于腦血管造影檢查

√碘化油是一種有機(jī)碘化合物，含碘37.0%～41.0%，主要用于支氣管及子宮、輸卵管、瘺管、腔道等的造影檢查，亦用于肝癌的栓塞治療及地方性甲狀腺腫。油質(zhì)造影劑黏度高、比重大、不溶于水，所以不能用于血管造影。45.不屬于骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)的是

A.骨小梁增粗

B.骨皮質(zhì)增厚

C.肌腱骨化

√

D.骨干粗大

E.骨小梁密集骨質(zhì)增生硬化X線表現(xiàn)為骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密，發(fā)生于長骨可見骨干粗大，骨髓腔變窄或消失。46.患兒男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10余天，鋇灌腸見乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，有一定活動度。首先考慮的診斷為

A.結(jié)腸息肉

√

B.結(jié)腸息肉惡變

C.結(jié)腸癌

D.結(jié)腸憩室

E.結(jié)腸炎患者年齡較小，不考慮惡性腫瘤，結(jié)腸內(nèi)生新生物，大小形態(tài)符合結(jié)腸息肉，D、E選項(xiàng)不考慮。47.關(guān)于骨折的說法，下列不正確的是

A.松質(zhì)骨骨折線多為密度增高

B.平片就能除外骨折

√

C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷

D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折

E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同患者年齡較小，不考慮惡性腫瘤，結(jié)腸內(nèi)生新生物，大小形態(tài)符合結(jié)腸息肉，D、E選項(xiàng)不考慮。48.骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方位移此為

A.斷端嵌入

B.重疊移位

C.分離移位

D.旋轉(zhuǎn)移位

E.橫向移位

√橫向移位為骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位；斷端嵌入多半發(fā)生在長骨的干骺端或骨端，為較細(xì)的骨干斷端嵌入較寬大的干骺端或骨端的松質(zhì)骨內(nèi)；重疊移位，骨折斷端發(fā)生完全性移位后，因肌肉收縮而導(dǎo)致斷端重疊，肢體短縮；分離移位，骨折斷端間距離較大，稱為分離移位，多為軟組織嵌入斷端間，或牽引所致；旋轉(zhuǎn)移位為遠(yuǎn)側(cè)斷段圍繞骨縱軸向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)。49.不出現(xiàn)局部腎影增大表現(xiàn)的病變是

A.腫瘤

B.囊腫

C.局限性腎積水

D.駝峰腎

E.腎梗死

√腎梗死早期腎影正常，急性期后腎臟的體積縮小，形態(tài)失常，不出現(xiàn)局部腎影增大。50.有關(guān)脂肪瘤的MRI表現(xiàn)，錯誤的是

A.T1WI為高信號

B.T2WI信號強(qiáng)度高于肌肉

C.STIR序列為高信號

√

D.MRI表現(xiàn)具有特異性

E.E.病變周圍邊界清晰STIR序列為一種脂肪抑制序列，脂肪瘤在STIR序列上表現(xiàn)為低信號。51.下列哪項(xiàng)不是腎上腺髓質(zhì)病變

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤

D.原發(fā)性醛固酮腺瘤

√

E.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮腺瘤是一種發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)球狀帶并能分泌醛固酮的良性腺瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤，節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤均為腎上腺髓質(zhì)腫瘤。52.在下列卵巢腫瘤中，哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素

A.黏液性囊腺瘤

B.原發(fā)性絨毛膜癌

C.畸胎瘤

√

D.卵泡膜細(xì)胞瘤

E.顆粒細(xì)胞瘤少部分黏液性囊腺瘤及絨毛膜癌、卵泡膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞瘤可以產(chǎn)生激素，畸胎瘤不能產(chǎn)生激素。53.布加綜合征的病變部位在

A.頸內(nèi)靜脈+上腔靜脈

B.肝靜脈+下腔靜脈

√

C.肘靜脈+鎖骨下靜脈

D.下肢靜脈+髂靜脈

E.門靜脈+腸系膜上靜脈布加綜合征是由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點(diǎn)的一種肝后門脈高壓癥。54.CT較易發(fā)現(xiàn)以下哪種征象，而區(qū)分良、惡性骨腫瘤

A.骨皮質(zhì)變薄

B.骨皮質(zhì)膨脹

C.骨皮質(zhì)斷裂

√

D.皂泡樣表現(xiàn)

E.骨分隔多骨皮質(zhì)中斷被認(rèn)為是判斷骨巨細(xì)胞瘤良惡性鑒別的主要征象。55.患者男，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)膽總管局限性擴(kuò)張，CT增強(qiáng)掃描，擴(kuò)張的膽總管壁無增厚、強(qiáng)化表現(xiàn)，肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)正常，膽總管遠(yuǎn)端無“截?cái)嗾鳌?，最可能診斷為

A.胰頭癌

B.壺腹癌

C.化膿性膽管炎

√

D.先天性膽總管囊樣擴(kuò)張癥

E.硬化性膽管炎膽總管局限性擴(kuò)張，但沒有管壁增厚或占位性病變征象，臨床上沒有膽道梗阻或炎癥癥狀，炎性病變及腫瘤性病變不考慮，符合先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥I型。56.常見引起視神經(jīng)孔增大的病變是

A.骨纖維異常增殖癥

B.畸形性骨炎

C.石骨癥

D.眶內(nèi)血管瘤

E.視神經(jīng)腦膜瘤

√發(fā)生于視神經(jīng)管內(nèi)的腦膜瘤常導(dǎo)致視神經(jīng)管擴(kuò)大，骨質(zhì)增生或破壞。57.維生素A過多癥的X線表現(xiàn)不包括

A.干骺端骺板下骨小梁稀少，排列紊亂、邊緣模糊

√

B.關(guān)節(jié)軟骨下骨板變薄，骨性關(guān)節(jié)面模糊或斷續(xù)不連

C.骨干收縮變細(xì)，皮質(zhì)邊緣模糊或皮質(zhì)中有線條狀透亮影

D.骨干骨膜下新骨形成，呈波浪狀、薄殼狀或?qū)訝?/p>

E.骨骺邊緣相當(dāng)于先期鈣化帶區(qū)密度增高，使骨骺呈環(huán)形維生素A過多癥表現(xiàn)為干骺端骺板下骨小梁稀少，但排列整齊、邊緣清晰，故A選項(xiàng)錯誤。58.關(guān)于肺包蟲病的描述，錯誤的是

A.下葉多見

B.鈣化多見

C.常為單發(fā)病變，密度均勻

D.水上浮蓮征

√

E.新月形氣征肺包蟲病一般無鈣化。常單發(fā)，右肺下葉多見，水上浮蓮征及新月征是其特殊征象。59.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

A.假小葉形成

√

B.肝細(xì)胞壞死

C.炎細(xì)胞浸潤

D.肝細(xì)胞水腫變性

E.中央?yún)R管區(qū)消失假小葉形成是肝硬化特征性的病理變化。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。B~E選項(xiàng)為病毒性肝炎的病理表現(xiàn)。60.參加應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵性器官是

A.甲狀腺

B.腎上腺

√

C.前列腺

D.下丘腦

E.心臟腎上腺是應(yīng)激反應(yīng)中的關(guān)鍵器官。應(yīng)激反應(yīng)時交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)及下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)激活,腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺髓質(zhì)激素分泌明顯增強(qiáng)。61.急性器質(zhì)性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.血鈉下降

B.肺水腫

C.血鉀下降

D.血鉀升高

√

E.血鈉升高高鉀血癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是少尿期的首位死亡原因。62.乳腺癌皮膚淋巴管癌栓阻塞時可出現(xiàn)

A.皮膚凹陷

B.橘皮征

√

C.乳頭濕疹樣

D.乳頭凹陷改變

E.乳腺膿腫當(dāng)乳腺皮下的淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起乳腺淋巴液回流障礙時，乳腺的皮膚出現(xiàn)水腫，因毛囊處的皮膚和皮下組織緊密相連，離毛囊遠(yuǎn)的皮膚浮腫較高，毛囊周圍的皮膚浮腫較低，毛囊形成小凹陷，乳腺皮膚出現(xiàn)像橘子皮樣的外觀，臨床上稱為“橘皮征”。63.下列關(guān)于腎癌的說法，不正確的是

A.主要癥狀為無痛血尿和腫塊

B.IVP可陰性

C.腎盞破壞及受壓

D.腫瘤無鈣化

√

E.可繼發(fā)腎積水腎癌典型臨床表現(xiàn)為無痛性血尿和腹部腫塊，腫瘤鄰近腎盂時可造成腎盞受壓、變形破壞，繼發(fā)腎積水，5%～10%的腎癌含有鈣化。64.下列肺吸蟲病的描述，錯誤的是

A.單房或多房囊狀透光區(qū)

B.圓形或片狀模糊影

C.大小不等硬結(jié)影，可鈣化

D.結(jié)節(jié)狀、片狀陰影

E.肺門淋巴結(jié)腫大

√肺吸蟲病影像學(xué)可表現(xiàn)為片狀或圓形、橢圓形浸潤影，單房或多房囊性影，邊界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)影，大小不等的高密度結(jié)節(jié)影伴環(huán)狀、點(diǎn)狀或片狀鈣化，胸腔積液及胸膜增厚、粘連較常見。65.組織病理學(xué)在良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長方式

B.腫瘤的異型性

√

C.生長速度

D.對機(jī)體的影響

E.腫瘤的異質(zhì)性異型性是判斷良、惡性腫瘤的重要組織學(xué)依據(jù)。腫瘤細(xì)胞異型性小，表示它和正常來源組織相似，分化程度高，則惡性程度低。反之，腫瘤細(xì)胞異型性大，和正常來源組織相似性小，腫瘤細(xì)胞分化程度低，往往其惡性程度高。66.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在

A.大腸壁和肝臟

√

B.腸系膜靜脈

C.門靜脈

D.肝和脾

E.小腸壁主要病變是蟲卵沉積于腸道或肝臟等組織而引起的蟲卵肉芽腫。67.下列哪種情況可以引起呼吸性堿中毒

A.低氧血癥

√

B.低氯血癥

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.高鉀血癥低氧血癥時的通氣過度是對缺乏氧的代償，但同時可以造成CO2排出過多而發(fā)生呼吸性堿中毒。68.高熱患者容易發(fā)生

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

√

D.水中毒

E.水腫高熱往往伴有出汗和呼吸加快,汗液為低滲液,且呼吸加快使水分丟失過多,造成失水多于失鈉,易發(fā)高滲性脫水。69.下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性最大

A.甲亢病

B.嚴(yán)重貧血

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.高血壓病

√

E.肺源性心臟病長期心臟后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）增大，如高血壓病，可引起心肌向心性肥大，此時心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁增厚，心腔無明顯擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。70.呼吸衰竭是指

A.內(nèi)呼吸功能障礙

B.外呼吸功能嚴(yán)重障礙

√

C.二氧化碳排出功能障礙

D.血液運(yùn)輸氧障礙

E.肺通氣功能障礙呼吸衰竭指的是由于外呼吸功能的嚴(yán)重障礙，以致動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。71.在立位時，女性盆腔積液最先聚集于

A.盆外側(cè)隱窩

B.膀胱下部

C.膀胱子宮陷凹

D.子宮直腸陷凹

√

E.盆腔下部子宮直腸陷凹是子宮和直腸之間的陷窩，立位或半臥位時是女性盆腔最低處，一般腹腔積血積液會存留在此。72.CT顯示頸前三角區(qū)囊性占位，可見鈣化，囊壁有輕度增強(qiáng)，頸動脈受壓與頸內(nèi)靜脈分離，最可能的診斷為

A.動脈體瘤

B.鰓裂囊腫

C.神經(jīng)鞘瘤

√

D.頸淋巴瘤

E.頜下腺混合瘤典型的迷走神經(jīng)鞘瘤位于頸動脈鞘內(nèi)，壓迫頸總動脈與頸內(nèi)靜脈，使二者分離移位，可有囊變鈣化。鰓裂囊腫常位于頸內(nèi)動脈與頸外動脈之間，這是其特征性位置。而頸動脈體瘤是位于頸總動脈分叉處的頸內(nèi)、外動脈間隙內(nèi)病灶，內(nèi)可見鈣化，強(qiáng)化明顯。頸淋巴瘤囊變鈣化少見。頜下腺混合瘤位置不符。73.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)是

A.大白腎

B.顆粒性固縮腎

√

C.大紅腎

D.蚤咬腎

E.瘢痕性固縮腎彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展的終末期病變，兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。有時可有散在的小囊腫形成。腎小而質(zhì)硬，故稱顆粒性固縮腎。74.流行性乙型腦炎的病變類型屬于

A.滲出性炎

B.變質(zhì)性炎

√

C.增生性炎

D.肉芽組織性炎

E.化膿性炎流行性乙型腦炎是由嗜神經(jīng)性乙腦病毒感染，廣泛累及腦、脊髓實(shí)質(zhì)以神經(jīng)細(xì)胞變性壞死為主要病變的變質(zhì)性炎癥。75.DIC最基本的病理變化是

A.凝血物質(zhì)大量消耗

B.纖溶亢進(jìn)

C.凝血功能障礙

D.微小血管內(nèi)大量微血栓形成

√

E.凝血酶原抑制微血栓形成是DIC的基本和特異性的病理變化。76.最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是

A.心

√

B.肝

C.肺

D.腎

E.腦心肌缺血-再灌注損傷最為常見。77.肺性腦病的主要發(fā)病環(huán)節(jié)之一是

A.腦缺氧使腦血管收縮

B.腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒

√

C.血管源性腦水腫

D.腦細(xì)胞滲透壓升高

E.血管源性腦水腫低氧血癥、二氧化碳潴留和酸中毒三個因素共同損傷腦血管和腦細(xì)胞，是最根本的發(fā)病機(jī)制。78.起源于脈管組織的惡性腫瘤（相對惡性）為

A.血管瘤

B.血管球瘤

C.血管內(nèi)皮瘤

√

D.淋巴管瘤

E.血管瘤病血管內(nèi)皮瘤是起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的惡性腫瘤。一般根據(jù)其腫瘤組織形態(tài)細(xì)胞分化程度分為兩級：一是中間型（低度惡性），細(xì)胞分化較好，多無轉(zhuǎn)移；一是血管肉瘤，分化差，高度惡性，轉(zhuǎn)移率高，死亡率高。79.關(guān)于肺間質(zhì)纖維化，下列描述不正確的是

A.早期，影像正?；螂p下肺小網(wǎng)狀影

B.進(jìn)展期，對稱性、彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影

√

C.晚期，廣泛厚壁囊狀影，呈蜂窩狀改變

D.晚期，肺氣腫、自發(fā)性氣胸

E.晚期，肺源性心臟病表現(xiàn)病變早期表現(xiàn)可正?；騼H見兩中下肺野細(xì)小網(wǎng)織影，進(jìn)展期出現(xiàn)不對稱性、彌漫性網(wǎng)狀、條索狀及結(jié)節(jié)狀影，晚期結(jié)節(jié)狀影增大伴有廣泛厚壁囊狀影，呈“蜂窩肺”；可并發(fā)阻塞性肺氣腫，囊腫破裂可發(fā)生自發(fā)性氣胸。80.休克時細(xì)胞最早受損的部位是

A.細(xì)胞膜

√

B.線粒體

C.高爾基體

D.溶酶體

E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)細(xì)胞膜是休克時最早發(fā)生損傷的部位。81.最常見的再灌注性心律失常是

A.室性心動過速

√

B.竇性心動過速

C.心房顫動

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室上性心動過速再灌注性心律失常以室性心律失常居多，如室性心動過速和心室纖顫等。82.鼻咽增殖體肥大的

CT表現(xiàn)，錯誤的是

A.頂后壁可見較高密度的軟組織增生

B.兩側(cè)對稱肥大

C.顱底骨質(zhì)無硬化

D.行增強(qiáng)掃描可見其顯著增強(qiáng)

E.鼻咽部軟組織廣泛彌漫性增生

√CT表現(xiàn)為鼻咽頂后壁彌漫性軟組織增生，一般為對稱性，表面可不平，平掃黏膜呈等或稍高密度，密度均勻，增強(qiáng)掃描顯著強(qiáng)化，與周圍鄰近結(jié)構(gòu)界線清楚，顱底骨質(zhì)無破壞。83.下述結(jié)腸疾病影像特點(diǎn)，不正確的是

A.炎癥：范圍廣，境界不清

B.腫瘤：形態(tài)固定、黏膜皺襞破壞

C.炎癥：形態(tài)可變、跳躍征

D.腫瘤：范圍局限，界限清楚

E.炎癥：一般不形成腸外腫塊

√結(jié)腸炎性腸病常表現(xiàn)為腹部腫塊，是由于腸粘連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致。84.肺包蟲腫囊病腫囊破裂較典型的影像學(xué)征象

A.空氣支氣管征

B.水上浮蓮征

√

C.浸潤陰影

D.空氣半月征

E.囊狀陰影內(nèi)囊塌陷，漂浮于液平面上，使氣液面變得凹凸不平，稱“水上浮蓮征”，此征象為包蟲囊腫破裂的典型CT表現(xiàn)。85.患者，女，40歲?；急茄拾?年，出現(xiàn)左側(cè)舌肌萎縮，伸舌左偏1個月。口腔檢查無占位腫塊。能解釋臨床癥狀最可能的原因是鼻咽癌侵犯

A.左側(cè)內(nèi)聽到

B.左側(cè)舌下神經(jīng)管

√

C.左側(cè)頸靜脈孔

D.左側(cè)破裂孔

E.左側(cè)卵圓孔舌肌萎縮，伸舌左偏為左側(cè)舌下神經(jīng)損傷的臨床體征。86.患者，女，61歲。

雙眼視力下降2個月。

CT示鞍上池內(nèi)囊實(shí)性腫物。

囊壁有殼形鈣化，增強(qiáng)掃描囊壁和實(shí)性部分呈環(huán)形和均勻強(qiáng)化。

最可能的診斷是

A.垂體瘤

B.表皮樣囊腫

C.皮樣囊腫

D.轉(zhuǎn)移瘤

E.顱咽管瘤

√鞍區(qū)囊實(shí)性病變，囊壁蛋殼樣鈣化，實(shí)性成分均勻強(qiáng)化，符合顱咽管瘤特征性影像學(xué)表現(xiàn)。87.正常成年人腰椎的椎管前后徑的范圍為

A.5～15mm

B.12～21mm

√

C.15～25mm

D.14～15mm

E.32～35mm成人腰椎椎管前后徑的正常測量范圍是15～25mm。88.患者，男，23歲。癲癇發(fā)作2年。顱腦MRI顯示丘腦及大腦半球皮質(zhì)下腦白質(zhì)區(qū)多發(fā)類圓形長T1長T2囊性病灶，可見點(diǎn)狀附壁結(jié)節(jié)。增強(qiáng)掃描部分病灶呈環(huán)形強(qiáng)化。最可能的診斷是

A.腦膿腫

B.腦囊蟲病

√

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.結(jié)核瘤

E.海綿狀血管瘤全腦多發(fā)囊性病灶，可見附壁結(jié)節(jié)，符合腦囊蟲病。腦膿腫、結(jié)核瘤及海綿狀血管瘤多為單發(fā)，囊變少見；轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年患者，囊變少見。89.患者，女，52歲。

呼吸困難、乏力。

查體：面色蒼白、端坐呼吸、腹脹，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，下肢水腫。

最可能的診斷是

A.主動脈夾層

B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

C.心包囊腫

D.大量心包積液

√

E.高血壓性心臟病心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)為心包積液的特征性體征，腹脹及下肢水腫提示體循環(huán)回流障礙，心臟明顯受壓。90.患者，男，59歲。頭痛、嘔吐10天。CT強(qiáng)化顯示左側(cè)小腦半球一囊性腫物，有壁結(jié)節(jié)，壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。

最可能的診斷為

A.髓母細(xì)胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形細(xì)胞瘤

D.血管母細(xì)胞瘤

√

E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤血管母細(xì)胞瘤是成年人最常見的小腦原發(fā)腫瘤，典型的為大囊小結(jié)節(jié)病灶；T1WI囊腫低信號，結(jié)節(jié)等信號，T2WI囊內(nèi)呈高信號，結(jié)節(jié)多位于靠腦凸面一側(cè)；增強(qiáng)后結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。91.患兒，男，6歲。

自幼胸悶氣短。

X線胸片示左側(cè)胸廓塌陷、縱隔左移，左側(cè)肺野密度增高、左肺紋理未顯示。

最可能的診斷是

A.大量胸腔積液

B.左肺不張

C.左肺不發(fā)育及發(fā)育不全

√

D.先天性膈疝

E.肺隔離癥患者年齡小，病程較長，結(jié)合X線特征符合左肺不發(fā)育及發(fā)育不全；左肺不張應(yīng)有支氣管阻塞相關(guān)病史；大量胸腔積液及膈疝縱隔不偏移或向?qū)?cè)偏移；肺隔離癥常位于肺下葉。92.患兒，男，8歲。異常皮膚色素沉積并智力降低1年。查體顯示患者有小腦共濟(jì)失調(diào)和痙攣性肢癱。血液生化檢查發(fā)現(xiàn)長鏈脂肪酸含量高于正常。MRI見雙側(cè)室三角區(qū)周圍白質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)對稱性大片長T1長T2信號灶，累及胼胝體，增強(qiáng)檢查邊緣出現(xiàn)強(qiáng)化，雙側(cè)頂枕葉腦溝增寬。該病最可能的診斷是

A.腎上腺營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病

√

B.腦炎

C.腦囊蟲病

D.星形細(xì)胞瘤

E.多發(fā)性硬化患者男性兒童，皮膚色素沉著伴精神運(yùn)動障礙，血長鏈脂肪酸升高，MRI雙層枕部異常信號，病變邊緣強(qiáng)化，符合腎上腺營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病活動期典型表現(xiàn)。93.患兒，女，9歲。步態(tài)不穩(wěn)、頭痛，咽吐1個月。CT示小腦蚓部類圓形腫物，呈不均勻略低密度。

增強(qiáng)CT示腫物呈中等度強(qiáng)化。

第四腦室受壓，幕上腦室擴(kuò)大。

應(yīng)診斷為

A.血管母細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

√

C.海綿狀血管瘤

D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

E.室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤是僅次于星形細(xì)胞瘤的兒童后顱窩第二常見腫瘤，常發(fā)生于小腦蚓部，CT呈實(shí)性伴中等強(qiáng)化，四腦室常受壓繼發(fā)梗阻性腦積水，符合題干所示；血管母細(xì)胞瘤常見表現(xiàn)為大囊小結(jié)節(jié)，好發(fā)于成人；脈絡(luò)叢乳頭狀瘤強(qiáng)化顯著；海綿狀血管瘤及室管膜瘤可見鈣化