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遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)合同2025年診療規(guī)范甲方(服務(wù)提供方):[醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號:[號碼]地址:[地址]聯(lián)系電話:[電話]乙方(服務(wù)請求方/接收方):[患者姓名或醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人/授權(quán)代表:[姓名]統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號:[號碼]地址:[地址]聯(lián)系電話:[電話]根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》、國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)主管部門發(fā)布的最新醫(yī)療法規(guī)以及“2025年診療規(guī)范”(以下簡稱“診療規(guī)范”)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上,就遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.1甲方向乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù),包括但不限于會診請求的接收與處理、遠(yuǎn)程視頻/音頻會診溝通、相關(guān)病歷資料和輔助檢查結(jié)果的電子傳輸與解讀、初步診斷意見的提出、治療方案的咨詢與建議、以及必要的知情同意說明等。1.2乙方根據(jù)患者需要或接收方指示,向甲方發(fā)起遠(yuǎn)程醫(yī)療會診請求,并提供患者真實、準(zhǔn)確、完整的病歷資料,包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、體格檢查記錄、輔助檢查報告(如影像學(xué)、實驗室檢查等)。1.3甲方在收到會診請求后,將進(jìn)行審核,審核通過后,雙方約定時間,通過甲方指定的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺或雙方約定的其他遠(yuǎn)程溝通方式(如視頻會議系統(tǒng))進(jìn)行會診。1.4遠(yuǎn)程會診應(yīng)由甲方具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,會診過程應(yīng)遵循診療規(guī)范的要求,確保溝通清晰、記錄完整。會診時長根據(jù)實際情況約定。1.5甲方應(yīng)確保遠(yuǎn)程會診平臺的安全、穩(wěn)定和兼容性,滿足會診的基本技術(shù)要求。1.6會診過程中涉及的患者隱私信息和醫(yī)療秘密,甲乙雙方均負(fù)有保密義務(wù),按照《個人信息保護(hù)法》及診療規(guī)范要求進(jìn)行保護(hù)和管理。第二條遵循診療規(guī)范2.1甲乙雙方確認(rèn)并同意,本次遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)的全過程,包括但不限于會診流程、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、知情同意等,均應(yīng)嚴(yán)格遵循“2025年診療規(guī)范”及相關(guān)法律法規(guī)的要求。2.2甲方在會診中提供的診斷意見、病情評估和治療建議,應(yīng)基于診療規(guī)范,并考慮患者的具體情況。2.3甲方應(yīng)確保其醫(yī)務(wù)人員熟悉并能夠正確執(zhí)行適用的診療規(guī)范,并定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。2.4乙方(如為接收方)有義務(wù)確保會診意見在接收方內(nèi)部得到恰當(dāng)?shù)膶Υ吞幚?,并符合接收地相關(guān)的診療規(guī)范要求。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù):(1)甲方有權(quán)要求乙方提供進(jìn)行遠(yuǎn)程會診所需的必要患者信息,并有權(quán)審核會診請求的合規(guī)性。(2)甲方有權(quán)根據(jù)約定收取遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)費用。(3)甲方應(yīng)按約定提供規(guī)范、專業(yè)的遠(yuǎn)程會診服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。(4)甲方應(yīng)確保會診過程符合診療規(guī)范,并對自身提供的診療意見負(fù)責(zé)。(5)甲方應(yīng)采取有效措施保護(hù)患者個人信息和醫(yī)療秘密的安全,防止泄露、篡改、丟失。(6)甲方應(yīng)按照約定完成會診記錄,并確保電子病歷的合法性和完整性。3.2乙方權(quán)利與義務(wù):(1)乙方有權(quán)獲得甲方提供的符合約定和診療規(guī)范要求的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)。(2)乙方有權(quán)要求甲方遵守診療規(guī)范及本合同約定。(3)乙方應(yīng)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的患者信息,并對信息的真實性負(fù)責(zé)。(4)乙方應(yīng)確?;颊弑救嘶蚱涫跈?quán)代理人已被告知遠(yuǎn)程會診的相關(guān)信息、流程、風(fēng)險及費用,并簽署知情同意書后方可進(jìn)行會診。(5)乙方應(yīng)按約定方式參與會診,配合甲方的診療活動。(6)乙方應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)患者本人的醫(yī)療秘密,僅在必要的醫(yī)療范圍內(nèi)使用會診信息。(7)若乙方為接收會診結(jié)果的醫(yī)療機構(gòu),乙方應(yīng)負(fù)責(zé)對會診意見進(jìn)行評估,并依據(jù)自身資質(zhì)和規(guī)定決定后續(xù)治療方案,并對該方案的后果負(fù)責(zé)。第四條醫(yī)療責(zé)任與風(fēng)險承擔(dān)4.1甲方的醫(yī)療責(zé)任:甲方對其在遠(yuǎn)程會診過程中提供的專業(yè)診療意見和服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,但需以遵循診療規(guī)范為前提。因甲方違反診療規(guī)范或提供不合理的診療意見導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.2乙方的責(zé)任:乙方及其工作人員對因未按要求提供信息、未充分告知患者風(fēng)險、未遵循會診意見或未按規(guī)范進(jìn)行后續(xù)治療等自身行為導(dǎo)致的患者不良后果承擔(dān)責(zé)任。4.3風(fēng)險告知:甲乙雙方確認(rèn)已向?qū)Ψ剑ɑ蚱浠颊?接收方)充分告知遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)的局限性,包括但不限于無法替代面診、部分檢查受限、無法提供緊急搶救等風(fēng)險。4.4不可抗力:因地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為、網(wǎng)絡(luò)中斷、不可預(yù)見的技術(shù)故障等不可抗力因素,導(dǎo)致合同無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。遭遇不可抗力一方應(yīng)立即通知對方,并在合理期限內(nèi)提供證明,雙方應(yīng)根據(jù)情況協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。4.5爭議解決:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條費用與支付5.1本合同項下的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)費用按[具體標(biāo)準(zhǔn)描述,例如:雙方事先約定的費率/按會診級別區(qū)分/按實際時長計費等]標(biāo)準(zhǔn)確定。5.2費用由[乙方/患者/醫(yī)保/商業(yè)保險等]承擔(dān)。5.3支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/醫(yī)保結(jié)算/商業(yè)保險報銷等]。5.4費用支付時間為[會診完成后/約定時間節(jié)點等]。第六條個人信息保護(hù)與隱私6.1甲乙雙方承諾嚴(yán)格遵守《個人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)及診療規(guī)范中關(guān)于個人信息保護(hù)的要求。6.2甲方負(fù)責(zé)收集、使用、存儲、傳輸和刪除在遠(yuǎn)程會診過程中涉及的患者個人信息,必須獲得患者或其授權(quán)人的明確同意,并僅用于本次會診及相關(guān)必要的后續(xù)處理。6.3甲方應(yīng)采取加密、訪問控制等技術(shù)措施和管理措施,確?;颊邆€人信息的安全。6.4除非獲得患者明確書面同意或法律法規(guī)另有規(guī)定,甲乙雙方不得向任何第三方泄露患者的醫(yī)療秘密和個人信息。6.5患者有權(quán)依法訪問、復(fù)制、更正其個人信息,以及要求刪除其個人信息,甲方應(yīng)提供相應(yīng)途徑。第七條合同期限、變更與解除7.1本合同有效期自雙方簽字或蓋章之日起至[具體日期或條件,例如:本次會診服務(wù)完成之日/雙方約定的服務(wù)次數(shù)用完之日等]止。7.2合同期間,雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同內(nèi)容。7.3發(fā)生下列情況之一,守約方有權(quán)書面通知違約方解除本合同:(1)一方嚴(yán)重違反本合同約定,經(jīng)守約方書面催告后[具體天數(shù)]內(nèi)仍未糾正的。(2)甲方無資質(zhì)或不按規(guī)范提供服務(wù),嚴(yán)重?fù)p害患者利益的。(3)乙方提供虛假信息或違反保密義務(wù),造成嚴(yán)重后果的。(4)不可抗力導(dǎo)致合同目的無法實現(xiàn)的。(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。第八條保密條款8.1甲乙雙方對于因簽訂和履行本合同而獲悉的對方的商業(yè)秘密(包括但不限于技術(shù)信息、經(jīng)營信息、客戶信息等)和本合同內(nèi)容,以及會診過程中涉及的患者醫(yī)療秘密,均負(fù)有保密義務(wù)。8.2保密義務(wù)不因本合同的終止而解除,持續(xù)有效期限為本合同終止后[具體年限,例如:三]年。8.3未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露、使用或允許他人使用該保密信息,但法律法規(guī)要求或有權(quán)機關(guān)強制要求披露的除外。在此情況下,披露方應(yīng)盡力事先通知對方,并僅在法定或約定的范圍內(nèi)披露。第九條不可抗力條款9.1若本合同履行過程中,雙方因受不可抗力事件影響而無法履行或無法完全履行合同義務(wù),受影響方應(yīng)立即通知另一方,并在合理期限內(nèi)(通常不超過[具體天數(shù),例如:三十]日)提供不可抗力事件的有效證明文件。9.2雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力事件的影響程度,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。因不可抗力導(dǎo)致的履行延遲或不能履行,受影響方不承擔(dān)違約責(zé)任。第十條法律適用與爭議解決10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至[具體仲裁委員會名稱和規(guī)則]進(jìn)行仲裁,或向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條其他11.1本合同未盡事宜,由雙方另
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